肋骨転移に該当するQ&A

73歳の父が4月末頃から排尿障害があり、CT,エコー,尿検査,血液検査をして癌の可能性は低いと言われてました。 その後、泌尿器科専門病院を紹介してもらいMRIをしたところ前立腺癌の可能性があるとの事で、国立病院に紹介状を書いてもらいました。 生検,骨シンチ,PSA検査をした結果、前立腺癌と診断を受けました。 前立腺の近くの骨と肋骨、脊髄に少し転移があり、内臓の転移は今の所なしです。 前立腺癌が大きいので、排尿障害をおこさないために、2ヶ月近く尿カテーテルを付けています。 椅子に座る事が困難なぐらい痛みがあった為、その部位に放射線治療をしてもらい、 今はホルモン療法をしているところです。 飲み薬は、ザイティガ錠250mgの他に痛み止め、胃薬、便秘薬、血圧を下げるものを服用しています。（写真あり） 他に良い治療方、病院がありましたら、日本全国どこでも行きたいと思っております。 よろしくお願い致します。

脾臓塞栓術、ラジオ波焼灼療後肝がん再発により肝右葉切除。術後一年にて骨転移あり（肋骨一箇所）現在肝臓内には腫瘍なし。肝硬あるものの肝機能はＡＳＴ47軽度上昇と基準値をわずかに上回る単球とビリルビン上昇。血小板減少あり。チャイルド評価はA。高カルシウム血症はなし。 現在はソラフェニブ400ミリグラムと骨転移疼痛に対しランマーク、オキシコンチン5ミリグラム一日2回、吐き気に対しプリンペラン一日3回、吐き気頓服にてナゼア、ナウゼリンで調整するよう処方されてます。 抗がん剤や麻薬を飲んでいますが、以前から（肝右葉切除後より）腹部膨満感、食欲不振吐き気（吐くほどでない）は持続しており、プリンペランやナウゼリンの効果あまりないまま経過してます。プリンペランナウゼリンをやめてナゼアを試したもののもあまり効果がないみたいです。胃カメラをしてみたものの異常なしでした。 今の状況だとこんなものなのでしょうか？吐き気を改善できそうならどのような治療が有効なのでしょうか？

肺癌で相談した者です。セカンドオピニオンを受けました。そこは胸腔鏡中心でしたが、『最初の病院の手術も通常より傷口も小さく肋骨も切らない。予約も入れているのであればそこで手術を受けられては』との見解であり、我々も元の病院で手術を受ける方向に向いています。 そこで質問です。1.15cm程度の傷で肋骨も切らない」事はメリットと考えていましたが、逆に考えると小さくて見にくい為リスクが高いという事になるのでしょうか。2.胸中央リンパ節(気管支あたりの縦隔)転移確認の為、少し切って確認するとの事。義母は喘息を患っていますが、それが縦隔鏡だった場合(他に手段はありますか?)、気管支に刺激を与える事で喘息の発作は起こり得ますか?セカンドではその可能性がある為縦隔鏡はせず、他の検査(PETCT等)により確認する方針でした。3.一般的な話として、肺癌手術を多く扱っておられる呼吸器外科の先生であれば喘息患者への手術についても熟知されてるものでしょうか。4.以前、義母が鼻の局部麻酔での手術を受けた際、喘息患者の為、ステロイドの点滴をしつつ手術を受けました。それは通例の事でしょうか。また肺癌手術でも同様なのでしょうか。

6月末に右肋骨下（脇腹を含む）が時々チクっと痛みが走りましたので、肋間神経痛かなと思い様子を見ておりましたが、7月中旬ごろから重苦しいような違和感に代わっております。 （ただ就寝中やテレビを見ている時は気が付かない程度の違和感です） その後8月に入り背中側の右肋骨（真ん中あたり）を押すとかなり痛みが出るようになりましたので、近くの整形外科医院にてレントゲンを撮って頂きましたが、骨に異常はありませんとの診断でした。 その際お医者様に「内臓が悪くて骨に痛みが出ますか」と尋ねましたら、その場合は内臓が相当悪化しているので心配なら大病院でCTやMRIを撮ってもらってくださいと言われました。 ただ現在はコロナによる医療ひっ迫が起きているので大病院に行くのは控えようと思っております。 そこでお伺いいたしたいのですが 1、内臓悪化の場合はもっと違った症状になりますでしょうか？ 2、癌の骨転移の場合、骨の痛みはもっと違った痛みでしょうか？ 3、私の場合、病院でのCT検査の必要性はまだ緊急ではないでしょうか？　 以上恐縮ですがご教示よろしくお願いいたします。

2019年7月～腰痛、股関節痛、尾てい骨痛、夜間頻尿、夜間のみ発熱(37度～38度)、首のリンパ腺の腫れ 2020年1月 前立腺がんと診断(ホルモン治療開始) 検査 CT、MRI、骨シンチ、血液、尿 PSA 2287 グリゾンスコア 5+5 腰椎、肩甲骨、両側肋骨、胸骨、骨盤骨、一部大腿骨など広範に骨転移 腹部、首などリンパ節転移(特に左外腸骨動静脈周囲に著腫大したリンパ節が多発) 膀胱転移(小範囲) 精嚢、被膜外浸潤あり 1月～ザイティガ、ゴナックス(現在も継続) 2/27、3/26、4/23、5/21、7/2、8/13 PSA 26→1→0.3→0.1→0.4→1.9 ALP 11096→3032→1399→877→557→385 AST 45→36→23→17→17→15 ALT 78→65→36→17→13→11 9月～フルタミド 9/24、11/5 PSA 9→33 ALP 442→130 AST 13→14 ALT 10→12 12月～イクスタンジ 12/17、1/14 PSA 179→379 ALP 185→228 AST 23→17 ALT 22→10 今月中旬～上半身痛、下痢、下半身麻痺、痺れ、など急速に悪化し抗がん剤治療を開始。現在はワントラム錠を服用するも効果がなく、痛みと麻痺で歩行困難。CT、MRI検査にて、新に左足附けねの骨転移、がんによる胸椎椎間板ヘルニアと判明。来週胸椎の手術予定。 そこで質問です。上記の過程の途中でCTやMRIなどの検査はしないのでしょうか？そしてホルモン治療薬以外に骨転移への対策として他の治療は何もなかったのでしょうか？どうかご意見をお願い致します。

はじめまして。先生方お忙しい中恐れ入ります。 一月前からの胃の痛みと膨満感、浮遊感から始まり、内科で胃薬を数種類処方頂き今に至りますが未だに右肋骨下あたりの腹部及び時々臍上部のシクシクした痛み(常時ではない)があります。悪心は一度二度とありましたが嘔吐に至るようなものはありませんでした。ただたまに喉の奥に軽いムカつきを覚える瞬間がありゲップで楽になります。 食事もアルコールや刺激物を避けたり量は食べ過ぎないようにはしていますが明らかな食欲減退や体重減少はないと思います。 また血液検査とエコーによる他臓器の検査では所見なしで近隣の内科でも年齢などから考慮して胃の精密検査は任意と言われ勧められることはない様子です。 またこれはつい最近ですが肋骨の胃に近いあたりを押すと打撲のような鈍痛があります。これら症状から胃癌ならびにその骨転移では?などと疑いはじめ精神的に軽いパニック状態です。お力を貸して頂けませんでしょうか。よろしくお願いします。持病は慢性の肩こりくらいです。29歳 会社員

60代の母が腎臓癌ステージ4です。3年前に腎臓癌ステージ3で、片腎を摘出済で、再発となりました。薬物治療の方針として治療を開始して、約半年が経過して、現在は2次治療中です。 今後の治療においてランマーク投与の妥当性について教えて頂きたいです。 治療概要と全身状態は下記です 現在の癌の状態： 腎臓: 30~40mm x 2箇所 (e-GFRは42-50、尿検査は問題なし)で安定 肺: 数mm x 2箇所で縮小傾向 骨転移 - 大腿骨: プレート補強手術済で癌の状態も安定 - 右第6肋骨: 放射線治療済、痛みが完全に消え安定 - 左肩甲骨: 放射線治療済、痛みが僅かに残るものの安定 - 親指の第2関節: 親指が腫れて、今年2月に発覚。治療方針を相談中 肝臓: 15mm →冠動脈塞栓術で対応済で安定 副腎: 数ミリだが、縮小傾向 薬物治療の経過： 1次治療：オプジーボ＋ヤーボイを3クール目まで投与。irAE(下垂体機能障害)にて投与中止。投与期間は約3ヶ月で、効果確認としては、内蔵系は安定 or 縮小、但し、肋骨など骨転移は増大でPD。 2次治療：昨年11月初旬よりカボザンチニブ40mg投与。約1ヶ月後に骨髄抑制(グレード4)により12月-1月は休薬。今月より20mgに減量して再開。 質問について： (1) 今後の3次治療として、オプジーボは有力だと思っています(下垂体障害を起こしたICI投与患者の予後は統計的に良い)。但し、前回のICI投与時は、骨転移に効果が薄かったので、ランマーク併用投与が良いと思うのですが如何でしょうか？ (2) ランマークは、腎機能障害の患者には投与注意の認識です。一方で、母のような片腎 (eGFR=42-50)の場合も投与可能だと思っていますが合っているでしょうか？ よろしくお願いします。

66歳の父について相談させて下さい。 宜しくお願いします。 ■相談内容 1.主治医に前立腺がん末期、余命半年と宣告される。放射線治療を10日実施すると言われたが、妥当か？ 2.どのような副作用が発生しうるか？ 3. 仮に自身がその様な状態の場合治療を受けるか、他に選択肢はあるか？ ■病状と経緯 20年4月 ・65歳の4月に血尿が出たため検査したところ、ステージ4の前立腺がんと診断される ・前立腺癌膀胱湿潤　多発骨転移　ステージ4 の診断 ・既に骨に転移があり、手術は不可 ・ホルモン治療を実施 20年9月 ・検査で癌で背骨の神経が圧迫される可能性があり、ビスを入れる手術を実施 21年1月 ・ホルモン治療で数値が改善しないため、抗がん剤治療を開始 ・抗がん剤治療は　ドセタキセル　6コース ・全6回の予定 21年3月 ・背中が痛いと通院 ・背骨が癌で崩れ、神経が圧迫しているとのこと ・背骨を固定する手術を実施 ・転移性去勢抵抗性前立腺癌が病名とのこと ・背骨に転移した癌は見つからず、原発不明癌と診断 ・肋骨にも遷移あり 21年7月 ・一時的に回復するも、今年6月頃息苦しさで検査。以前から患う心臓弁膜症が悪化 ・合わせて癌の進行が見られる ・抗がん剤治療は3回で心臓弁膜症の為中止 21年8月末 ・末期で半年の余命宣告を受ける ・骨転移と肺転移が大きく、脚も麻痺して立てない ・放射線治療10回を受ける予定 ・合わせて緩和治療も実施 以上になります。 既に末期で余命宣告もされているため、この放射線治療に意味があるのか、副作用のほうが大きいのではと疑問を持っております。 何卒宜しくお願いします。

現在食道癌ステージ４Ｂです リンパ節と肝臓に転移してます 今年の２月、３月にオプジーボの治験を受けた結果、肝臓の数値、肝臓の癌が大きくなってきたので規定で中止になりました 　その１か月後肝臓があばら骨の下から押し出される様に膨らんで来ました 　現在はお腹全体に肝臓が肥大して触るととても固いです 食事も以前の半分ほどしか食べれません　多分肥大した肝臓が胃を押しているせいだと思います　恐らく治験の後遺症、副作用ではないかと思います　 質問１　 肝臓癌、肝転移で肝臓が肥大して押されてお腹が膨れる程大きくなる事は普通ありますか？ まれなケースですか？ ネット検索してもヒットしないのです 　又肝臓肥大を押さえる方法等有りませんか？民間療法等でも良いです 　 質問２　 ＣＴや内視鏡の検査結果、レポート、報告書、診断書と言われる物は患者が請求すれば普通貰える物ですか？ 先生によっては出して貰えない事もありますか？ (以前セカンドオヒニオンで内視鏡の検査結果の画像データーを貰えなかった事がったので) どうぞよろしくお願い致します

現在は治験の薬のおかげで胸水について何も困っていないのですが、以前タグリッソ耐性になった際の胸水の恐怖が忘れられず、現在の治験の薬が効かなくなったらまた胸水が出るのでは無いかと心配です。以前胸水が出た際はユニタルクで胸膜癒着をしたのですが、胸膜癒着をした後でも再度胸水が出る事はあるのでしょうか。胸水が出た場合はどのような処置が予想されますでしょうか。 --状態------- -肺腺癌ステージ4(NSCLC) -骨、胸膜転移有 右肺下葉に3cm腺癌 右胸椎、右肋骨に転移 -72歳 -ECOG PS:1 走る事も可 -183cm,77.4Kg,体脂肪23% -EGFR遺伝子変異陽性 exon19del -PD-L1 ≥ 70% -ファーストラインはタグリッソ使用(10カ月) -タグリッソ抵抗性出現 -胸水の為、タルクにて胸膜癒着術実施済 -セカンドラインAXL阻害剤+タグリッソ治験中(11カ月) 　副作用はたまに軽い下痢、たまに少々の食欲不振 程度 -現在腫瘍増大無し。その他特筆すべき異常無し -治験の主治医の先生との関係は良好 -------