点滴余命に該当するQ&A

検索結果:857 件

母(93才)の中心静脈栄養(ポート)か胃ろうの選択について

person 70代以上/女性 - 解決済み

約2週間前に老人施設から終末期で面会連絡がありましたが先月、施設からの微熱連絡や先月の面会で、ぐったりしていた事、8ケ月前も施設からの連絡があり入院させると肺炎であり3週間治療し通常会話、柔らかめの食事に復帰しました。高齢により昨年と状況は違いますが、上記の事から当日、総合病院に入院させ担当医師から「肺炎が1〜2ケ月以上前からではないか、食事が取れていないようで栄養状態が大変悪い、心臓が弱っている」との診断でした。 医師から末梢静脈点滴(おそらく余命1〜2ケ月)または中心静脈点滴は感染症のリスクがある事の説明で、末梢静脈点滴を選択。 今週の容態(看護師から確認)では「血圧、体温は安定、何回も話掛けると受け答え」はする。 少しでも長生きしてほしいため一昨日、担当医師に中心静脈点滴に変更できないか相談すると肺炎は良くなって来ているが「体が硬直している、老衰が進んでいる、嚥下機能は無い、唾などからまた肺炎が再発する」ことから変更意思はないため末梢静脈点滴を継続しています。 母にはなるべく苦痛を与えないようにと葛藤していますが、このままですと徐々に栄養不足などで老衰が進むと思います。 ●先生にお聞きしたいこと (質問) 
 1.母本人には胃ろう治療等の確認はしていませんでしたが中心静脈栄養(ポート)か胃ろうの選択の可能性はありますか? 2. 中心静脈栄養(ポート)か胃ろうの可能性がある場合は、担当医師への再対応の仕方はどうすれば良いでしょうか? ご多忙中とは存じますが、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

「脳内出血の症状について」の追加相談

person 70代以上/女性 -

前回相談した内容の追加です 1ヶ月経ちましたが意識は戻らず目は開けたりもします。写真あり。呼んでもトントンしても 反応はなし。焦点もあってない。頭をあげたり 手を握ることもある。これでも意識は戻ってないってことでしょうか?一時は点滴もすいぶんはためておけない、栄養は吸収されてないと点滴もやめたと先生から話がありました。 しかし何日後にはまた点滴をしてる事もありました。急性期も終わり転院を言われました。 7日に長期療養病院へ転院しました。 その時介護タクシーで転院でしたが妹が付添いました。その時に転院前の病院の薬剤師から説明を受けたそうで錠剤の薬を服用してると。 今まで薬を服用してる説明はなかったです。 意識なく鼻からの栄養だけなのに錠剤を 服用することは可能なのでしょうか? そして薬の中に血液サラサラの薬もあったようですが脳出血で意識がないのに必要なのでしょうか?元々脳梗塞をやっていて血液サラサラの薬は飲んでいましたがその副作用で今回の脳出血になったと説明があったのに。 転院の時に説明があり妹も不思議に思ったみたいですがバタバタなので説明受けただけなったそうです。 転院先ではたんの吸入も他の方より多いと言われたそうでそれで詰まってしまう事もある可能性もあると言われたみたいです。 このまま回復することはないと感じますが 何が1番いいのかわからずです。 この状態で余命はどのくらいでしょうか?

5人の医師が回答

腹膜播種のイレウスの対処について

person 20代/女性 - 解決済み

腹膜播種による小腸イレウスについて。 原発は直腸癌です。母の事です。 現在は治療方がなく、緩和のみを受けてます。小腸が何ヵ所も腫瘍により圧迫をされています。イレウスなのか、癌そのものの痛みなのか分からないのですが、のたうち回る程の強い痛みがあり、常時オキファストの点滴をしレスキューで早送りするも、長時間痛みにもがき苦しむ状況です。最近まで小腸までイレウス管を小腸まで入れてましたが今は胃までしか入っておらず、高カロリー輸液点滴も受けてます。先日発熱の為、高カロリー輸液からソルテム?水分だけの点滴になった時には腸閉塞の痛みのは落ち着いたのですが、在宅医療を希望しておりその為に高カロリー輸液に戻した途端にまた猛烈な痛みがあり、自宅に帰るにも帰れない状況です。 ネット検索ですが、癌の終末期患者に高カロリー輸液を使っても、その分のエネルギーを使い果たす事も出来ない上に、余分な水分を体に入れたら、腸閉塞の痛みはひどくなると読みました。 ソルテムに戻した場合、痛みは落ち着くのでしょうか?他に痛みを和らげ、穏やかに過ごす事は不可能なのでしょうか? 後、余命はどのくらいなのでしょうか?残り少ない時間、痛みなく過ごすには眠りで痛みを取るしかないと主治医には言われており、ベースの麻薬をモルヒネにするしかないと言われております。

5人の医師が回答

71歳母 肝硬変末期で肝性脳症で傾眠状態

person 70代以上/女性 -

何度もお世話になります。 4月から入院しています母ですが、点滴や排便も改善もあり小健康状態になりました。 便も出すようにとラクツロースや下剤を使用してかなり排便された後また出血(下血)を起こし、緊急的に赤血球輸血、血小板輸血も行いました。 血圧の低下もありあと数日かもしれない。 とも言われました。 その後、出血は落ち着きましたがやはり以前から何度か発症している肝性脳症が悪化してしまいました。 現在はほぼ傾眠状態、たまに目を開けて唸ったりを繰り返しています。血圧は120(140)ー60 ほどを安定しています。血圧を上げる点滴はしておりません。 ほぼ肝不全と言われておりますがクレアチニンが2.4から現在1.05まで回復し排尿はしております。総ビリルビンは3.4です。しかしpt活性値が31と低く、出血を繰り返ししております。 痛みや苦しいと言っていた数日前から考えると今は傾眠状態で眠っている母を見ると大変複雑です。 今後目の覚める可能性はあるのでしょうか。 肝性脳症についてはエルカルチンの点滴なども行っています。アンモニアがなかなか分解もされない状態だとも心得ていますが、経口出来ない状態ですと後どのくらいの余命が考えられますでしょうか。 少しでも穏やかにいてもらいたいと思っております。

2人の医師が回答

すい臓がんの予後について

person 20代/男性 -

母がすい臓がんの診断を受けました。 1ヶ月ほどまえかた不調を訴え、病院嫌いの母がようやく受診したとき(昨日)には、余命数日から1ヶ月だとのことでした。十二指腸に潰瘍にまで(?)が張り出し、肝臓など周囲への転移もひどく、ステージ?で手がつけられないとのことです。下血があったため受診し、そのままは入院しています。出血があるため止血剤の、および絶食により栄養剤の点滴を行っています。 質問1 --------------------------------------------------------------------------- いろいろを調べてはみたのですが、いくら自覚症状がなく発見が遅れ、転移が広がっている末期とはいえ、余命数日ということは珍しくないことなのでしょうか? --------------------------------------------------------------------------------- 担当の先生は「いつ腫瘍から大量出血するかわからない。出血した場合止血する術がない」とのことです。 輸血・手術などの積極的治療、延命措置は希望していません。 質問2 --------------------------------------------------------------------------- 今後出血が止まったとしても、消化器官が狭窄して食事は難しいと言われています。母はひどい倦怠感や体重減少、不安からか、調子が悪そうにはしているものの、会話も普通にできます。また本人には十二指腸潰瘍と肝臓の障害だと言ってありますので、空腹感がたいへん辛そうで見ていられません。今後はモルヒネによる緩和ケアを進める予定ですが、空腹感についてはどうにか和らげることはできるのでしょうか? --------------------------------------------------------------------------------- 今は激しい痛み等はないようで、とにかく空腹感が辛そうで…。 セカンド

1人の医師が回答

掛かり付けの病院の医師を信じていたのに・・・

74歳の母の事について相談します。今年の4月頃胃の不調を訴え、いつもかかっている近所の病院で内視鏡とCTの検査を行った結果、信用していた医師からは異常なしと言われ胃薬を処方されて服用していましたが、一向に良くならず8月には食欲もなくなり食べた物ももどしてしまう様になってしまいました。それでも母はその医師の言葉を信じそのうち良くなるだろうと言っていましたが、私は尋常じゃないと思い9月に無理やり総合病院に連れて行き検査していただきました。その結果、すい臓がんと診断され余命半年と言われてしまいました。即入院し胆管ドレナージ、胃と腸をつなぐバイパス手術を行い11月20日に一応退院しました。ジェムザールを2週間に一回点滴し、12月26日で4回目になります。12月23日のCTの検査の結果、1ヶ月前と腫瘍の大きさは変らず抗がん剤が効いているだろうといわれました。抗がん剤が効けば余命は延ばせるのでしょうか。足の浮腫みが酷いのですがその対処法がありましたら教えてください。症状が出てからずっと病院に掛かっていながらどうしてこの病気を見つけられなかったのか悔やまれてなりません。母には告知してませんが、この病気のことを話したほうがよいのでしょうか。性格的に落ち込んでしまって病状を悪化させることになってしまうのが怖いのですが。

1人の医師が回答

小腸ガン 藁をもすがる

person 50代/男性 - 解決済み

兄は、大学病院で55歳を迎えました。2年で4度目の入院、小腸がん、腹膜播種、腸閉塞で余命は三カ月くらい、全く食べれなかったので、バイパス手術をしようとしたのですが、癒着が激しくすぐ閉腹しました。しかし、まだまだやり残しがあると、友人入院依頼し、関西の腹膜播種でも積極的に治療してくれるDr.に望みをかけました。データでまず診断、そして先日、関西の病院に向かいました。 余命から二カ月が経過しようとしてます。痛みが激しく、モルヒネを座薬で入れていました。また、食事は一切取れないので、肩からポートを入れて、点滴。腸のガスを抜くため胃ろうをしています。関西の病院の先生は、これから抗ガン剤をして、と言われてますが、大学病院では、この前の入院の際、抗ガン剤は、体力的に無理と言われています。また、小腸がんに効果ある抗ガン剤もないと。それでも関西の先生は、治療してくれると聞き、藁にもすがる思いですが、かかる医療によってこんなに差があるものですか?抗ガン剤無理から、できるって、40キロくらいしかなく、モルヒネを使っていても、治療してくださることに、感謝と不安が交差してます、また、日本の医療がどこで治療しても同じではない事に驚きました。完治はむすがしくても、上記状況で予定以上の効果があるという事ですよね。わざわざ関西まで行き、ダメでしたでは、、、

13人の医師が回答

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