術後神経痛に該当するQ&A

半年前、頸椎症性脊髄症の手術を受けました。全般的には良好に経過回復しているものの、右足太もも～足裏の痛み/しびれに悩んでいます。手術のタイミングが遅く、MRI上、脊髄内ににごり(高輝度変化)が認められており、ある程度の後遺症は覚悟していましたが、最近になって主治医からこの右足の痛みに関しては、頸椎症とは別の原因の可能性を示唆されました。その理由として、症状の特徴が、 1) 術前はさほどでもなく、術後半月経過後に急に悪化した 2) 症状は必ずしも一定ではなく、日/時間帯により発現場所、強さが変化する 3) しゃがみこむ等の特定の体位で増悪する 4) 左足や右手は問題なく、右足に限局している 　これらは脊髄障害性の疼痛の特徴に全く当てはまらないから、ということらしいです。この診断は妥当なのでしょうか？ 　一方、真の原因は？というと、これから検査することになるのですが、脊柱MRIの結果から、脊柱管狭窄症、腰部椎間板ヘルニア、坐骨神経痛などの病気は既に除外診断されています。この後、股関節の精査を予定しています。

トリプルネガティヴ乳がんで昨年６月に抗がん剤治療後左乳房全摘出と再建術を同時に行いました。術後放射線治療を受け最期の検診が１２月で何もなく正月を迎えました。２月３月に入り頭痛を訴え乳がん主治医がいる病院ではなく、神経外科で、検査後頭痛の薬をもらいましたが改善せず、手術をした大学病院で検査したところ画像診断から乳がん原発巣再発、鎖骨リンパ転移、癌性髄膜炎で、余命2〜3カ月の宣告を受けました。 今週末今後に関する話をされる予定です。 頭痛を訴える前の今年お正月、落ち着きがなくくるくる回ったりしていましたが、せん妄というものだった可能性は高いでしょうか？この時期に受診して3カ月早く転移を見つける事が出来ていれば予後は違った可能性はあるのでしょうか？ 乳がん転移による癌性髄膜炎は調べらるだけ調べました。 すでに主治医からの余命宣告も受けています。 今更ですが、セカンドオピニオンは行なっていません。 治す事は医学の限界がある以上何もないのでしょうか。 残り時間が少ない中、切り替えて大切に過ごさなければいけないのだと思いますが、やはり諦める事が出来ない気持ちがまだまだ消えず相談させて頂きました。

・4年前に急性心筋梗塞にて左冠動脈カテーテル治療ステント(1センチくらいの1本)留置、箇所はLADとLCXの分岐部分。その3ケ月後に不安定狭心症で、冠動脈形成(入れてあるステントの穴拡張、LADに抜ける部分)を行っています。 ・8ケ月前くらいから、左胸部に違和感(痛みはない)を感じるようになり、外来でその旨伝えるが血液検査の数値には問題なく、肋間神経痛との所見 ・去年9月の外来で、いつもの先生ではなかった為、再度違和感を伝え、造影剤CTを取るとこに。結果、既に心筋梗塞中であることが判明。箇所はステント部分の半分から先。 ・現役細胞を調べカテーテル形成術を行うことに。2センチくらいのステント二本留置、一本は既に入っているステントに重ねて留置。箇所はLADとLCX分岐部分からLCX。 ・術後より胃が張る感覚があり、術日の夜から微熱、頭痛。 ・退院後、微熱、頭痛が三日続くようなら連絡をと言うことで、二日目で退院。現在微熱はないが、頭痛・胃痛・やや背が痛み出し気になっています。 何か気にしていたほうがいいでしょうか?

昨年の３月、急に口全体がジンジンするような痛みと、口蓋にふくらみができたため、歯医者に行ったところ右上犬歯に歯根嚢胞がある(レントゲンではわからず歯を外し膿がでてきたため)との事で手術をしましたが、半年経過しても引きつる感じと鼻の下の異物感、三叉神経痛(9月頃から)のような痛みがあるため、10月に大学病院で診察。レントゲンでは問題なかったのですがCT画像で骨が再生しておらず嚢胞が取りきれてないとの事で根幹治療後、12月に再度手術をしました。その後、抜糸した後に歯茎にしこり(鼻の下あたり) 、原因歯の上に血豆ができました。しこりについては時間が経てば吸収するとの事で、血豆については感染は起こしていないので問題ないが念のため抗生物質クラリスを処方されています。術後１ヶ月ですが鼻を動かすと引きつる感じや異物感が取れません。また、右目の違和感や 痛みが時々あります。口蓋の膨らみも取れていませんが問題なしとの事でした。(触診ではわからず舌で触れると解ります)他に原因があるのでしょうか？ 

先日、脳神経外科の病気で入院し、脳の血管内の手術を受けたのですが、導尿カテーテルの影響か、術後4日目から急に高熱と軽度の排尿困難・排尿時痛があり、入院中の病院の泌尿器科で診ていただいて、急性前立腺炎の可能性が高いと診断されました。 クラビットを一日600mg、14日分処方され、内服8日目になります。発熱した日が日曜日で、急遽入院中の科で尿検査をしていただいたせいか、尿の細菌検査は行われていませんでしたが、病状は徐々にですが順調に改善し、体のだるさは残っていますが、熱・排尿時の症状はなくなりました。 最近、内服後の胸焼けなどを自覚するようになってきています。600mgはかなり量としては多めのようなので一日400mgぐらいに減らして見ようかとも思うのですが、慢性化して苦労しておられる人のお話なども、インターネットなどではよく拝見するところです。 受診してご意見を伺うのがよいのでしょうが、投薬していただいた病院がやや遠方でしばらく忙しくて受診しにくい状態です。慢性化を防ぐための治療のスタンダードとしては、どのくらいの量をどれぐらいの期間飲むと良いのでしょうか。ご意見をいただければ幸いです。

[病歴] 38歳女性、出産経験なし。4/2に右卵巣嚢腫を腹腔鏡手術にて嚢腫のみ摘出。4/17退院後受診したところ、軽度の骨盤内腹膜炎と診断→抗生剤と痛み止めを処方され、現在は正常範囲まで回復。 [症状] ・一週間ほど前から強い右胸の痛み、背中の痛みがあり、背中をつけて眠ろうとすると激痛になるため眠ることが出来ません。 ・最初は深く呼吸をすると胸が痛い程度だったものが、常時胸が締め付けられるように痛み、かがんだり、ゲップをすると胸の痛みを感じます。 ・お通じは毎日あります。 術後の経過があまり良くなく、下腹部の痛みのためロキソニンをほぼ1ヶ月飲み続けました。 造影剤CT、血液検査、尿検査の結果、現在は特に問題となるような所見はなく、 婦人科の担当医からは肋間神経痛かもしれないと言われました。 (ちょうど痛みが出始めた期間が月経と重なります。) 個人的にはロキソニンを長期間飲み続けたことにより、逆流性食道炎になっているのではと疑っています。 祝日等でクリニックが閉まっている場所も多く、何科を受診すれば良いのか、考えられる原因は何か教えていただきたいです。

「症状」 2009年に交通事故にあって以来、首から後頭部にかけての痛み（特に後頭部のくぼんだ部分の周辺が主）が出てしまっている。 仕事などで首を少し積極的に動かすだけでその日のうちに痛みが出てしまい、一度痛みが出てしまうと翌朝まで寝込まないと痛みがとれない状態。 「痛みが出やすい状況」 走る 連休が続いた後の初日の勤務日 目を酷使した後 首を上下に動かす頻度が高い時 「今まで行った治療など」 事故当初は整形外科で牽引と薬の服用を半年ほど行う。 むち打ち協会認定の整骨院で施術 電気鍼を使用した施術(逆に首の筋肉痛のような痛みが2ヶ月ほど続く) 脳神経外科でブロック注射（星状神経節ブロックと硬膜外ブロック） 病院で勧められた肩首の体操を1年以上行う。 どれも目に見える効果がなく2015.9月に京都の病院で首の手術（第3~第6頸椎の椎弓形成術）を行うがこれも今の所全く改善が見られていない。（その時の診断は頚椎脊柱管狭窄症、頚椎ヘルニア） 地元の脳神経外科専門の病院で頭部のMRIを撮ってもらうが血管など含め特に異常がないと言われる。 眼鏡の度数が強いことも関係しているかもと思い、眼鏡、コンタクトの度数をかなり下げて作り直し、普段は裸眼で全く問題ないことが多いので極力裸眼で過ごすようにしている。あまり効果なし 「今まで服用した薬」 痛み止め ・リリカ 　　 ・ノイロトロピン ・ロキソニン ・ボルタレン 神経の薬 ・メチコバール ・テグレトール 筋弛緩剤 ・ミオナール 「現在服用中の薬」 メチコバールを毎日服用（術後から出ている左手の若干の痺れの軽減の為） ミオナール、ロキソニン、ムコスタをごくたまに（月に1度程度、どうしようもない我慢できない痛みの時のみ）頓服として服用、ロキソニンは一定の効果あり 先生方のご意見を頂ければと思います。 宜しくお願い致します。

いつも相談しております。診察日が来週なのですが、とくに左睾丸下腹部の違和感強く、患者が多く、診察時間が短いため、あえて相談します。以下、概略述べます。６４歳男、５年以上前から左慢性睾丸痛で泌尿器科を転々。二年前に紹介された大学病院で顕微鏡下精索除神経術の手術（術後２年経過）術後痛みは軽減せず、排尿障害など様々な泌尿器の症状がみられるようになった。現在、痛みの対応はトラムセット４錠とリリカ、排尿障害はフリバスです。特に最近は３ケ月前より、精液全体が赤黒くチョコレート色になる。軽度の頚動脈硬化症のため内科で一番軽いプレタール５０ｍｇを飲んでいたが。中止しても血精液は治らない。PSAは異常なし、０,8以下です。常時、左睾丸から左下腹部に違和感あり、特に最近は手術した左睾丸の違和感と痛みで目が覚める状態です。夜も熟睡できない。主治医は、熱もないし腫れもないので、鎮痛剤で対応するしかないといういつもの返事です。血液精症が精液全体のため、精嚢炎ではないかと思ったりもします。精嚢炎はPSAではわかるのでしょうか。今は精密検査を希望するのですが、今後どのような検査をお願いしたらよいでしょうか。手術したことを本当に後悔しております。生活全体に影響が出ており、ノイローゼ気味です。何度も同じような質問をいたしまして恐縮至極なのですが、どうか専門医の先生のご意見を賜ればありがたく存じます。

肺気胸のため昨年（月日=12/21）から約３週間入院し胸腔鏡下のブラ切除手術（1/6）その後退院（1/14）しました。術後の肋間神経痛とともに首に詰まる感じとみぞおちに違和感を感じたので、消化器内科で内視鏡検査を受け、軽度の逆流性食道炎を診断されました（2/3）。タケキャブ20を処方されましたが今日現在（2/15）症状は改善されておらず、特に首と上あごの症状は悪化しており、息苦しささえ感じます。ただ四六時中ではなく、首と上あごは起床時や比較的空腹時が多く＝食事の際に食べ辛さを感じます。みぞおち（胃）の違和感（痛み）はさほど強くはないですが特に食後直ぐに感じます。担当医もタケキャブ20の２週間服用が効かないのはおかしい…との診断で、もしかすると肺気胸の手術で神経に触ってしまいその影響もあるのでではと。しかし手術を担当した呼吸器外科の医師はその可能性はないであろうとの見解です。 もともと橋本病をもっていましたので疑いましたが１月末のエコー検査の結果完治していると専門医師にいわれました。また、かかりつけ医が耳鼻咽喉科で昨年コロナに感染し気管支に痛みや違和感の後遺症がありますので相談し受診しましたが、内視鏡診断の結果問題ないとの事です。 思い当たるところは全て受診しました。そのうえで逆流性食道炎ではなく何か他に原因があるのででは？と思い相談させていただきました。 アドバイスのほどよろしくお願いいたします。

22歳女 2月末、違和感や背中の痛みを覚えて病院に行ったところ左気胸と診断されました。当初、穿刺脱気を行いました。しかし、その晩急に呼吸が辛くなり結 果胸腔ドレーンを入れました。その後肺は完全に膨らんだものの、ドレーンを抜いたらまた萎んでしまい、結局胸腔鏡手術をしました。 私が当初、違和感を覚えたのが整理の2日前だったこともあり月経随伴性気胸を主治医は疑ってました。そのため次の生理期間(三月末)に合わせて手術をしようとしてたのですが、生理が終わってもなお空気漏れが収まらず、三月末まで待てないということで手術を決行しました。 結局、手術の結果は自然気胸に多い肺の上？ら辺に異常があり、その治療はしっかり行った。ということでした。一応月経随伴を疑うため横隔膜の方も検査してもらったところ、横隔膜は綺麗で特に異変は見られないということでした。 今、手術後6日目なのですが、若干息苦しさを感じるような気がしています。また、傷口の痛みとは別に、左胸の下あたり(そんなに外側では無い)が、触ると痺れるような、また押すと痛い、動くと走る時の脇腹の痛みに似ていような症状が出ています。この左下の胸の痛みは、術後感じており、ドレーンを入れる前までは感じなかったものです。 そこで質問なのですが、 1 手術後6日で息苦しさを感じる気がする、ということで6日後にもう再発する可能性はあるのでしょうか？ 2 今、息苦しさの可能性や胸の下の痛みを感じているのですが、これは月経随伴性気胸の可能性があるのでしょうか？そもそも、月経随伴性気胸の場合、生理期間以外に症状が出ることがあるのでしょうか？今は生理期間外です。 ３ 胸の下あたりの痛みは肋間神経痛なのでしょうか？肋間神経痛の割には下の方の痛みで、かつ、押すと痛いには当てはまらないような気がしており、、。 お願いいたします。