骨盤MRIでわかることに該当するQ&A

2014年5月の一番初期症状は食後すぐ腹痛が起こり日に2〜3回下す事が一週間続く。 整腸剤で様子をみるが、徐々に痛みが下腹に変わり腸なのか子宮系かわからなくなり鈍痛が続く。腰痛も続く。 血液検査と便の菌を検査し血液検査でca-19が52と高めで念の為詳しく検査を。菌は無し。 腹部エコー→骨盤裏？子宮裏？に腹水が少し多めに見られるが特に処置はいらない。 腹部ct→異常なし 胃カメラ→異常なし(萎縮性胃炎c-3) 便潜血→陰性 一ヶ月後再血液検査→ca-19が下がって30になる 婦人科でも癌検査異常なし、経膣エコーで少し子宮に腫れがみられるが気になる程じゃない。 ＊過敏性胃腸炎ではないか？と一旦様子を見ることに。 その後気にならない日もあるがやはり腹部の鈍痛腰痛はあり先月3月末より下腹の痛みとガスが溜まった様な痛み(ガスは出てる)たまにイタタタと下腹の捻れた様な痛みを強く感じ、腰痛も明らかに酷くなり背骨の痛みも強く感じたので前から気になっていたアミノインデックスをしにいきました。 結果大腸癌Bランクで他は一番低いAでした。 前から思ってはいたのですが大腸カメラをした方が良いのでしょうか。 今回アミノインデックスをした病院では今の状況だとすぐ大腸カメラは必要ないと言われました。ストレスではないかと。便秘も酷くなっていて一週間出ない日もあったので便を出やすくする薬を処方され、もう一度便潜血はして結果待ちですが症状からして大腸癌や卵巣癌等を疑ってしまい不安が拭えず一年経ちます。 ちなみに腰痛は1年半前の出産後から酷くなり今は反ったり同じ姿勢でいると腰背中背骨がとても痛い為腰のMRIも撮り異常なしでした。 スッキリ原因がわからず不安なままで、一年様子を見た事によりもし気付かなかった腫瘍が大きくなっていたり手遅れになってたりしないかと不安で… 今の私がするべき検査は何が良いのでしょうか…

39歳、妻のことで相談があります。 2018年10月 子宮頸がん2A2期、左卵巣腫瘍(成熟嚢胞性奇形種うたがい)で広汎子宮全摘出術+左付属器摘出術+リンパ節郭清、術後の所見は 検体の大きさ 17×11cm、腫瘍径 水平方向 70×40mm、間質浸潤 深達度 6mm 浸潤部頸部壁厚さ 8mm、切除断端 6mm、脈管侵襲あり、膣壁浸潤あり、子宮傍組織浸潤なし、その他の臓器への転移浸潤なし、リンパ節転移なし、進行期 2A2 、その他の所見 dermoid cyst (left ovary)、補助診断法の所見なし、子宮頸部SC-junctionを主座として全周性の腫瘍が見られ、表面から異形を有する扁平上皮が頸部間質内へ増殖、浸潤しています。角化は見られません。膣壁への浸潤がみられます。脈管侵襲を認めます。膣側断端は陰性です。とのコメント その後、再発中リスクだったため、2018年11月から子宮断端の病変部位およびその周囲、関連するリンパ節の領域(骨盤領域)に放射線治療をし、同時に抗がん剤治療もしました。その時は抗がん剤を5クール打つ予定が、きつくて3クールまででした。 定期的に経過観察(CTおよび細胞診)をし、2021年11月にCT、細胞診をしても異常なしだったのが2022年3月の細胞診でHSILとの診断で所見では、扁平上皮細胞、好中球がみられ、その中に核増大、核形不整、クロマチン増量のある異形細胞が小集塊で少数出現。細胞数は少ないが再発の可能性あり。その後のコルポスコピーで再発がわかり、今度MRIとCTで腫瘍が見えるのか転移がないか調べるそうです。自覚症状はありません。 再発だとしてそれが進行しているのか、転移があるのか心配です。治療法として今後どのようなことをしていくのがいいでしょうか。

年齢:25 身長:171 体重:57 直近の経過: 2ヶ月前 一時的に目の焦点が合わず、左半身の脱力、吐き気、頭痛が数分続いた後治る。 脳神経外科を受診し、頭部mriを受け特に異常なし、片頭痛ではないかとの診断。 1ヶ月半前 胃の不調、吐き気を感じ内科を受診、血液検査、心電図等異常なし。 胃酸を抑える薬を処方していただき、2週間程度で回復。 受診から1週間後、体のピク付き、寝起き時の震え等の症状があり再受診、そこまで気にする必要はないと判断され、芍薬甘草湯を処方 1週間程前 体のピク付き等が継続しており、不安により気がきでならなかったため、脳神経内科を受診、症状を話しグーパー運動、手・足の反射、舌の状態を見てもらい、 病的亢進はなく、ミオクローヌスではないかとの診断、現在は血液検査結果待ち 今回相談させていただきたいこと: 特に体のピク付きが気になり、最近ではビクンと這うようなものもあります、als等の難病と当てはめてしまい、心気症気味になっております。 また、ここ1・2週間ほどで全身が痩せている様に感じられ、特に脛、膝、肘、骨盤（お尻、腸骨）周りの骨が目立つ感じがします。 1ヶ月前から在宅勤務となり、それが原因ではないかと考えているのですが、ここ1・2週間での変化が激しく感じられ、筋肉が萎縮したのではないかと考えてしまいます。 　 1カ月半前から軽い筋トレ・朝夜ストレッチ等しており、ハンドグリップが握れる（むしろ上がっている？）ことから両手握力の大きな低下も感じられません。 体重の変化は59→57（前後） 上記の相談内容で、難病となる筋疾患、神経疾患等は考えうるでしょうか？ また、疑いがある場合、1カ月程度で目に見える変化がわかるものなのでしょうか？ 特に肘・膝の屈折時のへこみ？が目立つ箇所を添付させていただきますので萎縮などをご判断いただけると幸いです

私（現在56歳。9月で57歳になります）の事です。 先週日曜日から腰痛で悩んでおります。整形外科へは翌日月曜日に行きました。レントゲンには異常が無い事、当時は痛みだけで痺れが全く無かった事から筋肉疲労による腰痛と診断されました。始めは腰の真ん中を中心に左右バランスよく骨盤辺りまで痛かったのですが、整形外科で処方されたロキソニン錠60mgを1日3回服用して2〜3日で右の痛みは無くなりました。しかし、左の腰の背骨に近い部分に結構な痛みがあります。左のお尻、太ももの上の外側に軽い痺れがある時もあります。特に前屈みになる時（洗顔時も）や起き上がる時、暫く座っていた後に立つ時や歩き始めがとても痛いです。階段も登る時の方が痛いです。一方で寝ている時や立ち姿勢の時、じっと座っている時には殆ど痛みは無いです。座っている時は姿勢を変える時に左腰に痛みが出ることはあります。 消化器系統は弱いので肥満体質ではありません。最近、ヨガをしている時の前屈姿勢時に腰の筋を痛めたような痛みがある事がありました。また、自宅やお墓の草取りをして、腰が何となく痛いことはありました。腰痛の数日前には左膝の真ん中や外側の痛みがありましたが鍼灸で治癒しました。2年前に撮ったMRIでは元々ヘルニアは左右にありますが、特に左のヘルニアが大きいです。 コルセットを巻くと昨日はラクで、もう治ったのかと思っていましたが、今朝は打って変わってコルセットを巻いても多少は痛みがマシになる程度です。 処方された湿布を貼り、痛み止めを飲んでもイマイチ効果が無いし、以前ヘルニアの治療をしたときほど痺れは無く（多少はあるが）左腰の背骨に近い部分の痛みが強い事から本当に単なる筋肉疲労なのか？ヘルニアなのか？他に原因があるのか？そうだとしたら何処の科に相談したら良いのかわからないです。まとまりの無い長文ですが、宜しくお願いします。

５０代知人が肺がん（病理病期ステージIIB、扁平上皮がん）で手術（左肺上葉切除＋リンパ節郭清手術）を受けた後、術後補助化学療法（シスプラチン＋ビノレルビン）４クールを終えてから約１か月後、経過観察のため血液検査およびCT検査（頸部～骨盤）を受診したところCT画像で原発肺がんの転移性肝がんとみられる陰影が確認されました。手術から約６か月で再発転移が確認されたことになります。扁平上皮がんは転移が比較的遅いと聞いていたので驚きでした。このように手術で腫瘍を完全に除去しても知人のように、わずか半年で再発転移する患者と、同じステージでも術後３年、５年、あるいはそれ以上再発転移しない患者の違いは果たして何が最も大きな要因と考えられるのでしょうか？運がわるいという言葉で片づけられるのはどうも釈然としませんが、かと言って専門の先生方にも、再発転移する/しないは、各患者一人一人の身体の状況が千差万別なので、何とも理由はわからないとしか返答できないようにも思います。 そこで、例として、いくつか挙げておきたいと思いますが、もし、その中で同意できそうなものがありましたら、コメントいただきたく思います。 １.手術を受ける施設の実績や執刀医の経験（腕前）なども一つの要因である。 ２．肺がんの診断時には顕微鏡でようやく確認できるレベルの癌細胞は確認できないので、気管支鏡検査、CT、PET-CT、MRI等の検査で確認できる範囲で手術可能 （ステージI～IIIA）と判定され、手術を行うが実際にはすでにリンパ節や血液を通じて、すでに微小ながん細胞が身体全体に存在している患者もいる。 ３．手術後に行う術後補助化学療法（抗がん剤治療）が患者によっては、かえって術後の再発転移を早める可能性もある。 以上のような要因を私なりに想定してみましたが、どうか一笑に付さないで、ご返答いただければ幸いです。

年末から毎日のように恥骨上の腹痛、柔らかめの便が日に1〜3回あり、近所の消化器内科で大腸内視鏡、近所の産婦人科で婦人科エコー、総合病院の総合内科を紹介され、採血、腹部Ctを受けましたが原因はわからず。4月の中旬、残便感と腹部膨満感が加わり、同じ総合病院の消化器内科を受診して過敏性腸症候群だろうとのことでロキソニンの処方を受けました。 2月と4月に2週間ほど治まりましたが、症状が再開し、別の近くの消化器内科に行き、トリメブチン6錠分3の処方を受け、5日ほど経った時点で、6月上旬、生理の終わりとともに症状が治まりました。その後は、2.3週間に1回腹痛があるものの、1日2日で治っていました。時々同じような便の形状がありました。 また、一年半前から生理が10日前後続き、先日骨盤のMRIで軽度の子宮線筋症があると言われました。3年ほど前から、鉄欠乏性貧血で鉄剤を内科で処方していただいています。 今回、2週間前からまた下腹部の痛みがあり、同じ消化器内科を受診しトリメブチンを再開して6日目ですが、生理3日目のせいか、腹部の強い痛みがずっと続いています。まずは、トリメブチンで効果を確認して改善がなければ子宮線筋症の治療を検討してみてはどうかと消化器内科の先生には言われました。両方の症状が出ているのかもしれませんが、少なくとも生理以外の時は、便の形状の変化なども含めて、自分としては腸の症状ではないかと感じています。ただ、過敏性腸症候群の痛みはこんなに長期間続くのでしょうか？やっと治ったと思ったらまた出口の見えない痛みが続き、途方にくれています。 よろしくお願いします。

　現在、36歳で挙児希望。23歳で子宮内膜症と右卵巣出血で手術。26歳〜ピル内服開始。不正出血が続き28歳頃からディナゲストに変更。30歳でディナゲスト中止し妊活開始。生理中と生理後から排卵までの期間に、激しい腹痛＋骨盤痛、左下肢痛を感じるようになる。30歳で子宮腺筋症と診断。32歳の時に体外受精で第一子を妊娠出産(妊娠糖尿病、切迫早産で33週から入院。逆子で帝王切開)。 　34歳から妊活再開し、凍結胚移植を2回するも妊娠せず。35歳で再度採卵。その後、2度目の胚移植で陽性判定も妊娠8週で稽留流産となった。2022.5月末に流産手術施行。流産の原因ははっきりわからず。7月末にMRI撮影(診断は下記画像参照)。腺筋症は4.2cm子宮は9cm程度といわれた。 　もともと通算4回目の胚移植で妊娠できなければ、偽閉経療法後に胚移植するほうがよいのではと私自身は考えていた。しかし、主治医はそれよりとにかく胚移植するほうがいいと言っていた。流産となってしまったが、通算4回目の胚移植で妊娠は出来たし、このまま妊活するべきか…一旦ストップし偽閉経療法をした後に胚移植するか…を悩んでいる。第一子に基礎疾患があり入退院を繰り返している状況で、急な入院で妊活を中断する事が何度もあった。そぅいう理由で今後も急にストップしなければいけなくなるかもしれない。流産手術した直後は妊娠しやすいという話を聞いたことがあり、おとといから3度目の生理が始まったが、とにかく早く胚移植してみたほうがよいのか…とも思えてきました。(残り凍結胚は胚盤胞2つ、初期胚2つ)偽閉経療法は、痛み緩和のためではなく、妊娠し易くする目的です。以下のことを質問します。 1.すぐに胚移植するほうがよいか、偽閉経療法後の胚移植をすすめるか 2.今後、妊娠を希望する状況で偽閉経療法をするのであれば、効果はどのくらい期待できるか

月経過多で偽閉経療法を10月から始めました。1回目の注射後、出血があったので、先月２回目の注射の時に今回も出血あるのかを主治医に聞きました。内診の結果内膜の状況からか、ホルモンの影響で今回ももしかしたら出血あるかもとは言われました。今年、子宮頸がん検診と体がん検査を受け異常なし、経膣エコーを受け子宮筋腫の指摘、９月に骨盤内MRIを受け、同じく子宮筋腫の指摘のみでした。去年の骨盤内MRIでは、粘膜下子宮筋腫と言われました。偽閉経療法を始めてから、出血が続くようであればもう一度体がん検査とかすることになると言われビビってました先月の注射から全く出血はなく、ちょっと安心してたのですが、３回目の注射を来週水曜に受けると言う５日前の今日、排尿後にペーパーに出血が…主治医に今回も出血するかもと言われたので、それかなと思いながらもビビっています。偽閉経療法２回終了後であれば出血はありえますか？実はペーパーについてたのは店先のトイレで、帰宅後排尿したときは全くつかず…黒のショーツだったので、出血したかどうかはわからなかったので、ティッシュペーパーを当ててこすって血がペーパーにつくかと思ったんですが、それもなく…え？しゅは見間違い？と混乱もしてます。今回出血するのかな、しないままなのかなと最近考えることが多かったからかなとも…出血したとしても、そんなにビビらなくても大丈夫でしょうか？

骨盤MRIを受けて、結果待ちです 若いうちから排卵日近くに不正出血はよくありました。 (頸癌細胞診もいま結果待ちですが、毎年問題なしです。) 近年、更年期なのか生理周期も26〜30日とバラバラで量も少なくもすぐ終わりますが 終わってまた4日後ぐらいから排便、排尿後、血が出ます(大腸カメラは毎年問題なし)。拭くと血の筋がついていたり、生理用品にほんの少しつく程度だったり。次の生理前まで少しですが出ます ５月ごろ、念のため体癌細胞診をし、問題なしでした。 ですが、まだ上記の状態が続くので、定期検診で診ていただいたら、 血は子宮から出ているけど、エコー初見は相変わらず問題なし(筋腫の大きさも変わらない)とのこと。 ただ体癌検査が陰性でも偽陰性もあること、陰性でも毎月そういった状態が続く、長くちょろちょろ続くので、排卵出血にしては長い。 → 造影剤なし MRIで確認を、とのこと。 質問 ⚫︎細胞診陰性、エコー所見問題なしでも MRIを受け、悪性疾患がみつかることはありますか か ⚫︎エコーで悪性な腫瘍が今まではみつからなかくても、MRIで悪性疾患がある場合すぐわかるのでしょうか ⚫︎双角子宮(もしくは中隔子宮)なのですが、奇形で血が出やすい、などありますか？ ⚫︎心構えとして、　深く考えなくていいレベルなのでしょうか、それとも少し覚悟しておいた方がよいでしょうか

１か月前に (1)AKAはかた法でリハビリテーション科の医師から仙腸関節調整を受け、翌日から尿意がやみません。 その一週後、(2)AKAはかた法の別の医師にアドバイスを求めましたが、再度施術を受けたことが原因か、悪化して今に至ります。 泌尿器科・婦人科はチェック済みで、問題ありません。 尿は出ます。 腰椎MRIも、脊柱管狭窄はありますが、尿意のことは分からないとのこと。 ペインクリニックでは、どの部分が原因かMRIでは特定できないため、ブロックなども難しいと言われました。 尿意が継続して非常に不快・不安な毎日で、ストレスから血圧も上昇しています。 なんとか入眠しても、ふと目が覚めて尿意を感じ、そのまま寝られないことが多くあります。 最近は、横になると尿意が強くなるので、寝ることも怖くなってきました。 また、骨盤全体にじわーんとした痛み、右腸骨の辺りに痛みもあり、そこから右のお尻～右太ももに張りや痺れがでます。 さらに歩くのが好きだったのですが、３０分も歩くと尿意悪化・骨盤や腸骨の痛みが強くなり、歩くことも制限されるようになっています。 (1)のドクターは施術でそのようになったのは聞き覚えがないと言われます。 (2)のドクターは　非常に稀にそういうことがあるが、新たに外から力を加えるような施術をしなければ、２～３か月で段々よくなる　と言われます。 運動も外出も難しくなり、一生このままかと思うと絶望的な気持ちになります。 何が考えられるのか？ 脊椎の手術をすれば良くなるのでしょうか？ 原因や今起こっていることの状況、治療法。改善方法があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。