精神科の診断書に該当するQ&A

去年ピルをやめてから生理前に数日少量の出血があってから生理になり、色も赤い血のまま終わり、たまに量が多い日に数回塊がでます。気になりいくつかの病院にかかったけどいつも、子宮は綺麗だし内膜も薄いといわれていて頸癌検査しかしませんでした。(血の色は気にしなくていい、塊も量が多い日ならある、不正出血も生理前出血だろうとのこと)12月にこちらからお願いして体がん検査をしました。すると先生も驚いてましたが細胞診クラス3疑陽性で、組織診をしたら1月に単純型子宮内膜増殖症と言われました。訳あって転院しましたが、そこの婦人科に結果を持って行ったら、私は32歳で2回出産歴があること、内膜の様子から、ん〜と単純型子宮内膜増殖症の診断書をみていました。内膜症もあり、ルナベルULDを1ヶ月分もらいましたが2列目入る時から不正出血してしまったため、予定より早くそこの病院では初めて細胞診をしました。不正出血は今も続いていて恐らくピルからだろうということで、細胞診結果は先ほどわかりクラス2陰性でした。結果により組織診と言われてましたが陰性だし先月組織診したばかりだから痛い思いすることないと、3ヶ月後の5月に細胞診を予定してます。ルナベルULDも不正出血が不快だし血圧が上がってきちゃったんで、１シート飲みきったらやめることになりました。この診断で安心して5月まで様子見て大丈夫でしょうか？主治医からは悪い細胞があれば細胞診でひっかかるし、前回診断された子宮内膜増殖症は単純型なら自然治癒もするから、今回細胞診陰性だったし5月までは気にしないで生活しようと言われました。ちなみに今日は超音波エコーとかの内診なし、薬もなしです。一体前回診断された単純型子宮内膜増殖症はどうなったんでしょうか？違う病院にまたかかるべきですか？もうサーズオピニオンになっちゃうし精神的に疲れたので迷ってます。

私は統合失調症です。 主に被害妄想と興奮です。他、陰性症状も主治医にはあると言われていますが、自分は認識していません。陰性症状に関しては素人判断ですが、ほとんどないと思います。 2年半前はエビリファイ12mg、コントミン12.5mgを安定剤は服用していましたが、眼球上転或は挙上の頻度が多かった為、主治医も代わり、またここ数年症状が安定しているため、現在エビリファイ6mg、セロクエル175mg服用しておりますが、2年で25kg体重が増加し、肝機能も悪玉コレステロールや中性脂肪、尿酸値に悪い数値が出ていますが、血糖値は安定しています。 つい最近役所の健康診断で来年も肝機能の数値が悪ければ、薬を処方します。といわれ、焦ってダイエットをするのですが、最近になって異常な食欲に気づきはじめました。 精神科の主治医は、セロクエルの中止も以前から勧めてくれていましたが、眼球上転或は挙上が恐く、薬の調整を拒否していましたが、内蔵も危機を向かえ、いよいよ困り果てています。 そこで、セロクエルを中止した場合、新しい薬は何が考えられますか? 私は専門書を読んだところ、ルーランが目が上がりづらいのではないかと思いました。 その他、ロナセンあたりも候補だと思いますが、ロナセンは目が上がると思いますので嫌なのです。 食欲も防げ、目も上がらない安定剤はありますでしょうか? 眼球上転(1年半出ていません)の辛さ、恐怖を再び味わうのかと思いますと、大変恐いです。 何卒、よきお知恵を下さいませ。 よろしくお願いします。

２０代後半、介護施設にて介護職に従事しています。 症状の「視界の暗転」ですが、症状自体は３年ほど前から現れていました。 初めて症状に出たのは病院に勤めていた頃で、患者さんに食事介助をしている時でした。 患者さんが飲み込むのを待っている間に突然、全身の力が抜けたような感覚に襲われ、頭がガクンと下がり、持っていたスプーンを落としてしまう。 その頃はその１度でハッと目が覚めて、以降は食事を進められましたが、次の日にまた同じ症状…というのを、辞めるまでの２年間ずっと繰り返していました。 (症状に悩み、不安からくる不眠と自律神経の乱れから、精神科で不安障害と診断されました) 病院勤務を辞めてから、資格を取るために学校へ行き始め、私の隣にいた人が、ガクッとなる度に心配してくれていたのですが「教科書でマーカーを引いてたのに突然ガクッてなるからびっくりした」と言われた時、ガクッとなる前後のことはもちろん、マーカーを引いていたことも曖昧で、いつから寝て？いたのか分からなくなっていました。 現在、今特に症状が顕著に出るのは、PCの打ち込み時(デスク作業)、入浴介助時、一対一での対話時です。対話時には相手が上司であろうと意識がとんでしまいます。眠気も何もなかった筈なのに…。 周りの音や人の声は聞こえているし人の気配もするのに頭が重くて上がらない…そんな状態に陥ります。 ※症状が出る前の睡眠時間は７～８時間だったのですが、症状が出てから今まで、症状起因の業務や人間関係への支障からくる不安障害の診断をされ、眠れても２～４時間ほど、逆にそれ以上寝てしまうと億劫な体になってしまいました。 自分が掴めた症状をどう伝えたらいいか分からず、支離滅裂な文ですみません。 視界の暗転？は、とりあえず脳神経にかかればいいのでしょうか…？

38歳女性です。 昨年4月から出勤前に検温するようになってから判ったのですが、ほぼ毎月生理終了後には平熱が低い時期(36.2~36.5℃)が一週間位あって、それから生理終了まで平熱が高い期間(36.7~37.0℃)がずっと続いているような傾向です。 生理直近の高温期の昼間は、37.0℃〜37.4℃までの微熱がでることもあります。 (基礎体温は測ってないです) 今日は生理２日目で、一昨日と昨日に微熱や生理痛の為にバファリンを服用し、今日の体温は出勤前36.5℃、勤務後の昼12時36.9℃です。 検温開始から現在までの症状は、アレルギー性鼻炎で耳鼻科通院、不安障害で心療内科通院のみで、微熱以外に咳や味覚障害などはまったくなしで感染を疑う状況もありません。 昨年4月の検温開始直後にちょうど生理前で高体温が続いたため職場でコロナを疑われ、すぐ内科に受診し、CT検査と血液検査をしてもらいました。 結果、体温はその位なら問題なし、CT検査も異常なしでPCR検査も不要、血液検査もマイコプラズマの数値が少しだけ出てるが過去の数値だと思うから異常なし、マイコプラズマ以外はっきりした原因はわからないがコロナの心配は全くなしと言われ、感冒で出勤可能の診断書を書いてもらいました。 心療内科も耳鼻科も、内科の言うとおり問題ないとのことで、出勤を続けてきましたた。 しかし最近職場の上が入れ替わり、また高体温でコロナを疑われ始めました。 私は、元々平熱が高くて生理前だから微熱がでるのか、それとも不安障害で不安が強くなって動悸がすることがたまにあるので、精神的なものからきいるのかも？と思ったりもするのですが原因もわからず、とても不安で仕方なく、出勤にもこまっています。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

54歳の母のことで相談です。 2019年9月に勤務中にめまいで倒れ、緊急搬送、緊急入院しました。（11月中旬まで） 断片的な記憶しかないが、気が付くと上下肢が麻痺しており、まったく動けない状況でした。 頭・首・腰CTや頭MRI、採血や髄液検査、パルスドップラーなど行うが結果は問題なく、 意識消失の原因や四肢麻痺の原因はわからないと説明を受けました。 現在ADLは室内4点杖歩行、外出は車椅子（歩行不安定の為）が可能なレベルまで改善はあるものの、 原因がわからないため、内服等はしておらず、今後の見通しもわからない状態です。 主治医（脳外科医）からは「精神的なものが原因では？原因不明といわれることはよくある」と言われていますが、 この麻痺は改善するのか、何か治療すべきもの、受けるべき検査などはないか不安に思っています。 追加で受診すべき診療科などもあれば、アドバイスをいただけますと幸いです。 〔退院時の診断書に記載されていた病名〕 ・解離性障害疑い ・頚椎症 ・頚部脊柱管狭窄症 ・下肢静脈血栓（小さい血栓なので、これが直接的な原因とは考えにくいとのことです） ・廃用症候群 〔既往歴〕 ・気管支炎 ・腎盂腎炎 （42歳） ・アレルギー性鼻炎 ・鼻中隔湾曲症手術 ・薬剤性出血性腸炎 →ペニシリン系ユナシンによる ・尿道腫瘍 （H21.12に手術） ・めまい症 （H25.3に入院） ・左胸に白い影アリ （H23.10） →心臓脂肪（+）、肝臓に水痘（+） ・左手関節、TFcc損傷（尺骨短縮術）（ H26.6に手術） ・頸椎（首）ヘルニア （47歳） ・胃のポリープ除去手術 （H26年頃）

40代の会社員女性です。 ４月に通勤途中で転倒し、左足首を骨折しました。 痛みが強かったため、4-7月は休職し、8月からは会社へは、「歩行障害があり、整形外科にて通院加療中」という旨の診断書を提出して終日在宅勤務をしています。 会社は、「痛みは杖でもついて我慢してこれるのではないか。なぜリハビリに病院へは行けるのに、会社にはこれないのか」と言って出社を急かしてきます。 しかし、私としてはまだ痛みが強く、歩行障害があるので、片道1時間の通勤の後に業務は困難と感じるので、当面在宅勤務を続けたいと考えています。 具体的な症状としては、ギプス固定1ヶ月と松葉杖の期間が2ヶ月ほどと長かったため、腓骨神経など足腰の神経に障害があり、足指に力が入らず、内くるぶし、踵、外くるぶしにかけてジーンとした痛みが一足ごとにあり、歩くのが辛いです。 また、自宅で毎日片足でバランスを取るリハビリ運動を行なって2ヶ月になりますが、左に大きく傾いてしまうことが多く、このまま外出時間を多くしてもどこかで再度受傷してしまいそうで怖いです。 ちなみに、自宅から病院は片道30分程度で会社の半分くらいの時間で行けますが、この間15分電車に揺られると患部が痛み、電車を降りて歩くのが辛いと感じます。 病院からは、骨萎縮が見られるので、痛くても極力杖は使わないように歩いて踵に刺激を入れて骨を強くしていくよう指導されているので、私としては強引な出勤要請は拒否したいです。 産業医は内科医か精神科医しかおらず、出社できる人は相談になるが、電話などでは相談不可と言われました。 内科医の方は臨床よりも政治活動のような活動に熱心な先生のようなので、診察して頂けたとしても、診療科も違うことですし、不安です。 現状を会社に的確に伝える表現について、アドバイスをお願い致します。

54歳の母のことで相談です。 2019年9月に勤務中にめまいで倒れ、緊急搬送、緊急入院しました。（11月中旬まで） 断片的な記憶しかないが、気が付くと左上下肢が麻痺し、全身の脱力感が強くまったく動けない状況でした。 頭・首・腰CTや頭MRI、採血や髄液検査、パルスドップラーなど行うが結果は問題なく、 意識消失の原因や左上下肢麻痺の原因はわからないと説明を受けました。 現在ADLは室内4点杖歩行、外出は車椅子（歩行不安定の為）が可能なレベルまで改善はあるものの、 原因がわからないため、内服等はしておらず、今後の見通しもわからない状態です。 主治医（脳外科医）からは「精神的なものが原因では？原因不明といわれることはよくある」と言われていますが、 この麻痺は改善するのか、何か治療すべきもの、受けるべき検査などはないか不安に思っています。 追加で受診すべき診療科などもあれば、アドバイスをいただけますと幸いです。 〔退院時の診断書に記載されていた病名〕 ・解離性障害疑い ・頚椎症 ・頚部脊柱管狭窄症 ・下肢静脈血栓（小さい血栓なので、これが直接的な原因とは考えにくいとのことです） ・廃用症候群 〔既往歴〕 ・気管支炎 ・腎盂腎炎 （42歳） ・アレルギー性鼻炎 ・鼻中隔湾曲症手術 ・薬剤性出血性腸炎 →ペニシリン系ユナシンによる ・尿道腫瘍 （H21.12に手術） ・めまい症 （H25.3に入院） ・左胸に白い影アリ （H23.10） →心臓脂肪（+）、肝臓に水痘（+） ・左手関節、TFcc損傷（尺骨短縮術）（ H26.6に手術） ・頸椎（首）ヘルニア （47歳） ・胃のポリープ除去手術 （H26年頃）

【経緯】 現在25歳です。もともとあった生理痛が8年ほど前から徐々に酷くなり、最近は２〜３日寝込むことがあります。 ロキソニンもあまり効き目がなく、PMSのような症状もここ2、3年で出るようになって腹痛、腰痛、頭痛、気分の落ち込みなどもあり、この1年ほどは生理のあとにも毎回生理痛のような痛みがあるため婦人科を受診しました。 エコー検査で卵巣が腫れているようだったので2021/8/7にMRIを取った結果、チョコレートのう胞と診断されました。検査報告書では大きさは右付属器領域に長径54mm、左付属領域にty応形123mm大ののう胞性病変があると記載されています。 （MRIをとったのは2021/8/7です。） 今回提案された治療方法は、まず薬物療法で小さくしてから必要があれば手術で取り除くという順序で、薬物療法はGnRHアゴニスト療法を行って経過を観察し、半年後には保険適用がなくなるので黄体ホルモン療法に切り替えるとのことでした。 【質問したいこと】 １．上記の治療の場合、薬があまり効かず小さくなる前にのう胞が破裂するといったような危険はないのでしょうか。あと、この治療法でのメリット・デメリット・注意事項があれば知りたいです。 ２．上記以外の治療法や薬（西洋医学・東洋医学問わず）があれば知りたいです。 ３．片方は12cmを超えていますが、チョコレートのう胞としては大きい方なのでしょうか。治療を始めるまでに注意しておくことはありますか？ ４．治療の副作用に更年期障害に近い症状があると聞きましたが、現在、うつ病の治療中なのですが、精神的な副作用が現れやすいなどありますか？ ５．できれば卵巣を残したいので、ホルモン剤治療をしながら漢方薬も使っていずれは漢方薬だけに移行することは可能でしょうか。 よろしくお願いいたします。

診断書取り消しできますか。

会社でのストレスが酷く仕事を休むことになりました。 4日以上休む場合は診断書が必要と言われました。 精神科にいき診断書を書いてもらうには電話予約してスムーズに行ってもらえるのでしょうか？ また保険適応で診察代と診断書で費用はどれくらいかかるでしょうか？