認知症薬飲まない方がいいに該当するQ&A

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初期のアルツハイマーと診断された際の主治医の対応

CT、MRI他認知症に関する検査を重ね、先日母がアルツハイマーと診断されました。その際、私が母に付き添い受診した時のことです。女医『残念ながらアルツハイマーと思われます』私『母の物忘れは糖尿病が原因とは考えられませか?』女医『違うと思います。原因が糖尿病では無いと完全には否定できませんが、それを確認するには専門医に見てもらわないと、こちらでは何とも言えません』私『こちらで総合的に診てはもらえませんか?』女医『あなたの総合的という意味が良く解りませんが、こちらではできません。では、MRIをやりましょう(話題を変えた)』私『先日MRIはやりましたよね?(一ヶ月前)異常ないと言われましたけど?』女医『(カルテをさかのぼり少し考え)ソフトが新しくなり、海馬を詳しく診られるようになったのです』と言われ、母の同意を得て、結局検査することに(結果は後日です)。女医『あとはアリセプトの服用の決断を考えて頂きたい、もし糖尿病のことが気になるのであれば内科に受診してからでも良いですが』私『現在飲んでいる薬とアリセプトは併用して良いですか?』女医『(何も見ずに)良いですよ』私『現在糖尿病で他の病院に通院しているのですが、あまりコントロールが良いとは言えないのです。』女医『(イライラしながら)いくつぐらいですか?500くらい?』この言い方には頭にきました。私『通院している病院からこちらの科へ紹介状を書いてもらい検査結果をお持ちしているのですが、先生はご覧になっていないのですか?』女医『途中で変わりましたので、見ていません(またカルテをさかのぼり)今見ています』(初診時は違う先生でした)私『先生が変わるたびに、こちらからすべて説明しないといけないとなると困るんですけど、』女医『誰がそんなこと言いましたか?そんなことは言っていません!』次の患者を呼びたいらしく、もう終らせたい雰囲気でした。女医『このまま話していても平行線で結論は出ませんので、次の患者も待っていますので、もう良いですか?』とさっさと椅子から立ちあがり、次の患者を呼びに行きました。次回の受診日も告げずに。一方的に、ご自分が伝えたい事を伝えて終ろうとする診察にびっくりで、他にもいろいろありましたが、もう唖然としてしまい覚えていません。何故、もっと穏やかに話せないのか、こちらが聞いていることに耳を傾けずに感情をぶつけてくるのか、他科との連携が出来ないのか、“御医者様”という態度にびっくりです。私も失礼な物言いでしつこいと思われたかもしれませんが、でもそれが何もわからない患者であり、患者の家族であるということです。あまりの態度にカルテのコピーを下さいと言おうかと思ったのですが、次回母親自身が受診しづらくなるのでは?と思い、今回は思いとどまりました。医師は患者に質問されるとイヤなのですか?ノルマ診察が見え見えで、この日は母の病名にショックを受けたと同時に、医師の対応にもショックでした。近くに他の精神神経科のある病院がありません。どうしたら良いでしょう?アリセプトの効用の説明、副作用についても説明がありませんでしたので、不安です。私自身、勉強不足なのでこれから調べてみようと思っています。良いアドバイスを頂きたいと思います。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

レミニールを続けるべきか悩んでいます。

person 70代以上/女性 -

82歳の母が買い物に行って帰る中、家の近くで転倒して救急車で運ばれました。右手首骨折と頭部打撲だったのですが、救急隊員に自分の住所や電場番号を伝えられず、病院から連絡があって迎えに行くと様子が変でした。話をすると記憶が抜けているのがわかりました。頭部に外傷性クモ膜下出血(少量)が認められ即入院となりました。認知機能が落ちている旨伝えると、医師は母に色々な質問をしました。そしてアルツハイマー型では無いと言われ、正常圧水頭症の疑いありと言われました。出血の予後は順調で推移し、シャント手術をしました。しかし、その後1か月しても認知機能は回復せず、病棟内に兄弟がいるとか、被害妄想があるままでした。看護師に対しても攻撃的な言動があり、以前の母とは全く変わりました。シャントの効果は見られず(脳室の大きさは人それぞれだともいわれました)、しかも最終的には海馬の縮小もあるのでアルツハイマー型認知症と診断され退院後は施設に入所となりました。入院中よりレミニールを処方していたようですが入所後に朝晩2錠に増量されています。退院後2か月目より不穏な状態がたびたびあり(帰宅願望や介護拒否、被害妄想やせん妄)リスベドリン0.5ミリをひどいときに飲んで現在に至ります。入院から診断の過程にも疑問があり、レミニールも母には合わないのではないかと施設の方も言っていますが、医師に「概症を治す薬はありません。だったら薬をやめてみましょうか?」と言われ返答に窮していたら中断となってしまいました。現在薬は止めている状態ですが、特に変わった様子はないのですが、歩行能力の低下や立位での体の傾きなどが見られます。今後またレミニールを処方してもらいに同じ医師に診てもらうほうがいいのか悩んでおります。 長々と書いて今いましたがアドバイスを頂けたらと思います。

5人の医師が回答

86歳父の認知症治療薬(漢方薬)について

person 70代以上/男性 - 解決済み

86歳父、2020年に前頭側頭型認知症と診断され、簡単な面談のみの診察を3ヶ月に1度脳神経内科で受けてきました。治療薬、追加の検査もなく、2年間経ちましたがその間、認知症状は進み、会話が全く成り立たない、徘徊、不穏などが顕著に現れるようになりました。 2022年春に別の病院の脳神経外科でspect検査を受け、アルツハイマー型認知症と診断され、介護認定を受け要介護2と認定されました。検査を受けた病院に転院、抑肝散を処方されました。 2022年10月に抑肝散にプラスしてメマンチンを服用し始めましたが、体重が2ヶ月で4kg減り、食欲不振、ふらつきからの転倒数回、入浴後の失神など、体調への悪影響があり、こちらの要望で中止しました。 その後、抑肝散のみで1ヶ月経ち、食欲も戻りとても元気になったのですが、体重は戻らず、筋力も低下しているということで、先日、抑肝散を1日3回7.5gから1日2回5gに減量、人参養栄湯を1日3回7.5g プラスされました。 服用を始めて、食欲が増し、たくさん食べるようになったのですが、体力がついたからなのか、落ち着きなく興奮し騒ぐようになり、徘徊も増え、介護が大変になりました。 抑肝散が減ったからなのか、新しい漢方薬の効能のせいなのか、わかりません。担当の先生からは薬の説明がなく、こちらの要望として「身体のダメージを少なめに、なるべく穏やかになってほしい」と伝えたのですが、「そんな都合のよい薬はない」との答えで、漢方薬の副作用についても「人それぞれですね」と言われ、まぁ、おっしゃる通りなのでしょうが、今回、「同じことしていても仕方ないから」という理由で漢方薬の処方を変えたこともよくわかりません。 状態が明らかに悪くなったので、薬をもとに戻す、または、人参養栄湯自体が悪くないとしたら、飲ませ方のコツ(回数、量等)を教えてください。

4人の医師が回答

不眠症の薬にかんして

person 40代/男性 -

1.5ヶ月程度前に私生活において不安な事が有ってから不眠症に悩まされています。 全く寝れない日があったりもしたのですが、ここ2週間くらいの症状としては、すぐに寝付く事はできるものの3〜4時間程度で目覚めてしまう事が毎日です。 もともとは6〜7時間の睡眠を取っていたので、これが毎日のためかなり辛いです。 インターネットレベルの知識ですが、精神生理性不眠症と呼ばれる症状に似てるかなと思っています。 心療内科の予約が取りにくいご時世の中、なんとか予約が取れてからデイビゴ5mgを飲んでいます。 病院の予約が取りにくい状況でスグに予約が取れた医院さんが、わりとベンゾ系の強い薬などばかりを勧めてこられるのみで、生活習慣の改善や認知行動療法の話もしていただけなく困っているのですが、転院するにも他の病院の予約が取れずに困っています。 少し田舎なので、睡眠障害に詳しい方がおられる病院も近くに有りません。 今の病院ではとりあえずは弱い薬から試していきたいという意志を示して、しぶしぶデイビゴを処方いただいています。 それで現状なのですが、飲み始めてまだ3日で、正直あまり効果が感じられないのです。そこで、 1.5mgのままもう少し続ける方が良いのか 2.量を10mgや7.5mgに増やしてもらうのが良いのか 3.ベルソムラなどに変更してもらうのが良いのか ※入眠に関してはデイビゴの方が強いが、中途覚醒や早朝覚醒にはベルソムラの方が良いという情報も見ました。 単純に相性も有るようですし。 4.ロゼレムなどの追加を検討する 5.もっと別の薬を検討するのが良いのか アドバイスはあるでしょうか? 粘り強く転院を準備しながら、まずは今の病院でやっていただける最善を考えていきたいと思っています。 アドバイスいただければ嬉しく思います。

3人の医師が回答

脳血管性認知症の疑い

person 50代/女性 -

58才女性。埼玉在住。5~6年前に乳ガンにて手術。頭痛、昨年より手のしびれ等気になる症状があり今年に入り受診。軽い脳梗塞で問題ないとのこと。心配で他の脳神経外科を受診。脳梗塞による脳血管性認知症と診断される。紹介状を書きましょうかと言われたが、その病院が都心であり行くのが大変なのでと断り、逍遙散料エキス細粒、エビリファイ錠3mg(1ヶ月分)を処方される。その後息子に相談。専門医の受診を薦め、紹介状を貰ってくるよう本人に伝えて再度病院に行ったが、現在処方している薬を全て飲んでその結果を持って専門医を受診した方がよいと言われたそうです。その為紹介状は書いてもらっていません。(以前より服用している薬もあります。ミカルディス錠20mgです)処方された薬を服用して2週間経ちますが早めに専門医の受診をした方が良いでしょうか。私は嫁です。主人も一緒に受診しているわけではないので、詳しいことが分かりません。ただ、名前も分からなくなると言われたそうです。色々調べましたが段階的に悪くなるということですが、小さな脳梗塞をこれからも防いでいけば、進行は防げませんか⁉私としては早めに専門医を受診すべきではないかと思うのですが、そのお薬を飲んで1ヶ月まつのがよいのでしょうか。ちなみに、夫婦関係が昔から良くなかったようで、離婚でもめています。毎日ストレスを感じ長年過ごしてきたようです。

3人の医師が回答

74歳の妻が 下あごが前に出て開いたまま、上唇に歯があたり、キズができています。

person 70代以上/女性 -

74歳の妻が1ヶ月以上入院中で、経口摂取ができないため、7日前に胃ろうの造設をうけました。 入院初期より水も飲めないのと 歯周病が進んでおり、口の中が荒れていましたが、口腔ケアのおかげで 一時より良くなりました。 ここ2週間ほど前から、口が開いて下あごが前にでたまま(受け口のよう)の状態がふえ、下が上あご側に丸まっていたり、下あごが小刻みに震える状態が見られました。 数日前から 胃ろうのチューブを抜く際に痛いためか、大きな声を出して、おそらく上唇を強く噛むようで、上唇にキズができ、下の歯にも血がにじむようになって、心配です。 前頭側頭型認知症で、海馬もかなり萎縮していると診断されています。 私と話すときは 口も閉じて、舌も動いて発語はできます。 お尋ねですが、 1)「顎口腔ジストニア」という病気があるそうですが、症状からこれも考えられますか? なにか有効な薬はあるのでしょうか?  (現在は栄養剤だけで、投薬は受けていません) 2)キズが生じている上唇には、軟膏のような薬を塗布したほうがいいのでしょうか? 3)あと 10日ほど経つと、介護施設に移る予定がありますが、訪問歯科の診療を受けたほうが良いですか?

3人の医師が回答

いつもお世話様です。

person 70代以上/女性 -

又母の事なんですが以前先生に骨粗鬆症の治療を始めると楽になりますよとアドバイスして頂き整形外科に行ったのですが骨粗鬆症とは関係ないと治療もしてもらえず注射専門の病院に母が勝手に行ってしまいお尻に注射してから夜になって以前よりまして腰が重くて歩けなくなったと言ってるのですが注射が合わないなんて事があるんでしょうか?注射してから一週間たちますが特に夜トイレから戻る時に腰の重さがひどくなり歩くのがやっとだと度々騒いで電話をかけてきます!脳の検査では認知の疑いはないのですが神経的におかしいところがあるのでしょうか?少しでもおかしいと思うとやたらに電話してきたり病院にも大騒ぎをして電話したりもしていて言われる事はどこも同じで時間かかるものだし体操や散歩で自分で治すしかないですとしか言われないのですが本人はきっと寝たきりになる不安があるせいか腰の事を気にしすぎではないかと思うのですが 注射専門の病院は行くのをやめ近くの整形外科に行ったみたいで先生からは骨粗鬆症からきてるので飲み薬を飲んで下さいと言われ飲んだみたいなのですが夜電話があって足のほうがカチカチになって歩けないと言ってきました。薬のせいなんて事があるんでしょうか?それとも母がおかしいところがあるのでしょうか?本当にどうしたらいいのか困っています!文面だけではわかりづらいと思いますがご意見聞かせて頂ければ幸いです。先生よろしく お願い致します。

1人の医師が回答

46歳の母の統合失調症の診断について

person 40代/女性 -

先日、地域のクリニックで母が統合失調症と診断されました。 主症状は、最初に抑うつ状態があり、次第に近隣住民が盗聴器を設置し監視されているなどの被害妄想、幻覚として鳥の羽や小虫などの幻視とサイレンのような機械音の幻聴がありました。 最初、医師の処方のもとジプレキサを約2ヶ月間服用していたのですが、こちらから見ると興奮して陽性症状が賦活化しているように思われたので、医師に変薬を申し出ようとしていた矢先、本人が服薬を中止してしまいました。「薬を飲むと脳が締め付けられる感じがして、飲まない方が調子が良い。」と言っていました。 最初の2、3日は落ち着いているように見えたものの、断薬から2週間ほど経った今は、急な突拍子もない行動、物を眺めて「へー!」といった単純な独語を連発する、少しのことで過剰にヘラヘラよく笑うなど認知機能が低下しているような状態が目立ってきています。 病院に行くことは嫌がっています。 そこで質問なのですが、 ・46歳という年齢、またジプレキサが合わなかったということを考えて、母が発症している病気は統合失調症なのでしょうか? ・母の病状を考慮し、ジプレキサ以外で合うと思われる薬はどのようなものが考えられますか? ・通院で合う薬が処方されず対処が遅れたために後遺症を残すような状態を避けたいと考えた場合、本人の病状が深刻でなくとも精神科病院は入院を受け入れてくれるのでしょうか? ・服薬を辞めてしまった本人が、精神科病院へ行くことを拒否しているような状況で、家族は本人をどのように説得するのが良いのでしょうか? ちなみに、内科で血液検査をした結果、更年期障害、甲状腺ホルモンの異常は無いと診断されています。 長文申し訳ありません。ご回答頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

76歳の母の物忘れ 病院について

person 70代以上/女性 - 解決済み

元々忘れやすい性格でしたが、この半年でかなり進み生活に少し支障が出てきたため、病院を探しています。 目立つ症状としては ・食事したことを忘れることはありませんが、自分がしたこと(自分から頼んだことも)全てを忘れる、ヒントを与えても思い出せない ・薬を間違えて30分おきに3回飲む、薬の説明(定期薬と頓服の違いなど)をしても理解できない ・得意料理の味付けを間違う ・病院の先生の話を全く覚えていない ・昔のことも含め、数日前の記憶が間違っている、大幅に違うことが増えた ・約束の日にちや内容を間違える ・同じことを1日に何度も聞く(5分後に聞くこともあります) 月日はたまに大きく間違いますが基本大丈夫で、以前お金を扱う仕事をしていたからか簡単な計算は比較的得意です。 物忘れもまれに調子がいい日もあったりするのが気になりますが、あとは少し全体的に無気力になっている感じがします。 1、上記のような状態ですが、長谷川式の検査よりもMMSEの方が適しているということはありますか? 2、また以下の2つの病院(どちらも長谷川式です)で迷っていますが、母の状態だとどちらがおすすめですか? ・MRIはあるが、物忘れにあまり力を入れていない様子の脳神経内科クリニック ・MRIはないが、認知機能に影響するホルモンやビタミン等を調べる血液検査や脳波検査、家族からのヒアリングもしている小さめの総合病院の物忘れ外来(脳神経外科) 3、他の方の質問で認知症疾患医療センターというものを知りましたが、普通の物忘れ外来と比べ特化していること、逆に不便なところはありますか? 3つの質問をさせて頂きましたが、どれか1つでも結構ですので教えて頂ければ助かります。【dementiaについての質問】

5人の医師が回答

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