ステロイドパルス療法に該当するQ&A

4月半ばより円形脱毛症になり、ステロイド外用、セファランチン、アレルギー薬などで治療しておりますが、改善せず2週間前くらいから他の箇所にもいくつか増えました。かゆみや局所的な頭皮の赤みもあります。かかっているクリニックでプレドニゾロン15ミリ/dayを処方されました。副作用が心配で近所のもう一つの皮膚科で相談したところ、自分なら抗アレルギー薬で経過を見るといいます。ひどくなればステロイド局所注射や大学病院でパルス療法などを検討する流れとのことですが、この中途半端な用量のステロイド内服を始めるべきか悩んでいます。自分で勝手にセレスタミンを飲んでましたのはやめた方がいいようで中断しましたが、今後脱毛が悪化するのか不安です。

20代女性、ループス腎炎によるSLEの治療法として、ステロイドとエンドキサンパルス療法4クール終了。あと2クールを残し、尿蛋白減少なく、早めに別の治療法を相談しましたが、6クール実施するとの事。エンドキサンの副作用が気になります。できれば使ってほしくない、。マルチターゲット療法などがあると聞いてますが、、21歳だから不妊症確率は少ないとの事の説明があり、とにかく6クール終わらせますとの事。その理由はなんでしょうか？早期発見早期治療ではないのでしょうか？必要最低限の薬で最大の効果が引き出せるような治療を望んでますが、、不妊症になるのではないか？と心配でなりません。

78歳の父の事で相談です。 間質性肺炎で外来フォロー中で特に薬物投与もなく、経過観察でした。KL-6:400 2月末に発熱し、コロナPCR検査を受けるも陰性。その後に２回追加検査するも陰性。 その後、37~38℃の発熱が続き発熱から2日後に激しい震えが生じ大学病院に入院しました。 入院後、抗生剤の投与およびパルス療法500mg×３日間を受けるも、効果が出ず、 入院から３日目に急変し、気管挿管となりました。 コロナの検査は入院後に、２回ほど追加検査するも陰性。 気管挿管後に、再度1000mgでのパルス療法３日間を施行するも、効果が見られず。 腎臓と心臓にも負担が出ており、本日から60mgに減量し様子を見ています。 KL-6は1000以上で、BNP、クレアチニンの値が上昇しています 現在は、人工呼吸器に頼っています。 ・血液培養、痰培養をしてもらいましたが、陰性（広域の抗生剤を投与中） ・ステロイドパルスが効果を示さない ・抗繊維化薬やPMX-DHP療法も提案するも、エビデンスが乏しいとの事で不採用 この急性増悪の場合、これ以外に打つ手立ては無いのでしょうか。 高齢で基礎疾患もあるので、厳しい状況である事は理解しているのですが、 何とか方法がないかと思っています。 ご教授をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

75歳の母が、間質性肺炎と肺炎が併発し、パルス療法（14日から開始し16日までの3日間との事。）と抗生物質による治療を行っています（現在ICU）。人工呼吸器も入れています。13日の夜から症状が悪化し、ステロイドを高用量にし、人工透析もしています。薬により、意識はほぼ無い状態です。対応している医師は、徐々に悪化しているので、覚悟するように言われています。回復の可能性はどの程度なのでしょうか。

紫斑病性腎炎の為11月末からプレドニンを服用しています。 20mgスタートで現在10mgです。パルス療法は３クール行いました。 最後に眼圧をはかった時(2012年7月)は正常でした。それ以前も正常でした。 今回久しぶりに眼圧をはかったら左が22あり３ヶ月後にまたはかりましょう。との事でした。左側は眼底検査の結果端に一部薄い箇所があるとの事でした。 眼底ステロイドの影響でしょうか？ 22だと緑内障などの危険性はありますか？ よろしくお願いいたします。

先日50歳の主人が原田病と診断され、治療法を、昔からのベーシックなパルス療法で入院治療するか、眼球にステロイド注射プラス飲み薬で行う、比較的新しい方法のどちらかを早急に選択しなければいけなくなりました。説明を聞いた感じでは一見、通院治療の方が後々の負担は軽い様にも感じましたが、通院治療の場合、緑内障になりやすいとの事。緑内障の早期発見は、車の運転や日常生活に支障をきたす事なく食い止めれるのでしょうか？あと、ステロイドの量ですが、眼球治療の場合は点滴に比べ、確か10分の1ほどと聞きましたが、離脱時の症状もやはり、眼球治療の方が、かなり楽な感じなのでしょうか？どちらかを選択すれば後悔しないのか、かなり悩んでいます。

微少変化型ネフローゼと診断され、以前1ヶ月入院してプレドニン40ミリ服用しパルスもしています。現在プレドニンを30ミリ服用10日経ち、退院から1週間経ちました。入院時、酷い時は1日蛋白量5g台でしたが退院時2g後半でした。退院後、食事療法もしていますが今も尿の泡立ちがあり、蛋白尿が改善されてないように感じます。利尿剤も朝に服用していますが若干の浮腫もあります。ステロイドがあまり効いていないのでしょうか。ステロイドが効かない場合、免疫抑制剤があるそうですが導入時は再入院しなければいけないのでしょうか。

特発性血小板減少性紫斑病にて、月経で大量失血し、入院しました。 入院後、ステロイド投薬をしました。 50mgまで増やしましたが効果なく、入院加療なので今しかできない治療をしてほしいと言ったのですが対応いただけず ステロイドパルスはしないままステロイド量を減らしレボレート投薬をしました。 3粒まで増量しましたが、目に見えた効果がなく、これ以上増やしても意味ないと言われ打ち手がなくなり、血小板は0.5以下の状態のまま、即日で退院して、月経のたびに輸血するように言われました。 治療の進め方がおかしいと思い、各所に話をして医師が変わりました。 結果的にステロイドパルスを受けました。 効果がなく、グロブリン療法で効果が現れ退院となりました。 入院期間2ヶ月、ステロイドは飲みっぱなしで、2ヶ月と2週目の現在、ようやく5mgまで減りました。 医師はあまりムーンフェイスのことについて取り合ってくれませんが 二重顎で、おたふくのような顔になっています。 マスクを外すのが嫌です。 お腹もぽっこりしています。 10mgをきったら元に戻ると書き込みがあったので期待していましたが、少し改善はしたものの投薬以前の状態には程遠い状態です。 お腹のぽっこりは、ステロイド減量とともに便秘が改善して見た目は少しマシにはなりました。完全には治ってません。 ムーンフェイス、お腹はこのまま放っておいても元に戻るのでしょうか。 戻るとするとどのくらいの期間がかかるのでしょうか。 また早く元に戻すにはどういう運動を心がけたらいいのでしょうか（お腹は腹筋かなと思いますが、特に顔ってどうしたらいいかわからない）

リウマチ歴３５年です。昨年8月に間質性肺炎の診断で緊急入院してステロイド1000mgのパルス療法を経て３０日で退院して、以降はステロイドの減量しながらで1月からやっと2.5mgになりました。退院後、ずっと肺は綺麗です。しかし、ステロイド治療中はリウマチ治療は中断と言われて、5ヶ月経った今、身体中が痛く、特に足首から土踏まずから指先まで腫れ上がり、痛みもあり、靴が履けず外出もできません。主な薬剤はアクテムラ週一とリウマトレックスでした。呼吸器の先生は範疇外だから整形で相談してというし、整形の先生はステロイド卒業するまで何もできないと言われるし、もう痛くて痛くて、ロキソニンで誤魔化しながらの生活が続いてます。 肺は綺麗だし、もう呼吸器内科はやめてしまいたいです。 早くリウマチ治療をして再開したいです。 それでいいものかお教え願います。

画像のように、くるぶしの腫れと痛みが急に悪化し、現在血管炎の治療のため、メドロール20mg内服、2日前まで免疫抑制剤イムラン（肝機能障害、嘔吐が憎悪し、一旦中止）も服用していました。この夏には点滴によるステロイドパルス（7年間で7回実施）を行い、後療法をメドロール48mgから開始し、2週おきに減量しました。このような状況で、今回のくるぶしの炎症が全身への悪影響を及ぼす可能性はありますか？また、今回緊急性はありますか？