夜中に目が覚めるに該当するQ&A

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PR短縮、早期再分極、発作性上室性頻拍。セカンドオピニオンすべきか。

person 30代/女性 -

15回目のホルター(5日間)で夜間目が覚め胸が苦しくなった後に頻脈が起きるというのを捉えたのですが(脈179回) 長期タイプだった為に肝心な前後の波形がなく クリニックから発作性上室性頻拍疑いでかかったことのある総合病院の循環器に紹介で行ってきました。 前後がないので分からないけど波形をよく見てみると不整脈っぽく、病名をつけるなら発作性上室性頻拍と言われました。 でも私は不安からの洞性頻脈もあり 医師から発作性上室性頻拍は薬の方が怖いしカテーテルもリスクあるしどちらも今の時点では勧めないとのこと。 発作性上室性頻拍で死ぬことはないから、安全な不整脈だから息こらえを試してみてと言われ終わりました。 最近心電図で早期再分極、pr短縮とでることを話すと今日は何も検査なしでしたが以前とったものを開いて はい、早期再分極ありますね。PRも137 とグレーゾーンと言われました。 しかしこれ自体に病的意義があるかというと分かってない部分も多いし、まあ通常は中年男性が多いかな。これ自体別になんの関係もないと言われましたが 確かネットではPR短縮があり発作性上室性頻拍症があると心室細動に移行し突然死する可能性があると見た気がします。 それに加え早期再分極もあり突然死するリスクがかなり高い状態なのではないかと不安です 以前他院でコメントがでた時のprは117でした hr 89bpm pr 117ms rr 667ms qrs 86ms qt 374ms qtc 457 f-qtc 428 その時の医師からも特になにもこれについて言われませんでした。(頻脈発作があることは伝えてました) 発作性上室性頻拍は日中や運動中に起こることが多いとコメントを頂きましたが もちろん日中や運動した時に起こることもあるのですが、 寝て2、3時間後に苦しくて目が覚めて発作が起きるということを考えると 大体突然死が多いのが自律神経が切り替わるタイミング(夜中や朝方)ということは この夜中に起きる発作性上室性頻拍は危ないのではないかと素人ながら思いますし 発作が起きるたびに洞性頻脈か発作性上室性頻拍か分からない不安と 心室細動に移行しないかという不安を抱えながら生きていくのは辛すぎます。 この主治医はpr短縮と発作性上室性頻拍の関連や危険であることを知らないのでしょうか? セカンドオピニオンすべきでしょうか? 画像はpr短縮コメントが出た時の心電図をアップにしたものです。

3人の医師が回答

自分の体で気になること

person 20代/女性 -

1.一昨日、夜中にパッと目が覚め今までに感じたことのない感覚に襲われました。説明し難いのですが、視界が少しぐわんぐわんしていて宙に浮いている?感じも少しあり、息はできるのですがしづらい?このまま意識無くなっちゃう?ようなかんじです。10分ほどで治りましたが、脳などに何かあるのではないかと心配しています。(頭痛があり7月にCTはとっています) 2.今日の朝、右手中指だけ痺れがあります。たまーにあります。おとといに起こった感覚となにか関連はあるのでしょうか。それとも別物でしょうか。かれこれ、30分くらい痺れてます。 3.汚い話になっちゃうのですが、今まで固い便が出た時は切れちゃって血が出てしまうことはあったのですが、昨日の朝、普通の便がでて拭いたところ鮮血が今までよりもたくさんついていました。何回も拭くと少なくなっていき、最終的に点で赤かったのですが、 今日の朝も、ゆるいうんちで最初鮮血が結構ついていました。便には混じっていないように見えます。ただ切れてるだけと思ってたのですが、違うのでしょうか。 カテゴリがわからず、その他があるところにしましたが、 専門の方に答えていただきたいです。

4人の医師が回答

入眠困難時・途中で起床してしまう症状における睡眠導入剤・睡眠薬について

person 40代/男性 -

双極性障害2型と診断されています。 現在、処方されている薬は以下です。 1. リチウム 200mg 朝2/夜2【1日合計:800mg】 2. ラモトリギン 100mg 朝2【1日合計:200mg】 3. ラツーダ 40mg 夜1【1日合計:40mg】 4. ロラゼパム錠 1mg 朝1/夜1 【1日合計:2mg】 この1年間は調子が良くひどく悪化することはありません。 ただ、ここ2週間、仕事が非常に忙しく、仕事としてプロジェクト管理を行っていることもあり、「悩み考えることが非常に多く」「多大なるストレス」を感じています。 結果、睡眠時に考え事が多くなり、入眠にすごく時間がかかるのと、入眠してもかならず3時間後くらいに目が覚めます。 結果、疲れが取れておらず、風邪のような症状が出ることもあります。 上記処方薬に記していないですが、入眠時トラブルに備え、頓服として「エスゾピクロン2mg」が処方されています。 それを服用しても、入眠困難及び、かならず夜中に2回は起きてしまいます。 前置きが長くなりましたが、入眠を促進してくれて、夜中に目を覚まさず、疲れを取ってくれるような「エスゾピクロン2mg」の代替となる薬はありますでしょうか。 基本的に、00:00から07:00の時間帯を睡眠時間として確保しようとしています。 起床時に眠気が残るのも避けたいです。(これは本当に) 副作用が非常に少なく、上記効果が得れる薬を希望します。 ※業務多忙軽減とストレス軽減をすることが一番だとわかっていますが、2月末までが過渡期なので、それまでは頑張るしかないのです。

3人の医師が回答

心疾患よりも精神的な問題なのか?

person 30代/女性 -

4月頭夜中 睡眠中息が出来なくなっておきる、脈触れない、その後頻脈 7/24夜中 突然心臓が止まりそうな胸の圧迫感、脈ふれない、苦しさを感じた後に頻脈180超え 8/4 睡眠中目が覚め胸が苦しくなり頻脈になる170超え その後血圧が下がったのか目の前がチカチカ、耳鳴り、吐き気でしゃがみ込む 8/6 睡眠中目が覚め目の前が霞んでいておかしいと思っていたところ吐き気と気持ち悪さと共に(血圧下がってた?) 胸が苦しくなり頻脈になる190超え 以前頻脈時にメトプロロールと冷水で狭心症のような症状が起こったり 早期再分極(こちらで言われました)もあり心疾患の可能性を考えていますが複数の病院で最終的に心療内科に紹介になります。 半年前から循環器に行き始めこの度ホルター心電図11回目 詳しい結果は後日ですが今日言われたのは心室性期外収縮48と上室性期外収縮12回 以前までは心室性期外収縮は10-20上室性期外収縮は0でしたが ホルターをする度に回数が増えていっております ここのところ不調だったので今日も目が覚めると思ってましたが、発作は起きずまたホルター空振りとなりました 総合病院の循環器医師は胸の違和感や何となく痛むというのは心臓は関係ないと言い切っておられましたが 実際には肩こりや頭痛、胃の痛み、胸に少し違和感がある程度 で実際に心疾患だったケースは山のようにありますよね?(不整脈や狭心症、突然死の前兆等) 何故口で伝えた症状だけで精神的なものだと決めつけられるのか分かりませんが どこも似たようなことを言われます どこの医師や看護師もみんな揃っていうのが検査しても異常が無いので心臓とは無関係だということ その症状がある時にみてもらえていない(病院に受診連絡する時間、病院に向かう時間、待ってる時間)のにそれでは確かに異常はないに決まってますよね。無症状のときに心電図やホルターしたって分からない 心拍数が200以上になったり それが精神的なもので起きるのか? 狭心症発作の件も心臓とは限らないと言われたり ニトロでスーッと痛みが引いたと言っても プラシーボ効果かもしれない、気のせいじゃない?と言われたりまともに取り合ってもらえないです 埋め込み心電図の提案もない、アブレーションの提案もない→一度頼んで紹介されて行ったがそこでアブレーション必要ないと言われたり 精査について希望しても必要ないと言われ、とりあえず先に精神科にかかりそれから…と濁される 実際精神科にかかって良くなった試しはありません 入院もしましたが余計に症状が悪化しました 今日は右側舌のしびれのどの痺れで耳鼻科にかかりましたが 首を傾げられ、二回目となる睡眠時無呼吸症候群の検査については機械貸し出し中の為再来週になりました 頻脈については一定リズムで突然始まりピタッと止む感じはないですが 比較的すぐ引く感じがあり心房粗動なのではと気になっています 心房粗動も冠攣縮性狭心症も早期再分極も突然死とでてくるので毎日辛くどこを当たっても同じような対応でたらい回し状態 心電計をみてもらってもその時に12誘導とらないと分からないと言われたり病院側もお手上げなのか分かりませんが私自身もお手上げ 死にたくないが病名がハッキリしないので治療も手術も出来ずどうしていいか分かりません ヘルベッサーやワソランは副作用があるのと徐脈が時々あり飲めません またメトプロロールやビソノテープも冠攣縮の疑いがあるので使うのに抵抗があります

3人の医師が回答

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