血圧降下剤に該当するQ&A

【現在の状態】 現在母が今年一月頃から左回旋枝の狭窄の可能性がある為に服用致しました主にビソプロロールによる影響と思われる、不眠や日中の眠気、抑うつ、頭の混乱、怠さの症状が出ております（特に薬の血中濃度が高くなる昼頃にいつも症状が強く出て、夜からある程度改善します）。 サキサグリプチンも同時期から一緒に服用開始しております（ジャディアンスにも一時的に変更しておりました）。テルミサルタンも同時期から服用しておりましたが、テモカプリルに変更後に副作用ような症状が出たので、現在は両剤とも服用を中止するように言われております。 日中の眠気につきましては、2週間ほど前からビソプロロール5mgから3.75mgに減量後にある程度収まっておりますが、ただ減量のせいか、または不眠のせいか怠さが少し強くなったようなので、心臓の負担を考え現在はこれ以上減らしておりませんでした。ただ今週、2.5mgに試しに一日だけ変更してみた所、日中体が軽くなったと言っておりました。ただ今迄とは逆に薬の血中濃度が下がる（安定）すると思われる夕方頃から、少しだるくなったと言っておりました。その日の夜は、睡眠中の脈がいつもより5～10高く（70～80台）なっておりました。この為、現在はまた3.75mgに戻した所、脈は元（60～70台）に戻っております。循環器の主治医には問題なければ2.5mg迄減量を試すように言われております。 この為、次回の受診時にはまた薬の増減とお薬に変更についても相談しようと考えております。 【ご質問】 １．母のお薬ですが、もしビソプロロールから他のお薬の変更する場合に、ジルチアゼムやイバブラジン等のお薬が不眠や眠気や精神的な副作用が少ないようですが、どうでしょうか。後、β遮断薬でもカルベジロールは調べたら、メラトニンの産生に悪影響を与えないようなので変更を考えているのですが、どうでしょうか。他に母の現在の不調が出ない代替のお薬が御座いましたら教えて下さらないでしょうか。 ２．他のお薬への変更する場合、母の下記のお薬との飲み合わせはどうでしょうか（サインバルタはカルベジロールの代謝酵素を阻害するようです）。 ３．他のお薬に変更する時には、いきなり別のお薬に変更するのが普通のなでしょうか、それとも徐々に置換するのでしょうか。 この度もご回答何卒宜しくお願い致します。 【現在服用しているお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬、朝服用） ・プラバスタチン5mg（脂質低下薬、夜服用） ・サインバルタ20mg（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤、朝服用） ・半夏厚朴湯（漢方製剤、朝昼晩服用） ・抑肝散（漢方製剤、寝る前服用） ・ロゼレム8mg（睡眠薬、夜服用） ・サキサグリプチン錠2.5mg（血糖降下薬、朝服用） ・ビソプロロールフマル酸塩3.75mg （血圧降下薬、抗不整脈、朝服用）　 ・ニトロペン舌下錠0.3mg（血圧降下薬、症状が出た時服用） ※以前お聞きしたホスファチジルセリンですが、まだ隔日服用で100mgではなく50mgを2回しか試しておりませんが、ビソプロロール2.5mgから3.75mgに戻した次の日、また昼頃精神的に落ち込んでいたので約50mgを服用させた所、精神の落ち込みが回復しました。今回はただ単に前日2.5mgに減らしたおかげで血中濃度が上がる午後から今迄とは逆に調子が良くなった可能性があるかもしれませんし、その日は単に午後から調子が良かっただけかもしれません。

７０代男性です。長文で失礼します。 １０日ほど前に左足の脛の何カ所に赤い発疹を見つけたのですが、そのまま放置していました。数日後、発疹が足全体に広がり、次第に右足、両腕にも湿疹ができました。 それでも、いずれ収まるだろと様子を見ていたところ、昨日、湿疹が酷くなり、首、腹部にも及んだため、心配になり、近隣の皮膚科を受診しました。 症状からはアトピー性皮膚炎とは違い、むしろ薬疹のような状態だが、よくわからないとのことでした。 とりあえず、対症療法として抗アレルギー薬の服用と、軟膏（ステロイド＋保湿剤の混合）を塗布すよう指示されました。 一日しか経過していませんが、原因が不明で心配になりましたので、ご相談させてください。 以下、アレルギー関連の状況です。 １．現在、血糖降下薬、高血圧薬、高脂血症薬を服用していますが、数年にわたる服用でこれまで副作用のような症状は全く経験していません。 ２．定期的な血液検査では肝機能、腎機能その他、血糖関連以外の検査値は正常です。 ３．食物アレルギーの経験はなく、発症前に心当たりのある食べ物を摂った記憶もありません。 ４．アレルギー関連では、花粉症で毎年悩まされますが、今年は軽く済み、症状が出たときに耳鼻科で処方された抗アレルギー薬を服用しましたが、４月中旬頃以降、服用していません。 ５．原因かどうかわかりませんが、この他に、血液をサラサラにするという、EPA+DHA関連のサプリと、ビタミン＋アミノ酸のサプリを定期的に服用していましたが、症状が出始めた初期に服用を止めています。 以上が現状ですが、添付した写真の症状から（写真は１枚ですが、右足、両腕、首回りも似たような発疹です）、何か重大な内臓疾患が疑われる可能性と、より専門的な病院を受診すべきかご教示いただければ幸いです。