lymph高いに該当するQ&A

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【難解】乳がんからの胸骨転移は考えられるのか?

person 50代/女性 -

乳がんについて少し難しい質問となるかと思いますが、もしお答えいただける先生がいらっしゃいましたら回答をお願い致します。 私のことではなく、母のこととなります。 掛かりつけの医師は乳がんの分野では結構有名な先生だそうですが、私の中で少し診断内容が腹落ちしておらず、皆様のご意見を聞かせてもらえば幸いです。 経緯 1,5年前に母が乳がんのステージI期と発覚し治療(リンパ含め転移なし) 2,その後も経過を見つつ、再発の気配なし 3,2015年の夏ごろから腫瘍マーカーが微量に上がる⇒CTも体も問題ないことから放置 4,2016年2月、急激に主要マーカーが上がる⇒何かが起きてる 5,CTを行う⇒問題なし 6,PETを行う⇒胸骨転移と診断 7,治療方針の決定前 ※今ここです ・PETの詳細 SUV max=9 胸骨体部、柄部につ高い腫瘤上の蓄積 溶骨性、造骨性が混在する混合性転移 鎖骨、胸骨傍含むリンパ節への異常累積、転移なし 内臓、脳含め遠隔転移なし ・疑問点 乳がん1期の原発でリンパ節、他の部位への転移が一切なく、単発で胸骨、胸骨柄に転移することはありえるのでしょうか。 かかりつけの医者はかなり稀な例で見たことない、とおっしゃってました。 これはただの転移と考えていいのでしょうか? 疑問を持って細胞検査までするべきでしょうか? 稀な例なため、誤診などはないと思いますが、PETを最終結果とするのがいいのか、もう一歩踏み込んで検査する意味はあるのか、みなさまのご意見を伺えればと思います。 何卒宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

生後4ヶ月半、ベッドから転落後に後頭部に2か所腫れがある

person 20代/女性 -

生後4ヶ月半の娘についてです。 後頭部に2か所腫れがあります。 両耳の後ろ3〜4cmのところなのでリンパ節の腫れかと思うのですが、たんこぶのように盛り上がっているため心配です。触らなくても横からよく見ると少しわかるくらい腫れています。 9/21に誤って高さ55cmくらいのベッドから転落させてしまい、おでこの左上が赤く腫れてこちらで質問させていただき受診せず経過を見ていました。 おでこ左上の頭を打ったと思われる箇所に1cmくらいのかさぶたのような引っ掻き傷のようなものがあることに10/3に気がつきました。髪の毛でギリギリ隠れる箇所だったのでそれまで気づかなかったのか、後から出てきたのか、別の原因の傷なのかわかりません。 そしてその数日後に後頭部の腫れに気づき、気になり始めました。最初に気づいたときは右側だけで、触ると米粒より少し大きいくらいのしこりがあり、リンパ節だろうと勝手に解釈して放置してしまいました。今は両方が腫れていて、見つけたときより大きくなっている気がします。 3つ質問させてください。 1.ベッドから転落時に頭を打った箇所に1週間以上経ってから傷を見つけましたが打ったときに血が出ず私が気付かなかっただけで頭の皮膚がうっすら切れてしまっていてそれがかさぶたのようになったのでしょうか。数日経ってから傷が出現することはありますか。 2.頭を打ったことが原因で後頭部のリンパ節が腫れることはありますか。 3. まだ首がすわりきっていないので抱っこするときに後頭部を支えており、故意ではないですが何度も触れたことにより腫れが大きくなってしまったのでしょうか。腫れが大きくなると何か悪影響がありますか。 4.受診するべきですか?受診するなら何科に行けば良いですか。

4人の医師が回答

頸部のリンパの腫れ

person 30代/女性 -

33歳です。先日もこちらで質問させていただきました。2週間前、突然の寒気と38度の熱があり、その翌日起床後に頸部のリンパ(エラの下あたり)が腫れていることに気づきました。 耳鼻咽喉科でCTを撮り、リンパに腫れが見られ、菌が入ったんだろうとのことでリンパ節炎の診断で抗生物質とロキソニンが処方されてます。 2週間前に別件で血液検査、尿検査、腹部エコー等しましたが、全く異常なしでした。 半年前には膠原病などの検査もしてますが異常なしです。 経過としては30日までに一度少し腫れが引き痛みはなくなりましたが、31日にまた38度になり、そこからまた腫れ始め、3日の夜にも寒気と37.5度の熱がありました。再度病院に行き、今回別の先生でしたが、引き続き炎症を抑えるために抗生物質を飲みましょうとのことで服用中です。 そして現在ですが、腫れは全く引く気配がなく、痛みも強くなってきている気がします。腫れも少し硬くなってきている気がしていて、ズキズキした痛みと圧痛という感じの痛みです。念のため、今日、口腔外科を受診しました。虫歯はなかったのですが歯周病がわかり、治療を始めました。 今後ですが、1.耳鼻咽喉科に通院し続ける。2.悪性の可能性も含め、血液内科のある総合病院に移る。3.血液内科はないですが、かかりつけの総合病院に行く。4.人間ドックもできる検査が充実しているメディカルセンターのかかりつけの内科に行く。この4つで悩んでます。ちなみに現在の耳鼻咽喉科は入院施設はあるような中規模の耳鼻咽喉科です。手術等はわかりません。どうするのが一番いいのでしょうか。また硬いと悪性の可能性はやっぱり高いでしょうか?

3人の医師が回答

【血液検査済】慢性活動性EBウイルス感染症について

person 20代/女性 -

5月にも同様の質問をした者です。 パートナーの女性(20代)が4月ごろに伝染性単核球症と診断され,2週間ほど療養しました。肝機能の低下や脾臓の肥大も見られました。 症状は4月末に落ち着きましたが,EBNA抗体値が上がらないなど不安要素があり(もっともEBNAはCAEBVとは関係ないと繰り返し伺いましたが),6/2に大学病院で血液検査をしました。 仕事で忙しかったのもあり,本日7/31にようやく検査の結果を聞きにいきました。すると, ・EBNA抗EBNAIgGの値が0.4と,いまだにマイナスの判定。 ・EBウイルスDNA定量(血液)が5.09[logIU/mL]と高値。 この2点が懸念され,再検査としてエコー検査&血液検査を行いました。 ・エコー検査→リンパの腫れ具合を確認。腫れてはいるが,2cm以上腫れているわけではなく,臨床的な意義は不明。 ・血液検査→即日結果が出る範囲については無問題。 となりました。 現状は「EBウイルスが多いが,(リンパの小さな腫れを除き)リンパ球などに影響はなく,よくわからない。毎月検査をしつつ経過観察」という状態です。 これらを踏まえて以下のご質問です。 (1) EBウイルスの量とCAEBV発症の有無は無関係,という理解でよいでしょうか。5.09[logIU/mL]という値は非常に高いように感じ,不安です。 (2) 「感染した細胞がB細胞なのか,TやNK細胞なのかは,研究機関でないと調べられない」と言われました。研究機関というのがよくわからないのですが,個人で調べることはできないということでしょうか。 (3) B細胞感染なら,時間とともに徐々にEBウイルスDNA定量の値は小さくなるのでしょうか。 病院の指示に従うほかないとはわかりつつも,非常に不安です。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

前立腺ガン 高リスク リンパ節 今後の治療について

person 60代/男性 -

本人から聞いた話での質問になります。 昨年2月に血液検査でPSAの値が5と高かったため泌尿器科を受診、MRI検査をし画像診断で5段階中4の評価で癌が疑われるとの診断により6月に最初の生検に進み、結果は10針中癌細胞が検出されなかったため経過観察となりました。 9月の血液検査でもPSAの値は増加はありませんでしたが、MRI融合前立腺針生検システムの設備のある病院にて今年1月に2度目の生検を受けました。その結果、12針中4本に癌細胞が検出され、グリソンスコア9、進行の速いタイプなので急ぎましょうと1週間後にMRIと骨シンチの検査を受け、骨には転移なし、リンパ節に小さく映っているものがあり転移ではないかとのことでした。 全摘手術をすればそのリンパ節も手術で取れるので癌かどうかわかる、と全摘手術を強く勧められたそうです。 本人はその後のQOLを重視し放射線での治療をと考えていたので、放射線治療についてまだ話を聞いたことがないからとお願いしなんとか同病院の放射線科の話は聞けることになったようですが、その病院では行っていない陽子線での治療に関心があります。 ・手術で取れる部位にあるリンパ節の癌に対して放射線でも治療は可能でしょうか。 ・紹介状を書いてもらうと転院になるのでしょうか。  実際話を聞いてやはり全摘手術をとなった時に元の病院へ戻れない、または戻りづらいのではというのを気にしています。 生検で検出されるまで高リスクであるとは全く考えておらず、今後の進め方、医師との相談も初めてのことで戸惑っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

急性咽頭炎 熱が下がりません

person 20代/女性 -

一番最初に発熱を確認したのが28日の18時、37.6でした。 その日は何となくだるかったんですが、動けないほどではなかったので定時22時まで働けました。 その次の日の朝に39.7まで一気に上がり、仕事を休んでコロナ、インフルの検査に行きましたが陰性。麻黄湯と抗生物質を出されました。 そこからも38度後半から39度半ばを出し続けました。 土曜午前にやっている別の内科にかかり、そこでもう一度コロナ、インフルの検査をしましたがまた陰性。 実は発熱を確認した水曜の数日前から、喉の違和感、右の首のリンパの腫れ、痛みがあったこと、喉を診てもらって赤かったことから、急性咽頭炎との診断で、同じく麻黄湯とトラネキサム、ジェニナック、ロキソニン、トローチをもらいました。 土曜夜までは38度台を出していたと思います。 日曜になってからいきなり平熱程度に下がり、しばらく寝込んでいたからかだるさ、リンパと喉の痛みも残っていましたが、やっと治ったと判断し、月曜日いつも通り仕事へ行きました。 月曜日は覚えていませんが、そこまで高い発熱はなかったと思います。 そして昨日、昼頃熱を測ったら37.5、でもさすがにもう休みたくないと思い、ロキソニンを飲んで出社しました。 一応定時まで働いて帰りました。 帰ってから熱を測ると38度半ばを出しており、ロキソニンを飲んで寝ました。 からの今日、昼頃起きて熱測ったら38度半ばありました。 昨日くらいから、立ち上がったり歩いたり何かするとガンガンする頭痛がありましたが、今日は何もしなくても頭が痛いです。 まとめると、発熱、リンパの腫れと痛み、喉の痛み、頭痛、倦怠感 が、程度の差はあれど1週間治りません どうすればいいですか?急性咽頭炎ってこんなに長引くものですか?普段滅多に熱を出さないので、かなりしんどいです。

7人の医師が回答

血液検査で肝臓関連(AST, ALT)の値が高かったのですが、追加で検査等をした方がよいでしょうか?

person 60代/男性 - 解決済み

先日(今年の1月)の血液検査でASTの値が36 U/L、ALTの値が46 U/Lでした。医師からは「脂肪肝の可能性あり」と言われました。 現在、身長165cm、体重54kg程度です。半年ほど前まではずっと50kg前後だったのですが、ここ数年は、仕事や生活スタイルが変わったこともあり、確かにラーメンや油ものを多く食べるようになってはいました。また、お腹周りも少し大きくなりました(といっても75cm程度ですが)。 また、ここ1週間くらい、口の中が苦いことが時々あります。ネットで調べてみると、「肝機能が低下すると口の中が苦くなることがある」と書いている記事がありました。 ということで、肝臓のことが少し気になっています。最近は、脂質(特にラーメン)は控えるようにしているのですが、このまま様子をみればいいでしょうか?あるいは、何か検査した方がいいでしょうか? よろしくお願いいたします。 <補足> ・あと、最近、ときどき胃がむかついたりげっぷが多く出たりすることがありますが、それ以外の自覚症状は特にありません。 ・私はずっと痩せ体質ですが、2016年に悪性リンパ腫が見つかり、その時に体重が46kg程度まで落ちたこともあり、体重をある程度増やしたいと常々思っていたので、最近体重が増えてきたのをむしろ喜んでいたのですが、(これまでは悪かったことのない)肝臓の数値が悪くなって少しショックです。上記の血液検査は、リンパ腫寛解後の定期経過観察時の血液検査での値です。リンパ腫関連の数値はすべて正常でしたが、他の数値では、血色素量(17.3 g/dl)、ヘマトクリット(52.1%)、尿素窒素(23mg/dl)、尿酸(7.1mg/dl)がいずれも正常値より少し高く、医師からは「水分不足ではないか?」と言われました。

7人の医師が回答

膵腫瘍と腹腔内リンパ節腫大について。

person 50代/男性 -

父が人間ドックを受け、要受診となりました。そこで受けた血液検査の結果は添付しましたのでご参照していただければ幸いです。また後日受けた血液検査の結果で基準値を外れたものを上げさせていただきます。 ・アミラーゼ 217 ・リパーゼ 310 ・推算GFR(creat) 55 ・HbA1c 6.5 AMYアイソザイム ・P-2 10.6 ・P% 65.3 ・S% 34.7 ・P/S 1.88 ・随時血糖 147 これらの結果から胃カメラ、造影CTを受けました。胃カメラでは特に異常なしでした。ただ、アミラーゼ高値が気になるとのことで造影CTを受けたところ次のことを指摘されました。 ・膵腫瘍 ・腫瘍が通常の形態と異なり、腫瘍内を血管が貫通している ・腹腔内リンパ節腫大が複数見られる このことから「膵原発性悪性リンパ腫」の疑いと診断されました。膵臓癌ではないのかと聞きましたが、腫瘍の形から柔らかいものである可能性が高いためその可能性は低いだろう、とのことでした。後日、さらに詳しい検査を行う予定ですが、どのような診断が下されるのか心配でなりません。造影CT画像がなく、かつ限られた情報で申し訳ありませんが、これらから考えられる病気はどのようなものがあるのでしょうか。また膵原発性悪性リンパ腫とはどういった病気なのでしょうか。いろいろ調べましたが、膵原発性や血管貫通などについてあまり詳しい情報を得られなかったためこちらで質問させていただきます。 ちなみに、家族歴はなく、飲酒喫煙なしです。5年ほど前から降圧剤を服用しています。自覚症状は特にありませんが、1年ほど前から血糖値の高値を指摘され、ダイエットを行い6〜7kgほど落としています。 拙く長い文で申し訳ありませんが何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

47歳女性、2020/08にコロナ疑い→悪性リンパ腫、肺がん疑い

person 40代/女性 -

2020/08にも相談させていただきました。 既往歴:腺腫様甲状腺腫 発熱・咽頭痛・関節痛などの症状で、結局コロナではないと言われたまま、その症状は改善しました。 2020/8中旬〜下旬 発熱・咽頭痛・関節痛などを繰り返す 2020/9に入り平熱が続き、念のため更年期障害も疑い、産婦人科へ。血液検査ではまだ更年期ではないとのこと。 2020/9/5また39度の高熱と咽頭痛。あまりにも症状が続くため。かかりつけ耳鼻科にて総合病院に紹介状を書いていただき、その日に受診。総合病院では、首回りの超音波検査と血液検査。夕方主治医から電話があり、炎症がすごく高く、超音波で鎖骨リンパに腫れがあるため悪性リンパ腫の可能性があるとのこと。CT 造影剤の予約と共に次の日に総合内科を受診するように言われる。 2020/9/6総合内科受診。膠原病などの自己免疫疾患では無いとのこと。CT 造影剤をやるまで症状をコントロールして待ちましょうとのこと。 2020/9/7また39度の発熱、同時に全身発疹。総合内科と皮膚科へ。皮膚科では症状と血液検査の内容から診て、ウイルス疾患か薬疹ではないかとのこと。皮膚科より内服薬を処方していただく。→3日程で発熱、発疹ともにピタリと治まる。 2020/9中旬 CT 造影剤検査にて、肺に小さな何かがあり粒状にもいくつかあることが判明。翌週にPET-CT をすると肺は光らずに、右鼠径部と腋窩リンパが光る。→耳鼻科から血液内科に転科。血液検査を行うが、腫瘍マーカー出ず、il-2 も正常値に改善のため、経過観察。 2020/12初旬 再度CT 造影剤検査。右鼠径部と腋窩リンパの腫れはなくなったが、肺の腫瘍が5mmほどに大きくなっている。原発ではないが、肺に転移したがんを疑い、呼吸器外科へ。甲状腺腫瘍の細胞診が悪性でなかったため、胸腔鏡生検を

1人の医師が回答

悪性リンパ腫との関係性

person 20代/女性 -

昨年の9月に右側の耳下と左右頸部のしこりに気付き大学病院の耳鼻科を受診したところ、しこりの穿刺細胞診で疑陽性(悪性リンパ腫の疑い)との診断を受けました。その時の血液検査の結果でEBウィルスの初期感染値が高く、伝染性単核球症との診断で経過観察。2週間後の頸部エコーで耳下のしこりは消失していました。頸部のしこりは残り、2ヶ月ごとの定期検診で様子をみている状況です。先日2度目の検診を終えましたが、しこりが少しずつ小さくなってきている(2.3cm)ので問題なし。との診断。しかし、年明けからみぞおちあたりのキリキリ感、腰背部と右腕の痛み、就寝時の息苦しさ、肋骨に沿って両脇腹の痛みがあり胃腸科を受診しました。胃カメラ、腹部エコー、血液検査の結果は異常なし。薬をもらいしばらく様子を見ていましたが、ここ3週間程は毎晩右側の頸部の腫れ、リンパの痛みが首筋から鎖骨、肩まで及びます(発熱、虫歯口内炎等なし)。脇腹の痛みも寝起きや仕事中ふとした時に痛むことが続いており、首肩が異常にこり、頭が重いです。右腕のダルさにも変化はありません。最近では胸の中心部や肋骨の痛みがよく起こるようになり、さらに両脚の関節痛(股・膝・足首)、筋肉痛(大腿部や脛のムズムズした感覚)があります。また頸部や股関節の痛いところをそれとなくさすっていると必ずコリコリとしたものに触れます。それがしこりなのか、筋の張りなのかは分かりませんが結構ハッキリとコリコリしています。しこりが増えているのか、転移しているのではないかと一度疑陽性との診断を受けてから、不調が出る度に神経質になりすぎてしまいます。大学病院での頸部リンパの検診は次回2ヶ月後の予定です。悪性リンパ腫を疑い、もう少し詳しく検査をしてもらったほうがいいのでしょうか?椎間板ヘルニア経験もあります。ただの関節痛で鼠蹊部にしこりができることもありますか?

1人の医師が回答

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