止血剤に該当するQ&A

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78歳の母 カテーテル手術後の低酸素脳症について

person 50代/女性 -

手術で止血にてこずり、 心肺停止により4時間中どれくらい脳に酸素と血液が通っていなかったか分からないと言われています。 輸血の量を出血が上回り、 エクモがうまく回らなかったと手術後に聞いています。 術後約1ヶ月、まだ集中治療室にいます。質問は、 以下の症状が現在見られますが、 回復の兆しとしては、 どの程度見込まれるでしょうか。 医師からは、 発話は無理だろうと言われています。 * 目線が合う日がある (睡眠剤でぼぉっとして合わない日もある) * 笑う、 顔をクシャっとして嫌がる * 大丈夫?痛くない? とか 分かる? 見える? という問いかけに うんうんと顔を上下に頷く * 手をあげて、 手をギュッと握ってと言われてできる時がある。 口を開けて、 舌を左右に振る動作を見て、 真似出来る ( ぼぉっとして指示が通らないこともある) * 頷くほかに、 首を左右に振って違う、 noを伝えるときもある。 * 呼吸器はやっと取れましたが、 酸素を最低量入れています。 * 右脳上部に脳梗塞のようなあとがCTから見られ、 左半身が右に比べて弱いですが、 左手、 左足も動かすことはできる。 左耳が聞こえが弱い、 または聞こえてないと思われるとリハビリの方から聞いています。 現在も失った全ての機能へのリハビリ中で、 正直、 いつ出られるのかもわかりません。 しかし、 あれだけの大惨事( 術後も山のように同意書にサインさせられました) の後も生きている母のために、 少しでも彼女の脳を甦らせる可能性があるなら頑張りたいと家族全員が思っています。 絶望的なご意見より、 可能性のある希望が見いだせるご意見があれば、お願いします。

5人の医師が回答

抗がん剤治療をやめたい

person 50代/女性 - 解決済み

昨年の3月に乳がん部分切除、リンパ郭清をしました。 術前抗がん剤も8回しましたが、残存があり現在カドサイラ治療中です。 HER2タイプのため、カドサイラが終われば一応治療は終了となります。 14回のうち12回めを先週投与したのですが、ここにきて血小板減少のためか出血がなかなか止まらなくなりました。 鼻血は少し前から出てましたが、今まではティッシュでふけばすぐに止まっていました。 先週から急に止まらなくなり、夜間病院で止血してもらうことになりました。 翌日、唇の荒れによる少しの傷からの出血も驚くくらい出血したのです。口の中の少し噛んだところも、出血がひどくてなかなか止まりませんでした。 12回目を投与してから、急にあちこちからの出血量がひどくなり、自分でも怖くてたまりません。 カドサイラは副作用がひどくないといわれていますが、毎回38度超えの発熱も数日あり、他にも肝臓の数値もかなり悪化してきており、体調が良くない毎日を送っています。 メンタルもかなり落ちてしまい、動悸がすることも多くなり、睡眠もあまり取れていません。 血小板は先週投与する前、まだ13.6ありましたが、元々高い数値だったため出血が急にひどくなったのでしょうか? あと2回無理して受けなければ再発や転移する可能性が高くなるのでしょうか? 私自身はそれで再発してもいいと思うくらい精神的にかなりきています。 主治医の先生からすれば、治療を途中で放棄してしまう患者は二度と見たくないと思われるのでしょうか? 自分自身、どうすればいいのか分かりません。 周りの家族はあと2回どうにか頑張れと言っております。 今回の出血がひどくなった話は、まだ主治医に相談していません。診察日が少ないため、すぐに相談できない状態です。

5人の医師が回答

子宮動脈塞栓術を受けた後、次の妊娠のリスク

person 30代/女性 - 解決済み

2025年8月に、不妊治療(顕微授精・ホルモン補充周期での胚移植)により妊娠し、第一子を経腟分娩で出産しました(出産時33歳)。 出産までの経過は以下のとおりです。 ・低置胎盤による警告出血と切迫早産のため、妊娠29〜33週に安静入院。入院中に再度出血して大学病院へ転院しました。その後、状態が落ち着いたため退院し、出産前1か月程度は普段どおりの生活をしていました。 ・出産直前まで帝王切開も検討していましたが、胎盤が子宮口から約3cm離れたため、陣痛誘発剤を使用して経腟分娩となりました。 ・子の娩出まではスムーズでしたが、胎盤がなかなか剥がれず、用手剥離を2回実施。出血量は約2,000mLとなり、貯血していた自己血に加えて輸血も受けました。 ・救命部門で子宮動脈塞栓術を受け、止血しました。造影剤投与時に繰り返し嘔吐し、術後に造影剤アレルギーの可能性を指摘されました。 ・後日の病理検査で、胎盤に軽度の癒着があったと説明されました。 ・退院時には、次回妊娠した場合は大きな病院を受診し、今回の経過を伝えるよう説明されました。 現在35歳で、第二子を持つことを検討しています。第二子も不妊治療が必要と考えており、妊娠した場合は前回と同じ大学病院での出産を希望しています。 先日、前回通院していた不妊治療クリニックに相談したところ、以下の説明を受けました。 ・前回の出産時の問題が低置胎盤に起因するものであれば、次回も起こるかどうかは予測できない。 ・治療を希望する場合、凍結胚移植を自然周期で行うなど、リスクを低減する方法を検討できる。 また、前回出産した大学病院にも相談しましたが、前回のカルテを確認したうえで一般的な説明はできるものの、次回の妊娠・出産で何が起こるかは予測できず、実際の妊娠経過を見ながら対応することになるとのことでした。 以下の点について、産婦人科の観点からご意見を伺いたいです。 1.次の妊娠を医学的に避けるべき状況なのでしょうか。 前回の低置胎盤、胎盤の剥離困難、約2,000mLの出血、輸血、子宮動脈塞栓術の既往を踏まえ、次の妊娠・出産に向けてどのようにリスクを評価すべきでしょうか。 2.次回の妊娠・出産で、癒着胎盤や大量出血が再発するリスク、母体の生命に関わるリスクはどの程度でしょうか。 私のように、病理検査で軽度の胎盤癒着が確認され、子宮動脈塞栓術も受けた場合、一般的な再発率のデータはどの程度参考になるのでしょうか。また、自然周期での凍結胚移植や、妊娠前・妊娠中の管理などによって、リスクを低減できる可能性はあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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