医療相談に該当するQ&A

検索結果:5,212 件

生後5ヶ月の息子の発達についての不安(視線・反応・笑顔)

person 乳幼児/男性 -

生後5ヶ月ちょうどの息子の様子に不安をかかえています。息子の様子と質問は下記の通りです。 【気になっている点】 1.目が合いにくい ・膝の上に対面で座らせると正面を向こうとせず、しきりに左右を見ます。目線の方向に顔を持って行くと、反対方向へ顔を背けます。これが気になったきっかけです。 ・それ以外の場面でも目が合うタイミングが少なく、合ったとしても数秒でそらされます。じっと見つめるようなことがありません。 ・抱っこでこちらを見ることがほとんどありません。 ・おもちゃは追視するので目は見えているようです。 2.呼びかけに反応が薄い ・名前を呼んでもこちらを振り向くことが少ないです。 ・雷に驚くので耳は聞こえているようです。 3.笑顔が少ない、表情が硬い ・目が合ってニコッとすることがありません。 ・声を出して笑うのは1日に1度(そのタイミングで3回くらい?)です。 ・あやして笑うことが少ないです。 ・外出時、知らない人にあやされても無表情のことが多いです。 生後2ヶ月くらいまでは、こちらを見たり、笑ったりすることが度々ありましたが、5ヶ月になる現在はそのような様子が少ないです。 運動発達としては、3ヶ月で首がすわり、4ヶ月後半で寝返りをしていますが、社会性の部分で反応の薄さを感じます。 一方で反応が下記のような反応はあります。 ・朝、起きた時に身体を触りながら話しかけると嬉しそうにする。 ・授乳のときに飲むのをやめてチラチラとこちらを見上げてニヤニヤすることがある。 ・タクシーで進行方向向きに膝上に乗せると、私の顔をチラチラと見上げることがある。 ・遠くから声をかけると反応することがある。 ・絵本は好きで読み始めるとニコニコする。 【質問】 1.生後5ヶ月の時点で目が合いにくい、呼びかけに反応が薄い、笑顔が少ない赤ちゃんはいるでしょうか?今後様子が改善されることはよくあるでしょうか? 2.このような様子の原因はどんなことが考えられますか? 3.生後1ヶ月からの1ヶ月間で240gしか体重増加がありませんでした。それによる影響は考えられますか? 4.生後2〜4ヶ月頃、産後うつの影響で関わりが少なかった時期や、取り乱した様子を見せてしまったことが影響していることは考えられますか? 5.生後早期の発育不全や低血糖が自閉症の発症トリガーとなることは考えられますか? 6.この状態が続く場合、どのタイミングで医療機関へ相談すべきでしょうか。 7.発達を促すために家庭でできる関わり方があれば教えてください。 お忙しいところ恐れいりますが、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

GLP-1 服用で低血糖症状

person 30代/男性 -

性別:男性/年齢:33歳/身長:172cm/体重:64kg⇨68kg(現在) 運動習慣:テニス(週2日:合計4時間程度)※運動習慣は2年ほど継続 糖尿病診断歴: なし 運動習慣や食生活(食事量の著しい増加)の変化などは一切無いにも関わらず、 2ヶ月で4kgほど太ってしまいました。 考えられる原因としてはBCAAサプリをここ1ヶ月半あたり1日・12000mgほど摂取していたことです。 運動後の筋力保持と肝機能向上を目的として服用していました。 インターネットで調べると、BCAA過剰摂取はインスリン抵抗性を増加させ2型糖尿病になるという医師の見解が散見されました。 その後、増えた体重をできる限り早く戻すべく近隣医療機関に相談したところ担当医の勧めにより「リベルサス 3mg」を処方して貰いました。 服用後に次のような症状が出てきました。 ・貧血時のような立ちくらみ、寒気、物忘れ(普段であれば絶対にしないような忘れ物)、手が冷たくなる、脈が早くなる感覚(心臓がドキドキする) 自分で上記症状をネットで調べると、低血糖症状のようだと分かり、自己判断で服用を中断しました。 しかし、普段通りテニスをしたところ、体を動かした頃から視界がまるでテレビの砂嵐のようになり、次いで心臓がドキドキ。そのまま気を失いそうになりました。 ベンチに座ると若干の吐き気を催しましたが、熱中症を疑ったテニス仲間から差し出されたブドウ糖入の塩分タブレットを5つほど食べると、次第に症状は緩和。 ※これまで夏季炎天下でのテニスは何度も経験しているが、このような事態ははじめて。 先生方に質問です。 ・リベルサスの副作用で低血糖は稀と聞きました。同薬の服用を機に低血糖が疑わしい症状が出たのは、知らないうちに私が糖尿病に罹患していたからということでしょうか。 (今年4月までの他院血液検査では糖尿病リスクについて言及されていませんでした。その後1ヶ月のBCAAサプリ過剰摂取により糖尿病に罹患した可能性の有無) ・もしリベルサスの影響で低血糖症状が発現していた場合、この症状が落ち着くまで何日ほど要すると考えられますか? ・サプリの影響でインスリン抵抗性が増加していた場合、1ヶ月程度の服用期間であれば中断後、インスリン抵抗性は改善しますか?

5人の医師が回答

子宮頸がん、中等度異形成になりました。自然治癒、手術、迷います。

person 40代/女性 -

よろしくお願いします。 10月28日のコルポで、中等度異形成と診断され、大きな病院に紹介されました。 12月16日が初診で、検査などはなく、診察みたいです。 中等度異形成と言うことで、半年前が陰性だったのが、進んでしまい、落ち込みと不安があります。。 でも、早めに見つけてもらったので、やるべきことをやり、しっかり、治療しようと思います。 病院選びもすごく悩み、口コミなどを見たら、私の選んだ方(A)は結構産婦人科の悪い口コミがあり、もう1つのところ(B)にしたほうがよかったかなと思っています。 本当に変えたいなら、今からでも変えてもらうことは可能でしょうか。 A病院は、女医さんが多く、私を担当してくれる方は、少し若い感じの方です。優しそうでいいかなと思いますが、腕としたらどうでしょう。 今30代のようですが、産婦人科の専門医をとっていらっしゃいます。 B病院は、高度医療のようで、産婦人科の先生も安心出来る雰囲気です。がんの専門医をとってられるかたもいて、もしすすんでも安心できるのかなと。。 本当に、情報がなさすぎて、B病院は、予約が2月末になるからと言われ、結局A病院にした感じですが、もう少しお願いしたら、前に入れてもらえたかなと思いました。 変な話命がかかっているし、私は子宮をなるべくとりたくありません。 市の相談もしましたが、いまいちはっきりした言葉は、得られず、今A病院に決まりましたが、不安でいっぱいです。。 友達もA病院の産婦人科は、評判良くない、B病院で産婦人科にかかったが、よかったと言われ不安になっております。 病院選びで、そんなに違いが出ますでしょうか。。 手術をしたら、再発率は、少ないでしょうか。。 手術には、なりたくないけど、子宮をとるほどに進んでしまうぐらいなら、手術を的確な時期にしたいというのが私の本音です。 中等度異形成でも、自然治癒する可能性はまだありますか? 中等度異形成でも、手術に踏み切ったほうが良いでしょうか?? 最終的には、主治医としっかり話し決めるべきことだと、あと、けんさもしっかりやっての見極めだと思いますが、アドバイスいただけたら嬉しいです。 このままとりあえず、12月16日に受けるのか、 B病院に紹介状を書き直してもらって、予約がいつ取れるかわからないけどうつるのか、悩んでいます。 色々質問すみません。よろしくお願いします。 ちなみにHPVは、16型とハイリスクその他型です。その点からも進みやすいんじゃないかと考えこわいです。2年くらい、軽度異形成、陰性でした。よろしくお願いします。 進みやすい型でも、手術してしまえば治りますか。 また免疫上げる方法などは、効きますでしょうか。体を温める漢方とかもらったほうがいいでしょうか。。 長々すみません。よろしくお願いします。 10月28日コルポで、ふつういつ検査をするのがふつうでしょうか、、 これからの流れを少し教えていただけると嬉しいです。

1人の医師が回答

出生前診断(NIPT、胎児ドッグ、羊水検査など)について

person 30代/女性 -

夫婦共にアラフォーです。 長年の不妊治療を経て諦めたところ、まさかで自然妊娠しました。 現在妊娠9w半ばです。 嬉しい反面、不育症や男性不妊で長年苦労した事、今まで評価の高い胚盤胞を何度移植しても妊娠継続に至らなかった事を考えると不安の方が大きく、高齢な事もありNIPT検査をしたいと思っています。 妊婦健診で通っている病院に相談すると、いくつか病院を勧められました。 A. 大学病院や医療センター等の大きな施設の中にある遺伝カウンセリング外来。 臨床遺伝専門医と認定遺伝カウンセラーによるカウンセリングを事前に夫婦揃って受けてからのNIPT検査実行。 もし陽性だった場合のケアも充実している。 B. 不妊治療と超音波検査による胎児診断ドッグで有名な病院。 胎児の精密超音波検査で有名な医師が行っており、20分ほど時間をかけて胎児を20項目程観察。 NIPT検査でわかる染色体異常の可能性とその他の胎児形態異常を診る。ただし遺伝カウンセリングは通院中の人しか行っていない。(私は通院歴が無いので遺伝カウンセリングは不可と思われます) まず超音波による胎児ドッグを受けて異常がないか判断し、超音波結果が良好であればNIPT検査は不要になる傾向。 この二つの病院どちらで検査するか迷っています。 お尋ねしたいのは、 1. NIPT検査で判明する3つの染色体異常は超音波検査による胎児ドッグでも割と高い確率で診断できるようですが、正確性で言えばやはり血液検査によるNIPT検査なのでしょうか? (どちらも確定診断ではないと思いますが、NIPT検査と胎児ドッグでどちらかと言えばどちらが正確性が高いのか知りたいです) 2. NIPT検査はどこの病院で行っても検査結果は同じなのでしょうか? それとも病院ごとに判断基準などがバラバラで結果の診断が違ったりする事もあるのでしょうか? 3. Bの施設はNIPTを実施する連携施設として認証されています。連携施設、というのは認証施設とどう違うのでしょうか? できれば検査前の説明や万が一陽性だった場合のアフターフォローがしっかりしている所が良いなと思っているのですが、、連携施設となるとその点が認証施設と比べてあまり対応してないのでしょうか? 4. 精密超音波検査というのはNIPT検査でわかる3つの染色体異常の可能性の他に、身体の作り等で何か異常がないか等通常の検診の超音波検査ではわからない異常等も見つけられるのでしょうか? 5. より安心したいのならば初期の段階でNIPT検査+胎児ドッグどちらもやるのがおすすめですか?それとも、NIPTだけで充分だったりしますか? 6. Bで NIPT検査をする場合、遺伝カウンセリングが受けられないかもしれないのですが、カウンセリング無しでいきなりNIPT検査を受けるのはお勧めできないでしょうか? よろしければお願い致します。

3人の医師が回答

熱中症症状後、半年ほど微熱が続いている

person 30代/女性 -

34歳女性です。 半年近く微熱(36.8〜37.4)が治りません。 1月末に退職しましたが、2024年11月からクリーニング工場で働いていました。会社は夏が一番忙しく、真夏は室内温度45度以上あります。2025年9月6日に仕事中に熱中症症状(ふらつき、発熱、めまい)が出て帰宅、翌営業日に地元のクリニック受診し、「広い意味での熱中症」と言われ、点滴受けて帰宅。その後1週間仕事を休み、熱は36.8度ほどで横ばいだったが、だるさ軽減したため9月15日に出勤、6時間ほど働いたあたりで以前より強い熱中症症状で(発熱、めまい、歩行困難、寒気、呼吸がつらい)、その後、県立病院の救急外来に連れて行かれ、点滴、血液検査うけました。17時〜21時まで安静、点滴後、医師より「過換気症候群」と診断され、帰宅しました。 特に薬などは出ず、自宅療養で、頭部の冷却や経口補水液を飲むのを続けました。10日ほど休み、「そろそろ出なければ」という焦りから9月25日仕事へ行きました。室内の温度は以前体調不良時よりだいぶ下がったのに、お昼までもたずにクタクタになり午前中で早退しました。その後また発熱、だるさが強くなり、2週間のまとまった休暇をとりました。労災認定されないし、金銭面もつらくなりましたが、また別の病院も受診しました。会社側とは「原因が熱中症か」という点でギスギスし始め強いストレス状態が続きました。治らず、さらに2週間休暇をとり、10月末からまた出勤。微熱は治らず、体調も良くないが無理に出勤し、行っては早退を繰り返し1週間後、11月3日を最後にもう何言われても来ないと決めて早退。その後はさまざまなところに相談しました。隣県の発熱外来へ行ったら診れないと言われてとんぼ帰り、県内の大学病院に行ったら、MRI撮るなら2カ月かかると言われ、以前受診した県立病院に紹介状出してもらい12月8日に頭部MRI検査。結果、何もわからないと言われました。何が考えるのも疲れてしまい、そこで一回諦めて会社は辞めることにしました。 「ストレスのせいかも」と言われましたが会社離れてストレス軽減しても、微熱変わりません。 明らかに9月の熱中症時から発熱がはじまったのですが、病院ではハッキリと診断されませんでした。このままでは困るので何とか治せるよう、原因ハッキリさせ、何かしら治療し回復したいです。いい医療機関あるなら東京あたりまでは何とか新幹線で行けると思います。 できるかぎりの体調管理もした上での熱中症だったので悔しい気持ちでいっぱいです。だんだん疲労や、物忘れもひどくなってきて困っています。 仕事もまた新たに出来るようになりたいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

帝王切開での筋肉の扱い方について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠26週の妻がおります。前置胎盤です。 これまで産科の医師と相談してきて、胎盤の移動が無さそうなので予定帝王切開になりそうですが、ここに来て医師からの説明に不信感を抱かざるを得ない出来事がありました。 時系列での記述で長くなりますがよろしくお願いいたします。 医師は「下腹部は美容面を考慮して横向きに切ります」この点しか語ろうとせず、「あとは我々のチームにご一任ください」と話すばかりです。 妻も私も、本当に知りたいのはその先の内容で、「子宮にアクセスする過程で皮膚の下にある組織がどうなるのか?」ということです。 夫婦で可能な範囲で情報を集めて、下のようなことが分かりました。 ・筋膜を横向きに切開する ・腹直筋の癒合組織を正中切開して左右に分ける ・腹膜を切開する ・子宮を切開して赤ちゃんを取り出す 医療者でなくとも分かる内容を説明しようとしない医師に不信感が芽生え、日を改めて診察の席で思い切ってその点を医師にぶつけてみました。 すると医師はこのように言いました。 「大方それで合っていますよ。よく調べました。一点、腹直筋のところを補足しておきます。白線上で切って左右に広げても術野の邪魔になる場合は筋肉を切り離します」 この時点で初めて「2本の腹直筋が完全に切られる可能性」が示唆されました。 私は咄嗟に「外科手術で腹直筋を切断するのは乳房再建ぐらいしかないだろう」と思い、妻も大きなショックを受けたのか、それ以降は黙ってしまいました。 それでも、外傷などで筋断裂が起きた際には縫い合わせることがあると思ったので(実兄が筋肉縫合した)、さらに以下2点を質問しました。 __________________ 1. お腹を閉じる前に腹直筋を修復するのか否か。(修復するならその方法も) 2. 切断された腹直筋の機能はどの程度まで戻るのか。 __________________ すると、医師はこう言いました。 「それを聞いて何かメリットあるんですか。筋肉がどうこうなんて、開けてみなければ分からない。あんまり詳しい事を知ってしまうと心配でしょうがなくなって、赤ちゃん出せなくなりますよ」 このような対応は妻にとって良くないのではないかと感じ、転医を検討中です。 医師は「とにかく我々に任せて」としか言わないので引き続き自分たちで情報を集め、開腹手術で腹直筋を完全に切る手技として Maylard incision という方法があると分かりました。 おそらく医師が話していたのもこのことだと思います。 しかし筋肉を切断することは理解できても、「切られた筋肉がその後どうなるのか」については海外の情報を当たってもなお不明瞭で、限界を感じています。 上の中程に記した1番・2番の疑問に加え、妻の抱える大きな不安としては下の4点です。 _______________________ 3. 切られた腹直筋の切り口は変質しないのか。(壊死や腐敗など) 4. 腹直筋を切ったあと、身体に力が入らなくなるのか。 5. 国内で、Maylard 手技はいまだ主流なのか。筋を切らない方法は無いのか。 6. 皮膚の整容面よりも筋肉への負担軽減を重視するならば、古典的な縦切開を選ぶべきか。 つきましては、文中に記しました1~6番の疑問に関しまして、先生方のご意見をお聞かせ願えれば幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。 長文乱筆にて失礼いたしました。

2人の医師が回答

肝臓がん 抗がん剤治療中 背中の痛みが酷い

person 60代/女性 - 解決済み

配偶者(68歳)が18か月前肝臓がんの診断を受けました 同時に肝硬変もかなり進んでいるため生体肝移植は出来ないとのことでした 当時は肝動脈から少し離れた位置に5センチ肝動脈に近い場所に1センチ2か所で 12か月前に塞栓手術を行い、重粒子線治療を受け良好な治療が出来たと言われています しかし8か月前(4か月後)のCT,MRIで肝臓内の別の場所にセンチ以下の癌が4か所新たに見つかり 6か月前(2か月後)のCT,MRIで更に2,3か所がんが見つかりました 腫瘍マーカーは5000を超えており さらに5か月前(1か月後)のCTで新たながんが大きくなっている映像も見ました 腫瘍マーカーは引き続き5000を超えて若干増加しています これ以上の外科的治療は肝臓の負担が大きくなるため出来ないと言われ 3か月前からソラフェニブ系の抗がん剤治療を開始しました 1か月間で2回抗がん剤治療を行った後検査したところガンは増えており大きくなっていたため 来月から別のイミフィンジ系の抗がん剤治療を試してみるとのことです 医師からは「見たことがない症例」と言われました、、、 静脈瘤の手術も早めにしなければならない状況だが抗がん剤治療を優先する、とも言われています ご相談事項は、重粒子線治療後、放射線を照射した背中の腰の少し上、右側部分が黒く変色していて窪んでおり 放射線で細胞が壊死?したのだろうからその内回復してくると思っていましたが 本人は結構痛みがあるらしく、ロキソニン系に加え更に強い痛み止め(麻薬系?)を処方してもらっています 担当医師からは肝臓ガンの影響でそういう痛みが発生することは考えられない、痛みの理由はわからない と言われています 現在本人は横になると痛みが強く、自力で起き上がることが困難な状況です(症状が悪化しています) 一度立ち上がってしまえばほぼ普通に歩行できますし、高さのある椅子に腰かけ自力で立ち上がる動作は可能です 私がヘルニアの持病があり良く似た症状に見えます しかし、痛みの位置は腰よりかなり上の方(肝臓付近?)で右側のみのため少々違うなとも感じています 整形外科に連れて行こうかとも思うのですが、肝臓がんの治療中ですのでためらっています 現在の医療機関はかなり高名な大学病院でセカンドオピニオンの必要性は感じていませんし 担当の先生もこの2年で3人目の方なので万一?のことは無いと思っています 背中の痛みについて何度も医師に訴えていますが、痛み止めの処方のみで、ガンとの関連は無い、 と言われているため、痛みを訴える妻に対して何をしてあげられるのか、何をするのが望ましいのか ご意見を頂けますと幸いです

4人の医師が回答

足骨折の保存療法の妥当性と復職時期、夜間の足つりについて

person 50代/女性 - 解決済み

53歳女性です。どうぞよろしくお願いいたします。 以前、ランニングマシンでの転倒による足の骨折についてご相談させていただいた者です。 2026年4月29日に転倒し、翌日近隣の整形外科を受診したところ、右足外側の骨折と診断され、その時点では手術を勧められました。 その後、通院中の大学病院(2026年5月1日受診)で再度診察を受けたところ、保存療法で対応可能との判断となり、現在は保存療法で経過観察となっています。 当初は近隣の医療機関へ紹介予定でしたが、保存療法の対応が難しいとのことで、引き続き大学病院で経過をみていくことになりました。 週1回のレントゲンで経過を確認し、次回は5月8日に受診予定です。 現在の治療は、足の型を取って作成された装具のようなものと包帯で固定し、つま先に体重をかけないようにしながら生活しています。 いわゆる完全なギプス固定ではないため、このような保存療法で問題ないのか不安に感じています。 また、松葉杖については必須ではなく、かかと歩行が可能であれば杖でも可との説明を受けています。 さらに、主治医からは、デスクワークであれば比較的早期の復帰も可能との説明を受けており、5月8日の経過次第では5月11日頃からの出社も「不可能ではない」とのことでした。 ただ、片道1時間の電車通勤(特に満員電車)は2週間程度は控えた方がよいとも言われており、復帰時期について判断に迷っています。 出社する場合は、杖を使用し、右足は上記の装具と包帯の上から大きめの靴下を履き、ギプスでも履けるタイプのサンダルを右足に履いて通勤する予定です。 【質問】 1.このように軽い固定(装具と包帯程度)での保存療法は一般的に問題ない対応なのでしょうか。 2.デスクワーク自体は可能とのことですが、片道1時間の電車通勤(特に満員電車)については2週間程度控えた方がよいとの説明を受けています。 一般的にこのような骨折の場合、どの程度の期間休養をとり、通勤を含めた仕事復帰の目安はどのくらいになるのでしょうか。 3.5月8日のレントゲンで経過が良好であった場合、5月11日頃からの出社や、5月13日頃からの出社は一般的に可能な範囲でしょうか。 また、より安全を考えた場合、5月20日頃まで待つ方が望ましいケースが多いのでしょうか。 4.杖を使用し、上記の装具とサンダルで、つま先に体重をかけないよう注意しながら出社する方法で問題ないでしょうか。 5.現在、就寝時に足を高くしているのですが、その影響か夜間に足がつることがあり困っています。 骨折との関連性や対処法があれば教えてください。 一般的な考え方をご教示いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

65歳母の胃・大腸内視鏡結果について(SMT・ポリープ・憩室)

person 60代/女性 -

65歳の母の件で相談させてください。 本日、胃カメラと大腸カメラを同日に受けました。 結果について大きな異常はないと言われていますが、医療用語が多く不安が残っているため、客観的なご意見を伺いたいです。 【大腸カメラ結果】 ・S状結腸に約4mmのポリープが1個あり、その場でコールドスネアポリペクトミーで切除 ・病理結果待ち(2週間後) ・その他、大腸憩室が散在 ・医師からは「がんを疑う所見はない」と説明あり 【胃カメラ結果】 ・逆流性食道炎(GERD)Grade M ・胃角部前壁に4mm大のSMT(胃粘膜下腫瘍)を1か所認め、生検1か所実施 ・胃体上部〜胃角部に胃底腺ポリープが散在 ・胃粘膜萎縮なし(C-0) ・十二指腸は異常なし ・ピロリ菌は「未検」と記載されていますが、医師からは「内視鏡所見上、ピロリ菌はいないと思う」と説明されました 【症状・背景】 ・ここ半年で2回ほど、下痢や便秘を伴わない腹痛あり(1回は発熱あり、2日で自然解熱) ・食欲あり、体重減少なし ・血圧117/81 ・お酒は毎日ハイボール(濃いめ)を飲む習慣あり ・最近1か月ほど、かゆみや痛みを伴わないピンク色の蕁麻疹が体幹に出現し、抗ヒスタミン薬で対応中 【質問】 1.胃のSMT(4mm)は、将来的に悪性化する可能性はありますか?今回1か所のみ生検しているのは一般的でしょうか。 2.胃底腺ポリープが散在しているとのことですが、これは数が多くても問題ない良性所見でしょうか。 3.「鋸歯状病変(SSA/P)」と書かれている大腸ポリープは、1個のみと考えてよいでしょうか。複数ある場合のリスクが心配です。 4.ピロリ菌が「未検」となっていますが、内視鏡所見から未感染と判断するのは医学的に妥当でしょうか。追加検査は必要でしょうか。 5.憩室が散在していることと、時々ある腹痛との関連は考えられますか。 6.現時点で、胃がん・大腸がんの可能性はどの程度考えるべきでしょうか。 不安が強く、冷静な専門的ご意見をいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。 以下検査結果を文字起こしたものです。 大腸 ●所見 TCS S/Cにφ4mm大 Is(SSL疑い)あり CSP(1)。 S/Cに憩室散在。 ●内視鏡診断 #(1) 大腸 回腸(TI) 特記所見なし #(2)大腸 S状結腸(S) 鋸歯状病変 SSA/P Is(p)   Cold Snare Polypectomy (1) #(3) 大腸 S状結腸(S) 憩室 胃 ●所見 食道:GERD(LA-M) 胃: ・穹窿部前壁にφ4mm大のSMTあり  (Cushion sign:-)、生検(1)。 ・体上部〜穹窿部に胃底腺ポリープ散在。 ・萎縮なし。 十二指腸:異常なし。 ●内視鏡診断 #(1)食道 逆流性食道炎(GERD)Grade M #(2) 胃(萎縮度) 萎縮なし C-0 #(3)胃 穹窿部 前壁   胃粘膜下腫瘍 生検(1) #(4) 胃 体上部 ポリープ   胃底腺ポリープ #(5) 十二指腸 異常なし

5人の医師が回答

人工股関節の術後のリハビリ転院のタイミング

person 70代以上/女性 -

【背景】 ・遠方(中国地方です)の80歳になる母親が人口股関節の手術を受けました。 ・昨年12月に股関節に近い部位で大腿骨折(原因は不明)で既に片側は人工股関節の手術を受けております。残った片側も元々先天的な股関節異形がさらに進み末期状態とのことで人工股関節手術を行うことになりました。入院先は地元でも有名な大きな病院です。 ・手術前に、一人っ子である私も現在居住の北関東から帰省しまして、入院先の病院にて母親と共に手術前説明を聞きました。 ・その時の説明の一部として日程や段取り的な話は下記のとおりです。  ー手術後は2,3週間まで現在の病院に入院  ーその後、実家の近所にある病院にリハビリ転院し1か月半で退院   (その転院先は執刀医が週1回の半日だけ外来勤務している小規模の病院です)  -無遠方からくる息子さんの都合もあるだろうから転院タイミング詳細は調整   (私の立会い前提で話が進んだため母親自身での転院は無理なのだろうと    思い込んでおりました。) ・手術は10/10に無事終わり、その後は私は北関東の自宅に戻り、病院からの転院日程の連絡を待っていたところ、10/14に同病院のソーシャルワーカーの担当者から連絡があり、その際に執刀医の「手術後は2,3週間まで現在の病院に入院」との言葉を踏めて私から「転院は10月最終週でしょうかね」と問いかけたところ、担当者は「いえ、抜糸までは転院できないので11月に入ると思います」との回答でした。その会話により私としては「転院タイミングは抜糸のタイミングなのだな」と納得しました。 ・ところが翌日の10/15にも同病院のソーシャルワーカー担当者から連絡があり、一方的に下記提案を受けました。  -転院先病院から10/21(術後11日で、この電話連絡の10/15から1週間を切っています)に受け入れたいとの打診があった  -抜糸は転院先病院に執刀医がが来勤務しているので対応可能  -ご家族の都合が難しい場合は、介助タクシーで患者自身のみで転院される方もいる  -手続きのみ後日ご家族が病院に来て進めることも可能 ・手術前の説明とまるで異なる内容であり変更になった理由の説明もなかったので、少し憤りも感じましてその場で下記回答しました。  ー私の立会いが前提で説明を受けたのに付き添いナシの転院とはどいうことか?   (それが可能ならそもそも私との日程調整は不要ではないか?)   本当にそんなことが可能なのか?  ー術前および昨日の説明を元に職場とも調整済であり、10/21の付き添い不可能  -当初の病院側の提案通り11月1週目で調整して欲しい ・翌日も同担当者から「10/21で調整中。手続きは患者本人もしっかりしているので手続きのための付き添いは不要なので介助タクシーの手配のみでOK」との回答でしたので、合意はせず現在に至っています。 【相談】 ・抜糸をする前に転院を行うことは一般的ですか? 傷口が開く、感染症、などの医療上のリスクはありませんか? ・逆に早期の転院にメリットがあるのでしょうか? (可能な範囲でのリハビリは現在の入院先でも行われている旨を聞いています) ・理由も伝えず家族の同意も得ず転院を進めることは一般的なのでしょうか? ・その他、上記背景でお気づきの点あれば、ご助言をお願い致します。 長文で大変申し訳ありません。よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

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