腎臓病egfrに該当するQ&A

６４歳男性です。 数ヶ月前からの心房細動で、現在リクシアナを使用していますが、慢性腎臓病もあり、現在eGFRが約４０mL/min/1.73m2で、フォシーガを使用しています。このたび心房細動に対し、カテーテルアブレーションをすることになりました。パルスフィールドアブレーションの方が、高周波カテーテルアブレーションより全体的には合併症が起こりにくいということで現在のところパルスフィールドアブレーションを予定していますが、ネットで見るとパルスフィールドアブレーションに伴う溶血が９割以上に起こり、場合により腎機能が低下する可能性があることが心配です。 １）eGFRが約４０mL/min/1.73m2の場合、パルスフィールドアブレーションによる溶血が起こっても殆どの患者でeGFRに影響はない程度なのでしょうか。それともかなりの患者でeGFRは低下するのでしょうか。 ２）eGFRが約４０mL/min/1.73m2でパルスフィールドアブレーションをし、溶血が起こった場合、透析を必要とする急性腎機能障害の発生率は通常の０．０３％よりかなり高くなるでしょうか。 ３）透析をするほどでなくても腎機能低下が起こった場合、時間が経てば回復はするものなのでしょうか。それともeGFRは回復しないのでしょうか。 ４）パルスフィールドアブレーションの前後で、患者が溶血で腎機能が低下するのを予防できる方法（例えば水分を多く取るなど）はあるのでしょうか。 ５）結論になるのですが、eGFRが約４０mL/min/1.73m2の場合、他の合併症が起こりにくいパルスフィールドアブレーションよりも腎臓のことを第一に考えて、溶血が起こりやすいパルスフィールドアブレーションではなく、溶血が起こらない高周波カテーテルアブレーションをしていただいた方がいいのでしょうか。それともこのまま他の合併症が起こりにくいパルスフィールドアブレーションをしていただくのがいいのでしょうか。 以上、教えていただければ幸いです。

以前から夜間の頻尿に悩んでおりましたが ここ数ヶ月は特にひどく、就寝中に１時間起きに尿意で目が覚め、何度もトイレに行きます。 毎回、尿量もしっかりとあります。 残尿感はなく、病院の尿検査でもとくに何も言われませんでした。 夜間の頻尿は、慢性腎臓病の症状とネットで拝見し、不安になっております。 クレアチニンが0.62 eGFRが81.1 異常値のマークは付いていないので 恐らく正常値内なのだと思いますが、夜間頻尿がひどいといのは、やはり腎臓の負担が考えられますか？ 何か検査した方がよいのでしょうか？

私は、66歳男性で慢性腎臓病と前立腺肥大症です。２年前からeGFRが53を推移していますが、内科の病院と泌尿科の病院で薬を飲んでいます 蛋白尿が5年前ぐらい会社健康診断で尿検査で蛋白尿が+1とかでるときがありました。意見お願いします。また塩分と血圧も水分もやってます 先生の助言お願いします。

昨年、5月からフィナステリドを服用して、今年5月にデュタステリドに切り替えています。高尿酸血症でフェブキソスタット10mgも服用しており、本日、血液検査をしたところ、EGFRが53.6に低下しておりました。昨年のEGFRの推移は下記の通りです。 2024/7 58.9 2024/10 64.9 2025/1 62.1 2025/4 62.8 約2ヶ月前からNSAIDsが含有しているヤクバンテープを腰に貼っていました。また、一日中、ほぼデスクワークで座っており、坐骨神経痛と思われる左足の痺れが最近出てきています。 フィナステリド、デュタステリド共に服用する前から慢性腎臓病でEGFRが60を上下している状況でした。最も低下した時で40台まで低下したこともあります。 下記についてご教示ください。 ◆個人的にはNSAIDsで腎臓の血流が低下したこと、夏場の脱水が原因で、デュタステリドへの切り替えでEGFRが低下したとは考えにくいので、デュタステリドを継続服用したいのですが、ご意見を頂きたいです。 ◆NSAIDsをやめて、一週間後に再度採血して、EGFRが向上していれば、継続服用、低下が継続していれば服薬中断して約1ヶ月後に採血して判断するのは意味がありますか？ 本日時点ではまだ服薬を継続しています。 以上、お忙しいところお手数ですが、どうぞよろしくお願い致します。

現在24歳です。3歳の時に、熱性痙攣で搬送されてそのまま数日入院した際の尿検査で蛋白尿と潜血尿が出て以来、年に1、2回ほどの尿検査で経過観察をしています。蛋白尿は入院時に出てからしばらくして落ち着き、それ以来出ていなくて、潜血は出たり出なかったりです。ここ数年検査をさぼってしまい、さすがにと思い尿検査をしに行ったら潜血が+だったため、腎臓内科を受診しました。腎臓内科受診から3ヶ月間の検査結果は、 8月　潜血2+ 蛋白尿なし　 　　 血液検査問題なし 　　 エコー→腎臓付近？の血管が狭くなってるところがある 11月上旬　潜血+ 蛋白尿なし 血液検査問題なし（eGFR 92） 11月下旬　潜血2+ 蛋白尿なし 血液検査問題なし（eGFR 102） 11月上旬の血液検査でigaの数値なども見てもらいましたが問題なしでした。先生からは、潜血は出てるけど腎機能は全く問題ないからはっきり腎臓に病気があるとは言えない。蛋白尿も出ていないから腎性生検もまだしなくて大丈夫だし、定期的な受診も1年後とかで大丈夫。と言われました。私的には、今まで出たり出なかったりだった潜血尿が連続して出続けていると言うことが気がかりで、慢性腎臓病などが心配なのですが、蛋白尿が出ていない、血液検査の腎機能も問題ないとすると今潜血が続いているのは慢性腎臓病などよりも、エコーで見てもらった際に見つかった血管が細くなっててそこが原因で潜血が出ている可能性の方が高いのでしょうか。ご回答よろしくお願いします。

腎機能の低下があり、生活習慣や食事内容の影響、カリウム摂取量について不安です。eGFRの改善や今後の管理についてアドバイスをお願いします。 腎臓の機能は悪くなったら治らないと知って、不安でたまらないです。 【プロフィール】 • 年齢：36歳女性 • 妊娠歴：2025年3月に流産（初期） • 現在：1歳10ヶ月の子育て中 • 高血圧・糖尿病なし（HbA1c：5.3） 【腎機能の経過】 • ■2024年 健診 　クレアチニン：0.63 mg/dL 　eGFR：85.3 • ■2025年 健診（1年後） 　クレアチニン：0.72 mg/dL 　eGFR：73.4 → 1年間でeGFRが約12低下しており、腎機能の悪化が気になっています。 【脂質データの推移】 • ■2024年 　LDL：100 　HDL：67 　中性脂肪：117 　non-HDLコレステロール：123 • ■2025年 　LDL：119 　HDL：64 　中性脂肪：167 　non-HDLコレステロール：155 → 中性脂肪とnon-HDLコレステロールが上昇し、脂質異常症はB判定。 【生活背景】 • 高血圧・糖尿病なし(実父糖尿病、すでに他界) • 睡眠不足・育児ストレスが強く、自律神経の乱れを自覚 • 2024年はお菓子を頻繁に食べており、糖質・脂質の偏りがあった • 現在は白米中心で、野菜や水分がやや不足気味 • 抜け毛が増えており、腎機能や栄養状態の影響を疑っている • 果物や野菜をよく食べる習慣があり、カリウム摂取過剰が不安 • よく食べるもの：バナナ・アボカド・きゅうり・さつまいも など 【相談したいこと】 1. eGFRのこの程度の低下は、生活習慣の改善で回復の可能性がありますか？ 2. 去年のお菓子の多食や現在のカリウム摂取が、腎機能に影響している可能性はありますか？ 3. 腎機能の低下が流産に影響していた可能性はあるか？ 4. 今後どの診療科で相談・フォローすればよいか（腎臓内科？女性内科？） 5. 妊娠希望がある場合、どのくらい腎機能や脂質を整えておく必要がありますか？

50歳女性です。度々質問させていただき、お忙しいなか申し訳ありません。今回もよろしくお願い致します。 昨年11月(49歳)の健康診断時、クレアチニンが0.97、eGFRが48.5でしたが、今月(50歳)腎臓内科のクリニックで血液検査をお願いしたところ、クレアチニンが0.84、eGFRが56.8でした。 アスクドクターズの先生方から教えていただいたシスタチンCという検査も、今回腎臓内科のクリニックで初めてお願いしたところ、シスタチンCが0.86、推算GFRcysが84.6でした。 検査結果を添付しています GFRの数値に乖離があります。 シスタチンCの方の値を信じていいのでしょうか？ それだと、私は慢性腎臓病ではなかったということなのでしょうか？ 腎臓内科クリニックの先生も、クレアチニンは当てにならないとおっしゃっていました。 去年8月クレアチニン0.93 去年10 月クレアチニン0.94 去年11月クレアチニン0.97 今年2月(今月)クレアチニン0.84 こんなにクレアチニンは変化するものなのでしょうか？ 去年の夏からずっと減塩や水分摂取を心がけてきた成果もありますか？ それと、去年11月にLDLが153ありましたが、今年1月からプラバスタチン錠5 mgを1日1錠飲んでいます。その薬のおかげでLDLが90まで下がりました。 血糖値も80ならば、このままプラバスタチン錠を飲み続けていいでしょうか？ ご回答よろしくお願い致します

72歳、女性、155cm、40kgの母の事についてです。 慢性腎臓病 G3a 2025/07/04 eGFR 48.3 mL/min/1. クレアチニン 0.88 mg/dL BUN 23.1 mg/dL 尿酸 7.0 mg/dL Ca 9.5 mg/dL 総コレステロール 240 mg/dL (悪玉も善玉も高値) 尿蛋白 (-)、潜血 (-) 3月にはeGFRは54でしたが、3月末に転倒し重度の骨粗鬆症による骨折(仙骨S3骨折、腰椎圧迫骨折L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節)入院中に痛み止めのセレコキシブや、入院食を完食出来ず栄養補助食品で補っていたら、カルシウムやたんぱく質過多になり、5月にeGFR41まで短期間で落ち、セレコキシブや栄養補助食品をやめて少しずつ回復しG3aとG3bの狭間にいる感じです 先日まで蛋白尿が+-で76mg/dL、P/C値0.5で潜血も出ていましたが、膀胱炎由来だったらしく抗菌薬で治療すると全て陰性になりました しかし7/22に個人で歩行リハビリ中に痛みが出て中止。そこから徹底して安静にし、最近は食事以外は横になっていました。そして30日にMRIにて3月末に骨折した腰椎L1が再骨折が発覚 症状は腰全体と臀部の怠い痛み、体重をかけると左股関節から太ももへの鈍い痛みです 室内ならば両杖で移動はできます 今回質問したいのは、骨折という緊急事態時なので普段より多くのたんぱく質が必要だと思うのですが、慢性腎臓病との兼ね合いです 腎臓の主治医には低体重で少食で体重も減少しているので、たんぱく質諸々制限無し、塩分のみ気をつけてと言われてるだけです 栄養指導も必要なし、バランスの良い食事でと栄養士さんにも繋いで貰っていません しかし今回は骨折なのでたんぱく質が必要ですが、いくら制限がないとは言えども今の腎臓値でどの程度たんぱく質摂取して良いのでしょうか？ 骨粗鬆症でアルファカルシドール0.5mgとビビアント20mg、グラケーカプセルビタミンK30mgを服用しており、カルシウム値は9.5と上限近くですが、カルシウムも1日どの程度まで摂取してよいのか分かりません 他に骨折時に摂取を心がけた方が良い必要な栄養成分はありますか？ 重度骨粗鬆症の骨折時と慢性腎臓病との栄養バランスを教えて欲しいです よろしくお願いいたします

2月に膠原病内科にて血液検査、異常なしでしたが多彩な症状が続く為再診しこの度また血液検査と全身CTをしました。 CTは虫垂に石灰化→最近右手下腹部右腰と右足の痛みがありますが仙骨嚢胞（やや右側より）もありますが虫垂の石灰化が原因ですか？ 血液検査は異常なしと言われましたが尿蛋白プラスマイナスで、クレアチニン0.82、egfr65でした。 以前は大体70台あり、内服は漢方のみです。 腎臓が悪いのでしょうか？先生からは水分不足でも低くなるし60までは大丈夫だからと言われました。 33歳という年齢で腎臓が悪くなるのは何が原因でしょうか。親族に心臓疾患はいますが腎臓関係はいません。慢性的な寝不足と全身の症状（原因不明）が影響しているのか、、 副腎疲労の検査したことないですが（希望したけど数件断られた）副腎疲労の症状が当てはまってます。

8年くらい前からeGFRが50代になり、5年くらい前から40台の数値が続いています。 ここ3年間の数値は、クレアチニンが1.00→1.03→0.96 eGFRが44.9→43.3→46.5 カリウムが4.2→4.1→4.0 HbA1cが5.5→5.5→5.2 血圧が118-56→101-53→113→61です。 蛋白尿は➖ですが、尿潜血はここ20年間ずっと2＋3+です。 初めて尿潜血が2 +になったとき、泌尿器科を受診して、エコーやCTをやりましたが異常なく、翌年も異常なしで「こういう体質の方いらっしゃいます」と言われ、父もずっと尿潜血が➕と聞き、それ以降は尿潜血で泌尿器科は受診していません。 人間ドックで、毎年のように腎臓内科を受診するように言われています。 ただ、血圧も正常で糖尿病でもなく、カリウムも正常値。 腎臓内科でどんな治療をするのかと思い、人間ドックや内科の医師に聞いても「さぁ。専門外なんで、どんな治療をするのかはわかりません」と言われるし、栄養指導だけなら行かなくてもいいかなぁと思って受診に至っていません。 病院の栄養相談室の隣で仕事をする時があり、栄養相談の内容が聞こえてくるのですが、世間話や果物の量が多い、運動をもっとしてくださいなどのわざわざ栄養相談を受けなくても良いような内容なので、栄養相談にお金や時間をかけたくないと思ってしまいます。 5年間、腎機能の状態は横ばいなので、このまま毎年人間ドックを受けて、eGFRの数値が30代になれば、腎臓内科を受診する事にしても良いでしょうか。 腎結石や腎嚢胞もあるようなので、経過観察で大きな病院で年に一度CTを撮るようなら腎臓内科の受診も納得ですが、(エコーは人間ドックでやっているので)なかなかそんな風に自分の思う通りにはならないですよね。 あと、内科や他の科の医師にも「結石あるなら1日に1.5〜2リットルの水分を摂った方がいいですよ」とよく言われるのですが、胃腸が弱いので、水分を多めに摂ると下痢しやすくなります。 多少下痢しても、水分は多めに摂った方が良いのでしょうか。