肛門がんに該当するQ&A

健康診断の検便で潜血プラスとなり消化器と肛門を診ているクリニックで大腸内視鏡検査をしてもらいました。盲腸に6ミリ✖️8ミリの大きさのプクっとした見た目透明なポリープとS字結腸に2ミリと3ミリの丸いポリープがありました。潜血プラスは裂肛によるものでした。 内視鏡検査中に盲腸のポリープを見た時先生がこれが潜血プラスになるとは思えない。これは内視鏡ではとれないのでとるなら入院が必要とのお話でした。どれくらいの入院ですかと聞いたら2.3日か5日くらいの入院が必要だと話されていました。それは検査の結果を見てからだけどねと仰っていました。一部生検してがんになる可能性があるポリープかどうかを検査するからと仰ってポリープを一部とりました。 検査が終わってから先生のお話を聞いた時に見た感じは悪いものではないけど大きくなったときに癌が一部含まれる事があるので心配なポリープかどうかを調べるとの事でした。2.3ミリのポリープは2.3年後でもいいけど盲腸にポリープがあるので1年後くらいでいいかなとのお話でした。 本日生検の結果を聞きに行ってきたところポリープは良性で一年後の検査でいいとの事でした。 最悪のことを想定して聞くことを考えていったのですが良性だと聞いたら何も聞かずに帰って来てしまいました 盲腸のポリープは内視鏡でとるとは出来ないのでしょうか 出来ている場所により危険なこがあるのでしょうか良性のうちに取ってしまうほうがいいのではと考えたり今更ですが聞いておけば良かったと思っています先生の仰る通り1年後でも良いのでしょうか 長くなりましたがよろしくお願い致します

初めまして。 家内(47歳)が一昨年から内膜増殖症で三か月ごとに組織採取とエコーで検査をしております。ここ半年ほど厚みが変わらず、異型診断もなく経過観察していました。ところが今日、また厚みが増しているとのことで家内がかなり不安がっております。 家内の手術歴は下記のとおりです。 1.24歳で直腸がんで人工肛門造設。 2.31歳で小腸のイレウスで切除・吻合の緊急手術を受けた 3.39歳で右卵巣がんにかかり、本来は子宮全摘ですが、stage1だったのと子宮 　体部が後腹膜とかなりの癒着を起こしていて卵巣のみの切除⇒抗がん剤治療　を経て7年が経過。 　月経も不定期で出血量もバラバラで10日ぐらい経っても少量の出血あり。 主治医は今のところ経過観察ですが、最終治療としてはホルモン療法か全摘手術になる、ということなのです。 質問は下記の内容です。 ・このまま厚みが増すと、異型が出なくても手術かホルモン療法が必要ですか? ・過去の既往歴により、子宮体部が後腹膜に貼り付いている状態でも、内膜全 面掻爬の適用になりますか? また全面掻爬虫適用の判断は先生のテクニックや経験によって様々違うもの　ですか? このような質問をさせていただいたのは、過去に三度の手術しているため少しでも負担が減らしてあげたい。 もちろん、最終的に必要であればホルモン療法か手術のどちらかを選択しなければならないことは理解しています。 治療の判断は主治医と相談しますが、多少の知識を加えておきたく、先生方の「あくまでの考え方・推測」をお聞きしたく存じます。 よろしくお願い致します。

60歳になる父の話です。持病は、糖尿病、高血圧、高眼圧です。 10日程前に便秘が3日続き、痛みに我慢できず救急車を自分で呼び搬送された病院先で、腸閉塞と診断されました。またその原因は直腸に出来たがんによるものと。緊急性を要すとのことで、人口肛門の手術を行い、その際に大腸に出来たがんの切除もして頂きました。ステージは3〜4です。肝臓に水が溜まってるようですが、そこの治療は今はしていない様子です。CTでは転移は見られないとのこと。術後3日目から発熱が38度〜でて、呼吸も胸で苦しそうにしていました。もともと体重が100Kg前後ある巨漢なので、呼吸しにくいのは、肥満による喘息という診断でした。また術後6日目以降からせん妄状態になり、わけのわからないことを叫んだりしています。そういう状態で暴れたりするので、今は抑制(拘束)されています。術後9日目の晩に血圧値の上が70まで落ち、一時危ない状態でしたが、血圧を上げる薬により今は150〜170で一時落ち着いています。 術後10日目、血圧も同様の状態で安定し、脈拍も110前後、酸素95、呼吸数30前後です。 敗血症やカテーテル感染、縫合不全など原因が考えられるのでしょうか。 今は拘束されてる状態なので、詳しい検査までは出来ていない状態です。 今後どうなっていくのか見当もつきません。家族全員見てるが辛くて、何か明るい兆しなど、この状況であるのでしょうか?よろしくお願いします。

68歳です。 2日前までは普通の食事、普通の便が出ていたんですが、その後熱、吐き気、どうにもならない腹痛を繰り返し、血便、ナプキンをして受診しました。 血液検査で炎症反応数値が高すぎる結果、CTで酷い虚血性大腸炎の可能性が高い、腸が腐ってるとの事で緊急手術をしました。50cmほど摘出し、人工肛門を取り付けました。 摘出した大腸は全体的に端から端まで黒く、状態が悪いことは素人でも分かりました。赤い脂肪と黒い壁、ところどころぷるんとした正常な細胞がありました。 先生の話では、3ヶ月以内に普通便ができるように再手術する可能性があると言われ、それまで経過観察です。 この病気は原因不明で薬もない、運が悪かった、本人の生命力のみで回復する。と言われました。 肥満や運動不足はなく、食事は腸に良いものを気をつけて摂ってきたつもりです。 薬は尿酸値を下げるものを飲んでいます。 高血圧や糖尿病、心臓系の病気もありません。 自覚症状としては、たまに腹痛と吐き気、腹部のひきつりがありました。 過去10年以内に、全身麻酔の手術を4回しています。今回で5回目です。 人工股関節(右)、子宮癌(子宮摘出)、子宮癌からのリンパ切除、人工股関節(左)です。 開腹すると、リンパ切除の際の影響だろうが癒着が酷く、剥がすのに時間がかかったと先生が言っていました。 本当にこの病気の原因はないんでしょうか？ 薬はないんでしょうか？ 大腸を切除した縁から黒く変色した、腐食した部分がもっと広がり、エンドレスに、大腸がなくなってしまうんじゃないかと不安です。

６４歳夫　膵尾部癌 ２０２０年３月・・・膵尾部癌横行結腸浸潤多発肝転移として全身化学療法開始（ポート造設）フォルフィリノックスを３回投与 　　　　　５月・・・十二指腸狭窄で通過障害のため十二指腸ステント手術を実施 　　　　　６月・・・腸閉塞で人工肛門手術 　　　　　６月下旬より通院でアブラキサン＋ゲムシタビンの抗がん剤開始 　　　　　２０２１年５月までの11か月間、１１クールの投与 ２０２１年５月・・・CT画像の結果、多発肝転移増加増大　抗がん剤は次の薬に移行することになった。2次治療のオニバイドを開始し2週に1回投与で8回が終わったところ9月には胆管炎で８日間の入院、１０月には急性腸炎で８日間の入院で投与は中断した。 　　　　　９月・・・がんゲノムエキスパートパネル検査を実施し、結果は推奨治療なし　　　 　　　　　１２月・・・１２回の投与後、腫瘍マーカーCEAの増加（１０月に９．９→ 　　　　　　　　　　　１１月に１９．１→１２月は３０．４の流れで上昇）によってCT 　　　　　撮影。その結果、膵尾部腫瘍に増大はないが、肝転移増悪所見、血液検査は肝　 　　　　　機能を表す数値が上がっており、抗がん剤打ち切りとなった。今後は緩和医療 　　　　　とのことでソーシャルワーカーの説明を１２月１７日に受けた。同時にセカン 　　　　　ドオピニオンの希望があれば資料を１２月２２日に提供するとのこと。 標準治療中止後のこの先は別の手立てを講じて、可能な限り進行を抑えていきたいと考えています。そこで、「６種複合免疫療法」と「遺伝子改変T細胞療法」これについて知りたいのです。自由診療の多額の費用の話や、効果がないとのコメントも見るけれど、何もせずにはいられないというのが現実です。お忙しい中とは思いますがご教授願います。 　　　　　　　　

先日も同じような質問をしたのですが再びお願いします。 70歳母なのですが、先月の検診で初めて便潜血で2日とも陽性でした。ヘモグロビン定量は404ng/mlと197です。 2018年に原因不明の癒着イレウスの為小腸を5センチ切除。 ・2018年3月、初の大腸カメラ→検査依頼目的→イレウスの原因を調べる大腸癌スクリーニング。結果盲腸に急性炎症→病理で原因は分からず他は問題無しでした。 ・2020年10月大腸カメラ→検査依頼目的→イレウス軽快後スクリーニング。結果異常なし、肛門→痔核でした。痔核の症状は一切ありません。 1. 統計的に1日だけ陽性と2日共陽性ではやはり2日共陽性の方が癌の確率は上がるのでしょうか？5年前は大腸癌スクリーニング、2年前はイレウス軽快後スクリーニングなので2年前は見落としていた…等ありますか？仮に見落としていたら5年で癌ならかなり進行していますか？5年前と2年前の内視鏡医は違います。 2. 痔核を調べると内痔核は「出血」が主症状のようですが、母は痛みも出血もありませんし、ティッシュに血がついた事もありません。2日共陽性になるような出血、特に一日目のヘモグロビン定量404というのは肉眼でわかる位でしょうか？…陽性になっても肉眼で見えない痔核もあるのでしょうか？どうしても痔核からの出血だといいなと思ってしまいます。便秘も下痢もありません。 3. 自動分類好酸球→10.0％(H)、 自動分類好塩基球→2.1(H) 好酸球実数→0.36(10〜3ul) 好塩基球実数→0.07(10〜3ul) 白血球数は5200で基準値でしたが、大腸の病変と関係ありますか？アレルギー性鼻炎ですが初めて引っかかったので気になりました。 胃カメラは3ヶ月前→異常なし、貧血の項目は全て正常値です。 不安の為質問ばかりで申し訳ありません。

普段グーフィスとリンゼスで排便していました。 先月末より急に便が細くなったり硬くなり排便が困難になってきて今月11日よりグーフィスとリンゼスでは排便がほとんど無くなってしまい胃や腹部膨満感が酷くなり苦しくて今ではほとんど寝たきり状態です。 このお盆休みに浣腸、酸化マグネシウム、アミティーザ、プルゼニド、センナ茶をグーフィスとリンゼスに加えて服用しましたが 下痢便が少し出るだけで全部出きれず頻回にトイレに行くのみです。 排便が困難で発汗が酷く目眩がして脳貧血を起こしそうになります。 便意があって便が下剤で柔らかくなっていても少ししか出ません。 浣腸をして腹痛で排便をすると軟便〜水様便に近い便が少し出るだけです。 一昨年に2センチのポリープ2つ切除。 昨年は小さなポリープ3つ切除。 今年は6月検便検査陰性だった為、大腸内視鏡はしていません。 4月に帯状疱疹になりました。 担当医師は今年81歳になる高齢医師です。 一昨年、過敏性腸症候群と診断されましたが左下下腹部痛が酷く治らず大腸内視鏡検査を懇願して実施したら2センチ大ポリープが2つありました。 ポリープ切除後はリンゼスとグーフィスで調整しつつ現在まで過ごしていましたが左下下腹部痛は時々ありました。 昔から便秘体質ではありましたが下剤を飲めば出ていましたしセンナ茶を飲めば腹痛で下痢をしていました。 こんなに酷い事は初めてです。 祖父が直腸がんで人工肛門になり他界しております。 祖父も当初は痔だとか異常なしと言われましたが結果的に直腸がんだったという経緯もあり私も大腸癌を見逃されているのではないかと思ってしまいます。 今月、排便後に薄っすら血がついたり透明粘液に少し血が混ざっていました。 直感的に、ただの便秘にしては変だと感じます。 別の病院に行こうと思っていますが考えられる病気は何ですか？

2013年に前立腺がん小線源療法を大学病院で実施しました。2015年に大腸内視鏡専門医で定期検査を受けました。 内視鏡検査時の問診でもその旨、お伝えし、放射線治療の影響と思われる粘膜部の出血が部位があると指摘されました。その後、顕著な症状はなく、本年7月に実施した内視鏡検査でRb部に5mm大の腺腫が見つかりました。 先生は放射線性直腸炎周囲のポリペクは偶発症状を起こす可能性があるーとのことでポリペクはできないとして、前立腺がんの治療を受けている大学病院への紹介状を書いていただきました。 紹介状といただいた画像を持参し大学病院の泌尿器科を受診したところ、ポリペク可であるとのことで、その日のうちに院内紹介で消化器内科を受診しました。 紹介状や画像はすでに消化器内科の端末にも取り込まれており、消化器内科医も「立て続けに内視鏡検査を受けるのが億劫でなければ切除可能だ」とのことで9月に予約をいれてもらいました。また、新生血管ができた部位は必要が認められたら、アルゴンプラズマレーザーで焼灼することも可能だーとのことでした。 以下、ご質問です。よろしくお願い申し上げます。 今回、腺腫ができたのは前立腺とは遠い方の腸壁だったのが幸いだったと考えております。泌尿器科の主治医もそのような口ぶりでした。放射線性直腸炎で腸壁が脆弱になることは承知していますが、これが仮に新生血管ができているような部位や、ごく至近に仮に今回より大きな、例えば10mmを超すような腺腫が後々発見されたら、どのような措置になると考えられますでしょうか。 脆弱化した粘膜から生検したりポリペクするのはリスク上、推奨されませんでしょうから、腺腫が大きくなるまで経過観察した末、観察像からがんとなったら開腹手術して人工肛門ーという経過ですか。それはちょっと気が重いです。

2/22に直腸癌ステージ1の切除手術と一時的ストーマ増設(術後の経過で約３ヶ月くらいには閉鎖手術と)を受けました。病理検査結果(退院し3/30の受診時 )受けました。切除した癌組織のリンパ20本中3本リンパ転移あり。４月の第３週から 補助化学療法(ゼロックス療法)を６ヶ月間 、入院治療、外来治療どちらかを 考えてみませんかと。抗がん剤治療より 術後は一時的ストーマの生活に慣れること、のちのち閉鎖を することを考えていたので、この抗がん剤治療を受けるとしたら、ストーマ閉鎖が当初３ヶ月後くらいから 抗がん剤治療 ６ヶ月間治療が先になり。そのあとにストーマ閉鎖と。延期になると。抗がん剤治療＝吐き気や苦しいイメージあり。受けたくないきもちと、拒否したらストーマ閉鎖は３ヶ月後にできないのか？。 補助化学療法として 抗がん剤治療をステージ1の切除した組織のリンパ転移3本で受けたほうがいいのか。拒否して 再発リスクはどのくらいか。4/6の受診時まで考えてきてくださいと。癌の闘病は人それぞれですが、術後の開腹傷口の激痛と合併症で腸閉塞患い 鼻からチュープ挿入の痛い体験。ストーマ 装具の違和感、痔にもなり。 もうこれ以上 化学治療での副作用で苦しむことを考えるだけで 治療など拒否したくなります。 何を１番に考えていけばいいのか。家族は私次第と。化学療法しても再発ならないと確信ないわけで。ただ不自由なストーマ生活からもとの自分の肛門 での生活ばかりを望んでいる私に 化学療法を６ヶ月間もするとしたら ストーマ閉鎖が延期になることが ショックです。補助化学療法を拒否したとしても ストーマ閉鎖は３ヶ月後くらいより延期となるか 主治医にきいてません。 今後 何を１番に 考えたほうがよいか、 痛みに対しバニックな私によきアドバイスを宜しくお願い致します。

【経緯】 ・2023年10月頃に下腹部の張りと前立腺当たりの痛みで泌尿器科へ ・血液検査などの結果、原因がわからないためCT検査を行う。虫垂あたりに少し異常があると指摘されたが、痛みの場所と異なるため保留 ・12月初旬から別の病院（泌尿器＆内科）へ変わったが、肛門からの触診で前立腺が痛かった為、前立腺の炎症を抑える薬を服用。この頃からお腹の張りが苦しくなってきた。 ・12月下旬、少しずつお腹の張りがひどくなり、くしゃみ時に右肋骨の下部に激痛が走るため再度CT検査。肝臓と脾臓の周りに液体が見つかり、すぐに地元の某総合医療センターへ ・同日、血液＆造影剤CTでもはっきりとした原因がわからず、翌日大腸カメラにより虫垂入り口のポリープが見つかり、組織採取後検査へ ・2024年1月11日、検査の結果「虫垂がん」と診断。1月10日に胃カメラ検査を行ったが異常なし。 ・腹膜播種の可能性が高いため、1/17にPETCTの予定。 【現時点での治療予定】 1/17のPETCT検査の結果を待ち、1/25に今後の治療方法の説明をすると聞いているが、現時点では1月末頃から抗がん剤治療を予定しており。最初だけ1週間入院（ポート埋込手術含む）し、その後は通院とのことです。 ◆【質問内容】 1/11の時点ではオプジーボの説明もなく、私自身も知らなかったのですが、虫垂がんの場合は保険適応の対象になるのでしょうか？ 【質問動機】 サイト検索「虫垂がん/オプジーボ/保険適応」では出てこなかった為、こちらで質問させていただきました。 もし保険適応対象とわかれば、副作用のリスクなど色々と調べた上で、次回の診察時主治医に相談する予定です。 事前知識としてご教授いただけるとありがたいです。 何卒よろしくお願い申し上げます。