直腸がんステージ1に該当するQ&A

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直腸癌手術1年後、肺転移と吻合部再発が見つかりました。吻合部には血管内治療ができるのでしょうか

person 60代/男性 -

肛門から7.5センチに癌がみつかり、肛門3センチら25センチ切除手術を受け、ステージ1と診断されました。直腸MRIではリンパ節転移は見られず、リンパ節郭清はしませんでした。 1年後検査で、吻合部に再発、肺に2か所の転移がみつかり、ステージ4と診断されました。 初回の執刀医からは吻合部切除して肛門を閉じ、人工肛門にする提案を受けましたが、既に肺転移がみられ、さらにCTでは見えないだけで広がっている怖れがあり、また骨盤内臓器への転移の恐れもあり、吻合部の切除は治すことを目指す治療ではないことを告げられました。肺はひとつの癌は手術できるほどに場所が確認できるほどの大きさでもないので、数か月の様子見とのこと。 治るあてがあれば、肛門を閉じて人工肛門もやむなしですが、血管による全身転移の怖れもあり、抗がん剤治療と比べて、3年先の生存は30~40%がどれだけ寿命を延ばせるか、答えられないと意見されました。 それでも手術しますか、それとも抗がん剤治療にしますか、と問われ、知識がないので検討すらできません。 (質問)吻合部については、元臓器がん外科医のセカンドオピニオンから、放射線治療ではどうかと提案を受けました。 また肺がんを専門とした元外科医師のセカンドオピニオンにて、吻合部は、放射線治療の前に、癌細胞に栄養を送る動脈から抗がん剤を投与する「血管内治療」ができるのではないかと、クリニックの紹介を受けました。 血管内治療を調べると、肝臓がんでは都内に数件の病院が見つけられますが、大腸癌では全国でも見つかりません。紹介を受けたクリニックのサイトでも不明確です。現実的な代替策として、効果が期待できる治療法でしょうか。

2人の医師が回答

80歳父の前立腺がん疑いについて

person 70代以上/男性 -

80歳父についてです。現状は下記のとおりです。 ・COPDで毎日薬を2回吸入。血中飽和度90程度。酸素バッグはなし。 ・約3年前に健康診断にて前立腺肥大とされ薬処方(PSA4.3)。以降定期的に健診。 ・2022年初めより血尿がでるため受診したが原因不明 ・炎症を止める薬でピンク色の尿は出なくなったが健康診断では毎回血液+。 ・5月に尿道の内視鏡を行うが、問題ないといわれる。 ・9月の定期健診でPSA9.8。血尿もありMRIを勧められる。 ・9月中旬MRIの結果がんの疑いあり、大病院に紹介され生検を11月中頃予定。 ・直腸触診していない ・MRIの結果を聞きに行った際、ステージ3と書いてあるページが画面に開いていたが先生からは特にお話はなかった。 ・週に1度しか来られない先生のため直接お話を聞くための予約が取りにくく、家族が不安なままなので、こちらで少しでも何かお聞きできればと思いました。 <知りたいこと> ・前立腺がんのステージ3とはどのような状態でしょうか。 ・実際にステージ3の場合、生検までの期間はこれほど開いても問題ないのでしょうか。  前立腺だから?高齢だからほとんど進行しないと考えてよいのでしょうか。 ・見ていただける画像に制限があるため、まとめてしまいましたが、この画像からわかる範囲でよいので教えてください。黒い部分が他の部位へ浸潤していると考えられるのでしょうか。その場合、体の痛みは出てきますか?最近若干腰が痛いようです。 ・年齢を考えると、ホルモン療法が良いのでしょうか。 ・ステージ3だった場合の余命はどれくらいなのでしょうか。 不安が大きく悪いことを考えてしまいながらの質問で申し訳ありません。また、処方されているお薬などの情報がなくわかりにくいかもしれませんが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

大腸腺腫/家系的なことについて

person 40代/女性 - 解決済み

42歳、三児の母です。 がん家系です。父が大腸がん(診断時60歳ステージ1、4センチ、その後62歳で別の場所にステージ1、2センチ、どちらも切除で現在74歳異常なし)、父方祖母が卵巣がん(診断時92歳でその後1年で他界)、父方伯父が肝臓がん(診断時50歳、その後2年で他界)、父方従姉妹が乳がん(診断時40歳、現在も治療中?申し訳なくてあまり聞いていません)となっており、母方にはがんの人間はいません。 41歳ではじめて大腸内視鏡をしたところ、直腸とS字結腸に6ミリと2ミリの腺腫があり、両方取りました(断面陰性)。1年後、42歳でフォローの内視鏡(同じクリニック)をしたところ、盲腸と横行結腸にそれぞれ3ミリの腺腫があり、両方取りました(断面陰性)。 今後のことについて質問です。 1)医師からは、「ポリープが出来やすい体質」だと言われました。がん家系である自覚があるため、家族性大腸腺腫症やリンチ症について簡単に自分で調べましたが、自己判断では「違う」と考えています。この認識で(だいたい)正しいでしょうか。 2)今回2年連続でポリープを取ったし、おそらく「クリーンコロン」状態だから、次は2年後の内視鏡でもいいだろうと言われました。体質的に「できやすく」ても2年後でいいでしょうか。 3)卵巣嚢腫(皮様)も23歳、40歳でそれぞれ腹腔鏡で摘出しています。これは大腸のポリープの「できやすさ」と絡めて考えるべき事象でしょうか。 4)全体として、やはり「がんになりやすい」体質なのでは、と考え、子供もまだ小さいので少し落ち込んでいます。が、きちんと検査をしてフォローしておこうと思っています。定期的な胃カメラ大腸カメラ、婦人科検診(エコー、子宮頸がん検査)以外にやっておくべき項目などありましたらアドバイスください。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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