緊急入院に該当するQ&A

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卵巣嚢腫破裂後の処置について

person 40代/女性 - 解決済み

40代後半の妹のことで相談です。(質問者:兄) 10月上旬、腹部の激痛で地域の総合病院に救急搬送され、「卵巣(チョコレート)嚢腫の破裂」と診断されました。 痛み止めの座薬や抗生物質の点滴のみで手術は無いまま5日ほど入院。 入院中、卵巣・子宮全摘の話をされたが、翌朝には説明が変わり、「まとまった休みがとれる頃に腹腔鏡下手術で悪いところだけ取る、癒着がひどければ開腹かも」といった説明だったとのことです。 退院後は、痛みはある程度やわらいだものの、2週間たっても発熱が続き、39度近くになることもあるそうです。 辛い状態が続いているようなので、何か力になれないかとインターネットで調べたりしましたが、破裂後の処置については、「緊急手術」を受けたケースばかりでした。放置で大丈夫なのか、余計心配になった次第です。 そこで、お伺いしたいのは、 (1)ネット上の体験談や病院等のHPでは「破裂⇒即手術で内容物をきれいに除去」、との記述が大半。お腹に飛び散った内容物は手術で除去しなくても大丈夫なのか? (2)担当医曰く「吸収される」との話だが、「癒着」や「悪性化」のおそれの記述も多い。年齢的なことも考えると、そういった心配はないのか? (3)3月に手術の予定。飛散した内容物がそのままで、発熱も治まらない状態なのに、手術まで半年待ってからでも問題はないのか? ―以上です。 長くなって申し訳ありません。何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

脊髄静脈奇形 出血

person 30代/男性 -

1月6日に激しい頭痛と首辺りが痛くなり緊急を受診。 CT造影、1月7日にMRI検査で、奇形血管があることが分かり、12日に血管の検査予定でした。ですが、脊髄静脈奇形からの出血があり、1月11日に救急車で運ばれました。 入院となり血管内治療?をしまして、脳にはいってないので、クモ膜下出血では無いと言われましたが、現在集中治療室で経過を見ているようです。 ですが、痛み止めを使用し、血圧を下げる薬も使用していますが、頭痛が改善されず治療方針についても主治医から連絡がなくどういう状態なのかもわからず、コロナで面会もできないため不安です。 ベッドで安静、エコノミーにならないように足にポンプを装着していますが、頭痛も酷く食事もとれません。こんな放置していていいものなのか、入院した際に、1.2日で痛みは引くと説明はされましたが、何か痛みを引くような治療などしてもらえないのか、と不信感にもなってしまいます。 方針も決まらないとの事で難しい手術や治療なんではないかと心配で仕方ありません。 今現段階での様子を見ている理由は、再出血がないかとか血圧を下げて手術しないと出血が多くなるとかありますが、本人が辛そうで見ていられません。万が一のことがあったらと思うと怖くて仕方ありません。 今後はどのような方向になるのか、リスクなどについても、知恵や知識をお貸し頂けたら幸いです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

下肢の謎のかゆみ

person 40代/女性 - 解決済み

約1ヶ月まえからですが、足首まわりに集中して痒みがありました。虫刺されかなと思い、ダニからかなと思って、掃除やダニよけスプレーまきました。不思議に、一緒にいる主人には症状なく、子供も似たようなものがでましたが、その時は入院中に痒みが出たそうで、入院してから2週間くらいでしたから、多分関係ないかなと思います。虫刺されは。主治医からは、なんらかのアレルギーと言われたようで、軟膏と抗生剤を服用するようにと言われたようでした。しばらくしてほとんどわからないくらい、綺麗になってました。アレルギーとは初めて言われたので、病院食以外考えられなく。でも子供はアレルギー体質とは言われたことはありません。私は薬物アレルギーはありますが、アレルギーでる全ての薬は服用してません。食事に関しては、毎晩のように刺身(まぐろ イカ 鯛 カンパチ )ぐらいと、朝はたまに生ハムを食べるくらいです。主人も同じ物を食べてますが、症状はありません。あと考えられるのは、主人の親元にいる猫くらいです。しかし昔からいたので、今更症状が出るのは考えられなく接点すらありません。車内に猫ダニかなと思ったりしましたが、ハッキリわかりません。とにかく痒くて痒くて以前他の症状で、痒み止めを頂いていたので、その薬を塗りましたが、逆に痒みが増しました。ロコイドクリーム0.1%と、効果ない時今はデルモゾール軟膏0.12%を塗ってますが、よくなるどころか、これも逆に痒みが増しました。緊急性なければ明日病院に行こうかなと思ってます。このような症状は初めてで、恥ずかしくて足も出せません。普段はずっと家にいますし、たまに車に乗るくらいです。 考えられることはなんでしょうか。

5人の医師が回答

慢性硬膜下血腫再発、術式、予後について

person 70代以上/女性 - 解決済み

73歳の母です。頭痛、目眩、嘔吐で午後13時頃に救急搬送。瞳孔不同、意識低下が見られ右脳慢性硬膜下血腫診断。APTTとPT?の数値が悪く血液凝固しにくいのでもう少し検査するため翌日手術予定。 しかし搬送日の夜になり更に意識低下と麻痺も出てきたため当直医師が緊急手術。脳幹が曲がるほど圧迫されていたが成功しきれいに血腫も抜けたのでおそらく脳ヘルニアなどの後遺症はないだろうとのこと。 術後順調に回復し退院の話も出たが、入院から1週間後の抜糸翌日に目眩を訴えCT撮影したところ搬送時と同じレベルで血腫を確認。急遽午後から2度目の手術。手術は成功し、これで治らなければカテーテル治療。それでも再発するなら血液内科系の病気ではないかと言われています。 2度目の手術から2日後にドレーンは抜けましたが、「娘が駅まで迎えに来てくれるから、今は駅で待っている」といった、せん妄のような症状が現れました。手も縛っていたようです。ただ電話には出られます。 1.再々発した場合、カテーテル治療で良いのか。他に術式はあるか。 2.神経内視鏡といった治療法は可能か。 3.せん妄は見守るしかないのか。 を伺いたいです。 数年前に血栓で入院しワーファリン服用履歴あり。 血圧高めで(上140)降圧薬を毎日ではないが服用中。 どうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

感染性腸炎でタール便?

69歳の母親の件でお聞きします。 4日前から熱(37.5前後)と胃から下腹部にかけての腹痛、 下痢、黒色便(海苔のような)が続いています。 1日目に近所の医院を受診し、薬をいただきましたが全く効かず、 脱水も心配だったので、今日(4日目)、救急外来を受診しました。 黒色便が出ていたので、緊急で胃カメラをしたのですが、 出血箇所はなく、CTでは腸が腫れている、血液検査で 炎症反応が出た(数値不明)とのことで、 感染性腸炎との診断でした。 点滴をしたのですが、その点滴には抗生剤は 入っておらず、何の点滴だったのかわかりません。(栄養剤?) 本人は、痛みは少し和らいだと言いますが、 胃カメラの際に静脈麻酔をしたようなので、 意識がもうろうとしていて、本当に痛くないのかもわかりません。 そこで質問です。 1.本日入院し、明日の朝からもう柔らかめの食事が出るとのことですが、 早すぎませんか? 2.絶食なしで大丈夫なのかと聞くと、「そんなに炎症が強くないので大丈夫」と 言われましたが、 「そんなに強くない腸の炎症」なのに、タール便が出るほど出血するものでしょうか? 3.そもそも、腸の炎症で「タール便」が出るのですか?タール便と聞くと、 腸よりも上からの出血が多いと聞くのですが。 以前、私自身も憩室炎で入院したのですが(別の病院)、その時は5日の絶飲食と 抗生剤の点滴でしたので、あまりの違いに不安を感じています。 本当に腸炎の出血なのか心配です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

創部周囲軟部組織感染

person 50代/男性 -

4/7 空き地に4メートル位の所から転落、左足首脱臼骨折、足が反対に曲がり骨が出て土が付いていた。緊急手術 してから6/3までの2ヶ月の間、創部周囲軟部組織感染の手術を3回、足首あたりにクロストリジュウムなんちゃらと言う菌が繁殖、足首の部位に直接流し込む抗生剤を2週間ぐらいこれが非常に痛く染みる。先生は手術の度にスッキリ洗浄、次の手術は、結果論を言う。本人目の前で私に対する言葉があっていない、スッキリと言うことは軽すぎる。結果論は医者が発する言葉ではなく結果はあなた作るものです。とは腹が立つが冷静な言葉遣いで助言する。何ヶ月も抗生剤や内服薬などの治療と時間や入院費が勿体ないと感じたりこれ検査なんなの情けないどこにぶつけたらいいの?本当5回目の手術でクロストリジウムなんちゃらがいなくなるの大丈夫かな?先生には手術しますとは言って物のだいぶん頼りない感じはあります。この手術でクロストリジウムなんちゃらが出てこないと判断し、プレートを入れる手術をする。10/3日で損害保険が切れるので、それからは実費になるので抗生剤の点滴の期間は短縮できない為、内服薬の期間を縮め10日ぐらい短縮できるかも?の判断であるが全体ではない。早くて11月の上旬ですが、1ヶ月の入院費入れたし多分14万ぐらいだがなんかアホらしい。間違いかもしれないが本音かも、この先生に任せるしか他はない信じてみたが悪すぎかも?菌が強いし運も悪い。何かいいアドレスを下さい。

4人の医師が回答

経皮経肝胆嚢ドレナージの効果と期間についてご教示ください。

person 70代以上/女性 - 解決済み

よろしくお願い申し上げます。 ※状態 ・30年近く前から胆石があり、ごくまれに痛みを伴うこともありましたがこれまで経過観察でした。 ・今夏に急性胆のう炎と診断され入院。 ・胆管との境を石がすっぽりふさいでおり、胆のうは機能していないと言われました。 ・抗菌薬を3~7日間投与するも炎症の値は改善せず経皮経肝胆嚢ドレナージを受ける。 ・強抗菌薬を2週間投与、炎症値が若干改善されるが代わりに白血球値が1,800に減。 ・現在はドレナージのまま退院しており、白血球値が回復したら胆嚢摘出手術の予定。 ※疑問 1.経皮経肝胆嚢ドレナージをしてから1度も胆汁の色(緑や黒)の水分が出たことがなく、 薄黄色の透明か血液と思われる色、固形物のような物体が管に出るのですが この液体は何で、この液体しか出ない状態は手術の緊急性があるのでしょうか? 2.ドレナージから4カ月たちますが1度も交換をしておりません。 体調は普段通りで、胆石の発作的な痛みはなく、ドレナージをしていることによる引き攣るような痛みは入れてからずっとあるのですが、 ドレナージは手術までずっと入れておくものでしょうか? 3.このところ管から水分が逆流しているように思われるのですが、 次の予約まで1カ月ほどあります。 こちらから病院へ交換をお願いするべきでしょうか? 4.白血球数が入院時からずっと戻らないのは、摘出手術に問題がでますでしょうか? 以上でございます。

2人の医師が回答

子宮頸管縫縮術後について

person 30代/女性 -

現在、21週4日です。妊娠19週で子宮頸管が15ミリと診断され、MFICUのある病院へ緊急搬送され、入院になりました。 1人目は出産まで何もなく、順調だったのでびっくりしましたが、今回は張りもなく自覚もなかったため子宮頸管無力症と判断されました。 その後子宮頸管縫縮術(シロッカー法)を受けて15 mmのところで縫って、術後は子宮頸管の長さが35mm、1週間後に退院となり今は自宅安静をしています。退院後の診察でも約40mmあり、糸もしっかり閉じていると言われました。その4日後の今日、子宮が少しキリキリしたので(お腹の張りはありませんが)受診したところ、子宮頸管の長さも診察の緊張で力が入ると20mmにはなるものの40mm近くはあるから大丈夫なことを言われましたが、糸が最初ずれている?下が浅くなっている?との話で、他の先生も一緒に見てもらったところ、逆子で見にくかったのかそれは気のせいだったようで大丈夫ですと言われました。 質問ですが、一つ目は、力が入ったら20mmにそんなに短く変わったりするものか、二つ目は、内診で初め糸がずれている?とれている?と言われ不安になっていますが、糸は内診で見て分かるのか、ずれているか浅くなっているか判断は難しいのか、教えていただきたいです。安静にはしていて張りはないですが、まだ周期も早く、糸がいつ取れて、また入院にならないかが毎日不安です。

2人の医師が回答

高血圧

person 30代/女性 -

はじめまして。最近、血圧が高く動悸や頭痛があります。上が高くて150台の下が90台だったり100台だったりです。常にではなく波があり上が130台の時もありTVなど楽しいものを見てリラックスしていたりだと120台や130台です。いつから血圧が高くなったのかわかりませんが、会社の健康診断で血圧が高いことがわかりました。病院で計ったら上が150ちょっとでした。肥満で152.5cmの66.5kgあります。血圧は通常は上120台の下が90台です。23歳の時に健康診断で高脂血症と言われたことがあり再検査になったことがあります。また、25歳での妊娠中に切迫で点滴していたウテメリンの副作用で浮腫と血圧が高く尿が少し赤い感じで緊急で出産しました。その後、医師からは血圧を定期的に計り高いようなら受診するようにと言われてましたが入院中のように特に高くもなかったので受診しませんでした。入院中はうろ覚えですが上は180くらいあったと思います。また去年、精神的に悩んでいたり深夜の仕事での睡眠不足やストレスで血圧が上がり動悸がありましたが、睡眠をとったら良くなりました。結構、精神的に悩んだりストレスを気づかないでたまっていたりすることもあり前にメニエール病になりました。あと母が高血圧で薬を飲んでいます。母方の親兄弟は狭心症など心臓がよくないです。色々と調べると肥満で血圧が上がることがあるみたいで今はダイエット中なんですが、他に原因などは考えられますか?

2人の医師が回答

子宮内胎児発育遅延

person 20代/女性 - 解決済み

現在2人目を妊娠しています。子宮内胎児発育遅延と診断されており経過を見ていましたが7月1日に病院を総合病院に変わりました。 入院の話もありたしたが、上の子の事もあったので断り週2回検診を受ける事になりました。 今日も病院へ行き35w4dで1920g 3人の先生が見て1900gちょいでした。 NSTを35wから付けていますが赤ちゃんはとても元気です。お腹も少し張りますが出血などもありません。頚管長の長さも3.5センチあり羊水量も問題ありません。今の所赤ちゃんが育たない原因は分かりません。 上の娘を22年に40w1dで2242gで出産しています。産まれる前は2500gあると言われていましたが産まれてみたら小さかったです。原因は臍の緒自体がグルグルになっており栄養が十分行き渡っていなかったみたいです。 今日の先生の話だと成長がかなり乏しくなってきているから成長が止まる前に産んだ方が良いと言われました。37wに入ったらおっぱいマッサージや体を動かすよう言われました。赤ちゃんの様子次第で促進剤を使ったり、緊急帝王切開になる可能性もあると言われました。 早めに出してあげた方が良いのでしょうか? 普通分娩と帝王切開どちらの方が赤ちゃんにとってベストなのでしょうか? また推定体重の1900gで産まれたとして、小さい以外問題はなかった場合赤ちゃんはどの位の期間入院になりますか?

4人の医師が回答

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