ホルモン補充療法中の生理について

50代/女性 - 2023/09/25

5〜6年前から更年期症状が強く出て、日常生活に支障があったため、ホルモン補充療法を行なっています。
夫の転勤で地方へ引っ越しもあり、婦人科を何回か変わりました。
ここ1年ほど、エストラーナテープを常時貼りながら、ジュリナ錠を14日服用して生理を起こすようにしていたのですが、服用途中から出血も起こっていたので先生へ相談し、2ヶ月前からジュリナ錠をメドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠5mgに変えて下さいました。
服用途中の出血はなくなりましたが、生理前から生理時の生理痛が強く、相談しましたが、もう1ヶ月様子を見ましょうと今月も服用しました。
今月は起き上がれないくらいの痛みでした。
今回は座ると肛門からお腹にかけて響く痛みで、子宮が重いような、腸が動くと歩けないくらいの痛みで大変でした。生理の量も多く重かったです。
熱はなく、ただただ腹痛が酷く困りました。
便通は悪くはなく、便秘ではなかったです。
今はようやく痛みが治りつつあるところです。

37歳の時に、子宮筋腫の核出を行なっていて、その後も筋腫はまたできており経過観察中です。
また子宮がん検診は、毎年行なっていて、今年は4月末の検診で異常なしでした。

今回お聞きしたいのは、
1. この腹痛は、薬の影響なのでしょうか？
薬を変えれば軽減されることはありますか？
2. ホルモン補充療法はどのタイミングでやめるのでしょうか？
自分から言わなければ、ずっと続くものでしょうか？
できれば、もう自然な生理は来ていないですし、やめたいと思っています。

とりとめもない書き方で失礼します。
よろしくお願いいたします。