悪性確定診断に該当するQ&A

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子宮筋腫と子宮肉腫の診断

person 30代/女性 -

子宮筋腫の診察で総合病院に行ったところ、その日のうちに造影剤入りのMRI、手術日程が決まりました。そして、PET-CT検査もして、いま結果待ちです。強い変性が見られるとのことで、肉腫の疑いもあると言われています。いま30代前半。子供を望んでいます。 1)こんなに急な展開で検査・手術が決まったということは、悪性の可能性が高いのでしょうか? 2)造影剤入りのMRIの結果を見て、PET-CTの検査もすることになりました。 筋腫でPET-CT検査の事例があることは、色々調べてもあまり見当たりませんでした。筋腫ではない可能性が高いから、PET-CTの検査が必要なのでしょうか? 3)おそらく、手術をしないと確定診断はできないと思います。肉腫を疑う場合、基本は子宮全摘になってしまうのでしょうか?「疑い」なのであれば、子宮は残したいという希望があります。子宮を残す方法も可能なのでしょうか? 4)PET-CTの結果は、後日聞くことになっています。画像がどのような状況であれば、肉腫の可能性が高く、また逆に、筋腫の可能性が高いのでしょうか? 5)MRIの画像は見ましたが、画像についての詳しい説明はありませんでした。こちらについても、画像がどのような状況であれば、肉腫の可能性が高く、また逆に、筋腫の可能性が高いのでしょうか? お手数ですが、お分かりになる部分だけでも教えて頂きたいです。確定は手術後とは理解しているものの、心と体の準備もしたく・・・。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

卵巣腫瘍と子宮全摘出の手術判断について

person 50代/女性 -

以前に相談をさせていただきましたが、追加でおうかがします。 55歳で子宮筋腫の経過観察時に5月に卵巣がはれているとのことで、 別病院にて、MRを受けcm程度卵巣腫瘍発見。 子宮筋腫は6月のMRでは一番大きいもので14cmと診断。 紹介され大学病院にて、手術の全摘の話となりました。 7月に造影CTを受け、現時点では緊急性はないとの判断で手術が10月となりました。 閉経はしていないため、両卵巣の摘出には抵抗がありましたが、 ホルモン療法、漢方薬等での対処法があるため、 年齢としてリスクとして全適した方がいいのではないかということになりました。 現時点では、複式単純子宮全摘出+両側付属器切除です。 現時点では、筋腫には特に疑い等はないとのことです。 私自身も、体調も悪くなく、腹痛等や違和感はないです。 9月での診察では増大は確認できず。(個人的に小さくなっている感じがします) 現在 7月レルミナを服薬し、さらに違和感がなく、快適に過ごしております。 画像診断では、良性であるように見受けられるが、悪性の判断は確定できないものの 年明けに確認したときは、卵巣の腫れは確認できず、 気になる点としては、 今回、急に晴れてきた様子があること、一部少し厚みがあることに疑いがあるとのこと。 術中に簡易病理検査した際に悪性の可能性と出た場合は、 大網切除や後腹膜リンパ節郭清の可能性がありますでしょうか。 また、手術後の病理検査の結果で悪性の場合は、 再手術の可能性がありますでしょうか。 主治医では、悪性の種類によるので、 大抵は経過観察もしくは抗がん剤になる想定とのことでした。 可能性が低いとは言え、不安感があるため、 少し情報としてクリアにできればと思っています。 画像は前回添付いたしました。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

生検で悪性が出てきていないのに膵十二指腸切除手術必要でしょうか?術

person 50代/男性 -

2022年1月に正月休暇中の暴飲暴食のせいもあり胃痛が夜中にあり又、年のせいもあり胃酸が多く出る等の症状があり胃潰瘍等を疑い受診して胃カメラ健診しましたが胃には異常は無く、その時にたまたま超音波で見てた時に膵臓に影が見つかり受診…所見として 、
膵頭部背側に境界が比較的明瞭な長径33mm大の腫瘍を認めます。内部不均一で辺縁部は中等度早期濃染します。内部は嚢胞状です。PNET、腺房細胞癌、神経原性腫瘍などの後腹膜腫瘍を疑います。 
診断として、 
膵頭部腫瘤、とあります。また各種検査(血液検査、超音波検査、CT、PET/CT、生検(EUS-FNA)3回)の結果はいずれも悪性は出てこず確定診断にはならず、しかし膵臓に画像上、明らかな腫瘍らしきものがあるとして膵十二指腸切除術を勧められました。 
なお腫瘍は最初は20mmほどでしたが何度も生検で針を刺したせいらしいですが内部に出血によると思われる嚢胞(画像上では真っ黒)のようなものができて33mmになってます。あと、腫瘍マーカー値は、
CEA : 0.8、CA19-9 : 9.0、DUPAN-2 : <=25 
と、数値は問題なし。体調的にも何も症状は無く、後遺症や合併症、糖尿病になるリスクが上がる等のリスクのある膵十二指腸切除術という手術を今すぐに受けないとダメなのか?既に1月から5ヶ月経過、あと数ヶ月経過観察でも良いように思うのですが…?如何思いますでしょうか?同種の病気で私のように生検を3度しても悪性は出てこない、又各種腫瘍マーカーも問題なし、そんな場合、経過観察してもリスクは低いと思うのですが如何でしょうか?また仮に今、良性だとして今後、悪性に変化するという可能性は何%ぐらいあるのでしょうか?そして経過観察する場合、どのような検査を定期的にすれば悪性に変化したことを掴むことができるのでしょうか?

3人の医師が回答

IPMNからの膵臓癌について

person 40代/女性 -

77歳になる母のことで相談いたします。 昨年12月かかりつけ医師の健康診断において血糖値の以上な上昇を指摘され その後検査。CT、MRI エコー等の結果、すい頭部に5センチの腫瘍がみつかりました。 水溶性のようだが下側に突起物のようなものがあると言われました。 それが悪性か良性かこんどは腫瘍マーカー、PET、膵液を摂取して調べたりしました。 腫瘍は確かにあり、腫瘍マーカーは高値を示してはいるが膵液を調べた結果(少量なので 確定ではないが)がん細胞はみあたらないようなので経過観察をしてはどうかといわれました。 念のため外科医の判断をということでみてもらったところすい管が太くなっており突起物が癌であるかもしれない 形状からみても悪性であるので手術が必要と言われました。 内科医外科医と見解が分かれたため4月大学病院を受診し、ダイナミックCTを 撮ったところあまりに大きくて主要血管が潰れており誰が見ても明らかに癌であるといわれました IPMNが癌化し又肝臓への転移1.5センチほど 認められ手術適用外とのことでジェムザールによる抗がん剤治療を開始しました。 よくわからないのが、先の病院では悪性ではないかもしれないとの判断で経過観察をといわれたのに違う病院では誰が見ても明らかに癌であるとあっさり言われました。もし癌であるのなら膵液を調べた時点で悪性であるか否かはわからないのでしょうか? 担当の先生からは余命宣告はされているわけではなく、「悪いことばかり考えないで、普通にしていればいいんですよ」と言われ、あまり病状について質問しずらい状況です。現在これといった自覚症状は無く普通に暮らしています。こういう状態はかなり進行した末期癌でしょうか・ 不安で不安でたまりません。

1人の医師が回答

悪性リンパ腫

person 20代/男性 -

こんにちは、25歳男です。最近全身の倦怠感がとれず、首のリンパと足の付け根のリンパが腫れているような気がしたので総合病院の内科で、血液検査と血管造影CTをとりました。 結果、首と脇のリンパがやや大きいと言われました。血液検査の方は可溶性IL-2レセプターが基準値を若干上回る609ありました。後はほぼ基準値で2〜3項目L、Hがありましたが、問題ないといわれました。 そこの内科の先生はとりあえず経過観察で大丈夫といわれ、一ヶ月後に血液検査をし、可溶性IL-2レセプターが下がってるか見てみようと言われました。 ですが、最近になって足の付け根のしこりが増えました。気付かなかっただけかもしれませんが、前は1個ぐらいしか無かったと思います。今は5mm〜1cmぐらいのが右足に3〜4個と左足に2個あります。痛みはありません。動きはあります。全身倦怠感はややあり、発熱はありません。足も外傷はありません。ただ、こないだまでふとももの裏側と膝裏、足の付け根が若干痛かったです。あとは足のリンパと関係あるかはわかりませんが今下腹部と肛門周辺が全体的に重苦しい感じと、胃がチリチリと痛みます。悪性リンパ腫で胃腸などにも症状がでるとたしか書いてあるのを見ましたので不安です。 今こういう状態なのですが、経過観察でも大丈夫なのでしょうか? 自分の年齢で悪性リンパ腫になった場合、一ヶ月でかなり進むと耳鼻咽喉科で聞きました。足の付け根のリンパの事もあるのですぐに内科に行った方がいいでしょうか? 現時点で悪性リンパ腫の可能性はあるのでしょうか?悪性リンパ腫は最終的に生検でしか確定診断ができないと聞いたのですが、早急に生検をした方がいいですか?不安でしかたありません。どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

乳ガン検診 「微小円形石灰化 区域性分布 カテゴリー3」について

person 40代/女性 - 解決済み

この度はお世話になります。昨年8月に乳ガン検診で引っ掛かり「微小円形石灰化、区域性分布、カテゴリー3」要精密検査となりました。12月にクリニックにて再検査(エコーとマンモ)。そのクリニックではそれ以上の検査が出来ないが、マンモトームを受けた方が良いとの判断で総合病院の紹介を受けました。その際、悪性も覚悟するよう言われました。 今年1月9日に総合病院を受診。再度マンモとエコー検査。「マンモで見る限りは6:4の割合で悪性っぽい。万が一悪性でもステージ0の非浸潤がん。これから調べてみるもののあなたの場合もし悪性なら全摘になる」とのご見解。全摘というワードに目の前が真っ暗になりました。 2月16日にMRI。2月27日に針生検&マンモトームをする予定。広がりをみたいとのことで針生検&マンモトーム前にMRIをすることとなっています。 次の検査まで時間があること、なにより6割の確率で癌と聞き不安で不安で仕方なく色々調べているうちにこちらへ行き着きました。 ▼以下、教えていただけますでしょうか。 1,微小円形石灰化、区域性分布はかなりの確率で癌なのでしょうか? 2,MRIを受診するのはガンが確定してからという記述を多く見ます。わたしの場合その可能性が高いこともありマンモトームより先にMRIを行うのでしょうか。 3,これまで診断をされた中で私のような症状でも検査の結果、良性になるケースはございましたでしょうか? クリニックも総合病院の先生も、癌の確率が高い雰囲気でお話くださるので、ある程度覚悟せよということなのかと思いながらも不安が募り眠れない夜が続き…希望が捨てきれずお伺いする次第です。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

2歳男児 悪性リンパ腫の可能性について

person 乳幼児/男性 -

2歳の男の子です。 先日、右耳の下から後ろにかけての腫れがあり、近くのクリニックで耳下腺炎と診断され抗生剤を内服しましたが、腫れが引かず、総合病院の耳鼻咽喉科に紹介になりました。 そこでエコーをしてもらい、リンパ節がボコボコと?(すみませんがここはこうおっしゃっていたかは定かではありません)写っていますね、見た感じ悪性病変には見えませんが確かではありませんと言われました。 血液検査をしてもらいましたら、添付した写真の通りなのですが、可溶性IL-2レセプター、LDなど悪性リンパ腫で異常が出るような値が出てしまいました。 また、フリーコメントでは裸核細胞が多数見られ、そのうちの多くはリンパ球と思われますと書かれていました。 添付の写真にてこれらのデータを見ていただいたうえで、悪性リンパ腫の可能性はありますでしょうか? 右耳の下から後ろにかけての腫れは、コリコリはしてなくしこりと言った感じではなく腫れです。本人は痛くないと言いますが、触ろうとするととても嫌がり泣き叫んでしまい、実際は痛いのかもしれません。触ろうにも大きさはなかなか暴れているので分かりません…が、触らないと、見た目では腫れているのは分からないです。でも、決して小さくはないと思います。 この右耳の下から後ろにかけての腫れは、5月の半ばに突然痛いと泣き出し、発症時は赤く腫れ上がりました。その後は数時間で発赤は消えました。 耳鼻咽喉科から大きな病気がないか診てもらってとこのとで来週小児科を受診予定です。 悪性リンパ腫の可能性はあるのでしょうか。 肝障害の値や可溶性IL-2レセプターが高かったり、フリーコメントの裸核細胞のこともとても気になります、これはどういうことなのか分からず心配です 生検やMRIなどしてみないと確定では無いのは100も承知ですが、毎日心配でたまりません。 ぜひ、教えてください。

5人の医師が回答

かわいいお嫁さんの心配ごと

person 50代/女性 - 解決済み

息子のお嫁さん(53歳)のことで、心配です。6月末、お腹に数年前からほくろがあり、気にしていたのですが、皮膚科に行くまでもない、と思って放置していたそうですが、最近どんどん大きくなり、ポツポツと上面に突起のようなものが出てきたとかで、見せてもらうと、幅4mm、厚さは、突起ごと測るのかどうか分からないので不明。色は、真っ黒で周囲に染み出ている部分は、少しですが、形は、それほどいびつではありません。 皮膚科に行くように勧め、大きな病院に紹介状を書いてもらい、翌日、行きましたら、ダーモスコピーとかで見たり、血液検査、レントゲン、CTなど検査をしたそうです。 すぐ取った方がいい、若干、悪性黒色腫の疑いがある、と言われ、数日後に患部を含んで、周りの皮膚を切除しました。今、その組織を病理で検査しているようです。 しかし、医師はもし、悪性だと、さらに大きく切除し、センチネルリンパ??も切除する、と言ったそうで、昨日も、傷の手当を見てもらいに行った際、「私は、100%とは言わないが、間違いなく悪性黒色腫だ、と思う、もう、手術室を確保した」そうで、検査の結果を電話で待つ日々で、最初、違う腫瘍の疑いもある、と言ったり、患部が硬くないから大丈夫、何でもないものかもしれない、とも言ったり・・なにがなんだか・・おびえるばかりで、嫁は食事もとれないでいます。 なお、画像検査には異常はなかったようです。なんでもないものかもしれないものに、何故、こんなに脅かされなければならないのか、恐ろしい腫瘍かどうか、まだ不明なのに、なんでもないもの、と、悪性腫瘍と、いろいろ検査したり切除手術までしても、まだわからず、最終確定診断まで、ドキドキしなければならないなんて、こと、あるのでしょうか。病理の結果、と先生は、繰り返しているようですが、その病理のことでもいいですから、ご示唆願えれば幸いです。 息子の母。

3人の医師が回答

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