スポーツ心臓に該当するQ&A

海外在住です。2か月ほど前に健康診断でたまたま受けた心臓のCT検査で冠動脈の狭窄が見られるのですぐに来いとの連絡があり、循環器内科に掛かりました。これまで自覚症状なく心当たりなかったのですが、「冠動脈左前下行枝に60-70%の狭窄があり、心筋ブリッジを伴う柔らかいプラークを確認した」とのこと。追加の検査次第だが、入院治療を強く進めると言われ焦ったものの、運動負荷をかけた検査をした結果、心電図には問題なしとのことでアスピリンの服用と3か月後に再度受診となりました。 その後、1か月余り何事もなく過ごしていたのですが、ここ2-3日、夜の就寝後に今までに経験したことのない締め付けられるような胸の痛みや動悸が連続で出始めておりまして、夜もぐっすり寝られません。お聞きしたいのは、 １）これらの症状は冠動脈の狭窄からくるものと考えて間違いなさそうでしょうか？ ２）症状は短時間で治まりますが、入院治療（手術？カテーテル？）をすぐ必要とする状況ですか？ 比較的医療の進んだ国に居住していますが、単身生活のため治療するならば一時帰国も視野に入れる必要があるかと考えていますのでご教示いただければ幸いです。 当方、これまで持病や手術歴はなく、喫煙習慣なし、ジョギングや筋トレ等の運動習慣あり、先日の健康診断でも血圧は異常なし（110台/70台）、血糖値・コレステロール値・心電図も異常なしでした。徐脈（57回/分）との検査結果はありましたが、担当医の話では長年のスポーツの影響で心配要らないとのこと。また、狭窄の原因は老化や遺伝（心筋梗塞や心疾患の近親者有）があるのではとのこと。

お世話になってます。 今回は以前からの夜中の呼吸困難と 就寝中だけ痛くなる腰回りにについての質問です。 以前かかりつけの循環器で不整脈、狭心症の 疑いでベニジピン、ニトロを処方して もらい春くらいまで飲んでました。 （2年前に心電図、24時ホルター、造影心臓CT 心エコー検査済み） その後体調が悪くなり総合病院の救急へ行き 心電図で突然死の不整脈の波形のブルガタ波形が出たので、かかりつけ医から紹介状をもらい すぐこちらの総合の循環器で診て下さいとの事で総合の循環器で診察、再検査（検査は24時間ホルターのみ） 先生はきちんとしたエビデンスが無いのに 昔から色々スポーツしていたから多分大丈夫でしょう！ってことで詳細な検査はその後無く 受診は終了となりました。 ※ブルガタ波形が出てるのに大丈夫なのでしょうか？今も夜中の息苦しさや 左背中の痛み（肩甲骨下から左中央にかけて） が出てるのに大丈夫なのでしょうか？ （起きて座位の姿勢で暫くすると息苦しさが 楽になります） ※就寝中に息苦しさに加えて数ヶ月前から 強い腰痛が出る様になりました。 起きると徐々に良くなり昼間は痛くありません。 整形外科も腰の神経も骨も以上は無いと いわれました。 狭心症や血管の病気で腰痛は発症したり消失したりする可能性はあるのでしょうか？ 寒くなり始めてから症状が強くなって来たので かかりつけ医に聞いて薬を再度服用して様子を 診たいと言っても薬も出して貰えませんでした。 数ヶ月間毎晩寝れずとても不安で辛いです。 先生方の見解、アドバイスをお聞かせ頂ければ 幸いです。 宜しくお願い致しますm(_ _)m

3年前に運転中に息苦しさ目眩が発生し目的地に着いても立てないくらい 苦しい時がありました（1時間ほどで少しずつ回復しました） 次の日に循環器内科で超音波、1日ホルター、エルゴメーター検査も異常無し それからは飲酒をすると上記の症状が出る様になりました その後は、ある日の夜中、睡眠中に激しい動機に襲われ目眩や失神しそうな感じになり 救急車で運ばれました（脈拍140）運ばれたの病院の循環器で調べても大きな問題は無し それからは毎朝、起床時に動悸があり2週間ホルターで検査をすると 房室ブロック1度がありました 経過観察ということでしばらく様子見でしたが、 入浴時、湯船に浸かった時に首を絞められて頭に血が上るような感じになり 脈が3秒程止まるようになりました、その時に勝手に咳が込み上げ咽せてしまい、 ようやく脈が再開されます、同様にしゃがんだ時や、ベッドに寝転んだときにも 同じ症状が出ます これはおかしいと思い再度、循環器内科で検査すると2週間ホルターで房室ブロック2度（ウェンケバッハ型）、不整脈、心房細動が少しありました しかしながら経過観察と言われました 先日は健康診断の際に心電図を取ると2週間ホルターの際に出た 房室ブロック2度（ウェンケバッハ型）がありました この3年間で症状が多くなり、苦しい時が多くなってきていますが 循環器内科では「大丈夫だと思う」と言われなんとなく納得がいきません 特に大きなストレスもなく食事にも注意して暮らしているので 何が原因でそうなっているのかが分からず困っています 昔からやせ型体質で昔はスポーツもやっていました 今は、運動すると少し心臓がしんどいので控えていますが 逆に運動をし続けた方が良いのでしょうか？

６２歳で身長１６３センチ、体重４８キロ。スポーツは週に３回していて健康には気を付けています。 血圧は上は12０から１３０、下は7０から８０位です。 インフルエンザのワクチン接種は毎年受けていて副反応が出た事は全く無くアレルギーも無し。 手術の経験も無しで、所謂普通の健康体です。 ですが、今日ワクチン接種の後、椅子から立ち上がった時にフラフラして立ちくらみがありました。 接種の後の休憩室には自力で行きました。その時は頭が少し締め付けられた感覚がありました。 休憩が終わり少し歩くと頭がぼ〜とする感覚があり、看護婦さんに報告すると直ぐに椅子に座る様に案内されましたが、そのまま意識が薄れて来たので、意識が無くなりそうだと伝えたら、背中と頭を椅子に寄りかかるようにして、ゆっくり息をする様に言われました。 血圧１８０、脈１２０、ドクターはまだですか？っていう声が遠くに聞こえました。 意識は何度か無くなりかけましたが５分位経った後、話が少し出来る様になり、車椅子で医務室に行きベッドで横になると楽になりました。 血圧は上が１５８になっていました。 ２０分位してベッドから起きると又頭がぼ〜としたので更に２０分横になりました。 アナフィラキシーなら血圧は下がる筈なので私の場合は極度の緊張からじゃないかという診断でした。 しかし私はワクチン接種に関して緊張なんて全くしていませんでした。 副反応が出るのも何万人に１人で自分に出るなんて全く考えてませんでした。 心臓が苦しいとか手が震えるとか他の症状は全く無しで、今ワクチン接種から６時間経過で頭がぼ〜とした感覚も無くなりました。 血圧は若い頃から低血圧気味と言われて来ました。 帰る時も血圧は最後迄１５０台でした。 この症状は結構危ない症状でしょうか？ ワクチン接種２回目は打たない方が良いでしょうか？

今月に入り、左胸あたりに常に押されているような鈍い痛みが出るようになりました。 そしてプルプルと震えがあり、それが気になって眠れません。 変化のきっかけは、1/6に自動車運転中にエンジン不調でかなりの恐怖体験をした。 そのあたりから緊張状態にあるような感じで、血圧も高めです。 また、1/17にスポーツクラブで有酸素マシンを30分やったあと、不安感が強くなったのですが、 クールダウンストレッチでなんとか収めました。しかし胸の違和感は消えません。 血圧は上が130台下が80-90台、脈拍80-90台と高めです。170-85で肥満体型です。 かなり緊張状態のとき血圧が173/115,110となり脳出血を心配して怖くなりました。 その他の症状としては常にどこかに鈍く重い頭痛がする(場所は時によって変化している) 両腕、手の指や付け根にピリッとした神経痛のような症状がある。 右手中指第二関節に常に神経痛がある。(ここだけ横の血管が青く浮き出ている) 腰椎椎間板ヘルニアがあり、左足ふくらはぎにむくみと痛みがある。 両肩がこる。首もこって筋肉が硬いが骨には異状がない。(整形外科受診) 私が今不安なのは、この症状が狭心症なのか、心臓神経症なのか、その他の病気なのかが知りたいです。 今月、内科や循環器科にかかり、心電図、24Hホルダー、血液検査、甲状腺機能検査、 など受けましたが、すべて異状無しでした。 血液検査ではGot、Gptだけ標準値から外れていますが、これは脂肪肝の可能性とのこと。 一昨日追加で採血検査をしました。30分病院で安静後採血したもので検査結果待ちです。 市販薬の救心はあまり効いている様な気がしません。 不安から睡眠不足で落ち込んでいます。 どうかよろしくお願いします。

6月初めに社内健診で心雑音を指摘され、心臓専門の病院にて検査したところ中等度の逆流がある僧帽弁閉鎖不全症（僧帽弁逸脱）と診断されました。 検査結果は、 ・MVAを中心に広範なPRPLAPSEあり、他Normal… ・Volmatric法：RV45ml、RF40％、ERO 0.4㎠ ・PISA法：RV40ml、RF40％、ERO 0.35㎠ ・逆流jet/LA面積比33％、Vena contracta:6.8ミリ ・心電図：正常・心機能：良好・大きさ：正常・壁の厚さ：正常・動脈の硬さの程度：20歳未満相当・BNP値10.1 ということで、半年ごとの経過観察になりましたが、大変不安な毎日を過ごしています。その中で、幾つか、質問があります。 1.主治医には、いつか手術します。今はまだ早すぎる。手術も生涯に1回がよく、今後は僧帽弁の手術もカテーテルでできるようになるかもしれないからそれに期待してもよいと言われましたが、いつかは手術となると不安と恐怖心でいっぱいで、自分なりに「ある程度の手術までの年月」を把握したく思いますが、やはり手術は1年～2年先ぐらいだと覚悟しておいた方がよろしいでしょうか？ 2.半年ごとの検査はきつい検査(経食道エコーとかカテーテル検査）ですか？初診時、確認すべきでしたが…。（初診の検査：血液検査、胸壁心エコー、心電図、レントゲン） 3.運動について、主治医には、激しいスポーツは控えた方がよいが、適度な運動はするべきといわれており、現在も1時間程度のウォーキングと軽いトレッキングなどを週に3回ほどしておりますが、これは大丈夫でしょうか？ 4.いつ手術をする日がくるかわからないという、不安と恐怖心が常に心にあり、人や医師の方に聞いたら、中等度の人でも、一生手術をしない人も沢山いるとのことですが、実際のところどうでしょうか？

普段は脈拍60〜70回ぐらいですが、料理をしている時（１時間ぐらい）や朝食後に頻脈（100〜120回）になることがあります。 （朝は一番脈拍が高く毎日90近くあります） 横になり休むと治ります。朝は低血圧（100／50）ですが日中は上120〜130と普通だと思います。 治療中の病気 喘息、鼻炎、シックハウス症候群、化学物質過敏症、続発性副腎機能低下症（1年前から） 副腎は数値回復しコートリル終了しましたが、体力的には戻ったようには感じません。専門医がいないため呼吸器科の医師に診てもらっています。コルチゾールの血液検査だけです。 思い出してみると、子供の頃から立ちくらみが多く、20代頃から料理をしていて胸が苦しくなり横になることがありました。40代になり朝、家事をして仕事に行こうと思う頃に苦しくなり少し横になり休んでから出勤することが増えたように思います。10代はスポーツをしていた為か起立性調節障害はありませんでした 祖父、父は痛みや暑さで貧血を起こしやすいです。 娘は起立性調節障害で血圧は変わらず頻脈になるタイプで薬で治療しています。 シックハウスの頃から更にひどくなり、副腎がとても悪かった時は薬で脈のコントロールをしていました。 心臓は異常ありません。循環器は小さなクリニックで副腎は対応できないようです。 ◦何科に相談したら良いでしょうか？ 　以前、呼吸器の主治医から副腎の治りが悪ければ大学病院の内分泌科を紹介すると言われました。 ◦副腎が悪いための症状でしょうか？ 　元々副腎が弱かった可能性はありますか？ ◦自分では自覚がなかっただけで、体質的に起立性調節障害なのでしょうか？こちらの検査も受けた方が良いでしょうか？ 安静にしていた時期が長く（今も）筋肉が減ってしまったと感じます よろしくお願いします

■62歳の女性（既婚）です。昨晩、以下の症状が出たので、想定される疾病、医師にかかるべきかどうかについて、また医師にかからない場合の、留意点もご教示ください。 ■昨晩11時頃、お風呂上がりに暑かったので、氷枕をして横になってストレッチしてたところ、気持ちよくてそのまま1時間位ねてしまって、目が覚めて歯みがきしなければと起きたら、体が異常に重くて（ズドーンという感じ）、腰から下が痺れていた。ゆっくり水を飲んだものの、ふらふらで体が重くて筋肉が硬直してる感じ。便意もあるような感じがした（当日は便秘の状態）ので、トイレに行こうと思った。ただ、トイレの前に座り込んでしまい、痺れが上半身にも出てきて、左右の腕も痺れてきた（特に左が強い）。その場では10分くらい動けず。スポーツ飲料水を飲んで（コップ半分）、ゆっくり立ち上がり、痺れが軽くなってきたので、横になり、そのまま就寝した。 ■脈は正常で、熱はなかったと思う。吐き気も頭痛もないが、気分が悪い状態が続いた。後頭部にも違和感（冷えを感じる、不快な感じ）があり、横になったときは心臓がバクバクしていた。今朝は6時半に起床。途中覚醒はなし。起きたときも体はだるかった（後頭部の違和感も残っていた）が、身体は昨晩に比べると軽く、今は問題なく動ける。ただ、ゆっくり動かないとふらふらする感じ。食欲は普通。息子によると、自律神経の乱れではないかとのこと。 ■4日前まで、長期の旅行（6日間）に行き、毎日1万5,000歩程度歩いた。同じ症状は旅行から帰った時も多少あった。インストラクターの仕事をしているので、運動は常時している。 ■身長168cm、体重53kg。直近の健康診断は、今年5月に受診し、全般的には精密検査が必要な部位はなかった。血圧は100-60。持病は特にないが、18年前に、父親が小脳出欠で死亡（高血圧）。

10日程前から、就寝時や、起床時に首の後ろから肩あたりにぞわぞわする感じがして、不快で、寝入りにくかったり、起きる事がありました。 最近は胸辺りも痛みはなく、ぞわぞわする感じがありました。 それに加えて、ここ数日は、起きていても、手足の先がぞわぞわする感じがあり、軽い痺れなのかなんなのか…という感覚です。 そして、今朝方5時頃に、まず右足全体が痺れて（正座後のようなキツイ痺れで）、目が覚め、そのまた1時間もしない内に、右手全体が同じように痺れて目が覚めて、怖くなって完全に目が覚めました。 どちらも動かすと数十秒で痺れはおさまりました。 痺れが出た時は、特にその右側を下にして寝ていた訳ではなく、逆に左下にして横を向いて寝ていました。 一昨日も、同じように夜中に1度、腕の痺れで目が覚めたのを覚えています。 1週間程前に、朝起きたら、左肩甲骨から首にかけて、筋を寝違えたような痛みがあり、少し緩和しましたが、まだ張った感じがあります。 元々、両方に首肩こりがあり、特にこの数ヶ月は首肩凝りを酷く感じていました。 特に、左肩や左肩甲骨の痛みは心臓が良くないと聞いた事があるので怖いです。 体の他の不調として、３ヶ月程前から、倦怠感が酷くて頭痛も増えており、２ヶ月前に脳のMRIを撮りましたが異常なしで、内科で血液検査を多項目に渡ってしましたが、アレルギー反応以外は異常無しでした。倦怠感は軽減しています。 しかし、冒頭に書いた痺れや、ここ2〜3週間は、寝入る時に呼吸が浅くなっているような息苦しさを感じて起きる事が時々あり、昼間は少し動悸を感じる時もあるので、心筋症のようなものか不安です。 又、首肩こりもあるので、首の頸椎などが原因か…まず、何科にかかればいいでしょうか。 ※高校生の時に激しいスポーツをしていて、動悸が酷い時期があり、不整脈でした。

ご覧くださりありがとうございます。 春先に高血圧からくる脳出血をし、退院後は降圧剤と運動で血圧を安定させつつ、自炊の際は爪の先程度の塩しか入れないなど減塩に努めてきました。 また、医師に水分をとるよう言われていたため、水をよく飲んでいました。 夏頃から頭痛や水をどんなに飲んでも喉が渇くということが続き、血液検査では糖尿病ではなかったため、脱水では？と考えました。 そこでOS-1やポカリスエットを少し飲んだり塩を舐めたりするようにしました。 ちなみに、OS-1はいつ飲んでも少し塩が入ったスポーツドリンクかな？という程に甘く感じます。 暫くするとその脱水もさほど気にならなくなってきていました。 が、最近になって突然めまいや胃痛などを感じることが増えてきたため医師に話すと、やはり水を飲むよう言われたのでグビグビ飲んでいたのですが、 私はどうも人様より水を飲むようで、一日に最低でも3L、酷い時は4L近く飲んでしまいます。 もはや強迫観念にも近く、「水を飲まないとまた病気になる」と考え、医師の「水を飲め」という言葉が頭の中をぐるぐるします。 水を飲むと少し落ち着くのですが、喉が渇いた気がしてまた沢山水を飲んでしまい、折角舐めた塩やOS-1などもまるで意味もなさず、そして実際に脱水になり…。これは心因性多飲症というやつなのかな？と思っています。 また先日に急に心臓がバクバクして内科に駆け込んだところ異常はなく、 「病気の不安が過度になって自律神経が乱れてる」ということでした。 つまり何がお聞きしたいかと言いますと、 1.私のように血圧の管理をしている者がos-1などで塩分をとっていいのか 2.水を飲みすぎて逆に脱水になった場合、どのように対処すればいいのか？(例：塩を舐めた後は水分をとらないなど) をご教示いただければ幸いです。 最近では外出も怖く、とても辛いです。どうかよろしくお願い致します。