小腸炎とはに該当するQ&A

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膵島十二指腸切除術の吻合部腫れ

person 40代/男性 - 解決済み

身内の41歳男性なんですが、 6年前に十二指腸潰瘍出血で病院に。 内視鏡にてクリップを何回しても出血が止まらず意識失ってICUに。 アンカー血管炎もあったのでステロイドパルスするも出血止まらず。 最終的に膵島十二指腸切除術を緊急でしました。 それから担当医が小腸と切った部分がお互いくっ付いてくれたら再手術はしなくて大丈夫と言われ、結果なんとかくっ付いてくれたみたいで再手術はしなくて大丈夫でした。 その時の説明ではっきりとは覚えてないんですが、十二指腸の潰瘍部分を切り、胃の一部、膵臓の一部を切ったと聞きました。 十二指腸を全て切ってかどうかは定かではありません。 それから回復して、食事も普通に摂れるようになり元気になったんですが、今年に入って腸炎を繰り返して病院にてCTを数回撮ってるんですが、どうも手術した吻合部がやや腫れてるのが気になる。あと、通過障害は起こしてないが、食べ物が詰まってる像があると言われました。 今週木曜日に胃カメラ、胃カメラで吻合部まで見れると思うがもし届かない場合は小腸内視鏡に切り替えると。 心配になり癌など悪性の疑いはありますか?と聞いたら可能性はゼロではないが、それを疑ってカメラをするんではなく、通り道が狭くなってたらバルーンで広げると。悪い物とかはないと思いますと。本人がかなり心配しているのですが、 ここまでの話で悪性の物がある可能性はどうでしょうか? CTでは重大な事は指摘されていません。 現時点でそこまで心配しなくても大丈夫でしょうか? 宜しくお願いします!

3人の医師が回答

癌性腹膜炎イレウスの治療方法について

person 40代/女性 - 解決済み

(4月CT所見) 小腸の拡張が出現しています。 腹壁の肥厚や内腔狭窄を複数箇所認め癌性腹膜炎/腹膜播種による麻痺性イレウスを疑います。 1.緩和ケアにてオクトレチオド点滴、皮下注射をやり一時的に流動食、三分粥がはじりましたが嘔吐が続きニボー像も悪化したため退院して在宅看護になり週2回皮下に200mlの電解質点滴をして水分摂取を自分で頑張っている状態ですがイレウスの症状はなかなかよくなりません。 医療用麻薬も使っているため下剤を飲んでも排便が難しく下剤を飲んだ翌日だけは排ガスがある状態です。 尿は1日10回以上出ていますがお腹が張ってこのままでは苦しいので婦人科主治医に相談したところイレウスの治療を引き受けると言ってもらえましたが癌性イレウスではどんな治療ができるのでしょうか。 胃までチューブを入れたり小腸までチューブを入れる減圧という治療ができるのでしょうか。 体調が少しいいときは腹膜播種の治療で抗がん剤治療はしています。 ゲムシタビン単剤です。 2.訪問看護の方から点滴の量が少ないので1日500mlは水分摂取するように言われましたが少し水分摂取するだけでお腹がゴロゴロ鳴り横行結腸がぱんぱんです。 それでも水分摂取したほうが良いのでしょうか。 1日中喉はカラカラで空腹感もすごいです。

4人の医師が回答

ストマ患者の水分、なんでも大丈夫?

36歳の夫に関する質問です。 重症の潰瘍性大腸炎で2年前に大腸を全摘し、人工肛門となり半年後に一度はクローズしましたが、最近小腸でも潰瘍が再燃、3ヶ月前に2回目のイレオストミーを造設しました。 現在ストマからの排便は完全に水様で排泄量は1日2リットル以上。排尿はほとんどありません。 水分がなかなか吸収できずとてものどが渇くらしく水分を飲みまくっています。 その水分の内容について質問です。 酸っぱい物しか飲みたくないと毎日オレンジジュースやグレープフルーツジュース、コカコーラなど糖分の多いものを一日に2〜3リットル摂取しています。 今までに何度も脱水を起こしていますので、飲みたいものをできるだけ飲んだほうが良いとも思うのですが、いくらなんでもジュースを2リットルというのは糖分の取りすぎになるのではないかと夫の身体が心配です。 本人は飲んだ物の色もそのままでストマから出てくるんだから糖分なんて吸収していないから大丈夫だといいます。 水分が吸収できていないということは、その水分に含まれている糖分なども吸収されていないのでしょうか?栄養は小腸で、水分は大腸で吸収されるとと聞いたことがありますが…。 ついでに食事制限は特にないのですが、体調を壊しがちになってからは異様に味が濃くなり、塩分の摂取量も異常です。ちょっと薄味にすると「病院食じゃあるまいし」と怒ります…(+_+)。 味は濃い、飲み物はジュースばかり、脂っこいものも好き…と普通の健康な男性が続けていたら間違いなくメタボリック症候群まっしぐらな食生活です。 どんなものでしょうか?

1人の医師が回答

造影CTをやるかやらないか

person 40代/男性 -

46歳の男です。 11年半前の『軽い胃もたれ』から始まって、年々悪化方向、9年前からは『吐き気・ゲップ・下痢軟便・ガス・腹鳴・下腹部痛』も加わり、2年半前から今日にかけ全ての症状が急激に悪化してきています。 最近、胃もたれ・下腹部痛・下痢軟便が強い時に吐き気も強くゲップすると内容物が上がってきます。 質問1.下腹部痛や下痢軟便を伴うのでゲップで胃内容物が上がってきても逆流性食道炎では無いですよね? 体重減少は無いです。 検査は一年前のEUSと小腸カプセル 内視鏡とPETCT 3ヶ月前の胃カメラ・大腸カメラ・上下腹部単純CT・MRCP・小腸経口造影バリウム 2か月前に腹部エコーやって、全て異常無しです。腫瘍マーカー陰性です。 質問2.特に嘔吐寸前の吐き気と胃もたれと腹鳴と下痢軟便が1か月ほど前から急激に悪化していて不安で堪らないので、被ばくが気になりますが上下腹部造影CTを頼もうかと思います。 上記の通り2月に単純CTしてるなら不要でしょうか?心配し過ぎで過剰でしょうか? ちなみに、10か月前に水腎症精査で上下腹部ダイナミックCTしたしたが、消化管異常所見無しでした。 沢山のドクターのアドバイスお待ちしています。どうか、宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

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