脳外科に該当するQ&A

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塞栓源不明梗塞について

person 60代/男性 - 解決済み

63才男性 4/15に右側麻痺で救急搬送されました。心臓エコーや頸椎エコー等を行いましたが、原因がわからず塞栓源不明梗塞と診断されました。現在急性期病院に入院中で回復期リハビリテーション病院への転院待ちです。 経緯 脳神経外科の病院で腹部からの心臓エコーで影が見えたため、この影は恐らく血栓で心臓から血栓が飛んで脳梗塞になったのだろう(ただしDダイマー値が低い、1日心電図で不整脈なしという矛盾はある)と言われました。心臓外科のない病院のため1日のみ心臓外科のある病院に転院し、食道からの心臓エコーを行いました。結果、心臓外科の先生の見解では血栓はなく(影も見当たらず)、また血液のよどみ等血栓が飛んだり溶解した痕跡もないため、心臓からの脳梗塞である可能性は低いと言われました。(心臓には何も問題が見当たらなかったとのこと) 脳神経外科に戻り、もう1度腹部からのエコーをしましたがやはり影があるとのことで、明日CTと血液検査を行うようです。 脳神経外科と心臓外科の見解が一致しないことに不安を覚えています。こういう場合、どういったことが考えられるのでしょうか? 治療方針として、tPA療法後はエリキュースを服用しており脳神経外科に戻った当初は治療方針は変えない予定と言ってました。しかし今回の結果を受けてかどうかはわからないですが、回復期リハビリ病院へ転院するタイミングでバイアスピリンに変えるかもと担当医は言っているようです。担当医の話を聞いていると、どちらを服用させたら良いのか判断つかない様子です。 空きがあれば入る予定のリハビリ病院は急性期病院は併設されていないため、転院をするタイミングでの薬変更も問題ないのか懸念しています。 容態は安定しているからリハビリ病院へはいつでも転院できるといわれていますが、このような不確かな状態のままリハビリ病院へ転院しても良いのか、かといって発症15日を経過しこれ以上リハビリを遅らせたくないとも思います。 何かご意見をよろしくお願いします。

3人の医師が回答

足の痺れと脳腫瘍の関係

person 40代/男性 -

昨年筋トレの影響によるものと思われる肩の痛みから整形外科を受診しました。肩の痛みに関しては検査の結果異常は見当たらないと言われましたが、肩の痛みと同時に左足の膝下から足指までの痺れというか圧迫感があることを伝えたところ脳の検査をすすめられました。その時は様子見て足の痺れが悪化していく場合は脳神経外科を受診しようと思っていましたがその後あまり痺れなど感じなくなったのでそのまま過ごしていました。 それから10ヶ月程度経過し、再度肩の痛みが増して改めて整形外科を受診しましたが、肩に関しては異常ないものの、しばらく気にならなかった左足の痺れや圧迫があることを肩の痛みの悪化に伴い再度気になると伝えところ、改めて脳のMRIをすすめられました。 相談内容 症状としては足の痺れと肩の痛みにはなるのですが、脳の検査を提案されるということは脳腫瘍などの原因によるものが考えられるということでしょうか。足の痺れ以外には特に症状がなくこの期間、運動やトレーニングなどは支障なくできていたのですが、脳腫瘍を疑う場合、足の痺れ、圧迫感以外に他にどんな症状がでることが多いでしょうか。

6人の医師が回答

脳動静脈瘻なのか?よくわからない状態

person 30代/女性 - 解決済み

昨年11月にコロナ罹患して以来、頭痛やめまい、首こりなどが続いていまして、2回違う脳神経外科を受診しました。まず近くの脳神経外科でMRIを撮り、その際に脳の血管も大丈夫そうかわざわざ確認し、脳全体も血管も特に異常なしと言われ安心していたのですが、、。 そこは頭痛外来がなく偏頭痛のお薬はいただけなかったので、もう一件の脳神経外科に行きました。そこで頭痛がある話をすると一応MRI撮りましょうと言われて、前回から1カ月たってなかったですが、一応撮りました。すると異常は特にないが、本来写らない静脈がうつっていて、動脈と静脈がつがっている?というような説明を受けたのですが、はっきり病名などは言われず帰ってから調べてみると脳動静脈瘻という病気があると知りました。ですが10数万に1人くらいの確率と書いてあったりで驚きました。それなのにそのドクターは気軽な感じで、今後どのような症状がでるのか聞いたところ、右目が充血?するくらいだ、と言われました。またわたしが治療しなくて大丈夫なんですか?と心配で確認すると、大病院に紹介状を書いたとしても、このくらいだとCT撮って、おわり。となる場合がほとんど(かなりレアな病気なはずなのに今までにも何人もいたような)だから、あまり意味がないので、また次回半年後にMRI撮りますね、と言われて終わりました。 そこでお伺いしたいのですが、、そんな滅多にない病気なのに、放置で大丈夫なのか、またほんとに右目が充血するだけなのでしょうか? そもそも家の近くの脳神経外科と1カ月経たないくらいでたまたま受診して、なぜ先生の診断が全く違うのかも気になります。 スッキリしない状態で毎日憂鬱な気分です。やはり違うところでもう一度みてもらった方が良いのか? など、アドバイスいただけると幸いです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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