出血性ショックに該当するQ&A

検索結果:700 件

胆のう炎/敗血症性ショック/気管切開

person 30代/女性 -

12/2より、父が入院しており、その診断は以下のとおりでした。 ・胆のう炎から敗血症性ショックを引き起こし、多臓器不全(特に肝腎臓) 12/2よりICUにて治療を開始し(治療開始前まで意識はしっかりしていました)、現在までに行われた治療は、人工呼吸器管理・昇圧剤投与・血小板輸血・透析等であると思われます。 父は現在71歳、重度の糖尿病患者です。(医者嫌いで、検診数値では明らかに糖尿病なのですが、まったく通院・服投薬しておりません。) 12/9、一時的な血圧低下心拍上昇で危篤状態となり、同日より透析を中止しましたが、その後血圧・心拍・体内酸素濃度は基本的に落ち着き、数日前より肝機能数値は良化、尿量が増え腎機能も戻ってきたように思えます。 12/10の先生のお話では、尿量が増えたので透析中断は問題ないが、体の浮腫みと肺水腫が良化しない事や原因不明の急な血圧低下等、数値だけの問題ではなく、以前油断ならないとのこと。 また、そろそろ気管挿管から気管切開に切り替える時期と言われました。(父への負担は、切開時出血の危険性、とのこと。) お尋ねしたいのは、 1.気管切開した場合、その必要がなくなり閉じた場合は声が戻るのか 2.気管挿管が長期に亘る為の気管切開かと思うが、そもそも父に自発呼吸は戻るのか(透析のために麻酔・筋弛緩剤が投与されていますが、人工呼吸器管理はそのためなのか、呼吸機能の低下のためなのか、不明です。) 3.ショック状態から1週間以上がんばっている父に、今後も望みを持っても良いのか です。 ご担当の先生からは入院当初から重篤な状態であるとは聞かされています。 宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

慢性白血病に詳しい先生方

person 20代/女性 -

いつもお世話になっております。 慢性白血病に詳しい先生方にお聞きしたいのですが、慢性白血病は血液検査だけで慢性白血病の可能性があるかわからないのですか? いつから白血球が高かったのかわかりませんが先月に久しぶりに血液検査をしたところ白血球が1万5千あり、3日後は1万2千そして1ケ月にまた血液検査をしたら1万2千と変わらず高く、消化器科の主治医は1ケ月以上も白血球が高いから感染症とかではないんではないか? 慢性白血病の可能性もある。 と言われました‥‥。 そこからショックであまり主治医の話しを覚えていないのですが関節痛や鼻炎もあるのでそっちの症状がなくなってからで良いのでは?と言われました。 高くて痛い検査を先にする必要はないとのことでした。 私には言葉が難しく理解があまりできなかったのですが、自分なりに調べたらまず血液検査でだいたいの白血病の可能性はわかると書いてあったのですが私の場合白血球が1万2千〜あたりで慢性白血病の可能性はあるのでしょうか? そして、慢性白血病の可能性があるのかは骨髄検査しないとわからないのでしょうか? 不安でしかたありません。 ちなみに今の状態は持病で喘息や鼻炎があり、最近全身の関節が痛く微熱がずっと続いています。 婦人科ではトリコモナスと大腸菌が見つかりました。 そして軟便がずっと続いており先日肛門から微出血し来週腸検査する予定です。 クローン病や腫瘍性大腸炎の可能性もあるとか‥‥ このような症状で白血球が上がってる可能性はないですか‥‥? 私は理解力がないためできればわかりやすく説明していただけたら助かります。 先生方、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

「30歳女性 5.5cmの副腎腫瘍について」の追加相談

person 30代/女性 - 解決済み

副腎腫瘍と診断された者です。その後、検査を全て完了しました。この度、術式についてアドバイスを頂きたいです。 検査:血液検査(11/2,12/2)、造影CT(12/9)、MRI(1/20)、心臓エコー(12/26)、PETCT(1/31) 結果: 1. 8月のCTでは5.5cmだったが、12月の造影CTでは6cm。(誤差の可能性あり)1月のMRIとPETCTでは6cmのまま。 2. CTの結果、血流および出血の跡がある。 3. PETCTの結果、細胞分裂は盛ん(画像添付)。ほかへの転移はなさそう。 4. 形は丸いが、少し歪な部分も見られる。 5. 血液検査、DHEA-S、ホルモン、心臓異常なし。 相談: 結果をふまえ、主治医の先生からは、医師会議の結果、良性腫瘍が第一診断だが、悪性も否定できないと診断されました。腹腔鏡も可能だが、癌の場合は周囲の臓器を見るため開腹が望ましいと説明を受け、これを踏まえて、術式の希望を聞かれました。私は、腹腔鏡で開始し、手術中癌の可能性が強まった場合は開腹に切りかえたいと伝え、了承されました。しかしデメリットとして、腹腔鏡でガスを充満した際に、癌の場合は舞ってしまい転移の可能性があるらしいと言われ、迷っています。 質問: 1. 限られた資料ですが、検査結果を踏まえ、皆様は悪性の可能性はどの程度だと思われますか。 2. 腹腔鏡での転移リスクはどの程度あると思われますか。1.を踏まえ、術式は腹腔鏡(何かあれば開腹)で良いか、初めから開腹が良いか、どちらを勧めますか。 血流や出血の跡があり、細胞分裂をしていると言われて正直ショックを受けております。主治医には、良性でも見られる所見のため、依然良性が第1診断と言われました。しかし可能性は高まったのではと思い、どの程度覚悟した方が良いか、皆様のご意見を伺いたいです。

4人の医師が回答

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