頚部リンパ節の腫れに該当するQ&A

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7歳の娘 右首の腫れ 右脇の腫れ 

person 10歳未満/女性 -

6ヶ月前の3月中旬の検温時に右脇下(腋窩部?)がぷっくりお肉のように膨らんでいるのを発見しました。 → 右首の頸部リンパ節も腫れていたため、近所の小児科や、耳鼻科を受診しましたが、ただのリンパ節だろうと様子見することに。 後日、8月中旬、別の皮膚症状で大きな病院へ紹介状(皮膚科へ)となったため、ついでに、脇と首の腫れもエコーで診てもらいました。 →結果は"リンパ節だが、確かに右側の脇と首だけが腫れており、エコーだけでは分からないが見た感じ悪性のようなものでは無さそうだが、心配だと思うので、3ヶ月後にもう一度エコーをしましょう" と皮膚科の先生から御見解をいただきました。 その後9月1日から鼻声となり、その後、鼻水、咳なり、9月6日に近所の耳鼻科を受診し現在はカルボシステイン・アスベリンを服薬しております(服薬3日目)。 そして9月8日の本日、右首が目で見て分かるほどの腫れになっている事に気がつきました(写真添付)。 これは悪性などの怖い病気ではありませんか? 明日の学校はお休みして早く受診すべき症状でしょうか? 受診するなら、どこの病院へ行き、何を調べてもらうべきでしょうか? 先日皮膚科の紹介で行った大きな病院には、以前、睡眠時無呼吸症候群(アデノイド肥大)で同じ病棟の耳鼻科にもかかっており、受診が可能ですが、皮膚科も耳鼻科も明日すぐには予約が取れないようです。 娘はアレルギー体質で、舌下免疫療法やオロパタジンと、モビコールを常時服薬しております。 7月下旬〜8月上旬に肺炎にも罹っております。 また、疲れやすく、寝汗も酷く 、3年前から成長痛もあります。1ヶ月に一回は毎月発熱しており、月によって微熱だったり、40℃を超える高熱だったりを繰り返しておりそれも心配です。 お忙しい中恐縮ですが、何かご教授いただければ幸いです。

6人の医師が回答

手術は適正か? 感覚異常や麻痺が残る患者さんは実際どのくらい?

person 50代/男性 -

類似の質問に「科をちゃんと選択したほうが専門医の目に留まりやすい」とのアドバイスを受け、より多くの視点からの情報をいただきたく再質問いたします。 数カ月前から右頚部に腫れが有り、8月に総合病院を受診。 (現在腫れ以外無症状。右下奥歯根に数年来の膿みと骨吸収有り。) リンパ節が35mm程に腫れているとのことで穿刺吸引細胞診。 クラス4の細胞を認め、タイプは腺がん、と診断。 各種内視鏡、造影剤CT、PET-CT等では原発巣が見当たらず。 血液検査にも異常無し。腫瘍マーカーはSCCが4.0、他は正常。 2度目の穿刺吸引細胞診は「判定不能」。 大学病院に転院。造影剤MRIでも腫れたリンパ以外異常なし。 3度目の穿刺吸引細胞診も「判定不能」。 念のため、クラス4・腺がんと診断された検体を再診断 → クラス4→3に診断変更。所見には「直ちに悪性を考えるような強い細胞異形は認められず」「良悪性含め評価困難」などの記述。 ↓現在提案されている手術 癌の可能性もあるのでリンパから楔状に組織を取り、迅速病理診断で悪性ではないと判断できれば腫れたリンパ周囲のみ切除、悪性であればリンパ節郭清、舌下腺も取る、とのこと。 以上をふまえて質問です 1 良悪性の判断がつかない状態で、手術にも相応のリスクがあると思うのですが、上記の手術プラン以外は無いのでしょうか? 2 手術によって感覚異常、麻痺、首の張りなどの違和感や痛み、運動の障害等が残らないかと不安です。 このような症状が治らずに残ってしまう方というのはどのくらいの割合で居られるのでしょうか? 3 このまま経過観察というのはリスクが高いでしょうか。 手術するとしても、出来るだけ納得、腹落ちした状態で臨みたいと思います。 先生方の実感で結構ですのでお教えください。

4人の医師が回答

3歳の子ども、川崎病疑い?

person 乳幼児/女性 -

3歳の子どもの経過です。 7/11 咳、鼻水。日中、目の下に蕁麻疹(1時間で消失)、涙が出る。夜37.2 7/12 朝起きたら瞼が赤く腫れ、涙が出る。咳や鼻水もあり。日中、熱が37.5になり発疹も現れたので小児科受診。喉赤く、溶連菌陰性。夜間に胸や背中、手足に蕁麻疹様の発疹が出現、瞼の赤みや腫れも顕著。そのときに唇が赤くなり、左目の充血あり。体温は37.6 7/13 朝には発疹、口唇の赤み、左眼の充血は消失。熱は37.2。瞼の腫れは軽減、咳と鼻水あり。 7/14-15 瞼の腫れは消失。熱36.7、症状は咳と鼻水のみ。 7/16 熱37.2、咳と鼻水わずかにあり。 症状は弱いですが、発熱、発疹、口唇の赤み、充血などあるので心配で小児科受診。 心エコー問題なし、頸部エコーで反応性リンパ節腫脹を認めました。 血液検査はCRP 0.12、WBC 9500、BNP 8。 医師の見解では、無理矢理当てはめれば川崎病の診断基準を満たすが、治療を始めるには根拠が乏しい。とても軽度な川崎病の可能性もなくはないので、今後手足の皮が剥けたら再度心エコー。その所見が見られなければ再検査不要とのことでした。 最も考えられるのは、なんらかの感染に伴いリンパ節が腫れたり蕁麻疹が出来たりして、それで口唇が赤くなったということなのではないかと思われます。 先生方にお聞きしたいのは以下の点です。 1.ごく軽度な川崎病だったとして、治療は何もしなくていいのでしょうか? 2.指先の皮が剥けなかったらエコーも不要とのことでしたが、それでいいのでしょうか? 3.今後、どのように対応したらいいでしょうか?

8人の医師が回答

頸部のリンパの腫れ

person 30代/女性 -

33歳です。先日もこちらで質問させていただきました。2週間前、突然の寒気と38度の熱があり、その翌日起床後に頸部のリンパ(エラの下あたり)が腫れていることに気づきました。 耳鼻咽喉科でCTを撮り、リンパに腫れが見られ、菌が入ったんだろうとのことでリンパ節炎の診断で抗生物質とロキソニンが処方されてます。 2週間前に別件で血液検査、尿検査、腹部エコー等しましたが、全く異常なしでした。 半年前には膠原病などの検査もしてますが異常なしです。 経過としては30日までに一度少し腫れが引き痛みはなくなりましたが、31日にまた38度になり、そこからまた腫れ始め、3日の夜にも寒気と37.5度の熱がありました。再度病院に行き、今回別の先生でしたが、引き続き炎症を抑えるために抗生物質を飲みましょうとのことで服用中です。 そして現在ですが、腫れは全く引く気配がなく、痛みも強くなってきている気がします。腫れも少し硬くなってきている気がしていて、ズキズキした痛みと圧痛という感じの痛みです。念のため、今日、口腔外科を受診しました。虫歯はなかったのですが歯周病がわかり、治療を始めました。 今後ですが、1.耳鼻咽喉科に通院し続ける。2.悪性の可能性も含め、血液内科のある総合病院に移る。3.血液内科はないですが、かかりつけの総合病院に行く。4.人間ドックもできる検査が充実しているメディカルセンターのかかりつけの内科に行く。この4つで悩んでます。ちなみに現在の耳鼻咽喉科は入院施設はあるような中規模の耳鼻咽喉科です。手術等はわかりません。どうするのが一番いいのでしょうか。また硬いと悪性の可能性はやっぱり高いでしょうか?

3人の医師が回答

川崎病疑い 3歳11カ月

person 10歳未満/女性 -

3歳11か月 プール帰宅後翌日 日曜 午後発熱    その夜には手足が赤く腫れ全身に発疹あり。とにかく手足が不快で不機嫌で寝れず。 月曜 病院受診    発熱、手足の腫れ赤み、発疹、リンパの腫れ。川崎病も視野に入れて毎日来てくださいと言われる。(発熱2日目だったため)夜に解熱剤を使用し解熱。 火曜 解熱剤の効果が継続してるのか平熱    解熱剤の使用で体温がさがったからなのか、手足の腫れと赤みもひき、発疹も目立たなくなる。が、夜にまた発熱。 水曜 川崎病疑いで病院を紹介してもらい、そのまま入院。 この時点で手足の赤み腫れ、全身の発疹はかなり薄くなっていた。 熱が3日目なのと4つの症状だったので抗生剤投与で経過観察。 木曜 解熱。手足の腫れ、赤み、発疹などはほぼ見られなくなる。リンパの腫れは継続。 上記の理由で川崎病の可能性は低いと抗生剤治療を継続し、日曜に退院。 退院前日に採血のみで、心エコーなし。 日曜 川崎病ではなく頸部リンパ節炎との診断で退院。 その後1週間、抗生剤の内服 内服中は発熱なし。 内服終了2日目から37.5まではいかないが平熱よりは高め。 手足の皮めくれあり。 不完全型だったのではないか?と考えてます。 1.川崎病の治療をせず2週間経過します。 不完全型、くすぶり型の可能性はあります? 2.その場合どのような治療になりますか? 3.病変リスクが高くなるようですが完治は難しいですか? 4.抗原検査全て陰性でしたが、手足の皮剥けが起こる病気は川崎病以外にありますか? 5.この場合は川崎病による手足の皮剥けではないと思いますか?? よろしくお願いします。

6人の医師が回答

子宮頸がん後のSCC3.5と脇のしこりについて

私は6年前に子宮頸部腺扁平上皮癌IA1期で、円錐切除を受けた(全て温存)30代前半の未婚女性です。 3か月前に受けた腫瘍マーカーの検査結果を聞くのも兼ね今日、定期検査を受けに行ったところ 前回の検査のSCCの数値が3.5だったことがわかりました。 それとは別にちょうど1カ月前から右脇の下にしこりができているのに気付き、以前も同じ事があったのですが2週間くらいで自然と消えたので今回も放置していましたが1カ月だった今でもあることを担当医に伝えました。 先生はSCCの数値が高いことを気にしていて、再発の可能性もあるので来週また来てもらいその時に脇の下のしこりやその他リンパの腫れなどないか検査しましょうと言われました。 過去6年間の予後検査で、SCCが適正値を超えたことは2〜3回あります。ただ1.8〜2.2の間で今回の数値は初めてです。 それに加え先生から術後以来初めて「再発の可能性がある」という言葉を聞かされ、とても不安なのです。 次回の検査結果を待たないとわからないのは承知の上ですが、ある程度私の中で最悪のことも覚悟もしておきたいです。 ■SCC3.5という数値は子宮頸部の上皮癌再発の可能性は高いでしょうか? ■リンパ節転移のせいで脇の下のしこりがある場合もありますでしょうか? (ちなみに乳がん検診は一度もしたことがありません。) 教えて頂ければ幸いです。宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

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