前視野緑内障に該当するQ&A

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36歳、正常眼圧緑内障で治療中、治療方針について

person 30代/男性 -

現在36歳、約三年前に正常眼圧緑内障と診断。以後、点眼治療継続中で眼圧は15程度を維持。約半年毎の30-2視野検査では三年間は両目ともMD値は-2程度で安定、鼻側の軽度の視野欠損が認められるものの明らかな視野の進行はなかったが、3回前と前回の視野検査で片目に中央4点中一点で、相対暗点が認められたため、次回からは10-2による中央部の詳細検査も混ぜながら経過観察をする方針となった。視野障害は当初、初期段階で安定的推移と想定していたが、視野中央部に相対暗点が観察されたので、年齢を考慮すると、慎重に経過観察していくべき病状と自覚しています。街のクリニックですが、大学病院の緑内障講座の医師が特定曜日だけ診察に来ているところなので、きちんとした診療を受けられると期待していたのですが、これまでの対応から、「きちんとした」診療を受けられているのか不安な点がいくつかあります。 具体的には、 点眼治療開始前に未加療時点におけるベース眼圧測定はなされなかった。(万全を期すなら、ベースライン眼圧測定の必要性は?) たまたま緑内障専門医でない担当の診察日に、空気式のみで接触式眼圧測定がなされなかった。(接触式で眼圧測るのは基本事項?) 通院開始後三年も経っているのに、最近の診療で、家族の緑内障の有無、偏頭痛や低血圧の有無など基本的なリスク要因を尋ねられた。(以前にも同じことを答えた気がするが、カルテに記録しなかったのか?初めて聞かれたんだとすると、このような基礎的事項を三年経って初めて問診した?勿論、これらの答えによって、治療方法が直ぐさま変更することにはならないであろうが…) というように、流れ作業的に省力的な診察をされているのではないかとの不安があります。 病状から判断して、上記の診察内容は手抜きとは言えない十分なものでしょうか?

2人の医師が回答

視神経乳頭陥凹拡大と緑内障

人間ドッグで、右目に「高血圧動脈硬化性変化」と「視神経乳頭陥凹拡大」、左目に「高血圧動脈硬化性変化」を指摘され、昨日、眼科を受診してきました。 視力検査と視野検査をしましたが、視野検査がうまくできず、再検査になってしまいました。結果が先延ばしになってさらに不安になってしまいました。 4年前に、やはり人間ドッグで眼底写真を撮ったことがありますが、そのときは異常なしでした。この4年の間に、今回診断された視神経乳頭陥凹拡大という変化が現れたとして、どのくらい緑内障の可能性があるのでしょうか? 生理的な変化の場合もあるようですが、それは年齢や老化現象による変化も含まれるのでしょうか? 変化が生まれた=緑内障ではないと解釈できますか?高血圧動脈硬化性変化という所見も緑内障と関係があるのでしょうか。 視野検査は、とても疲れました。片目に10分近くかかるので、肩が凝り、体が痛くなって、最後の方は集中力に欠けているのが自分でも分かりました。視野の検査はどの病院でも同じ検査機器で同じ方法ですか。もう少しリラックスして受けたいと思うのですが、これで見えなかったら緑内障と診断されてしまうと思うと焦りと恐怖で目が動いてしまっていたのかもしれません。 ネットでセルフチェックできる製薬会社のHPがありましたが、その検査では全て見えました。 今回、右目だけに乳頭陥凹拡大があるという診断ですが、もし緑内障だったら、最悪の失明の可能性も右目だけにあるということですか。左目だけでも残れば救われると、まだ決まったわけでもないのに考えてしまっています・・・。 質問ばかりで恐縮ですが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

緑内障の治療の要否 及び 適否 について

person 30代/男性 -

こんばんは。30代後半の男性です。 緑内障なのかどうか、また、今受診している医療機関での治療が適切なのかどうかについてご教示いただきたく投稿いたしました。 ・約1年ほど前、花粉症によるアレルギー性結膜炎及びドライアイで個人眼科医院を受診し、その際に緑内障と診断されました。(この時点では、眼圧、眼底検査(散瞳薬は使用せず。)のみ。その後、視野検査及びOCTも受けております。なお、眼圧は、点眼前で18mmHg前後です。視野検査の結果、欠損有と言われました。) ・知人で緑内障により片眼失明の者がおり、その者からの助言で、県内で最も評判の良い眼科(総合病院)をセカンドオピニオンのため受診(個人医院よりも詳細に検査)し、結果、「視神経乳頭陥凹は見られるが近視のためでしょう。視野欠損はありません。まず緑内障ではないと思いますが、個人医院の先生がおっしゃるなら治療継続してもかまいませんよ」と言われました。 ・今、治療を継続中で、ラタノプロスト0.005%(1日1回)、チモプトールXE0.5%(1日2回)、イソプロピルウノプロストン0.12%(1日2回)、ゼペリン0.1%(1日4回)を処方され、上記の回数の2倍の回数を点眼するように指示されています。 ・なぜ2倍の回数を最初から処方箋に書かないのか、副作用の心配はないのか等を、お尋ねしましても「大丈夫」としか答えていただけません。 このような状況で、本当に緑内障なのか、また緑内障であったとして、現在の治療が適切なのかご助言いただけますと幸いです。現在の主治医の先生が、あまり詳細に教えてくださらず、不安に感じているところです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

30代での緑内障の進行速度

person 30代/女性 - 解決済み

30代での緑内障の進行速度はどの位でしょうか? 先日、別の質問で角膜内皮細胞検査を受けることを勧めて頂き、眼科に行きました。お陰様でそちらは問題ありませんでした。 しかし今回は眼圧が高く、来月視野検査を受けることになりました。 私は、今回とは別の眼科で3年位前に眼圧が高いと言われ『40過ぎたら緑内障の検査受けるといいよ』とアドバイス頂いておりました。その話をしたところ、まだ37ですが、担当医師が直接?の眼圧検査、OCT検査?をしてくださいました。 結果、眼圧は24、OCT検査は赤い血管?が見える(薄くなってる?).乳頭?どこかが薄くなってると言われました。OCT検査の結果は近眼の強い人にはよくあるので、緑内障かは診断つかない、と言われました。私はコンタクト-7のど近眼です。 来月視野検査をする予定ですが、不安です。緑内障はご年配の方が罹る病、失明に至る病のイメージが強いので。子どもたちもまだ小さく、私自身も軽度ではありますが持病持ちなので、家族に迷惑がかからないかが本当に心配です。 現在37歳です。緑内障だった場合、だいたいどの位の期間で日常生活に支障が出るほどの視力を失うのでしょうか?

4人の医師が回答

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