回復期リハビリに該当するQ&A

　COPDを患い不明熱で呼吸苦あり急性期病院で治療中、食欲が無くなりCVポート設置を勧められて、その是非を相談させていただきました。結局ポートを作らず 自然に任せる選択をしました。 　その後、療養型病院に転院したところ 食事が取れるようになりました。　 　ただ傾眠傾向が顕著になり、時々せん妄症状もあり、リハビリは拒否しているとのことです。コロナ禍で面会もできず、励ますことも様子を直接見ることもできません。 　たった2ヶ月前は、しっかりしていた父ですが、認知症のようになってしまったのか…と想像します。 　リハビリを少しでもできれば回復の希望も持てますが呼吸苦もあり、このところは寝たきりなので、体力的にも精神的にも むずかしいのかなと感じています。 　面会できず今後の見通しが立ちません。 　最初に入院した病院の主治医は、終末期にいると話しておられましたが、食事は取れるようになったものの、この先は良い方向に向かうのは難しいのでしょうか？ 　 　

あと数日で90歳になる母が、1月末に大腿骨頸部を骨折し、入院手術をしました。手術は成功し、手術後は多少の発熱と貧血はありましたが、回復してリハビリも始めました。しかし、リハビリを初めて数日で院内感染でコロナに罹り面会が出来なくなりました。 2週間ほどの面会禁止があり、解除後会った時は思っていた程の認知機能の低下は無かったのですが、食事が摂れなくなり、また気管支肺炎との説明を受け、血圧不安定、いつ何があってもおかしくないと言われました。しかし、そこから少し持ち直し食事も家族が口に運べば提供された分は全て食べられる日もあったりと回復してきていました。 ですが、その数日後にまた発熱し、唾液などの誤嚥と思われる肺炎と診断されました。 熱があるからなのか、問いかけへの反応がほとんどなく、大丈夫なのだろうか？と心配なのですが、点滴はしているものの他の機器に繋がれている事もありません。 今は急性期病棟にいるのですが、療養型の病棟に移り肺炎の治療が落ち着いたらリハビリへ繋げていく…と言う説明だったのですが、素人が見る限りこのまま逝ってしまいそうで心配です。体力が落ち熱がある時ってこんなものなのでしょうか。

70代母2年前S結腸ステ4腹膜播種、肺、現在肝臓転位アリ3度目イレウスバイパス術後、療養型へ転院シテマス。2週間前回復期リハ→2週間経ちました。質問です。 ここ2、3日便意が有ると腹部が痛み、出ると治まるらしーです。PT、看護師に聞いても様子を見ているとの回答で…何か考えられる事有れば教えてください。認知持ち予後アリマス。 薬は大建、リスペリドン、眠薬、調整しながら下剤でてます。

お世話になっております。昨日、主治医の計らいで父に少しだけ会わせて貰えました。先生は、呼びかけには反応しないと言っていたのですが、家族が声をかけると大きく頷き、中々開かない目を大きく開けて、手足を動かしていました。 血圧は高い以外には症状は落ち着いているそうです。 急性期治療を終え、そろそろ転院と言われているのですが、私達家族としてはリハビリ病院にして欲しいです。でも、主治医は療養型施設を進めています。 今は経鼻栄養で、リハビリで嚥下の訓練はしてるけど、これ以上回復の見込みはない。リハビリで良くなるものでもない。アルブミンの数値からすると、胃瘻造設は腹膜炎のリスクがあると言われました。 父は高血圧の他に糖尿病も患っています。 お聞きしたいのは、経鼻栄養でリハビリをしてくれる病院はあるのかどうかという事、胃瘻造設すると腹膜炎のリスクは高いのかという事。胃瘻は外せるかどうかという事です。リハビリで元気だった頃には戻れないのかという事です。 医師の話す父の容態と昨日、見た様子があまりにも違ったので非常に戸惑っています。 よろしくお願いします。

86歳の男性。 要介護2です。 心不全により入院、ペースメーカーを挿入して退院となりました。 1ケ月以上の入院で、足腰がふらついています。 また、ペースメーカーを入れたため3ケ月は腕を上げないように言われました。 急性期の大学病院のため、退院となります。 家族としては不安があるため、回復リハビリの病院等に転院し、その後自宅に戻るようにお願いしましたが主治医がその必要はないとの判断で自宅に帰ることになりました。 父本人はデイサービス、ショートステイなどは嫌がり行きたがりません。 やはり年齢的に回復リハビリは、あまり意味がないのでしょうか? また、全く面倒など見てくれない義姉が早く自宅で引き取るようにと看護師などを使い連絡してきます。 同居しているのには我が家ですが、やはり実の娘(義姉のこと)の提案や希望を医者や看護師は優先と考えますか? うちは主人も子供も障害があり私がいっぱいいっぱいなのですが、こんなこと伝えても大丈夫ですか? 義姉は仕事を理由に義父の面倒ま見てくれません。 よろしくお願いいたします。

(経緯) 2022年7月末に、認知症の父親(76)がコロナにかかり入院しました。その後、急性期も過ぎ病態は完治しましたが、喋ること、意思疎通、食事も取れなくなり、点滴から栄養を入れています。主治医は、認知症が進行して食べ物を認識出来なくなっていると判断され、嚥下のリハビリも、胃瘻も勧めません。(そのまま，寿命を待つと仰ってるように聞こえました) およそ2ヵ月半を迎えた、先週あたりから面会(リモート)で僅かですが反応があり、本日は、先週よりも反応が強くなっています。 尚、疾患は高血圧のみで、その他の臓器に異常はないと言われています。 (ご質問) 1、コロナ前の状態まで回復見込みはありますか？ 2、認知症は治らず、進行するものと理解していますが、嚥下のリハビリや胃瘻の余地もあるのではと考えていますが如何ですか？ 本人の意思は確認出来ませんが、家族としては、反応が僅かですが出てきていることから、回復を切望しています。ご回答、ご教示、よろしくお願いいたします。

８６歳になる母が２月２５日に左視床出血になりました。中程度の出血だと思います。右の腕や脚は動きます。今月１３日に口から食べられるようにリハビリするために胃瘻にしました。そして、今週２６日に急性期病院から回復リハのために転院しました。痰の吸引はしていますが、ゴックンができるようになったのでゼリーを食べる訓練を始めました。ただ、バリュームを入れて嚥下機能を調べようとしても口を開けず検査ができなかったそうです。ただ、ゼリーは食べて「おいしい」といったそうです。質問です。１　リハビリや検査にたいして、意欲というか自発性があまり見られないようで、むらがあるとのことです。血腫はほとんど吸収されているので、これから脳神経の可塑を期待し意欲や自発性の改善が進むのでしょうか。　２　１ヶ月頃から少しずつ簡単な会話ができ、笑ったりもするようになったそうです。リハビリでさらに会話や運動機能の改善が期待できるのでしょうか。　高齢なのでゆっくりなのでしょうが。　

整形外科の専門医にお尋ねします。 91歳の母が右大腿骨ステム骨折で入院・リハビリ中で、術後5か月余り経って、骨折部位はようやく８、9割まで治ってきました。 担当医によれば、右足に全体重をかけられる状態で、今後のリハビリの主体は、衰えた右足の筋力の回復だということです（右足が術前よりかなり細くなってしまっている）。 この骨折は病院側の過失によるものなので、既に5か月余り急性期病棟に入っていましたが、いよいよ退院の話が予定されています。 退院になると、これまで毎日受けていたフォルテオの注射や超音波は戻る老人ホームで行い、定期的なレントゲン撮影による経過観察とリハビリのために通院することになると思われます。 そこで伺いたいのは、まだ完治しておらず、今後も治療の必要があっても、退院するが一般的なのでしょうか？高齢なだけに通院は肉体的な負担が大きいので、もうしばらく入院させておきたいのですが。　

52歳の母がくもまっか出血で倒れ、コイル塞栓術をしました。 術後は順調だったのですが、10日目に軽度の脳梗塞を発症し左半身に軽度の麻痺と、軽度の失語症がある状態です。 現在は脳梗塞も回復し、1週間前から急性期リハビリテーション施設に転院しました。 歩行についてはまっすぐ歩けるとは言っていますが、左足でつま先立ちは3秒しか出来ないそうです。会話は、少しぎこちなさはありますがしっかりしており病前と性格が変わったとかはありません。 母はスターバックスで働いていて、リハビリの先生に職場復帰出来るのかと質問をしたそうなのですが、スターバックスでやったとして、お客さんはあれっ？て思うよって言われたそうです。 母は、リハビリがやる気にならないし食欲もないし、家族のことも心配だからすぐにでも自宅に帰りたいと言っています。 幾つかご質問があるのですが、 今後母は職場復帰できるまで回復できるのでしょうか？ コロナ禍で面談が難しいらしく、1週間後に母と父と先生で話をできるようにするそうなのですが、このままリハビリを続けるべきなのでしょうか？リハビリによって今後が左右されてくるのでしょうか？ 今後退院して自宅に帰って来たら、再発予防の為に血圧管理が必然だと思うのですが、血圧を安定させるために、薬以外にどの様な事に気をつければ良いでしょうか？ くしゃみ、鼻をかむ時、排便時に心配だと言っているのですが大丈夫なのでしょうか？ 母はラーメンが好きなのですが、ラーメンは食べても大丈夫でしょうか？ 日々の生活習慣で気をつけるべき事を全て教えて頂きたいです。 質問が多くなってしまい恐縮ですが、ご回答頂けると嬉しいですm(_ _)m

49歳、糖尿病、高血圧からの右脳視床出血、重度の左麻痺、発症から53日、回復リハ病院へ移って11日、出血箇所に3センチほどの血溜まりが残っている状態です。 （急性期入院が長いのは、手術等した訳ではなく、院内でコロナに感染したためです。） 左麻痺は重度で、肩は全く動きませんが、手の指は多少動かせるらしく、リハビリで少し肘先が動くようになってきました。回復の見込みはどのくらいあるでしょうか？ 麻痺以外に高次脳機能障害で、「注意障害」「半側空間無視」「四肢遠位置の位置覚低下」が現れています。思考能力も低下している様です。 マヒ共々リハビリを進めていますが、健常な右側の廃用と、発動性の低下が心配とのことです。（アマンタジンを使ってみるとのことです） これも質問なのですが、リハビリで高次脳機能障害は戻っていくものなのでしょうか？ 「半側空間無視」のリハビリは、「左側を意識して生活する」リハなのか、それとも「物の見え方、認識を取り戻す」リハなのか、そもそも戻るのでしょうか？ 「注意障害」や「位置覚低下」も同様です。 先生は残っている血溜まりが吸収されていくと、障害が減っていく場合もあると言ってくれていますが、おおよそどのくらいかかるものなのでしょうか？ 本人絵を描く事が大好きで、仕事も同様の仕事をしていて、戻って仕事をすることを励みにしていますので、手や目等について知りたいのです。よろしくお願いします。