胚盤胞4abに該当するQ&A

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胚盤胞の体外受精で卵巣への異所性妊娠

person 40代/女性 -

41歳3ヶ月です。 37歳の時に受精卵を6個凍結していて、41歳3ヶ月のタイミングで6ABの受精卵(胚盤胞)を自然周期で戻しました。 判定日にはhcgの値が4.0くらいで陰性、 その後は次の生理が来たタイミングで2回目の移植のため、通院して血液検査をしたところhcg値が300に上がっていました。 化学流産か子宮外妊娠の可能性があるということで、さらに1週間後に血液検査になりましました。 1週間後の採血でhcg値が10,000まで上がっていたのでその日に手術になりました。 卵管ではなく卵巣で心拍が確認されたので、卵管は切除しておらず卵巣の部分切除の手術を受けました。 次の妊娠に向けてお聞きしたいことが2点あります。 1) 原因について 子宮外妊娠の再発率が10%と説明がありました。今回卵管ではなく卵巣で着床したので、卵管の通りは問題ないのかと考えています。そうすると子宮の居心地が良くなくて卵は卵巣まで行ってしまったのか、、、原因が気になっています。卵管妊娠は繰り返しやすいのは色んな論文で言及されているのですが卵巣妊娠についてはあまり情報がなく原因が知りたいです。 2) 次の妊娠について 実は39歳に3ヶ月の妊活期間、自然妊娠で第一子を授かり帝王切開で出産しています。 なのでいわゆる不妊ではないと思います。 子宮外妊娠の確率が上がってしまうので次回は自然にタイミングを取ってトライするべきか、やはり41歳ということで卵子の質も下がっていることを考慮して2回目の体外受精をすべきか悩んでおります。 もし妊娠した場合にはNIPTを実施する予定ですが、高齢の卵子だと産まれてくる赤ちゃんが軽度でも何かしらの障害を持って産まれてくる確率が高くなりそうなので、その観点も考慮してアドバイスがあればお伺いしたいです。

1人の医師が回答

着床不全における検査について

person 40代/女性 -

現在40歳(AMH8.51ng/ml、PCOS) 39歳の時に12個採卵し、6個凍結、胚盤胞移植でBL4AAを2回移植しましたが、着床しなかったので、子宮内フローラ検査を受けました。結果は良好。 その後ER-PEAK検査のために、 ルトラール、ブセレリン点鼻薬、エストラーナテープを処方されましたが、薬剤師さんの説明ミスでエストラーナテープ「1日2枚、1日おきに貼り替える」ところを、「1日4枚、1日おきに貼り替え」と説明を受けたため、その通り4枚ずつ貼り付けを行いしました。 次の受診日までのテープの数が合わないことに気づき、クリニックに連絡し受診日を前倒しして検査を受けました。 その時に主治医の先生に「これによって検査の結果がブレたりしませんか?」と確認したところ「大丈夫ですよ」と言われました。 検査結果では窓のズレはなく、その後2回胚盤胞移植を行いしました(BL3BA1個1回、BL4AB•BL4BB計2個を1回)が、どちらも着床に至りませんでした。 そこで気になるのがER-PEAK検査前の服薬の間違いなのですが、本当に影響ないものですか? 結果が出ない焦りもあり、検査結果が本当に正しかったんだろうかという不安が出てきています。 今後は再度採卵を行い、胚移植を繰り返していくしかないかと思いますが、他に着床に向けて有効となりえる検査はありますでしょうか。

2人の医師が回答

化学流産を2回連続して不安です

person 40代/女性 -

42歳で体外受精で胚盤胞移植を5回やりました。1人38歳の時人工受精で出産してます。 ホルモン補充移植周期 1回目 4bc 陰性 2回目 5aa 陰性 その後子宮鏡で子宮内膜炎がわかり、薬を飲んで再度子宮鏡で炎症はなくなったと言われました。 3回目 5aa 陰性 4回目以降自然移植で移植しました。 4回目 6ab と4cc hcg15 で化学流産 5回目 4ac→融解して4ab hcg17で化学流産。 質問1 着床していても化学流産の場合、着床の窓がずれていることはあるのでしょうか? 2.着床していても子宮内膜炎の可能性はありますか?4回目の移植の際カンジタになり、それ以降不安です。 3.不育症の検査、例えば、同種免疫異常 nk細胞活性 Th1/Th2等受けた方が良いでしょうか? 4.着床していても子宮収縮の可能性はありますか? 5、1人目を妊娠した際、子宮を少し傷つけて人工受精をしたら妊娠しました。それは何か効果があったのでしょうか? 6、ホルモン補充移植周期で着床せず、自然移植周期で着床する人はどういう人ですか? 医師は最初から染色体異常としかいません。私も染色体異常の可能性が高いと思いますが、その後、内膜炎や自然周期に変えたら着床し、化学流産を2回連続したので何かあるかもと不安です。 質問多くて申し訳ございません。

1人の医師が回答

不妊症、体外受精、病院変更

person 30代/女性 -

2人目不妊、34歳女性です。3人欲しいと思っており、2人目を急いでいます。 一昨年の5月に稽留流産、自然排出。 昨年2月から不妊治療開始、体外受精4回実施しリセット。 不妊症の原因は不明。内膜も11mm前後。子宮内フローラ検査99.9%ラクトバジルスでした。全て凍結胚移植です。 1回目の体外受精 胚盤胞移植4BB、着床なし 2回目の体外受精 2段階移植(良好初期胚、6BB)着床なし 3回目の体外受精 2段階移植(良好初期杯、5AB)、着床なし 4回目の体外受精 2個胚移植(3AB、4AB)、化学流産 保険適用回数の上限が近づいてきており、焦ってます。 病院の先生には、徐々に結果が見えてきたので、回数をこなして、良い卵に当たるのを待つように言われています。 病院が合わないのではないかと思い、転院を考えています。現在凍結卵はありません。 ただ、今までの病院でも、卵のランクは悪くないことから、逆に病院を移って卵のランクが下がることがないか気になっています。 残りの移植回数は2回なので、次の採卵で卵が多く取れた場合、それで終了になります。その卵のランクが悪くなるのが怖いです。 転院するなら、高刺激法の今の病院から、低刺激法の病院に移る予定です。 質問ですが、同状況で病院を移るのは推奨されますでしょうか。病院によって、着床率はそれほど違いますでしょうか。また、この状況で何かできることはありますでしょうか。 また、遅れましたが、今回からビタミンDやLカルニチンを飲み始め、鍼灸も始めました。これらの効果が出らだろう2から3ヶ月後くらいの移植の方がいいでしょうか。 今の病院は、妊娠率34%程度、転院予定の病院は38%程度となっていますが、母数が前者が100人程度、後者が300人程度であり、誤差範囲内だと思っています。

1人の医師が回答

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