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五年前脳出血を起こし認知症で施設にお世話になっています。誤嚥性肺炎を何回も繰り返して鼻腔栄養を入れてます。最近医師から、鼻腔栄養を600カロリー入れてるが受けつけれなくなり、点滴も血管がもろくなっている。鼻腔栄養をさらに減らしてあとは自然に、と看取りの話を受けました。覚悟はしていましたがまだ気持ちが動揺しています。鼻腔栄養を400カロリーにするとのこと。痩せて身体も硬直しています。胆石があるので時々熱が出ています。話には反応し小さな声で返事をしてます。余命は恐くて聞かなかったのですが 本人はきついと言っています。低カロリーの栄養だけならあと数か月の命なのでしょうか。早く楽にしてあげたい気持ちもあります。
4人の医師が回答
前にもお世話になった事がありますが、よろしくお願いします。 私の父は悪性リンパ腫で余命宣告もされています。 痛み激しくなってきたので、緩和ケア病棟に入院をすすめられ、入院して1ケ月たつのですが、初めは食事もきちんととり、トイレも自分で行っていたのですが、少し前からは食事も食べられなくなり、水分もあまりとれなくなりました。ずっと微熱もあり、血圧も上がったり下がったりで日に日に悪くなるのですが、モルヒネのせいか幻覚を見て何が独り言を言ったりもしています。 今は、点滴のパンスポリンパック、セレネース注射液、ロピオン静注と、モルヒネのプレぺノンシリンジを投与しています。 そばで見ているとかわいそうなのですが、これ以上どんな症状がでてきますか? 分かりにくい文章だと思いますがよろしくお願いします。
2人の医師が回答
末期心不全の父についての相談です。 数日前微熱があり脈拍が110で頭が クラクラしてきついと言っていました。 訪問看護でお世話になっている看護師さんに相談したらすぐ受診した方がいいとの事でしたので受診しましたが時間外で主治医ではなく当直の先生に診て頂きました。 CT.血液検査で特に問題が無かったので 点滴をして帰りました。 昨夜また微熱が出て脈拍も常時120あるようです。 以前心房細動で具合が悪くなり入院し余命宣告までされた事があったのでちょっと 不安になりました。 23日診察予約は入っていますがそれまで そのままにしておいて大丈夫でしょううか? 他の症状は少しの倦怠感と食欲があまり ないみたいです。
7人の医師が回答
昨日の朝88歳の母が右上腹部に激痛を訴え、かかりつけ医で検査したところ胆のう炎の疑い有りとの事で総合病院の紹介状をいただき直ぐに受診しました。検査の結果、胆のう炎と胆のう腫瘍がある事が分かったのですが、悪性か良性かは切ってみないと判断できないと言われ、高齢で僧帽弁閉鎖不全、心房細動があるが大丈夫ですか?と質問すると、切るなら大丈夫なようにやってみますとの事だったので開腹手術を選択しました。リクシアナを飲んでいるので腹腔鏡手術より開腹手術の方が適しているとの事でした。 リクシアナは昨日朝に飲ませて、今日から別のサラサラ薬を点滴から入れて、明日の午後から手術です。 全身麻酔で認知症もあるので心配です。 胆のう癌なら余命を覚悟しますが、まず明日の手術に耐えられるでしょうか。
今年はじめから咳が増え、3月に近くの総合病院で患部をとり検査、1ヶ月後、主治医の判断にて精密機械が揃った他院にて再度検査し、肺がんと告知、飲み薬の治療で自宅療養で可能となりました。しかし、腰などの痛みが出て、動けなくなり食欲もない状態の為、近くの最初の病院に入院、1ヶ月たちます。はり薬をしても効果がなく、今は食欲がなく点滴。今日になり、もしかしたら転移で痛みがでているのかも、飲み薬は肺がんを無くす為でなく抑えるだけ、余命いつになるか、、と説明がありました。治ると喜んでただけに驚いています。できれは、設備が整った病院で再度見てほしい気持ちがありますが、変わらないでしょうか?患者(70才女)も宣告まで長引き、痛みも続くのでうつ病になってきてます。
1人の医師が回答
度々質問させていただき、大変お世話になっております。 また76歳母について…なのですが、肺の小細胞癌、脳、骨、脾臓、副腎などに転移あり、余命3ケ月と言われて(本人には未告知)ちょうど3ケ月目です。3日前よりステロイドの量(リンデロン内服)を増やしました。 ステロイドの効果でか、肺の水の量も減り、脳の進行もなく、食欲もあり比較的順調でありましたが、1~2日前より味覚障害が出始めて、何を食べてもおいしくないようで食欲がかなり落ちてしまいました。 点滴などはしていますが…味覚障害の原因はやはり脳の腫瘍でしょうか?それとも薬の副作用でしょうか?味覚障害を何とかする方法はないものでしょうか? ご回答よろしくお願い申し上げます。
2019年に発病、2020年に手術し約2年間順調でしたが最近再発・転移。十二指腸からの出血で、ヘモグロビン値低下、固形物食べられなくなったので、放射線8G十二指腸に照射し止血をトライ、輸血も4単位おこない大分元気になりました。腹腔内リンパ節転移(6センチ)腫瘍が十二指腸を圧迫し出血したそうです。ゆえにその部分が「狭く」なり固形物は受け付けないそうです。近日中に緩和医のもとに転院予定です。腹膜転移、肝転移もあり余命は短いと妻は覚悟していますが、口から食べるための「ステント挿入」の適用はありますか?挿入自体がストレスになりますか?なにもせず、今のまま点滴とたまのジュースなどのほうが長生き出来るのでしょうか?
腹膜播種による小腸イレウスについて。 原発は直腸癌です。母の事です。 現在は治療方がなく、緩和のみを受けてます。小腸が何ヵ所も腫瘍により圧迫をされています。イレウスなのか、癌そのものの痛みなのか分からないのですが、のたうち回る程の強い痛みがあり、常時オキファストの点滴をしレスキューで早送りするも、長時間痛みにもがき苦しむ状況です。最近まで小腸までイレウス管を小腸まで入れてましたが今は胃までしか入っておらず、高カロリー輸液点滴も受けてます。先日発熱の為、高カロリー輸液からソルテム?水分だけの点滴になった時には腸閉塞の痛みのは落ち着いたのですが、在宅医療を希望しておりその為に高カロリー輸液に戻した途端にまた猛烈な痛みがあり、自宅に帰るにも帰れない状況です。 ネット検索ですが、癌の終末期患者に高カロリー輸液を使っても、その分のエネルギーを使い果たす事も出来ない上に、余分な水分を体に入れたら、腸閉塞の痛みはひどくなると読みました。 ソルテムに戻した場合、痛みは落ち着くのでしょうか?他に痛みを和らげ、穏やかに過ごす事は不可能なのでしょうか? 後、余命はどのくらいなのでしょうか?残り少ない時間、痛みなく過ごすには眠りで痛みを取るしかないと主治医には言われており、ベースの麻薬をモルヒネにするしかないと言われております。
5人の医師が回答
何度もお世話になります。 4月から入院しています母ですが、点滴や排便も改善もあり小健康状態になりました。 便も出すようにとラクツロースや下剤を使用してかなり排便された後また出血(下血)を起こし、緊急的に赤血球輸血、血小板輸血も行いました。 血圧の低下もありあと数日かもしれない。 とも言われました。 その後、出血は落ち着きましたがやはり以前から何度か発症している肝性脳症が悪化してしまいました。 現在はほぼ傾眠状態、たまに目を開けて唸ったりを繰り返しています。血圧は120(140)ー60 ほどを安定しています。血圧を上げる点滴はしておりません。 ほぼ肝不全と言われておりますがクレアチニンが2.4から現在1.05まで回復し排尿はしております。総ビリルビンは3.4です。しかしpt活性値が31と低く、出血を繰り返ししております。 痛みや苦しいと言っていた数日前から考えると今は傾眠状態で眠っている母を見ると大変複雑です。 今後目の覚める可能性はあるのでしょうか。 肝性脳症についてはエルカルチンの点滴なども行っています。アンモニアがなかなか分解もされない状態だとも心得ていますが、経口出来ない状態ですと後どのくらいの余命が考えられますでしょうか。 少しでも穏やかにいてもらいたいと思っております。
前回相談した内容の追加です 1ヶ月経ちましたが意識は戻らず目は開けたりもします。写真あり。呼んでもトントンしても 反応はなし。焦点もあってない。頭をあげたり 手を握ることもある。これでも意識は戻ってないってことでしょうか?一時は点滴もすいぶんはためておけない、栄養は吸収されてないと点滴もやめたと先生から話がありました。 しかし何日後にはまた点滴をしてる事もありました。急性期も終わり転院を言われました。 7日に長期療養病院へ転院しました。 その時介護タクシーで転院でしたが妹が付添いました。その時に転院前の病院の薬剤師から説明を受けたそうで錠剤の薬を服用してると。 今まで薬を服用してる説明はなかったです。 意識なく鼻からの栄養だけなのに錠剤を 服用することは可能なのでしょうか? そして薬の中に血液サラサラの薬もあったようですが脳出血で意識がないのに必要なのでしょうか?元々脳梗塞をやっていて血液サラサラの薬は飲んでいましたがその副作用で今回の脳出血になったと説明があったのに。 転院の時に説明があり妹も不思議に思ったみたいですがバタバタなので説明受けただけなったそうです。 転院先ではたんの吸入も他の方より多いと言われたそうでそれで詰まってしまう事もある可能性もあると言われたみたいです。 このまま回復することはないと感じますが 何が1番いいのかわからずです。 この状態で余命はどのくらいでしょうか?
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