尿蛋白± 幼児に該当するQ&A

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1歳2ヶ月の発達不良・栄養不足について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

前回1歳2か月の息子の肝臓の数値が高いという件でご相談させていただいたものです。 今回さらなる精密検査(髄液検査、血液検査、尿検査、MRI、眼科検診、筋電図、腹部エコー)をしたところ、相変わらず肝臓の数値が高いのに加えて、甲状腺の数値に異常がありました。この点に関しては、息子が母乳しか飲まないため栄養不足の可能性もあるとのことで、経管栄養の実施で経過観察になりました。 また、MRI・眼科検診は異常がなかったようですが、筋電図の結果神経伝達速度が遅いことと、髄液検査の結果たんぱくの数値が高かったことから、先天性ミエリン形成不全ニューロパチーの可能性を指摘されました。 珍しい疾患でらしくネットで検索しても情報が少なくわからないことばかりで。。 医師からはステロイド剤の服用で効果が出ている症例が多いとのことで、ステロイドを使って悪化する病気の可能性がなければステロイド服用による治療を始めると言われています。 この病気について詳しい方がいましたらご意見を伺いたいのと、何かしら障害が残る可能性が高いと言われているのですが、完治の方法はあるのか、また介助が必要としない生活レベルを目指すことができるのか、そのことに関してもご意見を伺いたいです。 ちなみに遺伝子検査と代謝の検査結果はまだです。 県内に日本有数の小児科専門の高度医療を行う病院があるので、そこへの受診も考えていますが、高度医療を頼って状況が好転する可能性があるのかもお答えいただけると幸いです。

2人の医師が回答

多嚢性異形性腎の合併症と発熱時の注意点

person 乳幼児/男性 -

1歳10か月になる息子のことで相談です。息子は多嚢胞性異形性腎(先天性です)で、片側の腎臓は全く機能していません。2ヶ月に一度、検尿、採血、腹部エコーで経過観察しています。正常な腎臓側のの働きで今のところ検査値は正常で、医師からも普通の生活を送って大丈夫と言われてはいます。 しかし、保育園にもかよっているので水疱瘡や突発性発疹などに罹患しよく発熱します。かかりつけ医は1時間半程度かかる県外にあるため、そういった場合は近くの小児科にかかり、検尿など腎機能の検査はせずに水疱瘡と言われれば水疱瘡の内服薬をもらい医師のとおりにしています。このような明らかに湿疹や下痢があるとかであれば腎臓の方の心配はしないのですが、これまでに咳や鼻水等の風邪症状が出たときに、39~40度の発熱があったことがあり、食欲もまずまずだし、本人は遊んでいるから時間外の受診は避けようと自宅で安静にし、3~4日後解熱するということがありました。 しかし、息子の病気のことを考えると発熱も甘くみずに、通販などで簡易の検尿(試験紙を用いて尿たんぱく等を調べる)を念のため自宅で検査し、異常があれば病院で詳しく検査してもらう等をした方が良いのでしょうか?珍しい病気なので親としてどういうことに気を付けてあげれはいいのか心配です。 長い質問ですが、要約すると多嚢胞性異形性腎の息子には今後どのような合併症が起こりやすく、どんな症状に注意すべきか、発熱の度に検尿は必要か。を教えて下さい。

1人の医師が回答

生後8ヶ月~9ヶ月で100gしか体重が増えない

person 乳幼児/女性 - 解決済み

現在生後9ヶ月の女児です。 健診で相談出来なかった事を相談します。 9ヶ月健診で7430gでした。 うつ伏せが非常に嫌いな様で寝返りを数回したらしなくなり、ハイハイを飛ばしてお座りを5分以上、手を使わずに出来、つかまり立ちさせるとするといった感じの発達状態です。 発育曲線の真ん中よりやや下あたりで 心配はないと主治医から指導されましたが、生後3ヶ月~4ヶ月に哺乳瓶拒否で発育曲線を一度下回った事もあり、8ヶ月の健診から100gしか増えておらず心配です。 現在も吐き戻しも減っておらず、1日2回程吐き戻ししており、哺乳瓶を咥えると「おえっ」っとミルクや離乳食を吐いてしまっています。吐いたあとは機嫌も良く、また再度ミルクを飲み出します… 現在、ミルク600~700ml、離乳食は9ヶ月に入ってから3回食スタートしており、尿は出ており、便は出ない日は綿棒刺激で出しています。 離乳食は時間をかければ、約80g~120g食べますが口を開けるのはたまにの程度です。 そのため、完食に1時間以上かかる、離乳食後のミルクを減らしても吐き戻しも減らない、親も精神的身体的に体調不良になり、参ってると主治医に話した所、30分くらいで切り上げても良いとの事でした。 アドバイス通りに30分くらいで切り上げても40gくらいしか食べてくれません。 また、タンパク質を増やすと体重が増えると聞きましたが、食事としてバランスが良くないと思い、実行していません。 どのようにすればお互いにストレスなく、体重が増える様になるのか、離乳食を食べられるようになるのかご指導お願いいたします。 また、哺乳瓶を咥える際にオエッとなってしまう原因は何でしょうか?

4人の医師が回答

繰り返す発熱

person 乳幼児/女性 -

はじめまして。今、10ヶ月の娘なんですが、先月末から発熱を繰り返しています。 5月末に鼻水が出ていたので耳鼻科を受診。次の日になると熱が出て咳も出始めたので念のために小児科へかかりました。そのときは風邪だろうということでお薬をもらって2.3日で解熱しました。 6月3日 また発熱。初めは元気があったので月齢的にも突発性発疹かな?ということで様子見でしたが、熱はどんどん40度近くまであがり、嘔吐も始まりました。 4日から6日 血液検査で炎症反応があったので、抗生剤が出されましたが、嘔吐の為なかなか水分や薬が飲めませんでした。尿検査もして、蛋白と潜血反応があり、長引くようなら入院と言われました。 6月7日 入院かもと覚悟して受けた診察の血液検査で白血球の数が減ったので入院は免れました。 8日 熱も落ち着きました。 21日 目やにがひどいので眼科を受診。結膜炎ということで目薬を処方していただきました。 22日 38度の発熱。小児科受診。薬をもらう。 26日 解熱。その夕方から発疹が出る。突発性発疹かな?と思い、再度受診すると突発性発疹ではない発疹も混ざっているとのこと。 28日 発疹が消える 29日 38℃発熱。血液検査で炎症反応はそんなに高くないので抗生剤で様子見。 という流れなのですが、こんなに発熱を繰り返して大丈夫なのでしょうか? また、6月8日以降、急に「うっ!」と吐きそうな声をよく出すようになりました。吐くわけでもなく、元気そうにしてるのですが、あまりにも頻繁です。今はその声を出したあと口がもぐもぐ動いています。吐いたものを飲み込んでいる感じ? 長文になりましたが、大きいところで検査を受けた方がいいのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

6ヶ月男児 急な下痢気味

person 乳幼児/男性 - 解決済み

数日前に6ヶ月を迎えた男児です。 3日前から急な下痢(回数は昨日4回、今日は午前中だけで3回)があり、心配です。 元々便秘気味で、2〜3日出ない時は綿棒浣腸をしてました。 粉ミルクを全て試した結果、1日に1回ほど自然排便できるようになり、それから安心して離乳食をスタートさせました。 5ヶ月半ばから始め、今はタンパク質(豆腐、白身魚)まで進んだところです。食べ進みもよく、素人目ですが、一応アレルギー様の症状も出ていません。 離乳食が始まってからしばらくは、特に便の性状も回数も変わりはなかったです。 しかし、昨日から水っぽい下痢が頻回にあります。元々やっと1日1回くらいの排便頻度だったのに、4回以上出てくるような状況です。においは、魚?生臭い?ような感じです。色は黄〜橙色で、出血はないです。 本人の様子としては、特にいつも以上に機嫌が悪いとか、離乳食•ミルクの飲みが悪いということはなく、下痢以外の症状はありません。尿も出てます。 思い当たることといえば、 【1】1週間前に夫婦で風邪をひき、それがうつったか咳と少し鼻汁が出始めたので、カルボシステインを処方してもらい、飲んでいました。 飲み始めたのは、下痢が始まる2日前からです。それの副作用か?もしくは風邪の症状のひとつとして胃腸に出ているのか? 咳•鼻汁は落ち着いてきたので、昨日からはカルボシステインは飲ませていません。 【2】離乳食のどれかの食材で、アレルギーの消化管症状を起こしているのか? 直近では、鯛•玉ねぎを新しく食べ始めました。 どこかに受診した方が良いでしょうか?他に体調の変化がなければ、もう少し落ち着くかどうか様子を見て良いでしょうか? また、乳児へのカルボシステインの処方で、下痢の副作用は頻度としてはよくみられるものですか? よろしくお願いします。

10人の医師が回答

7ヶ月の子供の離乳食と授乳間隔

person 乳幼児/男性 - 解決済み

7ヶ月の赤ちゃんを育てています。 今まで離乳食+母乳で育ててきたのですが、脱水のことを気にかけてこなかったので心配になりました。 今でも授乳の間隔は一定ではなく、欲しがる時にあげているような感じで、1日5〜9回授乳しています。 夜20時ごろに寝かせた後朝6時半頃までに2〜4回は起きるので、その度に授乳していて、そうすると昼間の授乳が3回になっている日があります。 離乳食は、朝寝・昼寝の時間がバラバラなので時間がずれることが多いのですが、11時頃と17時頃を目標に1日2回あげています。その時に一緒に白湯をあげているのですがそれは飲んだり飲まなかったりです。 食べさせるものは炭水化物大さじ3〜4、野菜果物大さじ2〜3、たんぱく質大さじ1ぐらいを目安にあげていてあんまりきっちりはかっていません…。 離乳食は今のところ30分前後かかりますがほぼ毎回完食し、その後特に気を付けて授乳はしていませんでした。 離乳食の後授乳をしていないと間隔が5時間とか6時間あいてしまっている時があり、よく考えると白湯を飲まない時もあるし、飲んでも離乳食用のスプーン10杯ぐらい、夜の授乳もすぐに寝落ちしてしまうのであまりしっかりは飲んでいなくて、水分が足りていないのかもと心配になりました。 ちなみにちょうど1週間前検診があり体重は太り過ぎでも痩せ過ぎでもないとは言われました。 1.授乳間隔はどのぐらいまであいても大丈夫なのでしょうか?もっと飲ませた方がいいですか? 2.脱水になっていたとしたら成長とか発達に何か影響ありますか? 3.離乳食の量は適当ですか? 4.おむつを替えるときに尿の色が若干濃いように感じる時があるのですが、そういう時は水分が足りていないのでしょうか? たくさん質問してすみません、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

赤ちゃん 生後間もなくの呼吸障害と体重減少について

person 乳幼児/女性 -

出生体重は3200g、38週と4日での出産です。妊娠中と分娩時に血圧の上昇がみられましたが、むくみやたんぱく尿、糖尿は出ていません。分娩台で休んでいる時、赤ちゃんの経皮酸素飽和度計測機械のアラームが鳴りました。最低値は80代だったと記憶しています。私と夫以外のスタッフはおらず、アラームが鳴って数分後に来た助産師が保育器へ入れる処置をしました。その後は問題なく2日ほどで保育器から出ることが出来ました。また生後まもなくの体重減少が大きい場合、飢餓状態・低血糖・脱水を引き起こし、発達遅延の原因になるとの旨の記事を見つけ心配になっております。初産のため母乳はあまり出ませんでした。母子手帳をみて計算してみたところ、生後2日目に体重減少8.4%生後3日目に10.2%でした。生後3日目の朝から粉ミルクを足し始めました。体重管理と授乳・搾乳は産院の指導に沿って取り組んでいました。私自身がもっと早くにミルクを足すようお願いすべきだったのかなと自分を責めてしまいます。生後3日目の早朝だったと記憶していますが、数秒間赤ちゃんがぶるぶると震えました。発熱は無し(首で計測するよう指示あり)、黄疸はミノルタ値を計測し光線治療は無し。ミルクを足し始めてからは体重も順調に増加し、1か月健診と4か月健診共に問題無しです。 1、保育器へ入れるまでの間に酸素不足になり脳へのダメージは無かったのでしょうか? 2、今回の体重減少は危険な状態であり発育遅延のリスクになりうるのでしょうか?それとも体重減少により低血糖や脱水が起きた場合に、発達遅延の可能性があるのでしょうか? 3、赤ちゃんが低血糖、脱水症状になっていたならば、産院の助産師や看護師は気がつきますか?母子同室でしたが、授乳のたびに授乳室に出向いて指導を受け、毎朝体重の測定と着替えの為に赤ちゃんを預けていました。

2人の医師が回答

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