転院か移植かに該当するQ&A

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40代高齢不妊治療 胚盤胞に至らない 転院するかしないか

person 40代/女性 - 解決済み

44歳女性です。 今年2月から都内有名不妊治療クリニックにて3回体外受精(顕微)を試みましたが なかなか胚盤胞まで至らず転院すべきか悩み出しています。 これまでの結果は、 ・2月、採卵数1。顕微で正常受精するも、桑実胚まででストップ。 ・3月、採卵数2。成熟1未成熟卵1。成熟卵をふりかけ、未成熟だった方に顕微。ふりかけ成熟卵は異常受精。未成熟だった顕微授精の方は正常授精。6日目初期胚盤胞まで成長したが、成長ストップで培養中止。 ・4月、採卵数1。顕微授精にて正常授精。5日目初期胚盤胞、6日目胚盤胞まで成長したが成長ストップで培養中止。凍結に至らず。 (全てクロミットによる低刺激治療。) という具合です。 高齢な上にAMHが0.1以下ととても低く、 年齢が胚盤胞に至らない大きな要因となっているとは思うのですが... あと一歩のところで胚盤胞まで至らないのがとても悔しいです。 上記を踏まえ、質問は ・クリニックを変え刺激方など変えれば結果が変わることがあるのか、 それとも、この年齢で毎月1つは採卵でき受精し、途中までとは言え受精卵が成長していることを前向きに捉え同じクリニックで続けるか、どちらが良いと思うか? ・胚盤胞を諦め、初期胚を凍結貯卵し移植する方法があると知り検討しているがどう思うか?(現クリニックの医師には「時間の無駄になる」と止められた。) の2点です。 専門ドクターのご意見を伺えると幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

たて続けの流産、今後について悩みます。

person 40代/女性 -

お世話になります。 不妊治療にて第一子を出産、1年半程前から第二子の治療にかかっています。 39歳で採卵した胚盤胞2個を1個ずつ移植しましたが、1回目は心拍が見えてこず8週にて流産、2回目は不妊治療クリニックを卒業後12週まで順調でしたが、15週にて心拍停止しており流産となりました。 15週での流産のとき、産科の医師が 「年齢による染色体異常だから」 と言い、胎児の染色体検査は受けさせてもらえませんでした。 その後、夫婦共に不育症検査や染色体検査も受けましたが、特に異常はなく、おそらく胎児側の原因だろうとのことでした。 たて続けの流産は心身共に苦しく、今回から着床前診断を受けることにし、今は採卵周期です。 転院も考えましたが、通っている不妊治療クリニックの医師や看護師への信頼があり、安心して通っているので、元のクリニックに戻りましたが、低刺激を売りにしているクリニックで、私の場合はクロミッドと数回の注射で卵胞を育てています。 2回採卵しましたが、1回目は胚盤胞3個(そのうちの1個で一人目を出産)、2回目は胚盤胞2個(上記の2回とも流産したもの)できました。 そこで質問です。 1 現在40歳6ヶ月、正常胚の割合は、医師からだいたい4個に1個と言われましたが、その認識で間違いないでしょうか? 2 流産したとき胎児側の検査はできませんでしたが、胎児側の染色体も正常だった可能性はあるのでしょうか?

1人の医師が回答

妊娠10週 不育症 バイアスピリンの服用期間について

person 30代/女性 -

妊娠10週です。 体外受精で妊娠しました。 1年前、一度自然に妊娠しましたが心拍確認後9週で稽留流産したことがあり、希望して採卵前に不育症の検査をしてもらいました。 第12因子活性 54 プロテインS活性 46 抗カルジオリピンIgG抗体 16 の結果で、血栓予防として採卵後からバイアスピリン1日1回飲むことになり、凍結胚移植し妊娠継続後も続けていました。 先日、不妊治療クリニックを9w3dで卒業になり、12週頃の検診から産院に転院します。 バイアスピリンはもう手持ちの分を飲みきりでOKと言われ、残りあと5日分です。 「もっと長く飲んでいる人もいるが大丈夫か?」とお伺いすると、「以前の流産も赤ちゃんが原因だったかもしれないし(流産絨毛染色体検査はしていません)、もう9週まで育ってるから大丈夫。流産繰り返してるなら別だけど」と言われてしまいました。 調べると27,8週頃までバイアスピリンを続けている方が多いと知り、私は不育症の採血でも基準値外の数値だったので、やめても本当に大丈夫か心配です。 こんなに早く内服をやめる場合もありますか?また、もしまだ続けたことで赤ちゃんや母体にリスクはありますか?出血や絨毛膜下血腫などはありません。 リスクの方が少なければ念の為まだバイアスピリンを続けたいと改めて相談しようか悩んでいます。 田舎のため不育症専門クリニックなどもなく、セカンドオピニオンのような相談もできません。 遠方のクリニックでつわりもひどくほぼ動けないので、こちらで相談させていただきました。ご返答いただけると有り難いです。

2人の医師が回答

卵巣嚢腫が気掛かりすぎます

person 30代/女性 -

2016年頃から、両側卵巣嚢腫があり相談させて頂いてます。右は漿液性傍卵巣嚢腫(3,2センチ、成長ストップしました) 左は、普通の漿液性卵巣嚢腫4.4センチです。 (MRIの評価は 2016年1.9センチ 2021年2.7センチ 2022年3.5センチ 2023年4.4センチです) ずっと婦人科で経過見てもらってたのですが、2年前不妊外来に転院しました。 そのときは、エコーで両方3.2センチくらいだったと思います。 一年前夏に3.5センチくらいと言われてて、 秋には3.8センチ、翌年春には4センチ弱と言われ、気になり、同じ画像診断クリニックに行って、4.4センチくらいかなとのことでした。 何回も相談させて頂いてますが 今月採卵する予定ですが、きっと一年後には5.5センチ超えてるだろうな と思うと、胚移植前に手術をするべきなのかとか、悩みます。 可能性低いと教えてもらいましたが、 圧迫により破裂、捻れが恐怖です。 採卵の時に水を抜く方法もあるらしいですが、炎症や感染が起こるかもとのことで、 それも恐いですし(抗生剤アレルギーなのでマクロライド系は多分大丈夫ですが、感染すると抗生剤長期飲まないといけないかと思うと恐いです) 今の状態でも、数日間とか左卵巣痛む事があるので、心配です 質問ですが 恐らく卵巣腫れててお腹痛むのですが、 (恥骨周辺から腸骨下あたり) この状態で薬飲んで採卵までしてもいいでしょうか。 妊娠中、捻れ、破裂を心配するなら、手術するべきでしょうか。 きっと産んで手術決まる頃には、6センチ超えてるだろうなと思います。 でも、早く妊娠もしたいしどうしたらいいかわかりません。 不妊外来の先生は、大きくなってる知ってるかもですが、このくらいなら大丈夫と思ってて多分何も言わないのかもです

2人の医師が回答

66歳変形性足関節症固定術を2回受け、現在退院療養中も、足の痛み、むくみが継続していて治療方針に不安

person 60代/男性 -

1990年ごろ右足首の脛骨先端部分を骨折、ボルトで固定する手術をA病院にて実施。 その影響で以下の症状が出たと考えている。 2020年ころより2年程度右足首の痛みが悪化し始め、A病院スポーツ整形外科にて診療、3か月~6か月間隔でステロイド(ケナコルト)を足首間接に注射で投与を続けてきたが、効果がみられず、2023年8月にB病院で相談し、変形性右足関節症の診断のもと、ボルト3本固定術(骨の移植はなし)を9月1日に実施した。傷口の回復が良好との判断のもとに、9月9日に退院したが、右足首以下全体のむくみ、腫れ、痛みが激しくなってきたため、17日に診察後、その場で傷口の切開、化膿部位の切除手術を行い、そのまま再入院。抗生剤の投与を行い、安静を保ち治療。9月26日に改善されたと判断し退院後、シーネ固定と、傷口ガーゼ交換を自宅対応。10月2日に診察時に抜糸、傷口開口部がある状態ではあったが軟膏を処方され、自宅で軟膏を塗る治療で対応。傷口の治癒は遅いものの完了したが、歩行はまだ困難で、松葉づえ2本使用で、自宅で訓練継続も再び足の腫れが大きくなり、関節部分の痛みも強く残っている状態で右足を使っての歩行は困難なため、16日に再診の結果、固定術の固定度合いが不十分であったので、再度プレート、10数本のボルトを使用し腰の骨と、足の骨を使った固定術実施を決定。翌2024年2月9日に実施、3月8日に退院も、傷口からの感染が疑われ、3月28日から4月26日まで抗生剤投与とデブリートマンのため再入院、退院後の現在5月4日時点で再び足首の腫れとくるぶし周辺の痛みが継続。今後は傷口の縫合部分の治癒が不完全なため、をふくらはぎの組織を移植しふさぐ方向であるが、2月9日の手術から3か月たった現在も痛みが続いていて、今後の治療でよくなるのか、先が読めず、転院も検討中。今後の方針につきアドバイス頂きたい。

5人の医師が回答

不妊検査 子宮鏡 必要性

person 20代/女性 -

現在28歳、結婚して8年。 20歳の時自然妊娠→9週で稽留流産にて手術。 24歳の時自然妊娠→5週で化学流産。 重度のpcoあり、AMHが9.7あります。 25歳の時バセドウ病が発覚しすぐに手術して、今はチラージンにより安定しています。 不育症の検査で第12因子とプロテインSに異常があったので、バイアスピリンの服用が必要とわかりました。 体外受精1回経験あり、3個しかとれず、1つ受精したが経過が悪く移植までいきませんでした。 ここでご相談なのですが、コロナの影響で 転院予定なのですが、不妊症の項目に 卵菅造影、子宮鏡の検査がかいてありたした。 以前まで2件不妊治療専門の病院に通っていましたが、卵菅造影しか言われず子宮鏡はしたことがありませんでした。 痛みにものすごく弱くて、卵菅造影も寝た状態でしてもらえる病院で定期的にうけています。 子宮鏡という文字をみただけで緊張で息があがって過呼吸のような状態になってしまいます。 昔麻酔なしで卵菅造影をした時あまりの激痛で気絶しそうだったこと、体外受精によるゾンデ診がとても痛く、検査が怖くて怖くてたまりません。 おききしたいのは、 私の場合子宮鏡は必ず受けた方がいいのでしょうか? またうけなかった場合妊娠できたはずができない。などとなるのでしょうか? エコーのときに異常があるなどは特にいわれたことはありません。 ですが絶対したほうがいいなら頑張ろうと思っています。 お金の関係で数回人工受精→だめだったら2どめの体外受精をと考えております。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

流産後の胎盤ポリープについて

person 30代/女性 -

体外受精(4/1胚移植)にて妊娠後、5/20(妊娠9週。胎囊確認後に出血し、胎芽確認できず。5/15受診時には妊娠6週相当)に自然流産しました。出血が多く、産院受診したところ、胎囊が残っており出してもらいました。 流産後の経過観察にて、子宮内の血流が豊富なため、大きい病院に転院。 6/11にMRI検査と血液検査。6/13に胎盤ポリープと診断されました。 胎囊の病理検査の結果は、胞状奇胎は陰性。 6/11の血液検査にて、hcg60。 血流は2センチほどで、受診時には出血もなかったため、週1程度の受診で経過観察することにしました。 6/13の受診後から出血があり、本日まで生理1、2日程度の出血が続いています。 腹痛や腰痛もあり、生理痛のような痛みです。 いくつか質問させてください。 1、流産後約3週間で、生理がくることはありますか? 2、流産後も高温期が継続しており、6/11の血液検査でhcg60でも、生理がくることはありますか? 3、出血が増えてきたらいつでも来院するように言われたのですが、今の出血が血流によるものなのか、生理なのかわからず、また生理2日くらいの出血なので、受診すべきか迷っています。受診する必要がありますか?どの程度の出血が受診目安ですか? 4、hcg60は流産後では普通なので、存続絨毛症や絨毛がんの可能性は低いと言われたのですが、流産後3週間でhcg60は問題ないでしょうか? 5、子宮摘出のデメリットは、手術のリスク、妊娠ができないこと以外は本当にありませんか? 長くなりましたが、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

体外受精とインフルエンザ(私44歳、夫48歳)

person 40代/女性 -

不妊治療していて、3月に転院し、そこで初めて体外受精をしようとしたら私がコロナ、その半月後に夫がインフルエンザ、その数日後に私が又インフルエンザに感染し、病院と相談してその周期の治療はしない事にしました。 次周期がきて、すぐに治療して問題が無いか、最初の受診日の1番初めに先生に上記の内容を改めて伝え、すぐに治療開始して問題無いか確認した所、今熱が下がってるなら問題無いとの事だったので治療開始しました。 その結果夫の精液の所見がかなり悪く、過去1番の悪い数値が出て、結果が悪すぎて数値も半分くらい計測不可能で 私は卵子が2つ取れましたが、結果一つも受精できず、一つも保存も移植もできずに終わりました。 経済的にこれが最後の治療で、病院にも最初の段階でその事は伝えてました。 今までこんなに精液所見が悪かった事が無かったので、過去の夫の全精液データを持っていき見てもらった所、最初確認した先生では無くそこの病院の院長でしたが、前のデータは平均的で、又良い時もあった為「今回の精液所見が著しく悪かったのは、前月に(夫が)インフルエンザに感染してたからだと思います」と言われました。 「40度までいかなくても発熱があると精液所見が悪くなる人が多く、元に戻るまで約2ヶ月半かかります」とも言われました。 私は、”だから治療を始める前に直ぐに治療開始して大丈夫か聞いたし、そこで今熱が下がってるなら大丈夫と言ったのは先生ですよね?”と思い、混乱した気持ちになりました。 院長先生が言うように夫側がインフルエンザに感染し発熱があった場合は、2ヶ月半は不妊治療を休むのを勧めるのが普通でしょうか? 採卵までしかできませんでしたが、術前検査等含めると全部で70万円近くかかり、最後の治療でもあった為、かなり悔しい気持ちと不信な思いにかられてます。 こちらの先生方の意見もお聞きしたいです。

1人の医師が回答

レトロゾールの胎児への安全性について

person 30代/女性 -

不妊治療をしている32歳の者です。 この度4度目の人工授精で妊娠検査の陽性反応がでました。 喜ばしいことですが、不安がありご質問です。 転院先での人工授精は1度目でした。 今回レトロゾールを生理3日目(5/28)から(厳密にいうと少量血が出たのは5/25の夕方からなので生理4日目かもしれません)3日間服用し、6/10の人工授精前にスプレキュア(6/8)、ボルタレン座薬(6/9)をしました。 妊娠検査で陽性が分かってから、病院のサイトを見たところ、添付の写真の内容が記載ありました。 私自身は特段病院ではこのような指示はありませんでした。 質問1 私が人工授精をしたのは卵胞の成長具合なら月経16日目(6/10)であり、月経12日目は過ぎているためレトロゾールが体内に残存しているということはないでしょうか? (他の病院のサイトを見ると2日で消失と記載があるところも見つけどれが正しいのが判らずにいます。) 質問2  レトロゾールを飲み終えてから12日目以降に移植と記載ありますが、私の場合薬飲み終わってから人工授精(おそらく排卵日)までは10日間しか経っていないです。 人工授精のため次周期に持ち越しできないのは承知ですが飲み終わってから12日経ってないのに安全性は問題ないのか すごく不安なのですがどうでしょうか? (少しでも確率をと思い5/31から9日連続でタイミング済です) 質問3 妊娠4週間未満のため、薬の使用は胎児へ影響を与えないとの理解でよいでしょうか? 安全な薬だと思っていたのですが、病院のホームページをきっかけに、マウスの検査で胎児毒性などがあったなどと記載あるサイトをみたりと、非常に不安になっております。 すがる思いでこちらに書き込みました。 大変申し訳ございませんが、ご回答をよろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頸がん検査、異形成について

person 30代/女性 - 解決済み

10年前に子宮頸がん検査で軽度異形成と言われ、組織診をして、結果は覚えがないですが経過観察となりました。その後軽度異形成がなくなり異常無しになったため、1年おきの健診になりました。 今回1年前に出産をし、その後検査したら、中等度異形成でした。検査したAクリニックでは3ヶ月後に検査して異常ならまた組織診をしようと言われました。しかし、Aクリニックでは組織診をやっていないので総合病院に紹介になります。そのため、組織診をやってる別のBクリニックに転院しました。するとそこで再度検査したら、かなり初期の段階だし、内診したけど変なものはないから組織診をするまでもない、1年おきの健診で良いと言われました。 ここからが本題です。現在不妊治療で体外受精を行う予定です。不妊治療クリニックで子宮頸がんの検査をしたら中等度異形成でした。紹介状を書くから組織診をしてもらって、妊娠許可がでないと移植できないと言われました。Bクリニックで組織診は必要ないと言われたことを伝えたら、Bクリニックには行かないほうが良いと言われました。総合病院でやってもらったほうが良いとまで言われました。しかし、Bクリニックに紹介状を書いてほしい、とお願いし本日紹介状を持ってBクリニックに行ってきました。すると内診して変なものはないしキレイだから組織診するまでもない、と言われました。とりあえずこちらで細胞診?の検査をやってみて結果をみて考えようと言われました。 内診で組織診は必要ないと判断できるのですか?Bクリニックの医師は信用できないのでしょうか?Bクリニックの医師はかなり年配で昔は産科もやってましたが今は婦人科のみです。地元では腕が良いと言われている先生なので信頼したい気持ちはあるのですが… また、組織診をすれば何がわかるのですか?中等度異形成の場合、妊娠に影響はないですか?

2人の医師が回答

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