bnpと心不全に該当するQ&A

私は、33歳のDMD型筋ジストロフィー患者です。 合併症の心不全の進行に不安があります。 人工呼吸器（NPPV）を使用しています。 使用歴は、約18年（9年前から24時間使用）です。 日中のほとんどは、ベッドで過ごしています。 週に2回デイサービス、月に1回リハビリ（病院）の頻度で外出しています。 そして、週に3回訪問入浴サービス、週に1回訪問リハビリ（長下肢装具で15分程度の立位訓練もします）を受けています。 毎日、心筋保護のためにカルベジロール（1.25mg）を飲んでいます。 安静時の心拍数は、85前後です。 呼吸数は、12前後です。 上の血圧は、110前後です。 下の血圧は、70〜80前後です。稀に90を超える時もあります。 脈圧が稀に20ぐらいの時があります。 数ヶ月前に血液、心電図、心エコー、CT、レントゲンの検査をしました。 特に異常は、ありませんでした。 BNPも正常値内でした。 検査は、年に一回しています。 主治医から塩分摂取制限や水分摂取制限は、課せられていませんが、少し気にした方が良いですか？ 水分摂取量は、どちらかと言えば、少ない方です。 一日、コップ6、7杯分です。 あとは、食事で摂取しています。 嚥下障害があって、全ての唾液を飲み込めないので、飲み込めない分は、外に出しています。なので、体内の水分が失いがちです。 水分量が少な過ぎても心臓に負担が掛かりますか？

期外収縮・不適切性洞性頻脈と診断されており、 複数回applewatchで心房細動と計測されたため普段から携帯心電計で計測しています。 （1か月測り続けていますが心房細動は検出されていません） 就寝時に頻脈などの症状がでるため不安感が強く デパスを処方され寝る前のみ0.5mgを１錠服用しています。 現在服用から１０日目です。 ３日ほどまえから 日中から息苦しさと浮遊性のめまいがあり １日中というよりは高頻度で波のようにやってきます。 一番ひどいのが寝る目の時間帯で 横になってると呼吸が入っていかないような息苦しさが続き めまいと不安感がざーっと襲ってくるときがあります。 ここから質問ですが、 １、上記息苦しさとざーっと襲ってくる不安感とめまいの際に心電図をとると 添付画像のように計測が抜けてしまいます。 これは数秒心停止しているのでしょうか？ または計測ミスでしょうか？ ３回ほど同症状時に測りましたが毎回画像のように波形が計測されず下に横線が出て抜けてしまいます。 （計測中は、特に計測器は動かしておらず勝手に線が抜けて勝手に復活計測されてます） ２、日中も息苦しさを感じますが、 寝る前の横になっているときが一番強く起き上がると呼吸が楽になります。 ですがデパスを飲むと1時間くらいで呼吸が楽になり眠りに問題なく眠りにつくことができます。 デパスで問題なく横になり寝れるということは 心不全の可能性は低いでしょうか？ （2か月前にpro-BNPで25でした。同時期心エコーで問題なしですが 当時は息苦しいなどの症状はありませんでした）

昨年10月頃から胸が痛くなり循環器内科へ。 胸部レントゲン、心エコー、24時間ホルター心電図をし、期外収縮の不整脈があること、大動脈弁閉鎖不全症があることがわかった。 不整脈の薬(メインテート)の処方だけで終わったが、その後も胸痛や喉の違和感、倦怠感などがあった為、違う病院で胃カメラや他の臓器のエコー、血液検査をし、どれも異常なし。 今でも胸痛の症状だけ時々出る為、今年の9月に再度24時間心電図と心エコーをしてもらい、期外収縮はあるが大丈夫、逆流は2度なので経過観察、胸部レントゲンではちょっと心臓が大きくなってるかな？と言われ、また1年後くらいに心エコーをしましょうで、メインテートを処方され終わり。 以上がこれまでの症状や通院内容なのですが、 ・毎日ではなく時々起こる胸痛に不整脈や弁の逆流は関係してるのか？ ・不整脈の薬は1週間分ぐらいしか貰わなかったが、胸痛に対して何か意味があるのか？ ・心臓が大きくなってると言われたが、1年でそんなに変わるのか？ ・逆流2度は、将来的に危険なものなのか？(血液検査でBNPは41.8でした) ・狭心症や心筋梗塞などの可能性は今度あるのか？ 私自身は20代後半、160cmで体重は去年10kg痩せて55kg、血圧は上が110〜120台で下が60〜70台、タバコは吸わずお酒もあまり飲めない。 今まで胸の痛みはなく、緊張や不安で動悸がすることは昔から多々あったが、このような症状になったのは去年が初めてで今でも続いてる状態。 痛み方はズキズキやチクチク、ピキっとしたり、真ん中だったり左や右、背中など毎回違う場所です。

母(83)のことです。 僧帽弁閉鎖不全症の手術でダビンチロボットを検討してます 先月手術を勧められ決意するなら大学病院を紹介して開胸手術と言われました 術式を色々調べるとダビンチロボット方式が開胸より負担もなく安全だと知りました 都内の病院でロボットが適応かどうかを見て頂けるようですがもちろん紹介状が必要です 私はダビンチが適応ならそれが１番だし病院も先生も信頼出来るのではと思ってますが大学病院を紹介すると言って下さってる先生に紹介状をお願いしないといけません 先生方のご意見的にはダビンチをやりたい！と患者が言ったら夢物語を言ってとか開胸が１番安全なのにとか色々気持ちよく思わないものなのでしょうか？ それは紹介できないと言われそうで不安です ダビンチのお話を聞くと数値が高く今はリスクが高いようで年齢も目安より高いので出来ない可能性も高いのですが少しでも安全で術後の負担が少ないなら可否だけでも確認したいです 手術を勧めてくれた先生は先月サムスカを出してもらう為の入院でお会いしたばかりで主治医は近所のクリニックの先生でサムスカ以外はその先生から出てて次回の診察以降はサムスカもその主治医から出ますが手術の際は勧めた先生から紹介状出してもらってと言われてます お二人とも良い先生なので気まづい感じにならないか、書いてもらえるかが心配です 母の状況は長年心房細動はあり心肥大、肺うっ血あり、糖尿、B型肝炎キャリア   薬はワーファリン、サムスカ、メトグルコ、ルプラック、アーチスト、ジゴシン(週３)、タケプロン、アルダクトン、大建中湯、マグミット 血液検査 ６月は2600位  12/2　NT-pro BNP2936   12/7　BNP　386(サムスカを飲む前) ダビンチへのご意見と母の重症度を教えて下さい

２～４月にかけて何回か心房細動になりました。その節はいろいろ相談に乗っていただきありがとうございました。 主治医の先生と相談して、今まで飲んでいたメインテートを2.5mgから5mgに増量することになりました。 それが原因かどうかわかりませんが、お腹の張りや倦怠感が酷いときがあったり、階段を上がったり速足で歩くと足がだるくなったりします。 これってメインテートの副作用の可能性はあるでしょうか。その他、γ-GTPの値が今まで９０ぐらいでしたが、今回２１４と急激に上がりました。メインテートの副作用にもγ-GTPの上昇は書かれていますがいかがでしょうか。 もともと心筋肥大が原因で心室頻拍が原因でICDを入れています。BNPの値も10年ぐらいずっと３５０前後です。 心不全が原因で胃腸がむくんでいる可能性もあると言われていますが、胃カメラや腸の内視鏡でそのあたりはわからないのでしょうか。何回か胃腸の検査はしていますが、むくんでいると言われたことはありません。もしわかるとしたら、最近、少し酷くなっているので胃カメラ等を行うとわかるのでしょうか。 近々、アブレーションを行うことも検討しています。アブレーションが終わったら、メインテートの量を減らすことは可能でしょうか。（心臓関係の薬はその他アミオダロン5mgを飲んでいます。、

何度か相談とさせて頂き大変 お世話になっております。 もうすぐ５１歳になる女性のものです。 様々な体調不良で悩んでおり 結局 婦人科で閉経の数値だった為、更年期障害かと思いながらも過ごしてます。 そこで一つ症状の中で動悸と息苦しさ 背中重苦しいがあり 循環器内科に行き 心エコー 、心電図、 胸部レントゲン 、 血液検査でNT Pro BNP 41、LH比 1.4 で問題ないとの診断でした。 ほぼあなたは心臓は 何ともないと思うけど 狭心症だけは CTを撮らないと否定できないとのことで心配ならとCT打診されましたが 造影剤のことをよく聞くと 以前に あるアレルギーでアナフィラキシーを 経験してるため 恐くて見送ったのですが後悔してます。 そこで質問なのですが １ 上記のような検査で問題なく過去にも心筋梗塞や心不全はなかったようですと 言われたのですが狭心症の可能性ありますか？ というのもやはり動悸は１日に数回あります(大きさは様々です)息苦しさもたびたびあります。 背中も張っていたり背中側の心臓辺りどこかしら押される感じがあり、 あと立ちくらみも多めです。 狭心症の前兆の症状でしょうか？ やはり胸部CT検査するべきでしょうか？ ２ 婦人科の件ですが FSH 74.8 E2 10.0でしたので 閉経と言われましたがもう生理は来ないのですか？順調な生理が突然、止まり もうすぐ3ヶ月なのですが 現在、PMSのような症状が強く お腹や胸が張り(乳首擦れて痛い)がありなのですが 生理来ることありますか？ 長くて申し訳ありませんが どうぞよろしくお願いいたします。

80代男性です。夜間頻尿を訴えて、大きな病院で検査を受けたら、前立腺肥大の他に軽度の心不全と言われました。 その後、個人のクリニックに通院中ですが、月に一度、必ず、血圧や脈の測定の他に心電図・血液検査・胸部エックス線の検査を受けるよう医師に勧められます。血液検査は、血糖値やコレステロール値などの他、肝機能や貧血、リパーゼなどかなり沢山の項目が含まれています。肝数値やHbA1cなど全て正常なのに毎月検査項目に入っています。 現在、頻尿以外の症状はなく、自立した生活で息苦しさもありません。食欲もあり、軽い体操や散歩も行える状態です。 結果は、酸素が99、BNPが150で心臓が54%肥大していると言われますが、胸水はありません。他は毎回正常値です。肥満も高血圧も全くありません。 この状態で、月に一度、心電図・血液検査・胸部エックス線など沢山の検査を受ける必要はあるのでしょうか？ 他の異なる疾患の患者さんにも毎月沢山の検査をしているとクチコミサイトに書かれていたので気になっています。 特にエックス線検査は、毎月受けると、被曝の心配はありませんか？ 本当に必要な検査ならば仕方ないですが毎月の診察にかかる費用が１割負担なのに5000円近くかかっています。過剰検査ではありませんか？

度々お世話になります。 題名通り、85歳うっ血性慢性心不全(不整脈あり)のことなのですが、つい先日(3月1日)定期検診で浮腫が少し取れて利尿剤が半錠減りました。 しかし、ソレから間もなく(昨日の時点で)また足がパンパンに浮腫んで来ています。 同時に貧血も、今年1月から2月、3月とヘモグロビンの値が、10→9→8(大雑把ですみません)で悪化傾向にあり、今回初めて貧血の精査をしますと言われ結果待ちです。 (主治医曰わく、多分、葉酸とビタミン12?が足りないのだと思う‥白血病の疑いも無きにしも非ずだが、白血球は増えていないので多分違うとのこと) 精査の結果に時間がかかり次回診察は今月29日です。 貧血も心配ですが、足の浮腫は目に見えるので、つい心配になってしまいます。 詳しい血液検査の値は紙がなくて解らないのですが、血管内の脱水状態・腎臓の状態も入院する程でない(←主治医曰わく)ですが、良い値ではありません(基準値より少しですが高かったり低かったり) BNPにおいては、770位でした(が、義父の場合、千位まで大丈夫とのこと)この状態で自宅で独り暮らしで29日まで大丈夫なのか?心配です。詳しい値が解らなくて答えようがないかもですが、どうぞよろしくお願いします。(一杯書いてすみません)

87歳　女性 現在不整脈と血液さらさらの薬を投薬中 リクシアナod30mg・ ピソプロロールフマル酸塩錠0.625mg・フロセミド錠 ネキシウムカプセル20mg 　約4ケ月投薬しています。 ※　アルダクトン25g　2/10より服用 不整脈・心房細動を煩っており11月より投薬・通院しております。 先日　血液検査でBNPの値が 10月→176 11月→285 12月→317 1月→521 10月に比べ約3倍近くも高くなり 521まで上がりました 担当医はアルダクトン25gの薬を増やして様子を診ましょう。 心不全ですねとあっさりと回答で受診は終了 ふらつきがあると言ってもそうなんですねと何も改善策もなく 当日、心電図も検査しましたがその件の結果もなにも教えてもらえず その日最後の患者のため疲れているのか 早く終わってほしいとばかりの状況でした。 こんなに数値が上がっているのに注意点や食事療法なども全く教えてもらえず ネットで調べましたが500以上は入院レベルとありました。 母の事が心配で次の受診は3月末です このまま1ケ月も様子みでよいのかどうか 病院を変えた方がよいのでしょうか どうか些細なことでも結構です 今後どのようにしたら良いかご指示お力添えを頂けましたら幸いです 宜しくお願い致します。

母(83)が明日心臓手術です 去年６月僧帽弁閉鎖不全症と診断され 12月の検査で悪化してサムスカを飲み始めその際に手術を勧められ２月の初めに手術出来る病院を受診し先週より数値が下がった段階で手術する為に入院しました bnpは 12月　381(サムスカ飲む前)　　　　 １月　250 2月　150入院前 　　　200入院後サムスカ中断 下がるのを待ったが食事、飲水制限しても下がらずこれが限界だから１日も早く手術した方がいいとの判断でした エコーも逆流が40%弱あり心拡大も大きくレベル４のうち２～３とのことでした。 当初小切開を予定してましたがカテーテルで１ヶ所狭窄が見られたためバイパスが必要になり正中切開になりました。 手術箇所は １、僧帽弁閉鎖不全症 ２、三尖弁閉鎖不全症 ３、バイパス手術 ４、元々あった心房細動の治療 です。 手術時間は準備を除き3時間 僧帽弁以外は心臓は停止しないとの事 先生はとても信頼していますがとても不安です １高齢でこんなに沢山の手術をして かえって寿命が縮んだりしませんか？ ２手術した方が余命は延びますか？ ３術前検査で肺に軽度肺気腫あり 右中葉、舌区に炎症性瘢痕あり 肝臓にS8～5に嚢胞性病変散在明らかな充実性はなしとありますが先生は特に説明がなかったのですがどういう病状ですか？ ４、術後の人工呼吸器は自発呼吸出来たら外すと言われてますが外す時が１番合併症が危険とされるので恐らく夜の場合は一晩そのままにして翌日にするようなことを言ってました。長時間つけて大丈夫でしょうか？本人は苦しくないのでしょうか？ ６術後の急変は良くあることですか？ 病院まで1時間半かかるのでタクシーで行ける範囲で泊まるべきか悩んでます。(看護婦さんは地方の人は手術終わったら帰っちゃう人もいるよとの事)