運動しても血糖値が下がらないに該当するQ&A

妊娠する前から境界型で今は妊娠27週 24週当たりから1600キロカロリー6回食では1時間値が高いので インスリンを打ち始めました 今は 朝3単位 昼無し 夜3単位です 昼と夜は1時間140ml/dl以下 2時間120ml/dl以下なのですが 朝は 1時間が 平均値171ml/dlと高く しかし2時間 平均値92ml/dlなので問題なし 朝の1時間値ならインスリン増やしたいけど2時間値が 低血糖にならないか 心配で様子見が1ケ月ぐらい続いてます 正直 朝の1時間値は毎回140ml/dl以上です しかし 他の数値は今のところ完璧なぐらいですヘモグロビンA1c5.4 ぐらい らしいです 胎児は標準 今のところ問題なしです 質問は朝の1時間値が毎回 こんなんですが 大丈夫なのか? 今 ヒューマログ超速効を使ってます しかも 危険だけど 料理を目の前にして 食事10分前打ちをしています 15分にしても一緒ぐらいでした たまに2時間値は70ぐらいにもなるので 私は 一気に血糖値が上がり 一気に下がるみたいです これが内分泌糖尿病内科医のインスリンを増やせない 状況だと思います また今 切迫早産で絶対安静入院もしていて 産むまで入院 運動はできません これらの状況から 今のところまぁこのままでいいのか 嫌々 こういうほうほうもあります なのか 参考までに聞かして下さい よろしくお願いします 私は30歳 158cm 54kg 妊娠中体重は増えてません来週から1800キロカロリー6回食? に増やすらしいです

2年前の健康診断で糖代謝異常の診断がありましたが放置、 今年の5月に近くの医院で検査したところ、ヘモグロビン5.2 空腹124、1h値264　2h値194でした。 それから我流(本、インターネット参照)で食事療法、 運動療法(週4〜5日食後1hのウォーキング)禁酒(毎日2〜3合飲んでた) 2ヶ月で10kgの減量(現在167cm、52kg) 我流には限界があると思い、7月に専門医にて検査しました。 結果はヘモグロビン5.4　空腹122　1h値268　2h値154、境界型糖尿病との診断でした。 12月に再検査、ヘモグロビン5,2　空腹値124　1h値264　2h値128でした。 『空腹値、1h値が高いのは体質かもしれませんね』との診断でした。 減量のしすぎなので体重をあと3〜5kg増やしてくださいと言われました。 体重を増やす(食事の量をふやす)事で血糖値が上がらないか心配です。 体重を増やしても問題ないのでしょうか。 また、空腹値、1h値がなかなか下がりません、本等には2h値については書いて あるのですが、1h値についてはあまり書いてません。 空腹値、1h値を下げるにはどうすればいいのでしょうか。 次の検査は5月ごろ来てくださいとの事です。 薬の服用はありません。 ご指導よろしくお願いします。　

去年の9月にブドウ糖負荷試験を受け、境界型と診断されました。 血糖値は負荷前92、30分後145、60分後164、90分後167、120分後150 でした。 HbA1cは毎月測っており、去年10月は6.3、11月は6.3、12月は6.2、今年1月は6.0 、2月は5.7まで下がってきましたが、なぜか3月は6.3にまで上がってしまい、4月は6.3 、5月は6.1でした。 尿アルブミン/クレアチニン比も3ヶ月毎に調べており、今年の1月に調べた時は14.7でしたが、4月に調べたときは38.7と基準値を越えていました。 3月にHbA1cが急上昇してしまった時に、運動療法、食事療法共に頑張っており、急上昇の理由が思い当たらなかったので、ボグリボースとジャヌビアを処方してもらっています。 主治医の先生は、1回でも基準値を越えたから即、腎症って訳でもない。一時的に上がることもあるし、何回か検査して、徐々に数値が上がって来るようであれば注意が必要だけど、今のところ、そんなに神経質になるような数値でもない。ただ、人によってはHbA1cが6.3でも腎症の兆候が出ることはあると言われました。また、HbA1cが下がってくれば、尿アルブミン/クレアチニン比も下がってくるとも言われました。 ちなみに、血圧は最高120以上、最低80以上になったことはありません。血管年齢も年相応で、動脈硬化もありませんでした。 そこで、本題なのですが、 (1)HbA1cが6.3でも早期腎症になることはあるのでしょうか。 (2)尿アルブミン/クレアチニン比は一時的に上がることはあるのでしょうか。 (3)HbA1cが下がれば、尿アルブミン/クレアチニン比も下がるのでしょうか。 「糖尿病」と診断されていないのに腎症になってしまったのではないかと、とても心配です。

2ヶ月前に糖尿病２型診断、糖尿病ケトアシドーシスで教育入院10日間をしました。食事療法、運動療法を実施して血糖値は改善しつつありますが、入院直前と現在（2ヶ月後）でeGFRと尿蛋白が悪化しており、考えられる原因をご教示いただきたいです。 また、入院直前と2ヶ月後の違いとしては服用している薬の追加があり、ビタパスタチンでクレアチニン上昇があるようなのですがこれが原因の可能性はありますでしょうか。 ■入院直前と状況 ヘモグロビンa1c:13 eGFR:70.9 尿蛋白:+- 血圧:I度高血圧 身長171cm 体重93kg 喫煙者 ■2ヶ月後の状況 ヘモグロビンa1c 6.4 eGFR:57 尿蛋白:+1 血圧:正常血圧 身長171cm 体重83kg 禁煙中（糖尿病診断後から） 上記の他に引っかかった項目はCRPが少し基準値より高かったです。 入院中から以下を服用しています。 フェブリックは以前から服用。 ・朝食後 ビタパスタチンCa メトホルミン250mg ・夕食後 フェブリック20mg メトホルミン250mg 糖尿病の食事療法としては1800kcal程でバランスよく、運動療法はウォーキング中心で激しい運動はしていません。 糖尿性腎症1期で、網膜症、神経症はなしです。 eGFRは60台から80台を10年ほど推移して二年前は85でしたので同世代と比べると低下している認識です。尿蛋白は4年前の健診から+-があることがあり、今回初めて1+となりました。 また、今回健診でそこまで脱水していたとは思えません。 血糖コントロールや減量は順調だったと思うのですが、腎機能が急に下がったため心配になり、次回通院が二週間後で期間があるためご質問いたしました。 よろしくお願いいたします。

昨日、毎月の糖尿病の検査に行きました。H27年（2015年）に糖尿病になりました。初めの5年位（2020年位まで）は薬もなしの食事と運動でHbAicは5.5から6.5位を推移してましたが、以後2020年以降は6.5から7.0位を推移して、2020年からは例年冬から春にかけて7.0から8.0位に上がるようになり、その2020年からはアジルバ（血圧薬）とジャヌビア（糖尿薬）を服用し、2年前位からはフォシ－ガも追加になりました。昨日のHbAicは6.9でした。それで気になるのが腎臓のクレアチニンとeGFRですが、2023年からクレアチニンはそれまで0.8台位が0.9を超えてきていて、eGFRは70台から60台に下がっています。毎回変動をするので一概には言えませんが、H27年からの年のeGFRの平均はカッコ内で 2015年（74.6）2016年（72.58）2017年（70.1）2018年（73.75）2019年（72.88）2020年（73.86）2021年（71.74）2022年（75.1）2023年（66.84）2024年（66.0）と推移しています。フォシーガを服用してからは比較的トイレが近くなり水分補給に気を付けてはきました。ここ1年位は70台の数値はありません。フォシ－ガをやめると血糖値が心配ですし、このまま腎臓の値が下がるのも心配です。それでご相談させてください。よろしくお願いします。

はじめまして よろしくお願いします。 先月 糖尿病と診断された41歳の女性です。 ヘモグロビンa1cは9.9でした。 診断直後から 精神的に落ち込み あまり食べれなくなったことと お医者様の出された薬（エクア メトグルコ250）を飲み カロリー1200から1600キロカロリーに抑え1か月して血液検査をした所、 ヘモグロビンa1c7.2まで下がってました。 余り急に下げると目に良くないとネットで知って すごく不安になっております。 今月初めに眼科で見てもらった時は 眼底出血はないとのことだったのですが 急に血糖値を下げてしまった今 また すぐ眼科に行くべきでしょうか…。不安でしょうがないです。 また、今月も急にヘモグロビンa1cの数字が急に下がったりしてしまったらと考えると どうすればいいのか わからなくなります…。 眼科の先生には 貴方は必ず眼底出血しますよと言われており 不安です。ちょうどよいヘモグロビンa1cの下げ方とは どのようにすれば良いのでしょうか…。運動は週に4〜5回30分から１時間のウォーキングをしています。食事は野菜 魚多目で朝はほとんど糖質の低いパンとサラダを食べ お昼はお刺身定食 夜は鍋や野菜炒めが多いです。こんな感じの生活で良いのでしょうか？後 眼科は3か月後に来て下さいと言われているのですが 来週にでも行くべきでしょうか？よろしけれは 教えて下さい。

ここの先生方にアドバイスを貰い、内科を受診してきました。 検査月　　　　　21/05 　　 21/12 シスタチンｃ　　0.64　→　0.85　（0.2も上昇。あまりに短期間で上昇） クレアチニン　　1.00　→　1.07　（アドバイスで筋トレをしてるんで高いんですよね） 1.担当は医師免許を取得して3年目の内科のDrでした。若すぎるんですが、信頼しても大丈夫なのでしょうか。呼吸器専門。（腎臓の事を相談しても大丈夫なのか） 2.シスタチンｃの上昇は基準値内の変動なので気にすることはない。値は上下する。 例えば、肝臓の数値や尿酸、血糖値も測定日、測定時間によって変化するんでしょうか。 次に測定したら、シスタチンは0.7位になるかもしれないと。そう楽観的に考えてもいいんでしょうか。 3.シスタチンをGFRに換算すると、半年でGFRが30も減少してるので心配になります。下がり方が異常で半年後には、更に30も減少してるのかと。10年後には人工透析になるのではないかと。 4.軽度の腎機能障害の患者は体重が1回の運動で1～2ｋｇ減少するくらいエアロバイク（1時間）をこいでるんです。 これは大丈夫なのでしょうか。内科医曰く、このくらいの激しい運動をしても腎機能を悪化させることはないとのこと。 5.尿検査はしなくてもいい。腎臓が悪化してると疑われれば、尿蛋白、尿潜血は測定すると。これでいいのか。シスタチンが基準値内のため。 以前、腎臓内科に行った時は、これくらいの数値では来てもしょうがないと言われたんです。それで腎臓内科には行きにくくなってます。それで一般病院に行ってきたんです。 受診したDrが若すぎて心配になったんです。 前回の質問とかぶってます。 再度、相談に乗ってもらえないでしょうか。 宜しくお願いします。

慢性膵炎について質問です。 自分は2022年8月頃から2023年8月頃まで腹痛、背部痛、肩こり、脂肪便などがあり2023年肺のctを受けた所　慢性膵炎の疑いありと言われ東京の大学病院で超音波内視鏡を受けたのですがまあ大丈夫だろうと言われました。　 ただ、その後　腹部、背部、肩こりなどは軽減したものの脂肪便と思われるものが酷くなってます。今までとは違う明らかな異臭、必ず水に浮く、黄色っぽい様な便、未消化　バラ肉やタンパク質を摂りすぎるとより顕著になります。 また血糖値も具合が悪くなる前は糖尿病境界ギリギリの値だったのですが　一年間、具合が悪くて伏せっており運動もせず食べていたのですが一年後の検査ではむしろヘモグロビンA1cは下がっていました。 これは膵臓機能が破壊され血糖値をあげるべきシステムが破壊されたのではないか？と思ってます。　慢性膵炎にはそういった事もあると聞いたので… 自分ではもうかなり悪い慢性膵炎だと思ってます。マグロを食べたらマグロのツブツブみたいなのが便に混じってるようにも思えます。今までにはない事です。お酒は当分飲んでません。今までの人生もそこまで飲んでません。 それで本題なのですが　 ⑴どんな検査を受けたらいいでしょうか？ ct.超音波内視鏡、腹部エコーは1年半前に受けてます。　 ⑵それと膵外分泌機能が落ちるから脂肪便になるんですよね？　 ⑶膵外分泌機能の検査はPFD検査で測れるのでしょうか？ ⑷また、病院のホームページで尿検査と書いてあるのですが尿検査＝PFD検査なのでしょうか？　 長くなりましたが非常に困ってますので質問に答え頂けたら幸いです。読んで頂いて⑴⑵⑶⑷に答えて頂きたいです。

お世話になります。 今日、会社の健康診断の結果が届きました。毎年ヘモグロビンＡ１ｃの結果がとても気になっております。 現在、身長は１５２センチ、体重は50キロの36歳です。糖尿病の家系ではないですが、普段から気を付けております。 空腹時血糖は80でした。しかしヘモグロビンＡ１Ｃが5，8と高めでした。去年は5，7でした。 食事には特に気を付け、必ず野菜をたくさん食べてから、おかずを食べます。おかずといっても豆腐やみそ汁や納豆が中心の和食です。肉はほとんど食べません。油ものや甘いものも控えています。血糖値を下げる効果のあるもの（最近では酢しょうが）などは積極的に取り入れています。炭水化物も極力控えて、お茶碗に必ず１００グラムを計って食べています。運動は通勤の際に、毎日早足で２０分程度ではありますが、歩くようにしています。仕事は椅子に座っていることが多いです。 同じ年代の人よりもはるかに食事には気を付けて努力しているつもりですが、なぜヘモグロビンＡ１Ｃが下がらないのか気になります。 もっと下げなければこのまま糖尿病になるのではないかと心配です。 しかし、これ以上どのように食事に気を付ければよいのかわかりません。 何かアドバイスをお願いします。

はじめまして。現在、アスピリン、カプロシン、サイレイトウの投薬を受けながら妊娠17週を過ごしています。次回検診まで時間が空いてしまっており、不安なので、是非アドバイスをいただければと思い投稿します。 身長167センチ、妊娠前の体重58キロでした。妊娠が判明するまでは週に6キロほど泳ぎ、毎日買い物で1キロから2キロ歩く生活をしていました。メタボリックな主人の体調管理もあって、一日の摂取カロリーは大体1600〜1800kcalにコントロールしていました。 ところが妊娠直後から12週まで管理入院をしていたあいだに約4キロ太りました。病院食は一日2100Kcalくらいでしたが、3分の2程度食べていました。運動はなしです。退院後自宅安静の生活をしていましたが、13週から17週までのあいだに更に3キロ太りました。糖負荷テストを受けた結果、ブドウ糖摂取前が93、30分後が172、60分後が182、120分後が117と、1時間後値が基準より高く出ました。HbA1cは4.8でした。本日、最近1週間の食事表を基に病院の栄養士さんと面談しましたが、摂取カロリーについては医師の推奨値(2000Kcal)以下であるので問題なし、むしろタンパク質と炭水化物をもう少し摂取して300Kcal程度増やしても良いくらいだと言われました。とはいえ、確実に体重は増えていますし、血糖値も気になります。 基礎代謝が大幅に下がっていることが原因かと思い、運動をしたいのですが、主治医は無事に生まれるまでできるだけ静かに過ごした方が良いというスタンスのようです。主人も、運動をすることで出血や切迫などのリスクを負うくらいならおとなしくしていて欲しいと言います。 こうした場合、どのようにして体重管理をしていけば良いのでしょうか。さらに摂取カロリーを1200Kcalくらいまで落とすべきなのか、それとも、安全そうな有酸素運動を自己責任で行う方向で医師を説得するべきか、悩んでいます。