ステージ3cに該当するQ&A

62歳男性です。前立腺がんの治療開始についての相談です。2021年　前立腺がん　ステージB　T2C　N0 M0と診断を受けました。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。1本8があり高リスク群に分類されますので、本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、先に罹った肺がん治療の分子標的薬の副作用で肝機能障害になっており、肝機能が戻るまでは肝臓代謝のホルモン療法は先延ばしにしようという判断で、3ヶ月毎にPSAを測定しながら経過観察という扱いになっていました。最近PSAの値が20を超えてきて、肝機能も落ち着いてきたので、そろそろホルモン療法を開始する必要があるのでは？と主治医から提案されています。主治医によるとゴナックスという薬を毎月腹部に注射する治療法とのことでした。ゴナックスはお腹の皮下に注射するそうですが、色々調べると注射部位を圧迫してはいけないとの注意書きがございました。ほぼ毎日サーフィンしており、サーフボードに腹這いになるのですが、その姿勢だと圧迫されて良くないですか？腹部以外への注射も可能でしょうか？またゴナックスによるホルモン療法は勃起障害などが起き、性生活は諦めなければならないと伺いました。ED治療薬を服用するなど、性生活を維持することは可能でしょうか？他の患者さんの前例など教えて頂けると助かります。宜しくお願い致します。

よろしくお願いいたします。 【背景】 父が大腸がんと診断され、12月17日に小腸の一部〜横行結腸の一部を切除しました。術後補助療法を行うべきか判断する上で、疑問点が生じましたので、質問をさせていただいた次第です。 【質問】質問は3点です。 質問1:術後補助療法の対象となる「再発高リスクStage 2」の具体的な定義を教えてください。(「CEA高値」はハイリスクの条件に該当しますか?) 質問2:術前補助療法としてTS-1の服用を提示されていますが、通常、TS-1の服用期間はどれくらいでしょうか。 質問3:術後再発した際、術後補助療法を実施したために治療抵抗性を来たすことはあるのでしょうか。(術後再発例に対する化学療法は、化学療法未治療者の方が奏効率が高いのでしょうか) 以上3点、よろしくお願いいたします。 【参考:病状】 診断:上行結腸癌(2 or 3型)。Drの術前診断では、原発巣の壁深達度はSS、腫瘍サイズは3×3cmくらい)、cStage 2 or 3a、病理結果はまだ出ていません。CT画像上では腸管傍リンパ節に5mm程度のリンパ節転移のような像が1つありました。 術前(1週間〜10日くらい)のCEA:36だった気がします。 術式等:腹腔鏡下術(D3郭清)、小腸の一部〜横行結腸の一部まで切除。 その他の情報: ・9月末に胃内視鏡術によりポリープ切除、良性との診断を受けたこともあり、大腸手術前の胃内視鏡術は本人が拒否しています。 ・高血圧、糖尿病(HbA1cが6%をちょっと)

40代女性です。 ※2019年6月〜卵巣癌手術により卵巣・子宮等摘出（医師の術中の判断によりリンパ節郭清は無し）ステージは1C1期　 ※2019年11月にTC療法6クール終了 その後、数ヶ月に一度の血液検査でも問題は見つからず今日まで至っておりましたが、先週撮った造影剤CTの結果、前回のCTでは見受けられなかった首のリンパに1つ何かが映っているとの事でした。（腫瘍マーカーは問題なし） 炎症等がうつった、または写す場所の相違等もあるかもしれないのでそこまで心配は不要と主治医は仰ってくださいましたが、今後は3ヶ月後に再CT検査をし、もし大きくなっていればその後は然るべき検査や治療にあたるという事です。 私の場合、明細胞腺癌ということもあり、2年以内の再発・転移は常に頭にはありましたが、この場合はやはりその確率は高いでしょうか？ 3ヶ月後にはある程度の結果と今後の方針は出ているでしょうが、もし今の時点で転移の可能性が非常に高い場合、治療が可能なら今後再び化学療法が待っていますので、結果が出るまでの数ヶ月間で仕事量を徐々にセーブし、このコロナ禍ではなかなか難しいですが遠方に暮らす家族に会いに行くなどしたいです。 また、私の癌の種類は抗がん剤が効かず予後が悪いとは聞いていますが、それでも転移していた場合の治療には望みを持って受けても良いでしょうか？ 長々と悲観的な拙文を書き連ねてしまいましたが、どうぞよろしくお願いします。

先日父に黄疸が出て検査したところ、はじめすい臓癌の疑いがあると言われたのですが、最終的に十二指腸乳頭部癌と診断されました。今は内視鏡の際に入れたステントで黄疸はだいぶよくなっています。CTで見る限りは他に転移はしていないと思われるとのことで、おそらくステージ２か３、手術しか治療はないと言われました。リンパ、十二指腸、胆のう、すい臓の３分の１等をとる大きな手術になるらしいのですが、父の年齢、術後の合併症、QOL等を考えると手術をするのも不安になるのですが、この病気はこんな大きな手術以外に方法はないのでしょうか？手術をすれば、本当に根治するのでしょうか？もっと縮小した手術、放射能、先進医療（粒子線等）といった方法では無理でしょうか？最近は、癌になっても手術はすべきではないという話も聞きますしますます不安になります。手術せずに免疫療法、代替療法で癌が消えたという体験談も本やネットで見ました。食事療法、ビオトーワ、フコイダン、マイタケエキス d-フラクション、ビタミンＣ注射、琵琶の葉温熱療法等で癌が消えることは本当にあるのでしょうか？どの方法が一番よいのかわからず、かといって手術日も決まり、本人はセカンドオピニオンも行かないと言っていますが、このまま手術してしまってよいのか不安です。セカンドオピニオンは必要ないのでしょうか？手術する病院、執刀医によって、その後の合併症等の発生率等も変わってくるのでしょうか？父には少しでも長生きしてほしいと思っております。質問ばかりで申し訳ありませんが、どうかアドバイスよろしくお願い致します。

高齢者の胃癌で、手術をするべきか、諦めるべきか、ご意見をいただきたく。 83歳　父親　胃癌　ステージ１　転移なし 〈体型〉 170cm 65kg 〈既往歴〉 脳梗塞による軽度認知症、嚥下障害、歩行障害 〈生活状況〉 母と長女が同居　 週３回デイサービス通所　 就寝以外はソファで本やテレビを視聴　 自食可能　 排泄はオムツとトイレを併用　 手すりに捉まり100m歩行可能 先月父親に胃がんが見つかりました。 直後に吐血してしまい10日間入院しました。退院後は、以前と同じ生活に戻ることが出来ました。 ・吐血で入院したＡ総合病院 こんなので手術したら死んじゃうよ、手術しなくても腫瘍から出血して失血死か、誤嚥性肺炎で余命1年。 紹介状を書いていただき、紹介先での医師の見解です。 ・Ｂがんセンター 標準治療の切除手術は耐えられない。 やるならESD（チャレンジ）か局所切除（センチネルリンパ節ナビゲーション手術） 治療しなければ余命は2年。 →結局、会議で不許可となりました。 ・Ｃ総合病院 初見で標準治療（3/4切除）の耐術能はありそう。 その後に心肺や他の臓器の検査を行い、問題ない→手術は出来ます。 このように医師によって見解が異なりました。 ある程度は見解が違うのは分かるのですが、ここまで違うと、我々素人には判断が出来ません。 手術にチャレンジするか、諦めて緩和ケアにするか、本人も家族も、とても迷っています。 何かご意見をいただけたら。 宜しくお願い申し上げます。

１０月末に前立腺がんの全摘手術を受け、病理検査で神経周囲浸潤あり（pn1）、遠隔転移不明の報告書をもらいました。 神経周囲とはどこを指すのでしょうか？ここからはどこへ広がる可能性が高いのですか？ またリンパも血管も問題なかったのですが、遠隔転移不明とはどのような問題なのでしょうか？ 経緯は次の通りです。 ８月の最初の病院でPSA、MRI、針生検を受け、臨床所見はPSA4.7、GS：9（4+5）、T2bでした。９月に転院後、同じ生検標本でGS：8（5+3）、T2aNoMo、追加で受けた骨シンチ、リンパCTともに陰性でした。 手術で前立腺とリンパ節８個を郭清し、ほとんど問題ないように説明を受けて、２か月後に再検診の予定です。 術後の病理検査結果は、GS：7（3+4）前立腺外進展：EPE0、切除端断：RM0、 リンパ管浸潤：ly０、血管浸潤：v0、神経周囲浸潤：pn1、精嚢浸潤：sv0、T2c、pN0、pMx、Stage II。またリンパ節８個はすべて癌は陰性でした。勃起神経も左右ともに取っています。PSAは0.01まで下がりました。 主治医の診察は１ヵ月以上先で、自宅で読み返した報告書の内容が理解できずに不安が募っています。 アドバイスを頂けるとありがたいです。

昨年末、ＴＮＭ分類では、がんは前立腺内にとどまっており浸潤もないとしてＴ1ｃ、グリーソンは4+3（3+4でなく、3+3でなく）と診断され、その後、ステージは2か3、ＴＮＭではＴ3ａとも言われました。今1月も同様の診断でした。ＰＳＡ値推移は2019.4の人間ドックで5.3、今1月は7.027。 今なら根治できる、手術後のＰＳＡは0.1以下になると言われ、また浸潤もしてないようなので男性機能維持も片側を温存できるかもしれない、3月手術前打合せ時に相談しましょう、とのことでした。（結果、手術直前打合せではＥＤになると言われ、がん完全除去になる為ならとあきらめました）。　　　　 その流れで、今3月末に手術を受けました。退院後の4月末のＰＳＡ値は0.12、医師は6月にはもっと下がる、とのことでしたが6月末は0.11、7月末は0.138、８月末に再度検診予定。 ８月末診断は0.10以下に下がることはなさそう、と思うと不安です。0.2を超えたら放射線治療とのことです。全摘手術を受ける患者は、ある割合の再発が3年、5年後にあるらしいのですが、この手術３か月後状況は、再発でなく「取残し」と思えます。 7月末の診断は、ＴＮＭはＴ3ｂ、がんは前立腺を飛び出し精嚢へ浸潤していた、 病理検査は陰性、とのことです。 8月末のＰＳＡ値が0.2以上なら、今後の治療は唯一「週5回/8週間の放射線治療＋ホルモン注射」とのことです。そこで２点質問です。 1.今後の治療は「放射線治療＋ホルモン注射」が唯一か。放射線は大丈夫か、他の臓器への攻撃とか、放射線のイメージが悪いのですが。 2.今後放射線治療をするにあたり、中部地区でセカンドオピニオンを求めたいのですがどの病院が適切でしょうか。

以前実父の食道がんの件で質問させていただきました。 抗がん剤を2クール終え、来週手術の予定でしたが、先週熱が出だして、再度検査をしたところ、肝臓に新たな転移が見つかり、手術は中止になりました。 つまり、ステージ4ということですよね？ 今後、放射線療法と化学療法の併用をしていく予定ですが、その場合、余命はどのくらいだと思われますか？ 食道が原発で食道下部に3cm大のがんがあり、その周辺のリンパ節と胃小湾部に小さな転移があり、今回肝臓にも見つかりました。 ひと月前の検査の画像には肝臓には映っておりませんでした。 ということは、前回まで使った抗がん剤は効いていないことになるのでしょうか？ 私は遠方にいるため、直接主治医からムンテラは受けておりません。そのため、薬品名など聞けていないので、どんな抗がん剤をいったのかはわかりません。 2クール目を終えて、わずかひと月の間に画像に映るくらいの腫瘍が出てきたということは、それだけ進行が早いのでしょうか？それとも前回までの抗がん剤が効いていなかったのでしょうか？ また、オプジーボは食道がんには使えませんか？ 肺がん等が保険適応になっているようですが…自費でも構いません。 高濃度ビタミンCの効果は期待できないでしょうか？ 転移が複数あることから、根治が望めないのは理解しています。ですが、少しでも進行を遅らせ、延命できる方法はないかと探しています。 どんな些細なことでも結構です。 お知恵をお貸しください。よろしくお願いいたします。

毎度、母のことを色々と相談してすみません。 身体の不調が一向に良くならないし、原因がはっきりしないので、色々情報を得たいです。 精神科的なものは、薬の調整を色々している最中です。 糖尿病も患ってます。血糖値やA1cが安定しているのもあってこちらはあまり気にしてなかったのですが見落としているところがありそうです。前回回答いただいたのを参考に、糖尿の薬を調整してもらうことははじめました。 他に何か見落としはないか、４月に血液検査を細かく行ったものを見直していて、ちょっと気になるものがありました。 かかりつけの病院で行ったものでないので、お医者さんもそんなに気にしなかったのだと思いますが、CREという項目が基準値より少しオーバーの0.81mg/dlでした。 年齢62歳と女性でeGFRを計算したところ、55でした。 G3？というステージにあてはまるようなのですが、私にはどの程度のものなのか分かりません。 腎臓への合併症が始まっているのでしょうか？ このまま様子を見ていいレベルなのか、治療するレベルなのかご意見をお願いします。 かかりつけの内科には行ったあとに気づいたので、しばらく間があいてしまいます。 新たに受診するべきでしょうか？ 異常行動があるので、深く気にはしませんでしたが以前はトイレに何回も行ったり、 最近は尿が出ないとか言う時があります。 水分をあまりとらないので、尿が出ないのだと思ってました。 関係するのでしょうか？

先ほども相談したんですが、クレアチニンのことです。 今回腎臓内科に受診したきっかけは、コレステロールが少しだけたかくなったので、栄養士さんの指導を受けたくていきました。 なので、腎臓検査になると思わず、ショックです。 二年前の腎臓内科の検査結果を見直したら、C-CREというのがあって、基準値は82.3から111.6にたいして、私は160.1L/dayでした。 越えてたら大丈夫なんでしょうか。。 ここから、いきなり悪化して今に至るとかあり得ますか。。今日のエコーも異常なくて、尿検査でも尿タンパク、糖、血尿もありませんでした。 そのときのGFRすいさんちCREもありましたが、これは58でした。(これはeGFRのことですか？) 今回血液検査をしたときは、胃カメラと大腸内視鏡をやるため、前日から絶食していました。 消化器内科の先生にはクレアチニンの値から脱水してるくらいにしか言われませんでした。 結果的に二年前は腎臓はちゃんと100%働いてるから、クレアチニンが高くでてるだけと言われて終わりましたが、もしかして、本当は腎機能が悪かったのかなとか。それを私は聞きそびれたとか。。 何を信じたらいいのかわからなくて、苦しいです。 あのときからステージ3なんだったら、もっと定期的に検査にくるように伝えますよね。 それは言われてなくて、これで終わりですだったし、今後血液検査でひっかかっても、ここで検査したって言えばいいですよと言われてたので、去年の人間ドックでは、そのように回答しました。 なんか、すごく不安です。わたしはなにかを間違えたんでしょうか。 また、今回いきなり悪化してる可能性とか考えたらきりがないんですが、大丈夫でしょうか。。心配しすぎでしょうか。