CRP高い癌に該当するQ&A

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担当医との信頼関係を保つため

person 60代/男性 -

昨年10月24日に昨年人間ドックを受診し、肺癌ステージ3(左肺に約5センチの腫瘍と肺周りのリンパ節3ヶ所転移)診断されました。11月から入院して放射線治療30回、抗がん剤投与6回(7回予定でしたが、化膿数値CRPが高いということで7回目は中止)の治療を受け、肺の腫瘍は3センチ以下になり、リンパ節の腫瘍も小さくなっていて順調ということで、12月27日に退院しました。 今年(2020年)からイミフィンジという癌に対する免疫力つける抗がん剤を2週間に1回、1年間合計24回投与するということでスタートしましたが、1月はまたCRPの数値が高く、2月6日から1回目投与スタートさせ副作用もなく順調だということでした。3月19日4回目の投与前、CT検査を行い(通常は血液とレントゲンのみ)担当医と面談した際、副腎の影が少し気になるという転移を疑うことを聞き、調べなくて大丈夫か確認しましたが、「様子をみる」ということでそのまま継続してイミフィンジの投与をし、5月14日8回目の投与前血液検査でCEAの数値が80迄上がり(担当医との面談時はまだ数値が出ていなかった) 5月28日9回目の投与前血液検査でCEAの数値が194.7になり、面談にて転移の可能性が高いということで9回目は中止になり、翌日CTを受け結果を6月4日に「副腎に転移している。左の副腎に腫瘍の大きさ3センチ強、右にも転移の影がある。」と言われイミフィンジは中止して抗がん剤を変えるということでした。3月の影がある言われてから3ケ月近く過ぎ、3センチになり、反対側にも転移しているという対応は遅くないのでしょうか?CEAは4月2日では4.2でした。CEAも5月14日まで測定せず、CTも撮っていなかったのでわかったのが、遅かったように思います。今後抗がん剤をを変更して治療する上で医師との信頼感を保つため率直な意見お願いします。

3人の医師が回答

尿膜間遺残腫瘍について

person 40代/女性 - 解決済み

47歳女性です。約一カ月程前に突然の臍からの膿が出て発症。その後、臍からの膿、臍を中心に腹部発赤、腫脹、疼痛主訴で近医受診。腹部エコーで臍下部に膿が溜まってると言われ抗生剤服用開始。 3日程は薬で悪化なく経過も、4日目夜からは上記症状が悪化して、急性期病院の夜間救急外来受診。採血結果WBC13000,CRP4.56と感染、炎症反応強く、造影腹部CT検査の結果、尿膜間遺残腫瘍と診断されました。炎症落ち着かせる為に、抗生剤服用と排膿の為の切開、洗浄を1週間で4,5回繰り返し少しずつ排膿。3週間抗生剤服用し先日、エコーしながら切開排膿すると、腫瘍の中には膿は殆どないと説明されました。ただ発症から約3週間以上経過も未だピンクから出血様浸出液と時々白っぽい肉芽(写真は本日ですが1日3〜4回はガーゼ交換します)確認。軽度疼痛持続あります。 炎症がかなり深くまた広い範囲であるとのことでした。本日の採血では、WBC正常、CRP0.86とかなり下がりました。 今後手術必要とのことですが、臍直下に腫瘍があり深いこと、炎症範囲も広く難しい手術になりそうだと先生からお話ありました。ただの尿管膜では無さそうと… お聞きしたいことは、尿管膜残遺腫瘍は悪性腫瘍の可能性が高いですか?そして、私の様に深く、腹部の広い範囲での炎症とその治りが遅い人は、やはり難しい手術になるのでしょうか? 尿膜間癌も頭を過り、尿膜間残遺腫瘍含めて、ネットで調べても数も少ないため、是非こちらで先生方のお話を聞きたいです! どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

肺炎の種類と種類別検査項目

person 50代/女性 -

透析と足のリハビリのため検査入院させていた病院で一ヶ月で父が肺炎で亡くなりました。 誤嚥性肺炎といわれましたが、この病院にくる入院前日まで、お世話になった病院では毎度ご飯完食で誤嚥性肺炎とは考えられません、 病院をかわってからどんどん弱りリハビリどころでなく食欲不振、意識もうろう、1日の中で熱が上下するようになりました。 母が病院に容態伝え相談しましたが様子を見ましょうといわれたようです。 あとから調べたら何も調査してないことが わかりました。 その10日後に肺が真っ白になり危篤になりました。検査りれきを調べたところ申告した日にはCRPもなにもしらべられておらず、かなり衰弱してヤバいとおもい、そのときに調べてCRPか高く肺炎になったときづいたのではないかと思っています。病院は老衰と誤嚥性肺炎といいますが違うとおもいます。 足以外は支障がなかったので院内感染か、他の肺炎と思っています。 カルテ開示をしデータを持っているので、どの種類の肺炎が、どの検査項目に影響するなど見分けかたを教えてください。 あともともと高血圧だった父が、入院してどんどん異常な低血圧になっていたことも気になります。どの肺炎でしょうか また三年胆管癌を患っていましたが 痛みも全くなく広がらず初期の状態でした。 ステントを三ヶ月に一回、前回は38度の熱が出て二ヶ月で毎回大きい病院で取り替えをしていました。 今回も38度の熱がでては下がりを繰り返して いたので母が大病院での取替の時期ではないかというとリハビリの病院では熱がでてないから大丈夫といわれました それで胆管炎が発症し肺炎が重症化する影響することはありますか 高齢者は高熱がでないことが一般的にしられていますが先生の知識がたりなさすぎるのではないかとおもいます。 アドバイスよろしくお願いします。

1人の医師が回答

血液検査の結果と続く軟便 39歳女

person 30代/女性 -

3週間ほど前の夜に、マグミットを飲んでから腹痛と吐き気が。次の日から胃のムカムカが続き二日後病院へ。その頃に他に症状はないかと聞かれ、そういえば1ヶ月以上便がスッキリ出ず軟便が続いている気が、、、と思い始める。 (トイレに行く時間はだいたい決まっていて、朝食後に行きます。2時間後くらいにもう一度行くこともよくあります。) 胃薬をもらい、1週間程薬を飲んで改善されなかったので19日に強めの薬に変えてもらいムカムカの症状はほぼなくなるが、お腹が張ったり左みぞおち辺りと左肩〜背中にかけて痛みというか違和感を感じる。 整腸剤ももらっていたが軟便は変わらず。 この時に簡単な血液検査があり、貧血とCRPに異常はないとのこと。 でも背中の痛みから膵臓が心配なり25日に再度受診。 尿検査とエコーは異常なし。 血液検査の結果、アミラーゼ84で問題なし、貧血等も問題なかったのですが、ALTが46と少し高めと言われました。 様子見でいいと思うと説明を受けて帰ってきたのですが、帰ってきてじっくり結果を見てみると、尿素窒素が7.6と低めと表示がありました。ALTも尿素窒素も肝臓のことが出てくるので不安になっています。 ちなみにASTは31、r -GTは36、クレアチニンは0.68で一応基準値内になっています。 ここ7年くらいで妊娠出産もあり体重が増えに増え15キ以上プラスされ肥満体型です。 胃がムカムカしだしてから脂っこいものや甘いものはひかえています。 本当に様子見で大丈夫でしょうか? この結果と軟便が続くことは関係あるでしょうか? 大腸カメラは3年くらい前に一度診てもらったことがありますが、やはり胃カメラや大腸カメラをした方が良さそうですか? 何より色んな癌が心配なのですが、CRPが0.1だとそこまで心配しなくても大丈夫でしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

63歳の男性です、PSA値が8.9ng/mlと高めです。主治医の提案に迷っています。

person 60代/男性 -

63歳の男性です。 PSA検査を半年に一回、泌尿器科専門クリニックで行っています。 50歳~60歳のPSA値は1.18~2.81で推移。 2020/11(61歳)の検査で4.8となりMRIを行いました。 その時の画像所見です。 1)前立腺は(52mm×37mm×38mm)腫大。 2)T2強調画像において前立腺移行域中間部に6mm大の比較的境界明瞭、内部均一な低信号域を認めます。 3)拡散強調像において明らかな異常は認めません。 4)その他、骨盤内に特記すべき異常を認めません。 5)腹水や腫大リンパ節を認めません。 (PI-RADSスコア表記はありませんでした) 主治医からは、「経過観察しましょう」と提案され、この頃から下腹部の不快感や会陰部のひりひり感、頻尿(昼間、夜間共に)、尿意切迫(切迫尿失禁無し)が起こるようになり、タムスロシン、セルニルトンを処方され現在も続いています。 その後のPSA検査では以下の通りでした。 2021年5月  2.9 2021年11月  2.4 2022年5月   3.324 上記の症状が続いおり前立腺がんの疑いについて主治医に聞きましたが「4以下なので前立腺がんは否定、尿検査陰性、CRP-0.04mg/dlなので前立腺炎症も陰性、エコー検査で前立腺は肥大して膀胱を圧迫しそれによる過活動膀胱との診断です」と言われ少し安心していましたが半年後のPSA検査は以下の通りでした。 2022年11月 PSA検査→8.9 以上のことから下記質問させて頂き、アドバイスを頂ければ幸いです。 1)PSA値、半年前の3.324→直近の8.9はがんの疑いが高いのでしょうか? 2)主治医から生検かMRIか?または3か月後に再PSA検査を提案され判断に迷っています。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

上行結腸癌の術前検査で播種の可能性

person 70代以上/男性 -

75歳の父が、昨年末に上行結腸癌と診断されました。 3ケ月ごとに受けていた血液検査で「貧血」と「CRP」の値が少しだけ基準値を超えておりました。過去1年間を見返すと少しづつ進行していることがわかり、念のためかかりつけ医にかかり、すぐに胃カメラ検査をしていただき問題がなかったため、別の病院で大腸カメラをしました。5cmの大きさと見た目から上行結腸癌で間違いだろうとのことで、その後造影CTとPET検査を受け、本日結果を聞きに行きました。 年末の時点では深達度がSSで、ステージ2相当ではないかとのことでしたが、本日の結果はリンパ節に腫れ等見られるため「ステージ3b」。 これだけでもショックだったのですが、PET画像診断報告書を読んだところ、「左方に小さな結節を認めます。異常集積は明らかではありませんが、リンパ節転移、播種を否定できません。(病変サイズが小さい場合には、集積を過小評価している可能性があります)」と記載されており驚きました。 手術をして中を見ない限り確定できないことは理解できているのですが、まさかこの段階で播種の可能性が出てくるとは考えておらず混乱しております。 「ステージ2→3b」になり驚いている中、やっと気持ちも切り替えて、手術をして抗がん剤も頑張っていこうと思っていたのでショックが隠せません。 2点お伺いさせてください。  1)今の体の状態で播種がある可能性は高いのでしょうか。  ・1型進行癌。  ・高分化相当の腺癌。  ・壁外浸潤像なし。  ・回結腸領域に境界サイズのリンパ節あり。  ・その他の転移はなし。  2)これから手術になりますが、コロナ渦で2月中旬以降になりそうです。このような状        況でドンドンと病状が進行してしまわないか心配でたまりません。 お忙しい中、申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

節外性NK/Tリンパ腫鼻型 再々発の可能性 経過報告

person 20代/男性 -

50代 母  既往に節外性NK/Tリンパ腫、鼻型。 放射線治療後に再発あり。Smile療法全クール施行し、2019年10月15日に次男(20代)より同種造血管細胞移植を実施。以降、術後の影響か日常的に鼻血はあるが、現在まで約4年と7ヶ月、再々発の兆しなく経過していた。 今年3/19 に両側副鼻腔炎の悪化を指摘。ピーク時はcrp14.5。高熱を含む発熱、貧血症状を約3週間程認める。4/19、大学病院での血液検査ではcrp0.04、平熱、貧血数値も少しずつ回復傾向を示していた。副鼻腔炎症状も回復傾向であった。 5/3に軽い咽頭痛と頭痛を自覚。熱は38℃。 その後、咽頭痛はすぐに無くなるが声枯れと鼻出血と後鼻漏様の症状出現。熱は1週間程で落ち着き、声枯れと頭痛が以降も残存。5/26時点では、頭痛や声枯れも回復傾向であるがまだ残っている状態。 そして本日、5/27にガン治療を行った大学病院での血液内科からの紹介で耳鼻科の先生に見ていただきました。鼻腔内にカサブタが見られており、薬を飲んで2週間後に再度受診し、変化が無いようなら念の為生検してみましょうかとのことでした。 ただ、鼻腔内を確認中にティッシュで詰め物したりしてない?と先生から指摘を受けており、実際に本人は毎日のように鼻血に対してティッシュで詰め物をしています。 逆にティッシュなどでは届かない部分の鼻腔内は綺麗で、カサブタの影響はそれが原因かもしれないとのことでした。 今回は副鼻腔炎などの指摘もなかったらしく、本人としても、初発の時みたいに薬が効かない感じもなく鼻の通りも回復してる様子ではあります。癌も一時的に回復したりするのですか?生検かもということは、もう少しで5年というところなのに、やはり再再発の可能性が高いのでしょうか?臨床経験から、先生方はどう思いますか?とても心配です。

1人の医師が回答

ストーマ閉鎖後の嘔吐

person 60代/男性 -

60代男性です。ストーマ閉鎖後に嘔吐が続くため相談させていただきました。 昨年大腸がん手術後に縫合不全のために敗血症が起きストーマ造設しました。半年ほど経って状態がよくなったとのことで最近ストーマ閉鎖をしました。 一週間ほど入院して吐き気など残る状態でしたが本人の希望もあり一度退院しましたが、退院翌日からほとんど飲まず食べられずの状態が数日続き、嘔吐がひどかかったため再入院しました。 再入院中は三日間ほど絶食して徐々に食事を開始し吐き気など起こらず一週間でまた退院となりました。現在退院して一週間経ちましたが食欲のある日とない日の差が激しく、また食欲がない日は一日に何度も嘔吐が起きています。 血液検査の結果も問題はなく(CRPは1以下で白血球の数値だけ少し高いが抗生剤飲みましょう、という位だそうです)、CTも撮りましたが縫合不全や腸閉塞は起きていないとのことです。 数日おきに病院で点滴を受けたり、検査を受けたりという状況なのですが、最初の手術時の縫合不全や入院中の対応のこともあり、担当医とのコミュニケーションはあまりうまく取れていないかもしれません。 どんな症状が起きているのか、家庭ではどのような対応をしたらよいでしょうか、などなにかお教えいただけたらうれしいです。

3人の医師が回答

白血球数の増加、CRPの上昇について。

person 40代/女性 -

質問よろしくお願いいたします。 今までの経緯なのですが、子宮体癌にて平成26年5月に広汎子宮全摘出手術で、骨盤内、傍大動脈リンパ節切除、大網切除しました。 術前の組織診では、グレード2一部にわずかに明細胞腺癌ありと言われていました。 術後病理結果では、1a期グレード1で、どこにも転移はなく、明細胞腺癌も出ませんでした。 主治医には、抗がん剤をすすめられたのですが、セカンドオピニオンを受け、結果私は経過観察を選びました。 その後今年2月に受けた造影CTで、肝臓辺に影があると言われ、造影MRIを3月に受け、腹膜の肥厚があると言われ、2か月後にもう一度造影MRIを受けました。 画像診断の結果はまだ出ていませんが、婦人科の主治医が見たところ、特に大きな変化はありませんでした。 来週結果を聞きに受診します。 お伺いしたいのは、二回目のMRIの時にうけた血液検査で、白血球数11.3、赤血球数5、CRP0.56と高い値でした。風邪など引いておらず、考えられるのは、寝不足とたまに足が痛くなる位です。今回CA125が前回の10から12に僅かながら上昇しているのも気になります。 主治医は血液検査の方は経過観察でいいといわれましたが、心配です。 再発もしくは、別の病気の可能性もあるのでしょうか?

9人の医師が回答

白血球、CRP、CA19-9上昇

person 30代/女性 -

2023年11月に検便とCRP1.00って数字が出たので消化器内科にて採血したところCA19-9が80を超えていたので腹部エコー、レントゲン、大腸癌検査、胃癌検査、CTをひと通りしました。消化器内科では特に異常が見つからず脂肪肝には今後気を付けた方がいいかもとの事で婦人科を紹介されチョコレート嚢胞で2cmあるといわれ腫瘍マーカーはそれが原因かもと定期検査で落ち着きました。最近、動悸が酷かった為、呼吸器内科へ受診し採血をした所、白血球が10000↑という表記でここだけ定期的に診ておいてと言われただけで特に再検査は進められませんでした。後から気になりネットで調べると1万超えたら精密検査とありビックリしてます。過去1年間の採血履歴を見たら2024年2月あたりで7700。そこ以降も徐々に上がっていて全て1万近い数字でした。それぞれ違う医師でしたが白血球高めだけど…程度で再検査はどの医師からも言われませんでしたが、これはこのままで大丈夫なのでしょうか?白血球上昇原因に心筋梗塞とか書かれていて不安です。 原因にある炎症、外傷とはどこまでをいうのでしょうか?長年、切れ痔、いぼ痔がありますが関係ないですよね? 肥満というのも見ました。確かにかなりの肥満です。 婦人科では4ヶ月に1回、採血しているのですが次回の3月まで白血球の数値を放置して大丈夫なんでしょうか?

2人の医師が回答

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