薬の誤嚥に該当するQ&A

くも膜下出血後、小脳の一部に梗塞がある母の食事のことで相談させてください。 現在、入院しているリハビリ病院ではミキサー食を食べています。 嚥下造影検査の結果は、飲み込みの反応が普通の人より遅い、むせずに気管に入る恐れがあると言われています。 母の様子を見ていると、 ・水に粉薬を溶かしてトロミをつけたものを飲ませると、漢方薬の溶け切らない粒々にむせる ・トロミがゆるい水はむせる ・豆腐やプリン、里芋の煮っころがしをスプーンで潰したものはむせずに食べられる という感じでした。 質問は、 1.ミキサー食とムース食はどちらの方が重症向けなのか？インターネットで調べてみると、両方の意見があってよく分かりませんでした。 2.ミキサー食はドロドロの飲み物に近いが豆腐は水分がない半固形にも関わらずそのまま食べても誤嚥しないのはなぜか？ 3.むせずに気管に入りやすいのはどういった食べ物か？（トロミがあっても水分の方が入りやすい、粒が残っている食材が入りやすい等） 今後自宅で食べさせるものをどう判断していけばいいのか、自分で調べてもイマイチ分かりづらく、考え方と体の仕組みを理解しておきたいです。 ムース食については、退院後に宅食を利用したいのですが、ミキサー食は対応してなかったのでムース食で代用できないかと考えての質問になります。 お忙しいところすみませんがよろしくお願いします。

認知症の母の件でご相談させて頂きます。 1ヶ月半前から活動が停滞し、一人でいると食事を取らない状態だったため、神経精神科を受診しました。 その1週間後に風呂で意識を失い、救急車で入院しました。 診断は誤嚥性肺炎とのことでした。 風呂で意識を失った原因としては、(1)神経精神科で処方された薬、(2)肺炎による高熱、(3)認知症の譫妄とのことでした。 肺炎の症状が収まった所で、神経精神科に移り、認知症の検査を実施して頂いた所 アルツハイマー型認知症との診断を受けました。 肺炎で入院して以来、ほとんど食事を取らず、非結核性抗酸菌症の持病あり、また腫瘍マーカー(CEA、CA19-9、CA125)の値が高い状態のため、胴体のCTおよびMRIの検査を実施して頂きましたが、食事を取れない原因は不明でした。(嚥下には問題ありません) 栄養状況を改善するため、胃ろうの造設をすすめられました。 胃ろう造設を拒否すれば、自主 退院するしかないようです。 母本人も胃ろうはしたくないと言っていますので、他の方法を探りたいと思っています。 知人からは食欲増進剤を先に試した方が良いと言われています。 ぜひ、ご専門の先生にアドバイスいただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

78歳夫は昨年11/10に腎細胞癌で左腎臓全摘手術を受けました。術後の検査では癌は7センチでしたが転移もなくステージ2、3-4ヶ月後毎の検査で良いと言われています。 ところが11/13に心停止、心破裂、心臓修復手術、気管切開を受け３週間以上の麻酔による睡眠から覚めてようやく12月に一般病棟に移り、経口を始めたのですがうまくいかずどんどん筋力低下が悪化、先日胃瘻造設をしました。 担当医は唾液、痰が常に気道に流れ込んでいると言っています。誤嚥性肺炎も繰り返しているようです。 認知度も落ちていっているようです。気管切開もあり常に口内に唾液が溜まり話もできません。以前より患っていた緑内障も悪化しているようで視点がなかなか合わないこともあります。 病院では緑内障の目薬は差してもらっているようですが、今の状態では検査はできないと言われました。 11/10に歩いて手術室に入って行った事がはるか昔のようで、急激な変化に私も娘も戸惑うばかりです。以前は緑内障と前立腺肥大以外には他の既往症はありませんでした。 今後、どのような見通しがあるのか教えていただけるでしょうか？ リハビリは可能でしょうか？それはリハビリ病院でしょうか？療養型病院になるのでしょうか？ コロナで面会できないのがもどかしく、本人も気力もないように思えます。

去年、過敏性腸症候群と 軽い逆流性食道炎と診断されているものです。 今年2月頃、胃薬やマグミットなどを まとめて3錠飲みこんだところ、詰まってしまい呼吸困難となり、大惨事となるところでした。 そのあたりから痰が絡むようになり、 食べ物を飲み込むと気管に入りやすくなりました。胸にも少し痛みがあり、病院に行きました。 誤嚥は若いから大丈夫でしょ。と言われ痰切りを処方されました。 服用すると一時はよくなります。 コロナも流行っているので、 それからは病院にも行かず我慢していました。自粛生活で人と話す機会も少なくなり筋肉の衰えでむせやすくなったのかなとも思ったり。 最近になり脂っこいものや、ヨーグルト、 コーヒー、肉類、味の濃いものなどを食べる鼻の奥から喉のあたりまで痰が絡みます。 ひどい時は食べてなくても、痰が絡み辛い時があります。痰が切れず、ずっと喉にある感じがもやもやしています。 いつも食事の時に絡む痰。 時間が経つと自然に楽になる事もあります。 寝起きに肺が痛いので、困っています。 体温は、お店などで非接触型の体温計で測ったら35度台ですが、自宅で測る脇に挟むタイプの体温計は37度前後ぐらいです。 痰が苦しいのでチクナインを飲んで、 様子みていますが良くなりません。 ずっと悩んでいるので教えてください。 お願いします。

88歳母、認知症有り。ラクナ梗塞発症後17ヶ月、右不全片麻痺有り、要介護３。バイアスピリン、テルミサルタン、エディロールカプセル、ビビアント、ドネペジル、モサプリドクエン酸を服薬中。今回母に関して心配していることは、母が誤嚥性肺炎を起こしはしないか？家族として何をどうしたらよいのか？ということです。 ３か月前から食事中、食後のむせがかなり起こりだし、ひどい時には、食後２時間程断続的にむせ続け、生つばのようなトロッとした液体や食べたものをもどすこともありました。 ２カ月程前、かかりつけの胃腸科で、モサプリドクエン酸を処方され、朝夕服用しています。最近までむせが改善され、むせてもわずかでした。しかし、最近になり、また食後１時間程生つばを断続的に吐き出すようになってきました。普段から速く食べ過ぎない、一口でスプーンで何回も入れないなど気をつけることである程度防ぐことが出来たように思うこともありますが、それを気をつけていても食後のつばを吐き出すことが起きないわけではありませんし、最近は頻繁に起こります。 朝夕服用している薬を毎食にしてもらえばよいのでしょうか？苦しそうにつばを吐き出す母をお助けいただきますよう、よろしくお願いします。

2歳4ヶ月、肺炎の可能性があるか教えて下さい。かかりつけ医はお盆休みなので他の病院への受診を悩んでいます。 ５日前37.7℃〜38.3℃の発熱 ４日前37.7℃〜38.0℃の発熱、咳、鼻水、食欲がいつもの半分 ３日前38℃前半、咳、鼻水、食欲なし、目やに 2日前38℃前半、咳、鼻水、食欲は少しあり、目やに 本日1時頃に40.3℃、息を吸うとゼロゼロした音が大きく、機嫌も悪い これまでは比較的機嫌が良かったのですが、今朝は急に泣き続け機嫌が悪くなりました。 先程寝ましたが、小さないびきの様な音はしています。水分はとれています。 コロナ、インフルエンザは市販の検査で４日間陰性です。(これまでにコロナ、インフルエンザABに感染した時に反応が出ている検査薬なので多少は信用出来るかと思います) 脳に異常があり、てんかんもあり発熱で発作が少しでています。意思疎通が出来ないので、どこが痛いとかわかりません。 嚥下する力が少し弱いので、すぐにむせ誤嚥性肺炎も心配です。 水分はとれていて、咳、鼻水も激しいわけではないので様子をみていましたが、５日目で熱が上がり、機嫌も悪くなってきた事が気になります。 肺炎の可能性がありますか？

一歳半の息子が鼻風邪を引いており、ずっと鼻水で鼻が詰まり、めやにも出ている状態です。 風邪の症状自体は、先日小児科に行き薬をもらい経過を見ているところですが、つい先ほど、お夕飯を与えたところ普段なら飲み込める卵の白身がうまく飲み込めず、ご飯やらおかずやら諸々含め自分で詰め込んでしまったようで、えずき、むせ、咳き込み、口の中のご飯を吐き戻しました。 そこまでは、これまでの離乳食の過程でうまく食べられなかった際に時折あった光景でしてので、少し様子を見てからミルクを飲ませたのですが、飲ませ終わり、続きの離乳食も食べるかな？と差し出してみると拒否をされ、なんだかいつもより静かだなと見ていると更に吐き戻してしまいました。 吐き戻しは、ほぼミルクのようで、白い水のような状態でしたが、そこに少しだけ大きな卵の白身がいくらか点在しており、その他の食べさせたおかずやご飯類は皆無だったので直前にのんだミルクとつっかえた原因の白身なのかな…？と思いました。（素人判断ですが） 離乳食の吐き戻し自体ずいぶん前から無かったことですし、時間差で嘔吐したことも不安になっております。 その後の様子ですが、風邪なので普段通りとはいきませんが、いつもどおり言葉を喋ったりある程度元気そうな様子ではあります。 誤嚥など、心配だな…この後急に様子が変わってしまったらどうしよう…など不安が拭えません。 この後、特に気をつけるべき点や症状など、何かしらご助言をいただけますととても心強いです。 よろしくお願いいたします。

2月上旬に体調不良で胃カメラ検査を受けました結果、食堂に炎症と下部に小さな傷が有り逆流性食道炎としてタケキャブ20mgを７日分処方されました。その時は10日で治りましたが、6月24日に食道に詰まり感が有り翌日再診いたしました。逆流性食道炎でしようととの事でタケキャブ10mgを３0日分処方されました。又再発すると思うので多めに出しておきますとの事でした。あまり良くならず特に朝食は途中で気持ちが悪くなり殆ど食べられませんでした。昼と夜はなんとか食べれましたが、以前の6割以下しか食べられず数日で2kgほど体重が落ち現在も回復していません。途中喘息で定期通院している病院で状況をはなすと腸内バランスが崩れているのではと人参湯7日分、モサブリドクエン酸塩錠5mg14日を処方してくれました。この薬で食事中の気持ち悪さと中断は有りませんが、量を食べられないのは変わり有りません。現在、人参湯などは終了しており、タケキャブは10日服用で一度中止しましたが、モサブリド終了ご3日後ムカツキ等が有り3日前からタケキヤブを再開しました。今現在、感覚的には逆流性食道炎は改善していると思いますが、食事量は増えていません、すぐに満腹になり回数を増やしてもあまり変わりありません。むせたりすると、なにか誤嚥しそうで食事が怖くなります。追加の薬など解決方法は有りますでしようか？

夫、85歳男性 糖尿病、高血圧の持病有り。 内服薬治療継続中。 15年前にステント留置手術を 左頸部に行って以降、血液サラサラ薬も服用。 左手左足の不随意運動で 4〜5日の予定で神経内科に 入院しました。 2日目に誤嚥性肺炎を起こしました。 更に3日後、病院のベッドから転落し、左急性硬膜下血腫、 左外傷性くも膜下出血と診断され、院内HCU で経過観察。 幸い、血腫の増大は無く くも膜下出血も多くは無いとのことで、一般病棟に戻りました。 現在は肺炎の治療と血腫予防の五苓散を服用しています。 後遺症について、気になる点が２つ。 1 医師から、将来的に てんかんを起こす可能性がある、と聞きました。 夫にはその持病は有りません。 仮に、血腫が小さくなっていっても てんかんのリスクは 変わらないのでしょうか？ 2 現在も入院中ですが、 転落事故後、夫の眠っている時の様子が変わりました。 一度眠りに入ると、食事時間になって起こしても、何度呼んでも、身体を触っても 周囲で家族と看護師の話し声がしても、目を覚ましません。 以前は、たとえ入院中でも こんな事は有りませんでした。 食事提供時間を過ぎても目を覚さないので、1日3度の食事が2度になり、この1週間で2キロ体重が減りました。 覚醒すると、会話も出来て 嚥下もスムーズですが、 覚醒時間が3時間程度しか 保てません。 これは血腫が出来た事に関係しているのでしょうか？ 以上2点がとても不安です。 宜しくお願い致します。

1歳半の男児です。 今月12日の夜に38度の発熱があり、翌日朝に病院に行きました。 呼吸音に喘鳴のような音があり、喘息との事でした。 吸引機を購入するように言われ、吸引用パルミコートや、風邪薬を処方されました。 熱はすぐに下がりましたが、ゼーゼー音が残り、しばらくは家庭保育をするようにとのことでした。 吸引機を購入し、16日から吸引を始めました。 体調は普通に戻ってきましたが、鼻水、喘鳴は変わらず、木曜にまた病院に行きました。 パルスオキシメーターで測ると95くらいなので、苦しい状態と言われ、病院で吸引をして、97くらいになりました。 中耳炎は治ってきたがまだまだ油断できない状況と言われ、メプチンを3回やるようにと言われて、家庭保育を続けるように言われました。 翌日20日に病院に行ったところ、喘鳴が改善しないので、このままだと入院しないといけないと言われました。 今度は飲み薬でステロイド入りを追加されました。 ここで、体調や機嫌、食欲が極めて普通なのに、喘鳴が改善しないところ、薬がどんどん増えているところに疑問を持ち、以前通っていた病院(しばらく休院曜日の関係で行けなかった)を受診したところ、診察をし、肺のレントゲンをとり、嘔吐物の誤嚥が原因で熱が少し出たか、あるいはただの風邪かもしれないので、入院は必要ないとの事でした。 (喘息のような症状は以前こちらの病院でも指摘はされていました) 発熱のあった日に、外出先のおむつ変え台で嘔吐したものを飲み込んでしまったという出来事があったので、その可能性は高いです。 ただいまの様子は、喘鳴は昨日よりはおさまりつつあり、風邪の症状は咳のみになってきました。 全く違う診断でしたが、今後はどのようにするべきでしょうか。