前立腺肥大症 手術後に該当するQ&A

宜しくお願いします。 以前から総合病院の泌尿器科には通っていたのですが、手が浮腫んできたので、循環器内科の受診を受けた結果、血液検査の結果とエコーを撮ったらおしっこが上手く排尿出来ていないので腎臓が炎症している様なので、泌尿器科より入院になり、父が7月23日に前立腺肥大の手術を受け、30日にカテーテルを抜きました。その日の夜に40度の熱を出し、点滴と追加でウブレチド錠5mgを摂取、31日朝、全身硬直で体が動かなくなってしまいました。 その後、ウブレチド錠は直ぐに使用禁止になりましたが、そこから、毎日夕方近くになれば必ず熱が出たり、手足の浮腫みが出てきたり、膝が痛く歩けなくなったりので検査の結果膝に水が溜まっていて水を抜いたり、突然ベッドから起き上がれなくなったり、そんな事が続いて10日間予定の入院も26日間も入院して、退院(8月14日に)したのに家に戻った次の朝にはまた、ベッドから自力で起き上がれなくなってしまいました。どうにか他人の手を借りて起き上がっても手足に力が入らない状態でした。 8月16日夕方に右耳の後ろの痛みに耐えれず時間外に受診、翌日(17日)再度耳鼻科を受診、原因わからず、内科を受診、そのまま入院、痛み止の薬のみをもらい血液検査用の採血を20日にし検査の結果が１週間掛かるとの事で、耳の痛み止薬のみをもらい、21日に退院しました。現在も手首と足首から先が浮腫んでパンパンになっています。痛みは無いみたいですが、また、右膝が痛く屈めないようです。今のところ、内科の先生も泌尿器科の先生も原因がわからず首をかしげています。 父も心が疲れてしまっていて、家族として、このまま血液検査の結果を待たずに病院を代わった方がいいのか？結果を待った方がいいのか？どうしてあげればいいのか…。おしっこは順調に出てはいるようなんですけれども…。他にいろいろ出て来て困ってます。

今年8月22日に膀胱結石が去年と同じ時期にできたため前立腺 手術 の PvP を受けました。 自分は去年、前立腺の緊張を和らげる薬、ナフトピジル、シロドシンを処方されましたが 飲むと気持ちが悪くなって続けられませんでした。 しかし今年になってまた同じ5月頃に血尿が出ました。レントゲン等で見るとまた膀胱結石が2つ見つかりました。 このため 自分は薬を受け付けないのと、毎年膀胱結石ができる可能性があるので思い切って膀胱結石を取る手術と同時に PvP 手術をして膀胱結石ができないように 今年の8月22日に手術をしました。 その結果 尿の出が今までの2倍ぐらい勢いよく出るようになり手術をして良かったと思いました。 お恥ずかしい話ですが9月14日に自慰行為をしたくなり少しいじっている間に簡単に射精してしまいました。 その後 尿の出る 勢いが前立腺が少し詰まったような感じがして手術をする前ぐらいの尿の勢いになってしまいました。 このまま 様子を見ていますが尿の 出る 勢いが手術直後の勢いに戻りません。 痛い思いをして手術をしたのに、 このままではまた膀胱結石ができてしまうのではないかと大変心配です。 これからどうしたらいいでしょうか？ また生理的に 自慰行為をしてしまうと思いますがまた同じようになってしまうのか大変心配です。 どうぞよろしくお願いします。

１．PSA8.5、グリーソンスコア６、T2a、N０、M０、低リスクの前立腺がんで、 前立腺は直径８センチ。２５０グラムの非常に大きい状況で、おしっこの出が悪い、頻尿、残尿感も少し感じています。なお生検では１０本の内検体１本にがんが認められました。 ２．全摘手術か、経過観察か悩んでいます。ホルモン療法、放射線治療ははどうですか？ ３．前立腺肥大時のダビンチ手術への影響は？　手術例は多数ありますか？ ４．担当医より、尿漏れについてリスクの程度は違うが、尿漏れありしばらく続く人もいる。また、合併症で一時期的に人工肛門のリスクの場合もあるといわれた ５．全摘手術（ダビンチ）するなら、合併症はどの程度ありますか？まれな事象ですか？ ６。担当医からは根治するには全摘手術だが　肥大の為、尿漏れや臓器を傷つけるリスクがあるといわれています。放射線治療は肥大しているので、周りの臓器への影響大で、推奨しないとの考え。 ７，　がんだけを考えると経過観察の手もあると考えますが手術か迷っています。経過観察している間にさらに肥大、がんの進行悪化を心配しています。経過観察してがんが進行後、肥大も進んでいるときに手術は、さらに尿漏れ量、合併症のリスクが増えるものと考えています ８．肥大の状況で手術をすべきか　経過観察か先生のオピニオンはいかがですか

74歳の男性。10年位前に頻尿のため泌尿器科で前立腺肥大と診断され、服薬していました。(薬名不明)頻尿は目立つ改善がなく、医師に服薬をしてもしなくてもかまわないと言われたので、服薬も通院も止めました。頻尿は続いていました。4年前に尿が出なくなり、急性腎炎を起こしました。バルーンカテーテルを挿入し、治癒後、泌尿器科で前立腺肥大症があるのでシロドシンを処方され、服用していました。頻尿は続いていて、夜間は3,4回排尿がありました。 3月17日に白内障手術をするため、眼科医から最低7日前からシロドシン服薬を休止するように指示があり、3月5日から服薬していません。泌尿器科の主治医は出張診療のため、意見を聞けず、別の泌尿器科に相談したところ、エコー検査にて、前立腺は17gなので、休止してもおそらく問題ないと言われました。 休薬して尿閉になり、また腎炎を起こすのではないかと心配です。だいじょうぶでしょうか。 シロドシンを止めてすでに5日経っていますが、今のところ排尿は服薬中と同じ状況です。でも、白内障手術まであと7日あるので、それまでが心配です。

現在62歳で5年前から泌尿器科にてPSA経過観察 肥大の為PSA5～8を推移していましたが 今年の初めPSA22と高めの数値が出て再度PSA測ると25だった為 大学病院にてMRI検査しました。 MRI検査→スコア4で怪しい影があるとの事 その後生検し15本中4本に癌が見つかりグリソンスコアは3+4 CT・骨シンチで転移は無し 本日　T2N0M0　PSA値35　前立腺肥大100ml 年齢、肥大症、PSA値を考えると手術が良いのでは？とのお話でした。 一週間後に考えをお伝えする事になっております。 私の考えとしては私生活や仕事面で尿漏れは避けたいと考えておりまして できれば陽子線治療を受けたいと思っております。 幸いにも近く（1時間圏内）に陽子線治療が受けれる施設が2つあります。 そこでお伺いしたいのですが 1.100mlの肥大がある場合は放射線（陽子線）より手術の方が断然有利ですか？ 　手術も肥大があると難しくなる（他の臓器を傷つける）と聞きましたが 2.ホルモン療法で前立腺肥大はどの程度小さくなる可能性がありますか？ 3.陽子線は尿道もダメージを受け晩期の血尿・閉尿に影響しませんか？ 　現在やや頻尿、尿の勢いは少ないですが出なくなる事はありません。 素人なりに調べる範囲では陽子線に気持ちが傾いておりますが 私の場合どちらが良いのか？をこちらの先生方のご意見をお伺いし 最終的には私の判断だと思いますが是非参考にしたいと考えております。 どうか宜しくお願い致します。

５月人間ドック結果(尿蛋白2+、尿潜血3+、尿沈渣赤血球5〜9、尿沈渣白血球20〜29)を受けて、３月HOLEP手術を受けた病院の泌尿器科を受診しました。 CTと尿検査を受け、膀胱(内部か外部かわからないが)3ミリ程度の結石のようなものがあり、潜血の原因かもしれないと言われ、膀胱鏡検査を勧められました。尿潜血は２月から７月までずっと続いているそうです。 私は前立腺肥大症による尿閉のため１年間尿道カテーテル生活(毎月カテーテル交換)、２月に針生検、３月にHOLEP手術をしました。尿も順調に出て、やっと痛い思いをしなくてすむと思っていた矢先のこと、もう痛い検査や手術は受けたくなくて保留にしました。 膀胱鏡検査は受けたことがなくてわからないことが沢山あり恐怖です。膀胱鏡は尿道カテーテルの何倍くらい太いのでしょうか？見るだけなのでしょうか？胃カメラのようにポリープなどを切ることもできるのでしょうか？結石を採取したりできるのでしょうか？尿潜血は、膀胱からとは限らず腎臓や前立腺や尿道からの可能性もあります。膀胱鏡は途中の尿道やHOLEP後の前立腺の治り具合を見ることもできるのでしょうか？また膀胱の上の尿管や腎臓まで見ることもあるのでしょうか？これらは麻酔もせずにやるのでしょうか？ 結石が膀胱に貼り着いて取れない状態もあるのでしょうか？いろいろ聞いて申し訳ありません。 ２週間後、尿培養検査結果(がん細胞の有無)を聞きに行きます。再度膀胱鏡検査のことを言われると思いますので、予備知識を持つとともに、今後どうするのがベストか知りたくて相談致します。どうぞよろしくお願いします。