血圧降下剤に該当するQ&A

母の病についてお尋ねします。70歳です。5月半ばから、ぼわーとした状態、つじつまの合わない話をしだし、妄想のような考えが出始め、外に飛び出すようになりました。認知症を疑い、病院に行くようすすめましたが、全く行こうとせず興奮気味になり、いつもの母ではないと感じ、精神科に連れていき入院になりました。 　6月半ばから1ヶ月程病院におり、薬はレキサリティー2ミリのみで、今も同じ処方です。まだ退院して2週間程です。退院して、興奮することはないですが、未だに幻想があるようで、苦痛に満ちた表情で我慢している状態です。 　うつのような、不安な顔をしており、話は全くしません。こちらから話しかけて、うなずくくらいです。 　10年前とその何年か前も脳出血、心臓バイパス手術しています。高血圧で、降下剤をそれ以来飲んでいます。また不眠のためにデパスを長年、処方されておりました。5月に症状がでて、薬剤のせいかもと、デパスと胃薬をやめさせました。 　誰かに怯えているように、まだ暑い気候の時も窓を閉め切ります。時々親戚が来ると言って、食べきれない量の果物をむき、湯呑みが何人分かのが置かれていたこともあります。 　病院の診断は、器質性気分障害と言われました。過去の脳出血からと過去の精神疾患がなかったためですが、母は悩みやすく、よくうつのような状態になることがありました。今もうつのように元気がありません。 　今、家族がしてあげれることは無理をさせないことでしょうか？なるべく気をそらす為に外に連れて行きたいのですが、歩く気力がないようです。　　　　 現在のレキサリティーだけでは、幻想はとれないようです。薬の変更、増減はよくないことですか？ 　また、いつからが消耗期なのか、維持期になるのか、見当をつければ家族も焦らず見守れるのにと思います。その時期についてもお教えください。よろしくお願いいたします。

心臓カテーテル検査及び検査後についての質問です。もともと大動脈弁閉鎖不全(中程度)と狭心症の症状がありました。狭心症症状は右奥下の親知らず辺りが浮くような感じがして来てその後喉にかけて焼けるような感有り、その後胸が締め付けられると言うのが通常で、また発作後は暫く体調不良が続く状況でした。発作は就寝時(就寝直後か明け方多い)、入浴時及び座っている時に起こり、運動中・緊張時には全く起こった事はありません。 体質は可なりのアレルギー体質で、花粉、絆創膏、虫、植物、薬(ペニシリン:腹痛、嘔吐、発汗)、造影剤もガドリニウム(頭MRI時血圧急降下) ・MRCP時経口造影剤(頭痛、めまい、発汗)副作用が有り。 症状は冠攣縮性狭心症だろうと診断されてましたが、病院からはCT、エコー検査等では動脈硬化は見られないが心臓周りの冠動脈状況が明確に分からない、症状判断には造影剤検査と再現試験が必要と言われてました。私としては造影剤副作用の心配と、発作時状況から狭心症の場合冠攣縮性の可能性非常に高く、また逆流性食道炎ではとの気持ちも有り、冠攣縮性前提とした対応を続け、発作時ニトロ服用で対処、実際は発作時水を飲んで収まる場合が多くニトロまで服用することは稀。 1ヵ月半前の入浴中今迄以上の発作(水、ニトロ3錠でも胸痛収まらず)あり、カテーテル検査と再現試験(アセチルコリン負荷)を強く勧められ行いました(左手首からカテーテル、右鼠蹊部からペースメーカー)。 検査結果、動脈硬化は無し(太い動脈，細い冠動脈共に)。再現試験結果太い動脈にて狭窄発生、冠攣縮性と断定。但し検査中発作自覚症状は全く再現せず。検査途中咳が出かったので喘息はあるかと聞かれ、あると答えたらちょっと騒ぎとなるもそのまま検査続行。今後リスク回避の為コニールを服用し続けるように指示を受け続けてます。 状況上記の如く、下記相談です。 1.検査後喘息の咳が多くなってますが検査と関係がありますか？(病院説明は検査時に発作出てなければその後に影響は及ばず関係ないとの事) 2.検査後より下記の痛み・不快感が有りますが検査の影響でしょうか？(カテーテル、ペースメーカーの挿入による神経的、物理的な影響は考えられないでしょうか？) (1)鳩尾、お腹の痛み、右横腹のチクチクと刺すような痛み(検査後の2週間程) (2)胸の痛み、不快感:(検査後最近まで、徐々に緩和されてはいます) ・胸に稲妻のような一瞬の痛みが走る(頻度は可なり減少中) ・ 洗髪、洗顔の際前かがみになった時胸の痛み ・右胸全体何か貼付くような不快感 ・右手を上へ伸ばしたり体を捻ったりしたとき胸が痛む ・くしゃみ、咳、鼻かみ、深呼吸時、力を入れた時の胸の痛み・詰まった感、不快感が有る ・何もしてない時両胸の真ん中、左胸上部、左胸真ん中、右胸上部が急に痛む ・時々胸の真ん中熱いような圧迫感を感じる 本件検査して頂いた病院に相談、明確な回答はなくゆっくりした方が良いとの事で(精神的なものだとの意味だと思います)、心配ならば呼吸器科か内視鏡検査を受診、今後はかかりつけ医を見つけて相談する様にとの事で、近所医院で相談するも検査をした病院に聞いてくれとの事で悩み相談する次第です。 この不快感・痛みは検査前には無く検査後のからのもので、忘れていたときに起こるので物理的な現象だと思いますが、 ・検査後このような症状が現れることがありますか？ ・時の経過と共に治りますか？ 3.ヨード副作用対応として検査前にステロイド使用、その影響は?

■相談したい内容 将来、腎臓が悪くなって透析になる可能性について、腎臓をこれ以上悪くしないために、いますぐ始めた方がよい治療方法、今の生活習慣病治療は、腎臓を守るためにも十分か ■先生に聞きたいこと・補足 ７年前前立腺肥大手術　6年前左腎臓癌全摘出、昨年8月前立腺癌陽子線治療 ■持病 高血圧 ■尿たんぱく (3+) 高度 ■eGFR 30以上45未満（中等度〜高度低下） ■慢性腎臓病の診断を受けているか はい 【慢性腎臓病（CKD）についての質問】

【現在の状態】 母がサインバルタを服用しながらからイフェクサーへの置換時に動悸や不整脈が頻発し、重度の便秘、怠さ、不眠、不安の症状が出ました。この為、現在はイフェクサーに完全置換し、以前から頓服で服用しておりましたブロマゼパムを定期服用することになりました。 本日からイフェクサーに完全置換しておりますが、体調は安定剤を服用しているおかげか、または抗うつ剤はイフェクサーだけの服用になったおかげか本日はいいです。 【質問】 １．ブロマゼパムは定期服用すると高齢者の場合は最短でどれくらいの期間で依存するでしょうか。 ２．依存して続けた場合は耐性が付いたり、反跳性不安や副作用や奇異反応が出るでしょうか？ ３．またサインバルタを本日から止めている場合は体から完全に薬が抜ける数日後から離脱症状が出る恐れがあるでしょうか？ 【現在服用しているお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬、朝服用） ・プラバスタチン5mg（脂質低下薬、夜服用） ・イフェクサー37.5mg（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤、朝服用） ・抑肝散（漢方製剤、寝る前服用） ・サキサグリプチン錠2.5mg（血糖降下薬、朝服用） ・ビソプロロールフマル酸塩約4.1mg （血圧降下薬、抗不整脈、朝服用）　 ・ブロマゼパム1mgから2mg（抗不安薬、ほぼ定期服用） この度もご回答何卒宜しくお願致します。

先日母が掛かりつけの病院の定期検診で心電図の検査も追加でしたところ、ST-T異常が見られたのですが、A1Cも8（前回7.6)と高かったので今回からサキサグリプチンを処方されることになりました。 私がサキサグリプチンについて調べたところ、DPP-4阻害薬の副作用で心不全がある患者には注意が必要と書かれていたのですが、現在母は睡眠中に動悸とまた睡眠中に脈拍が120（スマートウォッチ計測）近くまで上がり、そのままこの120近い状態が一時間近く継続することが月に数回（25年4月から計測）あります。 今回病院で睡眠時の動悸についてはお医者さんに話したそうですが、睡眠時の脈拍の異常については話していないそうです。 今回処方されたサキサグリプチンですが、このような睡眠中に時折動機があり、脈拍が120近くまで上がり一時間近く継続するようなことが月に数回起きる状態で服用した場合に心不全が起きる可能性が高くならいでしょうか。 一応、去年と一昨年、近くの循環器の病院で心電図の検査した時には異常は見つかりませんでした。今回掛かりつけの病院で検査した所に異常が見つかったので、次回、2か月後の定期健診時に造影剤を使ったCT検査と自宅でのホルター心電図検査もするそうです。 この度もご回答何卒宜しくお願い致します。 現在処方されているお薬は以下になります。 【現在服用しているお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬 ） ・プラバスタチン5mg（脂質低下薬） ・サインバルタ（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤） ・半夏厚朴湯（漢方製剤） 【新たに追加されたお薬】 ・サキサグリプチン錠2.5mg（血糖降下薬） ・ビソプロロールフマル酸塩5mg（血圧降下薬、抗不整脈） ・テルミサルタン20mg（血圧降下薬）

今週、母が心臓CT検査をしたのですが、２本の血管の一部が部分的に細くなっているかもしれないそうです。ただもしかしたら、何らかの原因でこのような映像が映っているいるだけで実際は問題ないかもしれないそうです。 この為、実際に細くなっているか確かめるにはカテーテル検査が必要になるそうですが、ただカテーテル検査については危険性がある為に主治医も慎重で、母も余りやりたがらないようです。 【質問】 今回、心臓CT検査の結果画像をアップロード致しましたので、血管が細くなっている可能性がないか、お手数ですが先生方にも診てもらえないでしょうか。 下部の二つの画像で青ペンで線を引いた先にある血管の一部（少し暗くなっている所）が細くなっているかもしれないそうです。 【母の健康状態】 母は以前から週に数回、睡眠中に時折脈拍が１００から１２０迄上がった状態が一時間近く続く事がありました。いつからかは分かりませんが、スマートウォッチの計測では一昨年前からはこのような症状が出ております。 また先月に掛かりつけの病院で心電図の検査をした所、何か問題が見つかったようなので、サキサグリプチンやビソプロロールフマル、テルミサルタンを処方されるようになりました。先月の下旬頃からは、時折、不眠や胃の不快感の症状も出るようになりました。 今週の心臓CT検査の５日前の二日間程は、一日中脈拍が１００から１２０迄上がった状態が続き、母が動悸の音で眠れないと言っていたので、母の掛かり付けの病院に行き、ワソランを５日分程処方してもらった所、ようやく脈拍は睡眠中は６０から７０迄の間で落ち着き母は眠れるようになりました。現在はワソランは服用しなくても、睡眠中の脈拍は６０から７０までの間で安定しております。 一応、念の為にサキサグリプチンやビソプロロールフマル、テルミサルタンの副作用を調べた所、不眠の症状や胃の働きを弱くする副作用があるようなので、昨日から飲食物は暖かく消化が良い物を採るようにさせて、また部屋を暖かくして眠るようにさせた所、本日はぐっすり眠れ胃の不快感も無いそうです。 心臓CT検査後に胃の不快感について主治医に母がお話しした所、狭心症かどうか調べる為にニトロペンを処方され、胃の不快感がある時に服用するように言われております。 ただ母はニトロペンの副作用が心配なので服用を現在躊躇っております。この為、これから症状がある時には出来る限り安心させて母が不安がない時にだけ服用させようと考えております。 パニック障害でも１０年ほど心療内科にも通院しておりますが、現在大分心の状態は良くなり健常者と変わらない程元気になっております。 【現在服用中のお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬 ） ・プラバスタチン5mg（脂質低下薬） ・サインバルタ（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤） ・半夏厚朴湯（漢方製剤） ・サキサグリプチン錠2.5mg（血糖降下薬） ・ビソプロロールフマル酸塩5mg（血圧降下薬、抗不整脈） ・テルミサルタン20mg（血圧降下薬） ・ロゼレム錠8mg ・ニトロペン舌下錠0.3mg（狭心症、血圧降下薬、※胃の不快感の症状がある時だけ） この度もご回答何卒宜しくお願い致します。

以前と似たようなご質問になりますが、母に新たな症状が複数出て来ておりますので今回も何卒宜しくお願い致します。 【症状】 母が今年の一月頃、定期通院している病院にて、HbA1cと心電図の検査で引っ掛かり、糖尿病薬のサキサグリプチンと循環器薬のテルミサルタンとビソプロロールフマルの合計３つのお薬が新たに処方されました。 その後、服用開始後から時折一日中続く動悸や不眠、胃の不快感、また２週間前頃からは不安や抑うつ、頭のぼんやり感、倦怠感の症状が現れるようになりました。服用以前は一年以上元気でした。 また母が今月、心臓CTの検査を致しましたら、血管（左回旋枝）に狭窄ががあるかもしれないと言われ、狭心症である可能性を確かめる為にニトロペンを処方しました。その後、胃の不快感がある時にニトロペンを服用した所、症状が軽くなったそうなので主治医の言う通り狭心症の可能性があるのかもしれません。 【質問】 この為、現在母が最も悩んでいる不安や抑うつ、頭のぼんやり感の副作用が出る可能性がある“テルミサルタン”と母の場合は当て嵌まるかどうかは分かりませんが、「心血管リスクの高い患者において心不全による入院リスクを上昇させる可能性がある」という“サキサグリプチン”のこの二つのお薬を出来れば変更出来ないかと考えているのですが、何かこれらの副作用のない代わりのお薬はないでしょうか。 糖尿病薬につきましては「狭心症＋糖尿病の場合は糖尿病薬についてはDPP-4阻害剤よりも、SGLT2阻害薬やGLP-1受容体作動薬の方が心血管イベント抑制のエビデンスが強い」とChatGPTで回答があったのですが、もしそうでしたらそちらの系統のお薬に変更をお願いしたいと考えておりますが、どうでしょうか。 テルミサルタンとサキサグリプチンからの代替のお薬で最も重視しているのは“不安や抑うつ、心不全等”の副作用が起きないお薬で御座います。ビソプロロールフマルに付きましては、母の睡眠時の脈拍が６０から７０で安定するようになったので、暫く続けて様子を見ようと考えております。 【現在迄服用しているお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬 ） ・プラバスタチン5mg（脂質低下薬） ・サインバルタ（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤） ・半夏厚朴湯（漢方製剤） ・ロゼレム錠8mg 【一月頃に追加されたお薬】 ・サキサグリプチン錠2.5mg（血糖降下薬）　　 服用後に出た症状とお薬の副作用の一致項目：動悸、悪心、倦怠感、悪心、胃部不快感 ・ビソプロロールフマル酸塩5mg（血圧降下薬、抗不整脈）　　 服用後に出た症状とお薬の副作用の一致項目：頭重感、眠気、不眠、倦怠感、脱力感、気分不快感、疲労感、悪寒 ・テルミサルタン20mg（血圧降下薬） 服用後に出た症状とお薬の副作用の一致項目：不安感、抑うつ状態、頭のぼんやり感、倦怠感、不眠、眠気 【二月頃に追加されたお薬】 ・ニトロペン舌下錠0.3mg この度もご回答何卒宜しくお願い致します。

７０代男性です。長文で失礼します。 １０日ほど前に左足の脛の何カ所に赤い発疹を見つけたのですが、そのまま放置していました。数日後、発疹が足全体に広がり、次第に右足、両腕にも湿疹ができました。 それでも、いずれ収まるだろと様子を見ていたところ、昨日、湿疹が酷くなり、首、腹部にも及んだため、心配になり、近隣の皮膚科を受診しました。 症状からはアトピー性皮膚炎とは違い、むしろ薬疹のような状態だが、よくわからないとのことでした。 とりあえず、対症療法として抗アレルギー薬の服用と、軟膏（ステロイド＋保湿剤の混合）を塗布すよう指示されました。 一日しか経過していませんが、原因が不明で心配になりましたので、ご相談させてください。 以下、アレルギー関連の状況です。 １．現在、血糖降下薬、高血圧薬、高脂血症薬を服用していますが、数年にわたる服用でこれまで副作用のような症状は全く経験していません。 ２．定期的な血液検査では肝機能、腎機能その他、血糖関連以外の検査値は正常です。 ３．食物アレルギーの経験はなく、発症前に心当たりのある食べ物を摂った記憶もありません。 ４．アレルギー関連では、花粉症で毎年悩まされますが、今年は軽く済み、症状が出たときに耳鼻科で処方された抗アレルギー薬を服用しましたが、４月中旬頃以降、服用していません。 ５．原因かどうかわかりませんが、この他に、血液をサラサラにするという、EPA+DHA関連のサプリと、ビタミン＋アミノ酸のサプリを定期的に服用していましたが、症状が出始めた初期に服用を止めています。 以上が現状ですが、添付した写真の症状から（写真は１枚ですが、右足、両腕、首回りも似たような発疹です）、何か重大な内臓疾患が疑われる可能性と、より専門的な病院を受診すべきかご教示いただければ幸いです。