ステージ4胃がんに該当するQ&A

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スキルス胃がんステージ3の手術内容と術後について

person 40代/女性 -

相談医師先生希望です。 先日、妻が40才�目前で胃がんが発覚となり幽門側胃切除で3/4を切除しました。 術前では内科で胃がん3型ステージ2、CTでも腫瘍マーカーでも転移はなしと見解。 術後の病理組織診断の一部が下記です。 スキルスタイプ 肉眼分類4 大きさ4.2×3.7 リンパ転移20個 深達度SE pT4a 規約15版 pT4a,pN3b,cM0、CYX ステージ3A 腹膜播種はなし ここで1つ目の質問ですがスキルスタイプでもこの状況で全摘しない場合はありますか?術中に検査して残せる場合残すとのことで1/4が残ったのですが再発リスクが心配です。抗がん剤のため体力をつけるためでしょうか? 2つ目の質問でpT4a,pN3b,cM0はステージ3aと診断表に記述されてましたが3c ではないのでしょうか? 3つ目の質問です。 2日前にこれから術後の状態が良いためS1タイホウ、オキサリプラチンにて8クールの抗がん剤投与を開始していく説明を外科主治医から受けたました。 その際、HER2,MSIの検査を勧められましたが検査前からs1タイホウ、オキサリプラチンで投与していくものでしょうか? HER2は術後にすぐ調べるものでもないのでしょうか? また検査したとして、8クール終わる前に別の抗がん剤に変えても良いのでしょうか? 早いに越したことはないと思いますが、それともそれだけ急を要してるのかとも心配です。主治医さん看護師さんによくして頂いているのですが心配で質問させて頂きました。何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

早期胃癌と、半年前の乳癌の関連性について

person 60代/女性 -

61歳の母親の相談です。 2016年4月に乳癌で温存手術(左のみ)を受けました。センチネルリンパ節生検で転移は見られず、ステージ1という診断でした。抗がん剤は行わず、放射線とホルモン剤投与を行いました。その後のCT検査や血液検査など3カ月に1回の検査でも異常は見られませんでした。 2016年12月、胃カメラ健診の結果、胃癌が見つかりました。診断は以下の通りです。 早期胃癌: 0 - II a型 胃 体中部大弯に10mm大の隆起有。周囲の背景粘膜には萎縮なし。隆起部分の上皮はvilli様構造は大小不同は多少あるが、腺窩上皮の過形成様でpitもやや開大あるが、不整なし。走行異常の血管もなし。EUSでは粘膜内までである。胃底腺型胃癌と診断する。前庭部には軽度の萎縮あり。食道と十二指腸は異常なし。 CT検査などでも転移はなさそうということ、4月の乳癌とは別原発ということで、内視鏡手術を受けることになりました。 胃癌自体は初期ということなのですが、1年に2回も癌にかかるということで、乳癌の時のセンチネルリンパ節生検の結果が実は誤診で、胃癌自体も実は乳癌と同じ原発巣のものでないのか、という不安になっています。 上記情報だけで恐縮なのですが、胃癌が実は乳癌原発であるリスクはどの程度でしょうか?またセカンドオピニオンを求める際は、どのような点を重視すれば良いでしょうか? アドバイス頂戴できますと幸いです。

19人の医師が回答

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