医療相談に該当するQ&A

90歳の母の事で相談します。 6年前に甲状腺乳頭ガンステージ4で甲状腺全摘と反回神経浸潤の為片側反回神経切除の手術を受ける。 オペ後に放射線治療を受ける。 以後3ヶ月毎に定期的に受診(主治医からは半年毎でも大丈夫と言われるが本人が不安な為に3ヶ月事に受診) 1～2年前にCT検査で肺に1～2mmの結節が数カ所見つかる。定期的なCT検査で現在は7ミリ程度に進行してる箇所がある。主治医から肺転移に関しては甲状腺ガンの肺転移は進行が緩やかな為年齢を考えると深刻にならなくて良いとの事。 先月の診察で鎖骨の下辺りに軽い痛みがあるとの事でCT検査を受けたところ、(鎖骨左下辺り)骨転移と判明。見た目にも腫れがあり医師が言うには、骨の中だけでなく骨の外側にも広がってるから腫れてるんだろうとの事。 甲状腺ガンの骨転移の可能性が高いが、全く別物である可能性も否定できないため細胞診を受ける。 細胞診の結果は来週受診時に診断。 もし甲状腺ガンの骨転移だった場合、主治医から年齢的に副作用のキツイ治療は無理なので治療方法は放射線治療になるだろうとの事。ただし放射線治療でガンが消えることは無く痛みを和らげたり進行を遅らせる事が出来るかもしれないとの事。 6年前のオペ後に放射線治療をしており、同じ場所への放射線照射量は決まっているが、今回、同じ場所への追加の放射線治療は可能だと放射線科の医師から返事をもらっている。 以上の様な状況で、治療としてはやはり放射線を受けるべきでしょうか？ 90歳という年齢だと放射線治療は体への負担が大きいでしょうか？ 知人から、麻薬テープのようなもので痛みを緩和する方法もあると言われましたが、終末期医療のようで娘として少し抵抗を感じました。 現在本人は独居で日常生活を問題なく出来るレベルで、治療を希望しています。 回答よろしくお願いいたします。

以前相談歴有。21歳時性交渉の相手からHPV52型が移る。22歳から性交渉なし。40歳で子宮頸がん検診初受診。ASC-HでC1N2。検査で取ることが治療にもなるとのことで1年後異常無に。その後異常無だったが44歳時に性交渉再開。コンドームなしだったが45才時に細胞診で異常が出たため性交渉ストップ。ASC-USからASC-H＝HSILを除外できないと出て47才でクリニックから医療センターに転院。その後すぐのコルポでは異常無。半年後の21年7月に高度異形成で円錐切除。切除部は高度異形成で断端は限りなくグレーに近い陰性。術後22年7月に高度異形成が出て2回目の円錐切除。今年3月にHISLが出たため、がんセンターに転院。子宮頸部は高度病変疑い、膣壁が高度異形成で病変が膣壁が主になってきているとのこと。8月の検査では子宮頸部が中度異形成、膣壁は高度異形成。生活改善のため6月から子宮の血行を良くして免疫を上げる漢方を飲み平日40分ウォーキング。7月9月にシルガード9接種。11月末の検査で子宮頸部が高度異形成、膣壁が微小浸潤癌と出て膣壁の病変を含む子宮全摘を言われました。1子宮を残して膣壁病変と子宮頸部病変だけを切除する手術はできないか（トラケレクトミー ？）2婚活中でこの病気を相手に伝えたところ交際終了になったことがある、出来たら卵子提供を受けてでも子供が持てたらとどこか思っていることもあり、子宮は残せたら残せないか。3持続感染歴が長いので子宮頸管の奥の見えにくい所や子宮に病変があったら怖いと先生には言われました。4漢方でかえって病変に勢いがついた可能性はあるでしょうか。5シルガード9の3回目を接種する意味はあるでしょうか。6子宮全摘などの手術をしても残った膣壁から再発してくることはあるでしょうか。その場合の治療はどうなるでしょうか。7病変を良くするための生活改善などはあるでしょうか。

90歳母、要介護5、身体障害1級、ラクナ梗塞発症後、4年3カ月経過、右半身不全麻痺、嚥下障害あり。加えて、10カ月前、デイで、身体前面から転倒し以後、寝返り、歩行不可、右手指は少し開く程度。週５日訪問リハを継続中ですが、端在位で10秒程度姿勢を保てる程度。転倒直後のCTで、骨折や明らかな出血は無さそうと事でしたが、MRIは実施されず、原因は分からないまま（転倒直前や直後の脳卒中や脳梗塞、又は転倒による中心性頸髄損傷等の可能性）、打撲という診断のまま、在宅医療に切り替わり、在宅介護をしています。今回は、血圧についてお教え下さい。一日の最高血圧の変動は、150〜80位でも良いのか、130〜80位と変動が少ない方が良いのか、どちらでしょうか？最低血圧の変動は、40台〜60台ということが多いです。以前からテモカプリル塩酸塩2mgを服用し、昨年秋頃より血圧が高い時は、上が180以上になり、今年２月途中からアムロジピン5mgを増薬し、それ以後、高くても140以上になることはあまり無かったのですが、就寝前ウトウトしている時、上の血圧が90台、80台になることが多くなり、低すぎるのでは？と相談したら、アムロジピンを半錠に減薬となり、２週間継続しました。それでも大きな変化が無かったので、３週間前からアムロジピンを中止し、テモカプリル塩酸塩2mgのみ服用しています。この３週間で血圧は上昇し始め、午後高い時は、150、160（170）になることがほぼ毎日あります。反面、就寝前は80台、90台と低いままのことが多いです。就寝前の血圧が80台.90台で変わらないのなら、最高血圧が130台位で抑えられているアムロジピンも服用している方がよいのでしょうか？それとも、就寝前といっても、最高血圧が二桁ということが問題でしょうか？血圧のコントロールは難しいものだと感じています、ご助言よろしくお願いします。

１年間に躁鬱と診断され、医療保護入院（２か月）。※不本意ながら親・嫁が同意 自分自身で感じる症状はある事（夫婦間のトラブル）に起因した強度の不安からきたパニックであり、自分としては躁鬱との認識は未だになし。（周りには隠していたが10年前にパニック障害発症しデパスを持病の病院で処方してもらい飲んでいた）今回は強度の不安からくるパニックにより物を破損してしまった事を理由に入院となり、その後通院により色々な薬を処方されたが、何にも意欲が沸かず、日々慢性的な不安症状が強い（現ストレスが解消しない為であるが） 最近またある事による強ストレスにより今までなかった身体的症状（耳から首への強い痛み、下痢、不快な口喝・頭痛）が発現し、内科、耳鼻咽喉科を受診し、血液検査の結果は糖尿なども全く問題なく、自律神経不調と判断され主治医に相談したら下記様に処方された。 ＜現処方薬＞ デパケン・リボトリール等（今思い出せない） ＜新規追加＞ ミルタザビン 質問は2点 ・リボトリール0.5×3/日を1年近く飲んでいるが依存への不安あり（主治医は1ℊ×3を処方するが依存への不安が当初からあり独断で0.5×3にして飲んでいる（主治医は減薬には否定的）。不安症状への効果も薄い気もしており他の依存性のない強度不安症が解消できる薬のアドバイスを頂きたい。 ※以前抑うつに対してエピリファイ・ラツーダ処方されアカシジアを発症し醜い状態になった事があるのでその発現が無いもの ・ミルタザビンを新たに処方されたが傾眠・口喝の副作用が強いと情報があり、飲むことに躊躇している（口喝は現症状で一番不快であり、睡眠は現状問題ない為更に新たな辛い症状が発現しないか不安）。主治医に再確認するもまず飲んでみよの見解。不安症状にも増し身体的な症状も現れ、更に不安が助長されどうしたらよいものかと困り果てている

いろいろ考え併せ、扁桃腺切除手術を検討しています。 医療機関での相談前にアドバイスをお願いします。 【病歴】 小学生時は毎月のように扁桃腺炎を発症、中耳炎、結膜炎、鼻炎等、首から上の粘膜系の病気に多く罹患。中学生以降は扁桃腺炎は年に数回発症（中学生時で５～６回、50代時で２～３回）。たまに外耳炎を発症、副鼻腔炎が慢性化。2020.5より完全在宅勤務、扁桃腺炎罹患が激減し、4年で2回、耳や鼻の異常がほとんどなくなる。現在肥満・軽脂肪肝以外は概ね健康。 【切除希望理由】 ★加齢に伴い発熱耐性が低くなった 若い頃は回復が早かったのですが、現在は服薬で発熱や痛みが治まった後も強い倦怠感や食欲の無さがしばらく続き、体力がなかなか回復しません。 ★今後また発症が増えそう 現在、完全在宅勤務のデスクワークですが、近年中に退職して介護職（訪問介護）に就く予定です（現在はパートで短時間訪問介護に就業中）。在宅勤務以降に発症が激減したことを考えると、また発症の機会が増えそうです。人との接触も増えますし、気温変化に弱く、酷暑・厳冬・悪天候時の自転車通勤も心配です。 ★休みづらくなる 介護職になれば発熱がひいても足元がふらついたり力が入らない間は介護作業ができません。かなりの人手不足の業界なので、急な休みはかなりの迷惑をかけることになります。 ★体力のあるうちに手術したい 通常、成人頃で扁桃腺が委縮しはじめ、徐々に扁桃腺炎になりにくくなると聞きました。60歳でも扁桃腺炎になるのは、子供の頃に繰り返した扁桃腺炎で扁桃腺が肥大しているのでは？　だとすると、もっと年をとっても発症するのでは？　抵抗力が落ちてむしろ発症が増えるのでは？　という不安があります。年をとるほど手術自体の危険性も増えるので、もし切除手術を行えるなら、比較的健康な今のうちに済ませておきたいと思います。

一昨日、保健所にて無料のHIV,B型肝炎、C型肝炎、梅毒の採血による検査を受けてきました。 採血の順番がきて、採血場所に行くと前の方が止血をしている最中でそれが終わると同時くらいに自分の採血が始まりました。 その時からすごく心配していることがありまして ゴム手袋をしていた採血をする担当者の方が手袋を交換せずエタノール消毒液を手袋に刷り込むのみで私の腕をアルコール消毒して採血の針を入れて 終わったあとにそのゴム手袋をした状態でつかんだガーゼを押し当てられました。ガーゼもなぜか表と裏両方で押し当てられました。 そのガーゼに付着した私の血に担当者の方のゴム手袋が触れたのも見ました。(ゴム手袋に付着したかはわかりません。) 私を担当する前にもそんなことがあって、ただエタノール消毒液を刷り込んだだけだと思うととても心配しています。 結果はHIV、梅毒、C型肝炎、B型肝炎全て陰性でした。 当日、私より前に検査した方も陽性の人はいなかったという申告を受けましたが、それはプライバシーを守るためにそう言っているだけなのではないかという疑いもあります。また、4項目のうち各個人が希望する項目のみの検査なので希望していない項目があった場合それが陽性であっても陽性ということが発覚しない恐れもあると考えています。 そのことについてよく眠れないほど心配しておりまして３点ご質問させてください。 １、上記の今回の検査によって私への血液感染のリスクはありますでしょうか。 2、感染した可能性がある場合、今後どのような行動をとればよいでしょうか。 (PEPと呼ばれる緊急抗HIV薬を飲む) (3ヶ月ほど待って信頼できる医療機関を探してそちらで再検査をする)等 3,本日循環器内科にて相談をしようとしたところ、状況がよくわからないので保健所に質問するべきだと言われました。すでに何故ゴム手袋を変えないのか聞いており、「エタノール消毒と汚れた場合の交換のみで対応している」と言われてしまいましたが、保健所に対してはこれ以上の説明を求めるべきでしょうか。 元々私は異性との接触がほとんど無く、HIV、B型肝炎、C型肝炎、梅毒、どれも感染している可能性はとても低いと思っていましたが、万が一感染していた場合のリスクを考えてこの検査を受けましたが、まさか検査方法でこんなに心配することになるとは思っていませんでした。 お忙しいとは思いますが何卒ご回答よろしくお願いいたします。

NO検査についての疑問 1.検査機器の画面に雲が表示され、まずは息を外に吐き切って、そこから口でくわえて、機械の筒から空気を吸って、息を筒に吐きながら画面の雲を中間に一定時間合わせる検査を実施しました。やり方はあっていますか？ 2.今回、セカンドオピニオンを受けて、他の病院でNO検査を再度受けました。NO測定機器は前の病院と同じものだと思いますが、タコメーターのようなゲージを中間に合わせるタイプの画面でした。 本日、検査を実施して、途中、私は雲を吸い上げる動作がないことに気がつきました。つまり、タコメーターのゲージの画面のやり方もほぼ分からない状態で、機械の筒から空気を吸う動作中もよく分からないまま、検査者に説明を求めて口を離す場面もあり、説明を求めても「今回は大人バージョン」と訳のわからないことを言われ、ぐだぐだ検査をやった結果、空気中の空気をそのまま機械の筒に通してしまうことをやってしまったと検査直後に気がつきました。 つまり、測定器の筒内から空気を吸わずに、普通の呼吸と同じ空気中の空気を吸って、そのまま機械に空気を通して検査を受けてしまいました。 この場合、NOが50近くになることはありますか？以前の病院では最高でも20以下であり、今回、検査機器画面上の雲を持ち上げる為に、筒から吸い上げる動作なしに検査を実施して、うまれて初めてNO50近くの数字がでて、診断はほぼ喘息といわれましたが、検査自体に疑問を感じています。 3.今までの病院通りに、出来れば雲バージョンにして欲しいのに、「今回は大人バージョン」としか言われず、その後も検査方法が誤ったやり方だったかもしれないと説明し、再度交渉しても、保険適用の話を淡々とされて出来ないと言われ、仕方ないとはいえ、前の病院の数値とはかなり違うし、本当に辛かったです。医療の世界では、誤って間違ったやり方をしたかもしれないと伝えても検査のやり直しはしてもらえないのかも相談できたら嬉しいです。 4.モストグラフでR5が1.86でした。 この値は低いと説明を受けましたが、この数値はどの程度なのかもう少し詳しく知りたいです。 モストグラフの検査結果を添付しますので、リモデリングの進行や分かることを教えてもらえないでしょうか。 宜しくお願いします。

先月の下旬頃から、たびたび頭がふわふわとするような違和感と意識が少し遠くなるような感覚があり、先月の末ごろからはそこに右手のピリピリとした痺れが同時に現れるようになりました。 頭のふわふわとした違和感は、頭がぐらぐらしたりぼーっとしたりするもので、座っているのがやっとであったり、後ろに押されているような感覚になったりすることもあります。眠りに入る際も感じることがあり、なかなか寝付けないこともあります。 その際、手足の末端が冷え切っていることがあります。 これら違和感がない時でも、髪の毛を引っ張られているような感覚やおでこに何か張り付いたような感覚、後頭部が詰まったような感覚があります。 以上の状態は常にあるわけではなく、出ていない時は元気に活動できています。 また最近はそこに右手や右腕のピリピリとした感覚が加わることがあります。もともと肩こりはひどい方でしたが、今までこのような症状はありませんでした。 右手や右腕は完全に動かせないわけでなくピリピリチクチクしたような感覚です。これも日によって異なります。 頭に加え手にも症状？が出ているので脳に関係する病気なのか不安に思っているのですが、 今年の1月20日頃に目眩がひどいために脳のMRIを撮ったところ特に異常はありませんでした。 また橋本病を患っているため、内分泌関係の主治医に相談し、血液検査尿検査をしましたが特に問題なしでした。(毎日ホルモンのお薬を飲んでいます。) 血流や自律神経の問題なのかとストレッチをしたり、気圧が原因かと気圧をチェックするようにしていますが、関連があるかはわかりません。 そのような中、今日博物館に行き2時間ほど展示を見た後、 徐々に頭のグラグラした感じと右手のピリピリ感が出てきたため、しばらく椅子に座り込んでいました。しばらく頭がぼーっとした感じが続いていました。 少しおさまった後、歩行はできたので、現在は横になって安静にしています。 頭のグラグラ感、手のピリピリ感はおさまりましたが、髪の毛が引っ張られるような頭皮がピリピリするような感覚が残り、手足が冷えています。 この場合、医療機関を受けるとしたらどの科を受診するのが良いでしょうか。 また緊急ですぐにでも受診した方が良いでしょうか。 ご回答頂けますと幸いです。

息子が「夜なかなか眠れない」とよく訴えており、心配しています。 眠ろうという意志はあるようで、夜は時間通りに布団に入るのですが、寝つくまでに1〜2時間かかることもあり、昨夜も24時に就寝したものの、実際に眠れたのは2時半頃だったようです。 こうした日が何日続いたりを繰り返しています。 また、眠れない時間帯には何度もトイレに行くことがあり、それも気になっています。 昨夜も午前1時から2時の間に4回トイレに行っていました。一方で、いったん眠ってしまえば朝まで眠っているようです。 学校のない日は昼過ぎまで寝ており、3ヶ月以上の間、比較的すぐに眠れる日と、なかなか眠れない日を繰り返しているように思います。 日常の生活リズムを捕捉させていただくと、 平日は朝7時50分に起床し、学校へ通っています。部活動には所属していませんが、週に1〜2回、外部で夜にフットサルをしています。 そのほかの日は、放課後に塾へ行き、帰宅は21〜22時頃になります。帰宅後は食事や入浴を済ませて、就寝はだいたい24時頃です。 週末は24時以降まで起きていることが多く、起床は昼頃になります。 学校生活や友人関係などに大きな悩みはなさそうで、落ち込んだ様子もなく、元気に過ごしているように見えます。友達との交友や勉強にも意欲的です。 ただ、「眠れないこと」自体が本人にとって強いストレスになっているようで、改善したいという気持ちは強いようです。 本人なりに、日中の運動を意識する、寝る前にスマホを見ない、リラックスできる音楽を聞くなど、さまざまな工夫をしていますが、あまり効果が感じられていないようです。 ご相談させていただきたい内容は、以下の通りです。 1. 息子が眠れない原因は、生活リズムの乱れによるものでしょうか？それとも、精神的な要因からくる睡眠障害の可能性があるのでしょうか？ 2. 思春期による影響などはあるのでしょうか？ 3.眠れない時間帯にトイレに何度も行くのは、どのような理由が考えられるのでしょうか？ 4. この状態は、医療機関を受診すべきレベルでしょうか？ 5. 睡眠を改善するために、どのような方法が有効でしょうか？ まとまりのない文章で恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

先日もご相談させていただいたのてすが、 5/18に0歳5か月の娘が、腕がポキっと捻れたと旦那の早とちりと脱臼（恐らく大丈夫だがさいたま市だと女児・シワの数が両足で違うというだけで診断書を書かなければいけないので出しておくとのこと）で整形外科に行ってしまい、 医者も軽い方で特に念入りな触診もなく、私の娘が寝てしまっているしレントゲン撮りましょ！のようなノリで、 生殖器部分のプロテクターなしで股関節の撮影（前2枚と左斜1枚右斜1枚の計4枚） と両腕（それぞれの腕2枚ずつの計4枚）で合計8枚のレントゲンを撮られてしまいました。 将来体に影響は少ないとアスクドクターでも聞きましたが、ネットによると放射線は子どもは影響を受けやすく発がん率は子どもは高くなり2〜3倍上がるとみたので、レントゲン撮影により（色々な状況があると思うので一概には言えないと思いますが）実際不妊、生殖器異常、その他の部位の癌なる可能性%くらいあるのか知りたいです。 放射線回復医療は必要でしょうか？するとしたらどのような手がありますか？また、食べ物で少し細胞回復させたりなどできますか？ また、ネットで【プロテクターを使用するのが2019年から推奨されなくなったのは、レントゲンがうまく撮れないので、撮ることの重要性のほうが生殖器に与える影響よりも上回り、昔より少ない放射線量で済むので】とあったが、放射線量は1950年頃に比べて本当に少なくなっているのでしょうか？　 普段浴びてる放射線と、レントゲンで体の箇所を集中して撮られる放射線と強さは違う？どちらが強いのでしょう？ 普段も放射線は浴びてるし大丈夫とはいいますが、局部に集中して撮るわけで、影響は普段の自然放射線量より強いですよね？ アスクドクターのお医者様で未熟児はレントゲンを何度も撮るとお答えいただいたのですが、その場合はプロテクターは付けないのでしょうか？ 今はプロテクターを付けることは義務付けられて居ないのでしょうか。 もし影響が出るとしたらレントゲン何枚くらいからなのでしょうか？そこが分かりません。また、細胞が傷つき将来病気になるとしたら何年先なのでしょうか。 自然修復される程度でしたら、被ばくはどのくらいの期間で修復されるのでしょうか。 先日答えていただいた先生方ありがとうございました。たくさん質問し申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。