血糖値300に該当するQ&A

検索結果:537 件

頭蓋底骨髄炎と診断されました。痛みが辛いです。

person 70代以上/男性 -

75歳、男性、糖尿病で薬を服用しています。 わたしの父の病気について教えてください。 今年の3月頃から耳の痛みと耳垂れの症状が出始め、耳鼻科で点耳薬と抗菌剤、痛み止めの薬を処方されていました。 なかなか良くならず、検査や薬の処方を繰り返していましたが、5月の連休中くらいから食欲も落ち始め、激しい痛みで眠れない状態になってきました。 水分もとれなくなり、脱水症状で入院し、MRIをとって、悪性外耳道炎と診断されました。 ほとんど水分や食事が取れない状態が続いていたのに、血糖値が300近くあり、インスリンの注射の治療と、点滴の注射、服薬の治療を現在行っています。 一日中うつらうつらしているか、激しい頭痛と耳の痛み、吐き気や痰で非常に辛そうです。 糖尿病の治療のためインスリン注射をしているのですが、食事をとるのもつらく、食事の摂取量も3分の1くらいです。 声もでずらいのか、頷くか手を振って嫌と意思表示するのがやっとというかんじです。 痛くてつらいのと、気分が塞ぎこんでいるのとで、精神的にも不安です。 点滴治療と糖尿病管理のため、入院しています。 入院して1週間たちますが、症状が日に日に悪化していて心配です。 悪性外耳道炎と言われていたのですが、頭蓋底骨髄炎とまた診断されました。 頭蓋底骨髄炎と悪性外耳道炎とはどう違って、どのような病気なのでしょうか。 どのような治療が有効でしょうか。 ほとんど横になっているので、このまま足腰が弱って寝たきりになってしまわないか心配です。どのようなケアをしたらよいでしょうか。 また、辛い痛みを少しでも楽にしてあげたいのですが、何か良い方法がありましたら、それも併せて教えてください。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

高齢者の回復。栄養の改善方法、回復との関連性

person 70代以上/男性 - 解決済み

一方で、穏やかな看取り方法を質問しておりますが、 いまだ踏ん切りがつかないため、回復の見込みについての質問を致します。 96歳の祖父を介護しておりますが、 (1)栄養状態(主にアルブミン)が改善すると、どの程度、回復に影響がありますでしょうか。 (2)アルブミン(タンパク質)を上げるために、何か効果的な方法はありますでしょうか。 現在は胃ろう食の、PGソフト(300kcal)を日に3パック、PGウォーターを5パック入れていますが、 2.5前後から上がらず、やや糖尿病の傾向も出てきています。 (先生からは、タンパク質ではなく、アミノ酸タイプの胃瘻食の提案が、看護師さんからは血糖値が上がりにくい胃ろう食の提案がありました。) (3)もし高齢で衰えた状態から回復した患者さんをご存知でしたら、具体的なお話をお聞きしたいです。 以下、簡単な経緯でございます。 1年と半年前、大腿骨骨折から老健入所、7ヶ月前まで経口摂取、歩行は可能でした。 その後、誤嚥性肺炎から入院、6ヶ月前に退院・在宅。 在宅直後、経口摂取困難、私の吸引技術が足りなく、すぐに再び誤嚥性肺炎。 胃瘻造設、再び在宅に戻り、経口摂取なしの寝たきりで、1週間前まで小康状態。 便・尿など快調で簡単な受け答え可能。 しかし、1週間前に去痰剤の効きが突然強くなり痰の量が顕著、夜中に誤嚥、再び入院。 1週間絶食し抗生剤投与。退院後、吸引時の気管挿管での反射がなくなるほどに衰え、排痰が困難になり、未だ回復せず。 スクイージング等を試みつつ吸引して平衡を保っています。 せめて1週間前までのように、 むせこんで、咽頭近くまで痰を上げてくれる程度まで回復してくれれば、というのが希望でございます。 もちろん、それ以上に回復してくれたらとても嬉しいのですが。

4人の医師が回答

背中左下、脇腹、腹の痛み

person 20代/男性 -

24歳男性です。4日前、深夜アルバイト中にいつの間にか背中左下に痛みを感じんました。身長174センチ体重130キロ(ちゃんと測っていないのでおおよそです。)ということもあり腰痛持ちですのでいつもの腰痛かなとは思ったのですが痛みを確認してるとちょっと違うような気がしてきました。それから2日間様子を見ていたのですが、痛みは消えるどころか脇腹へと広がったので調べたところ膵臓の病気が怖くなりました。痛みが出てから3日後最寄りの消化器科を受診しました。 膵臓が心配だとは伝えずに受診したところA先生は尿管結石を疑われ、尿検査とレントゲンを撮りました。検査中に急患が入ったようでB先生に代わり、尿管結石はないようだと言われました。しかし、尿検査の結果糖尿なので血液検査とCT(単純?です)を追加させてくださいということで受けたところ、CTを見る限り〇〇、△△、膵臓には異常は見られません(〇〇と△△は忘れました)。ただ、脂肪肝なのと血液検査の結果血糖値が300あるので後日C先生(院長)の検査、指導を受けてください、痛みのほうは気になるなら痛み止め出します。と言われ余計不安になりながら帰りました。膵臓癌と糖尿病は関連があると知っていたからです。数日後にはC先生の検査、指導を受けに行くつもりです。その際にC先生からすれば別件になるのでしょうが、膵臓癌の不安を持ってること、単純?CTじゃなくて造影CT、MRIなどできるだけ膵臓癌がわかる検査をしてほしいと伝えるつもりです。膵臓癌じゃないならそれでいいんです。ただ結局痛みの原因はうやむやにされ、今はお腹全体に違和感があるので。 1.症状、年齢、体型、CTが単純?だった、糖尿病の疑い、から膵臓癌は否定できませんよね? 2.糖尿病の検査で膵臓癌が見つかることもあるようですが、どの検査で疑いが出るのでしょうか?

1人の医師が回答

肺炎で治療中の父の転院の必要について

person 70代以上/男性 -

87歳の父です。現在入院中です。 8月に自然気胸で入院し、1週間弱で自然治癒し退院しました。ドレーンを抜いた傷口で膿が出てしまい、通院で様子見、9月中旬に微熱と足のむくみ、気だるさがあったため、外科に入院となりました。肺にも少し影があったので、念のためです。 8年前心筋梗塞、ステント。60代より糖尿病、インシュリン注射で血糖値は良好。前立腺がんあり、3ヶ月に1度ホルモン注射の治療。 入院後一時CRP値が17程に上昇、肺不調により軽い心不全も併発、循環器内科に転科となりました。 酸素供給と、一番強い抗生剤による治療で、その後17→12→7→9 と遷移、その後徐々に下がっていき、9/25時点で2.39にまで回復したため、抗生剤治療をやめ、酸素も外し、回復に向けて様子見。 再び2.39→5→9→12と再度悪化したため、抗生剤を再開。心不全は解消、足のむくみも解消です。主治医からは、原因が分からないためCT検査も追加で行うとのこと、排尿障害は前立腺がんのことを伝えたところ、泌尿器の検査を行うとのことでした。 現在は地元の300ベッドほどの総合病院ですが父本人としては、数か月に一度循環器内科で通院している600ベッド規模の大学病院に転院したい希望です。そこの先生が主治医のため、その方の元で見て頂きたいとのこと。 家族としては転院希望先が自宅から1時間半程度の距離にあり、入院中フォローが出来ないこと、コロナによる面会不可のため、転院させると、最悪の場合それきりになってしまうのではないかという不安があります。 両院で行う治療にどの程度のレベルの差があるのか分かりかねて悩んでおります。明らかな差があり、結果回復できるのであれば多少の不便はあるにしても要望をかなえてあげたいとは思うのですが。 アドバイスを頂ければ幸いでございます。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

高齢の母の明け方の低血糖改善について。基礎インスリンを下げても改善しない場合。

person 70代以上/女性 - 解決済み

明け方の低血糖について 86歳、母の件です。リブレ2を使っています。認知機能の問題が出始めている母の低血糖を避け、高めの維持を目指していますが、明け方の4時半、5時、6時などに低グルコースアラート(70未満)となりグルコレスキュー(10g)を摂取します。補給後140くらいから1時間半ほどで75などに下がります。そのあたりで起床です。 これを解消しようとして、主治医と相談し、トレシーバを順次減量(6→5→4へ)しましたが、改善せず、明け方の低血糖を繰り返します。具体的には、深夜0時前後に200から240(時に300超)の山ができ、その後、寝ると自然に下がり、明け方に低血糖となります。(山ができず、150ほどで寝た時もあったが、同様に低血糖となった。) 追加インスリンはノボリンRを朝2、昼4、夜3としています。(フィアスプだと、後半薬効が切れたようになるので変更) 日中は、基礎インスリンを減量することでどんどん全体の平均値が上がり、15時と0時くらいには230くらいの山ができます。明け方の低血糖を改善する方法はないのでしょうか? (トレシーバを使う前には、ノボラピッドmixを朝昼夜と3回(7,5,3)。全体的に低く保てたが、昼前と夕食前15分などに低血糖になって注射が打てない状態がしばしば起こっていたので変更。)よろしくお願いします。

3人の医師が回答

大人の発達障害

person 30代/女性 -

30代専業主婦(私の息子の嫁)の発達障害の疑いについてお聞きします。 小4の息子が幼稚園時に発達障害の診断を受けたとの事実を昨年初めて聞きました。 その事実も、私(元高校教員)が息子の低学力を見かねて昨年5か月間勉強指導している途中でやっと判明しました。それまでの4,5年間は子供の勉強指導を放棄して事実も隠していました。最近は子供の話から色々不審な事実が判明。 1) 結婚当初(10年前)から家族のための手料理を放棄して、    食事の宅配サービスを毎日利用、数年前からは毎日一家5人    (旦那は自営業)で夕食は外食(一回当たり5千円の出費)。    朝食も子供自身が自分の分をコンビニで毎日購入。  2) 旦那は結婚してから糖尿病(血糖値が300近く、      一時体重が100キロ)を発病したが、本人(嫁)は気にもせず     相変らず外食(旦那は一日三回外食)継続。    そのくせ自分はやせる為に薬を服用して随分痩せた。   最近は小4と小3の息子が急に太り始めて(小4で体重45キロ)   お腹が出てきたが、母親は外食をやめる気は無し。 3) 彼女との会話(特に電話)は意味不明の事が多くて家内は電話に    出たがらない。メールの文章も断片的な単語を並べて意味不明が多い。 4)金遣いが荒いので旦那が毎日一万円を手渡し使い切り。 5) 目立つこと、自分の好きな事のみを飽きるまでやる事の繰り返し。     (妙に夢中になる) 部屋、トイレの掃除をやらない。 以上、、今一番大事な事は何かを理解できず、気のおもむくままの生活ぶり。   私たち夫婦で彼女も発達障害の恐れありと疑っています。  息子(旦那)に言っても、嫁は良くやっているとの一点張り、  彼の真意も測りかねています。  難しい判断ですが専門のお医者さんの意見をお聞きしたいです。    

2人の医師が回答

1型糖尿病患者のSGLT2阻害薬の選択肢について

person 30代/男性 - 解決済み

私は1型糖尿病で糖尿病内科に通っています。 体重が重いこともあり主治医から勧められて2か月前から毎日スーグラを飲んでいます。 「ひとまずスーグラから始めてみましょう」とお試しで飲み始めてみたのですが、体重の減少やa1cの改善など良い効果が見られたため継続し現在に至ります。 SGLT2阻害薬にはいくつか種類があると聞いています。 「ひとまず」といった形でスーグラの服用を始めたので、「実は他の薬の方が体に合っている可能性はないのだろうか」と考えてしまいます。 主治医にも勿論相談しようと思いますが、次の通院まで時間があるので先生方のご意見をお聞かせいただければと思います。 以下の質問をさせてください。 質問1.スーグラ以外のSGLT2阻害薬を試してみる価値はありますか?それとも安易に薬を変えるべきではないのでしょうか? 質問2.スーグラと比較して、ほかのSGLT2阻害薬の方が副作用が出づらいという事はありますか? 5年前までアトピー性皮膚炎で通院していたため、副作用に皮膚症状があると聞き心配しています。 以下は私の病歴やスーグラ服用後の変化についてです。 ・1型糖尿病歴2年目 ・現在1型糖尿病以外の病気はない ・運動は筋トレと3日に1回1時間ほど自転車を漕ぐ程度 ・アトピー性皮膚炎(12年ほど症状が出たり治まったりを繰り返していましたが、ここ5年近く症状は出ていません) ・スーグラ服用後、a1cが6.7~7.0程度で推移していたところから6.5まで低下 ・体重5kg減少(適正体重まであとー9kg) ・インスリンを打つ量が2割ほど減った ・朝食後の血糖値スパイクが劇的に改善した(朝食後300近くまで上昇することもあったが、200程度で止まるようになった) ご回答のほどよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

適切な食事や運動が出来ませんが痩せたいです

person 30代/女性 -

とにかく痩せたいです 何か知恵をお貸しください 適切な食事や運動が出来ません ほぼ寝たきりです 食事や水分も寝たまま摂ります 座るだけでもふらふらになりキツいです 長時間座るのは通院のときだけです 太る前から入浴介助必要です 躁と鬱を繰り返しています 36歳 女性 双極症 パニック症 不安症 睡眠障害 身長 159.5cm 体重 113kg 血圧 80〜100/50〜75 血糖値 100未満で問題無し 中性脂肪 200以上で高め 便秘と下痢を繰り返している 現在下痢 過食と拒食を繰り返している 2年ちょっとで45kg以上増加 トリンテリックス +8kg (2週間) レクサプロ +10kg (1ヶ月) ストラテラ +5kg (1週間) ゾニサミド +5kg (1週間) ロドピン +7kg (1週間) ジプレキサ +10kg以上 現在進行形 2年間過食を続けて太りました ジプレキサを自らやめ-5kgです 症状は悪化せず良くもならずですが ジプレキサをやめ不眠は治りました 現在飲んでいるお薬 ラミクタール300mg リーマス600mg ロラゼパム2mg ヒルナミン200mg デエビゴ10mg 不眠時 ヒルナミン50mg 痩せたい気持ちがありますが 食べたいものを我慢出来ず 過食してしまいます だいたいですがこのような経過です 3年 拒食 (-65kg) 3年 過食嘔吐 (+8kg) 3年 過食 (現在進行形で増加中) 次は拒食が続いてくれればと願ってます でも拒食は続かず食べてしまいます 反動が来るのはわかってますが 拒食が続く方法はありますか? とにかく65kg痩せたように痩せたいです 元々運動は好きでよく走ってました お仕事も力仕事でした -65kgのときは筋肉質でした 今は筋肉が落ち脂肪がついてます お散歩したい気持ちはあります ただ立つだけで気持ち悪くなります こんな状態です 痩せ方はありますか? 食べないでいられる方法はありますか? また走れるようになるのでしょうか? よろしくお願いします

3人の医師が回答

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