更年期ホルモン補充療法に該当するQ&A

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ホルモン補充療法中の生理について

person 50代/女性 -

5〜6年前から更年期症状が強く出て、日常生活に支障があったため、ホルモン補充療法を行なっています。 夫の転勤で地方へ引っ越しもあり、婦人科を何回か変わりました。 ここ1年ほど、エストラーナテープを常時貼りながら、ジュリナ錠を14日服用して生理を起こすようにしていたのですが、服用途中から出血も起こっていたので先生へ相談し、2ヶ月前からジュリナ錠をメドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠5mgに変えて下さいました。 服用途中の出血はなくなりましたが、生理前から生理時の生理痛が強く、相談しましたが、もう1ヶ月様子を見ましょうと今月も服用しました。 今月は起き上がれないくらいの痛みでした。 今回は座ると肛門からお腹にかけて響く痛みで、子宮が重いような、腸が動くと歩けないくらいの痛みで大変でした。生理の量も多く重かったです。 熱はなく、ただただ腹痛が酷く困りました。 便通は悪くはなく、便秘ではなかったです。 今はようやく痛みが治りつつあるところです。 37歳の時に、子宮筋腫の核出を行なっていて、その後も筋腫はまたできており経過観察中です。 また子宮がん検診は、毎年行なっていて、今年は4月末の検診で異常なしでした。 今回お聞きしたいのは、 1. この腹痛は、薬の影響なのでしょうか? 薬を変えれば軽減されることはありますか? 2. ホルモン補充療法はどのタイミングでやめるのでしょうか? 自分から言わなければ、ずっと続くものでしょうか? できれば、もう自然な生理は来ていないですし、やめたいと思っています。 とりとめもない書き方で失礼します。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

成長ホルモン、E2、プロゲステロンの値について

person 40代/女性 -

先日、中枢性尿崩症の確定診断に至ったものです。腫瘍などは見つかっておりません。その際、成長ホルモンの値も30分安静時の測定では基準値以下だった為に、三者負荷試験とGH、ACTH、コルチゾールの負荷試験も行いました。 GHの負荷前0.04 負荷後は30分0.25 ,60分8.7, 90分2.78 コルチゾール負荷前2.22 負荷後30分16.2, 60分20.5, 90分15.7 と上昇している為、特に治療の必要はないと言われましたが、私は成長ホルモンの負荷前が基準値以下というのが気になります。ネットでは自費診療で成長ホルモンの注射を自宅で打てることもあると書いてあります。もしも予防医学の観点でそうした方が寿命が伸びるのであれば、ホルモン補充をしたい思いもあります。成長ホルモン注射の必要性はありますか?もしくは日常生活を改善(運動や睡眠(尿崩症でここ数年ほとんど1時間以上寝れていません))することで、成長ホルモンの値は上がってきますか? 成長ホルモンを投与することでガンが進行するリスクがあるとの説明は受けました。 また、平常時のエストラジオール10.0 プロゲステロン0.1も気になります。 これもホルモン補充療法をした方がいいですか?現在48歳でのぼせ、めまい、倦怠感などの更年期のような症状があります。ただ、昨年、マンモの結果が、左右不対称陰影、要再検査となっていたので早速、マンモとエコーを昨日撮影してきまして、来週火曜日に結果を聞く予定です。結果が問題なければ、ホルモン時補充療法を検討してもいいでしょうか? 抗利尿ホルモンが出ていないことに端を発し、この度、他のホルモンの値も低いことがわかりました。なんとか今後、治療でホルモンを補えるものは補い、残りのQOLを上げたいと切に願っております。よきアドバイスをお願いいたしたいと思います。

2人の医師が回答

閉経間際の大量出血について

person 50代/女性 -

今年に入り毎回26日周期だった生理が止まり3月31日に3カ月ぶりの生理がありその後は周期が17日、19日、62日、63日、14日とばらつきちょうどその頃より更年期特有の症状(顔のほてり、めまい、動悸、頭痛、手足の痺れ)も酷くなり8月9日に婦人科検診を兼ね受診しました。 筋腫が3つ(特に治療の必要があるものではない)子宮頚がん検診異常なし、ホルモン検査FSH5.4エストラジオール110でまだ閉経の値には達していないが、年齢的にも(51歳)閉経に近ずているのでは?との事で今の症状を和らげる漢方の処方で(当帰芍薬散と半夏厚朴湯)様子を見ることになりました。その後、9月22日より再び出血があり、夜用ナプキンを使用しても漏れるくらいの出血が続き10月4日に婦人科を受診。8月に内診をしているのでがんを含め重大なものではなく(子宮内膜の厚みも診ているので子宮体がんもありえない)機能性出血なので貧血に気をつけながら(検査で貧血は無し)そのまま様子を見るか、日常生活で困るようであればピルを処方しますよと言われピルを飲む選択をしました(プレマリンとルトラールを朝晩1錠づつ14日間)出血は11日から止まりましたが、薬終了の17日の翌日より出血が始まりました(今回も大量)このまま何もせずにしておくと出血はそのうち止まるのでしょうか? 以前より更年期の症状が進んできたらホルモン補充療法を考えていこうかと思っていたのですが、この状態でスタートさせることはできるのでしょうか?もしくは出血を止める別の方法もあるのでしょうか?またホルモン値が閉経に達していない場合は更年期の様な症状を和らげるためにできる治療は漢方以外にありますか?

3人の医師が回答

卵巣がん根治術後の体重増加、体型の変化

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっています。 2年9か月前に、開腹手術にて子宮や卵巣を摘出しました。卵巣がんステージ1と診断され、抗がん剤はTC療法を6回、術後の経過観察では今日まで一度も再発疑いなど無く、仕事も休職7ヶ月でフルタイム復職して、生活はほぼ手術前に戻ってきました。ホルモン補充療法はしたことありません。 更年期の症状として、時たまのホットフラッシュ(1日1回くらいで軽く、仕事が無い休みの日などは全く無い)、時々手のこわばり、抗がん剤副作用の手の痺れが時々出ます。 身体の変化として気になるのが体重の増加です。 もともと痩せ型で体重は50kgをキープしていました。術後は48kgだった体重が徐々に増えて今は57kgくらいです。 ウエストも7センチくらい増えて、お腹周りの肉が気になってきました。超音波内診もしているので、再発による腹水貯留でないとすると、やはり内蔵脂肪かなという気がしますが、これは更年期症状の体重増加で仕方がないのでしょうか。 食欲も旺盛なので、意識的に食生活の改善や効果的な運動をした方が良いのでしょうか。はたまた、開腹手術後の体型の変化などあるのでしょうか。 腸の動きは悪くなく、お通じは毎日はなくても、2日に1回はあります。腸閉塞になったことはありません。 ご意見あればお聞かせ下さい。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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