肺に水が入ったらに該当するQ&A

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透析困難症での投薬について

person 70代以上/男性 - 解決済み

86歳の父についてです。 腎不全による人工透析4年目。慢性心不全を抱えており不整脈もあります。肺に常に水が溜まっている状態で、かつ心胸比が53%と少し高めです。大動脈弁狭窄症で昨年2月にTAVIの手術を、10月に心臓冠動脈のステント留め置き手術を受けました。筋力が落ち、歩くには介助が必要で、トイレに行くだけで少しハァハァとしています。安静にしている分には問題はありません。 今月に入って透析導入時の血圧が低くなってきました。透析時、上が70台、下が40台になってしまうそうです。これ以上下がると透析が難しくなってしまうから…ということでミドドリン2mgを毎朝1錠処方され、飲むようになっています。飲むようになってからちょうど1週間が経過するのですが状況は変わらないそうで、循環器内科での入院加療を勧められました。 ネットでの情報なのですが、ミドドリンの効果が出るまでには1~2週間程度は見ないといけないとの事。あと、ミドドリンの量も増やせるとの事で、入院加療には早いのでは?と思っています。 極力通院透析を進めたいのですが、透析クリニックの先生に従い、入院加療にした方が良いのでしょうか?

5人の医師が回答

子宮頸癌の末期で余命宣告

person 40代/女性 -

昨年の11月に妻(45)が子宮頸癌の診断を受け、扁平上皮癌、子宮頸部は4〜5cmの腫瘍、大動脈辺りのリンパと左鎖骨辺りのリンパ節に転移の恐れありとの事、胆嚢に炎症有(癌とは関係はなさそう)で放射線と科学療法(シスプラチン)での治療法に決りました。その後、入院待ちでしたが大量に出血、貧血状態になり12月初めに緊急入院、出血と貧血を止める為、膣にガーゼと点滴、しかし薬のアレルギー(鉄剤)があり治療に入れず、やっと12月末から治療開始、細胞診の結果、左鎖骨のリンパからは幸いにも癌細胞は出ませんでしたが放射線は当てる事に。無事に放射線は完了、白血球の減少が激しくシスプラチンは5回中4回目で中止、その後血圧と脈と酸素状態が安定せず、レントゲンにて胸水と心嚢腋がある事が分かり、心臓はドレナージ術、肺水は注射にて半分程度抜き、心嚢腋より癌細胞が検出(子宮頸部と同じ)されたので科学療法を追加(カルボプラチン+タキソール)する事に、この時点(4/26)で科学療法をしなければ余命3ケ月との宣告。そして科学療法に入りまたも白血球の減少(0.5L)と血小板の減少(1.7L)で4回中2回で中止となりました。医師からは血小板点滴にアレルギー(蕁麻疹)もあり、今続けると危険だと判断され中止、今状態も良いし、残された時間もあまりないので退院して在宅看護をした方がいいのではないかと言われて退院する事になりました。現在白血球(2.9L)、血小板(2.7L)、好中球(75.1)、ヘモグロビン(7.3)、アルブミン(2.7L)、酸素状態(安静時で97〜98)、肺水多少有(現在は減ってきている)、胆嚢の方は胆管が狭くなっていてステントを入れてます。今、本人はリハビリもしており状態もよさそうです。CTでも別に異常は見当たらないそうです。もう打つ手はないのでしょうか?子供もいるので困惑しております。先生方のご意見をお待ち致しております。

1人の医師が回答

78歳父がICUに入院中で悪化しています。病院の診断、治療等に不安

person 70代以上/男性 -

現在ICUに入院中の78歳父について、救急搬送されたときよりも状態が悪化しており、受け入れてくれた病院の対応などに不安があります。 私は父と離れて暮らしており、入院中は同居の母がキーパーソンになっているので、母からの情報になります。 父は入院前、数日具合が悪く寝ていたそうなのですが、自分で病院行けないほどになり救急車を呼んで、搬送してもらいました。 父が持病の潰瘍性大腸炎でかかりつけている少し離れた病院に受け入れてもらいました。 いろいろ検査をしてもらい、腎臓の機能が弱っているとまず言われたそうですが、その後、誤嚥性肺炎を起こしていると言われたようです。肺の水を抜いたりしてもらい、一般病棟で点滴治療をしていたのですが、入院4日目に急変したと連絡がありICUに入りました。 心筋梗塞を起こしているかもしれず、血液がちゃんと巡っていない?とのこと。カテーテルで対応してもらいました。 現在ICUに入って6日くらいですが、その間も、父の状態は悪化しています。医師の説明がころころ変わります。 ICUに入ってから言われたことを時系列に並べます。 腎臓が悪い。心筋梗塞ではないかもしれない。 ↓ 一昨日。糖尿病になってるのでインスリンを投与している、また肺に水がたまっている。 ↓ 今日。血小板をつくる機能が落ちている。 血液の検査をしたいので、脊髄から血を抜く? 現在までの大体のいきさつは以上です。こうなっているのは原因不明とのことです。 いろいろな機能が落ちていると言われます。 一般病棟に入院中、私も2度面会に行きましたが、父は、だるいだるい気力が出ないと言っていました。気づくと寝ていると。あとで考えると心臓が弱っていたせいなのかもしれません。気づいてあげられなかったことを悔いています。 しかし、病院側は入院の際にひととおり検査をしているのに、入院中にいろいろな臓器が悪化しており、なぜ検査でわからなかったのかと思います。 しかも、ここまできても原因不明というのも解せません。 それに、健診で糖尿病と言われたことはないのに、なぜここに来て糖尿病?と母は言っています。 高齢なので、いろいろな機能が少しずつ落ちてくるのは理解しています。 それにしてもここまでなにもわからないものなのでしょうか。治療してもらっているのに、悪化していくものなのでしょうか。 病院側は適切に対応してくれていると思いますか? 転院させたいと言っている家族もいます。この状態で搬送するのはリスクだと思いますが、今の環境でみてもらって大丈夫なのだろうかと確かに思います。 ちなみに、父の病歴としては、20年以上前に潰瘍性大腸炎と診断されているのと、10年以上前に脳梗塞をしています。あと高血圧もあると思います。家族に糖尿病がいます。 年末に父に会いましたが、いつもどおりで元気で好きなものを食べてお酒も飲んでいました。仕事は脳梗塞後にリタイアしていますが、健康のため、日頃散歩をしていて、料理などの家事もひととおりやっています。 明日、母だけでなく、私や家族も同席して医師の説明を受けます。その前に、他の医師のお考えを聞きたいと思いました。 長文読んでいただきありがとうございます。よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

病院(主治医)への不信感

person 20代/女性 -

長文失礼します。 祖母(90歳)が体調を崩し入院しました。 主治医の先生より弁膜症と言われました。肺に水が溜まっており非常に悪い状態との事でまた年齢もあるのでいつ急変してもおかしくない状況である事を言われれました。 また主治医より手術しますか?との話しあり、両親がお願いしますと返答したみたいですが..主治医が戸惑う?感じで年も年だし手術しても良くなるとは限らないとの返答あり両親は手術をしない方針にしたそうです。 そして入院してから5日目も状況変わらないとの話しあり、6日目には貧血があるので輸血が必要になるかもしれないとの話しもありました。 ですが 7日目に入院してから初めて状況が良いとの話しが主治医よりありました。(状況よくなった為輸血の必要なしとの事。) その時に主治医より退院後の話しをされました。自宅に戻るか施設に入るかの話しでした。 つい昨日までは危ない状況であった訳で(家族は諦めていました)今日には自宅に戻るかの話しをされるとは思いませんでした。 しかも施設に入る方向なら早めに答えを出して下さいと言われ.... 家族一同混乱するとの同時に 不信感でいっぱいです。 その他にも 祖母のリハビリの先生には なぜ手術をしないの?ここにはいい先生がいるのにもったいないよ..高齢者でも手術するのが今は普通だよ..と声をかけられたり.. 主治医には弁膜症と話しありましたが、病院より頂いた用紙にはうっ血性心不全,僧帽弁閉鎖不全症と書かれてありました.. とにかく不信感でいっぱいです。このような場合どこへ相談したらいいでしょうか? また主治医が言った病名と用紙にかかれた病名は同じなのでしょうが..

1人の医師が回答

肺腺癌の胸水についてご教示ください

person 60代/女性 - 解決済み

お世話になります。 私の家内は8月8日に呼吸困難の症状があり9日、内科で右肺に水が溜まっていることが判明しました。13日から入院して5日間かけて胸水を取りました。約5リットル(素人ながら5リットルと聞いてあまりにも多いので驚きました)の胸水が出たようです。19日に胸水からの診断で肺腺癌ステージ4との診断を受けました。胸膜癒着術、遺伝子解析、他の検査を受けた後、20日に退院しました。26日に抜糸の予定でしたが退院してからも毎日、胸水を取る時に縫い合わせたところから漏れてきますので抜糸が出来ませんでした。むしろ最初縫ってから3回、後から縫っているようです。それでも1日2、3回はガーゼを取り替えませんと漏れ出します。次回は9月12日に外来予約が入ってます。その時に遺伝解析の結果、他のMRI(MRIは昨日撮りました)やPETの結果から転移箇所(既に肝臓、脾臓への転移は聞いております)はあるのか、今後の治療方針など聞く事になっています。家内の不安は毎日、胸水が漏れていることです。一昨日から仕事復帰しましたが日中でも漏れる胸水が気になり落ちついて仕事が出来ないとのことでした。ご質問させて頂きます。 ⚪︎抜糸の予定が経っていませんがこのまま毎日、漏れと付き合いながら治療に入らなければならないのでしょうか。 ⚪︎9月12日以降に治療開始となると思います。治療が開始されますと胸水は出なくなるのでしょうか。 ⚪︎水分はあまり取らない方が良いのでしょうか。 ⚪︎胸水はどのような理由で出るのでしょうか。 お忙しいところ申し訳ございませんがご教示頂けますでしょうか。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

腎臓がんの手術日までの待機について

person 60代/女性 -

弟、61歳が腎臓がん(肺に数個の転移あり、右肺下部に水が少しあり。)のため、今年1月よりスーテント治療を受けていました。 4クルー(血小板低下のため3週目で打ち切り)が終わった7月中旬に主治医より、肺は小さくなり、病状が安定しているので、開腹による手術をすると言われ、2つの病院でセカンドオピニオンを受けました Aの病院は腹腔鏡でやって状況で開腹に切り替えるという方法をとるが、弟の場合は腎臓の周りに血管が集まっているので、はじめから開腹という方が安全。 Bの大学病院も腹腔鏡が得意だが、腎臓の周りに血管がいくつも集まっているので開腹がいい。 ということで今の病院での手術を決心しましたが、手術日が9/11 になりました。 それで質問です。 1) それまで、スーテントは飲まないということで、7/9よりスーテントの服用はないため、2ヶ月以上何も治療がない.。 何もしなくて大丈夫なのか? 4月に(3クルー目に入る前)感染症による肺炎で40日間治療を休んだことあり。 セカンドオピニオンでは手術は調子がいい今、早くした方がいい。 また スーテントをやめて、1ヶ月経つので、スーテントは服用しながら、セカンドオピニオンを受けてもよかったかもしれない。 という意見も聞いているので不安になります。 主治医はこれに関しては薬が完全にきれた頃の手術で丁度いい時でしょうと。 2) また日頃から、主治医の説明のなさに不安を感じる時があり、1ヶ月待つのであれば、手術日はもっと遅くなりますが、この際病院を変えるというのはいかがでしょうか? 治療中の病院だったのに、手術日が遅いことで、家族で不安になっています。 弟は6月中下痢が続いたことで、痩せてはいますが、スーテントの副作用も完全に消え、病気発覚前と同じぐらい今は元気です。 どうかアドバイスよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胆嚢胆管炎から重症膵炎

person 70代以上/男性 -

84歳の父親の事なのですが、日曜日に右肋骨下辺りが急に痛み出して、日曜診療しているクリニックへ行き、CT検査をしてもらいました。胆嚢が炎症起こしてるみたいなので緊急処置の必要があるとの事で、救急車で労災病院へ行きました。消化器内科の先生から は、「胃カメラを使って腸の中からチューブみたいなのを胆嚢へ入れて処置する。その際に、膵臓が横に有って多少触ってしまうので触ると膵炎になる可能性があり、重症化すると集中治療室で2〜3ヶ月入院してそのまま死んでしまう事もある。でも胆管炎をこのまま放っておいても死んでしまうので、治療せず得無いので頑張りましょう」と説明されて 同意書にサインして治療してもらったのですが、翌日お腹が痛み出しCT検査したら 重症膵炎になってしまいました。まずこの胆管炎の処置についてですが、必ず膵臓に触れてしまうのでしょうか?医師の技量の問題なのでしょうか?この医師は後で調べ たら専攻医でした。それから重症膵炎になると絶飲食が必要となり場合によっては長期に及ぶと説明書きされていたのですが、ICUから 重症膵炎に対する処置をすると主治医から 私(息子)に連絡が入り処置をしてもらっ た入院2日目には、先生から許可が降りたらしく水を飲んでいました。大丈夫なのでしょうか?膵臓に負担が掛かかってまた他 に何かしらの合併症にならないでしょうか?それから点滴をたくさんしているので 肺に水が溜まり肺炎なる場合、あと腹水が溜まる場合もあるみたいです。 1番きになるのは重症膵炎になり ICUからHCUに入院してそのまま亡くなる場合もあるのでしょうか? 分かりにくい相談内容かもしれませんがよろしくお願いします。

7人の医師が回答

80代の母が呼吸器科のない病院で誤嚥性肺炎と診断され1月15日から入院。転院についてお聞きしたいです

person 70代以上/女性 - 解決済み

83歳認知症の母親が誤嚥性肺炎だろうと診断され入院し(1月15日)1ヶ月が経ちます 入院後、絶食から一時はお粥を食べるまでになりましたが1月29日に再発熱(38℃)、食事は継続のまま、2月6日に嘔吐と発熱と(40℃で胃腸炎と診断)熱は膝に水が貯まっていたため、偽痛風との診断もありその後入院時より容態が悪化し現在も37℃以上の熱が継続し、点滴と鼻から酸素を吸入し痰を吸引してもらっています(2月6日以降) 入院当初は酸素や痰の吸引はしていなかったのですが。 今は水を欲しがるのですが痰が酷く誤嚥の恐れがあるとのことで禁止されています。 本日、最初の医師と違う医師から経過説明をしていただいたのですが、肺は一時より良くはなっていると言われましたが 誤嚥性肺炎だったかどうかも曖昧で専門医がいる病院ならこの肺炎だと詳しく診断できるのだけど、、のような事を言われました。 1月29日からは包括病棟に入っているため3月29日までとのことと、どこまで病状が戻るかによっては在宅医療の可能性とその際には専門医の居る病院を紹介し相談することになると説明がありました。今まで分かって診断されていると思っていたので、このまま入院していていいものか不安です。 いずれ専門医のいる病院を紹介してもらう可能性があるなら今から専門医のいる病院に転院は可能なのでしょうか? 医師に聞いて良いものかも分からず、転院可能だとしても病院でやれることはどこの病院でも同じでしょうか。 長くなりましたがアドバイスいただけるて有難いです。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

気管支、少し心配です。

person 乳幼児/女性 -

こんばんわ。 ご相談があるのですが 1歳9ヶ月の娘がいます。現在、熱を何度も繰り返して保育園を休んでいます。 生後半年でRSにかかり入院もしています。そこから風邪を引く度にゼェゼェとするようになり入院や風邪が長引いてます。 今も少しゼェゼェとしています。 このご時世ですので 熱をするたびコロナの検査をしますが陰性。 そこでなんですが、今粉末の薬を何種類か飲んでいますが 咳が酷いのでリンデロンシロップを2日分を昨日から飲んでいます。 この薬が苦いのか、 すごく嫌がります。足にはさみ、おさえて容器に蓋替わりになっているスポイトで飲ませていますが泣きながら飲むため、勢いよくゴックンと飲み込んでしまい、変なところにはいったのか、すごくむせてしまいには少し吐きました。 唇の色が吐いている間かわっていたので 苦しそうでした。 吐き出したあと、少し収まり水を飲み その後はいつも通り過ごしていました。 気管支が弱い為、こうやって無理やり飲ませたりしてもいいのか、むせて肺のとこまで行って溺れる様なことはないでしょうか? 体が小さいため、溺れるようなことは流石にないとは思いますが、勢いよく飲み込んでむせたので少量ですが不安になりました。 また、もう咳もそこまで出ていない為、リンデロンを止めたいのですが続けた方がいいのでしょうか? またシロップはいやがる為、どうやって飲ませることがベストなのか教えてほしいです。 むせたのはこれで二回目です。

5人の医師が回答

短時間の脇腹の激痛

person 40代/女性 -

40歳女性です。さきほど、右の脇腹に激しい痛みを感じました。痛みは、脇の下、5センチから15センチの体の側面が中心でやや前方にかけてです。少しずつ痛みが増し、10分くらいで痛みは消えました。突然スイッチが入ったように痛みが発 生し神経痛みたいな感じでした。 痛みが発生する前には、子供とじゃれあって、右脇を下にしていましたが、ねじったりはしていません。 屈伸したり深呼吸したりしてみましたが、痛みに変化はなく、呼吸が苦しい、吐き気などはありませんでした。痛い、どうしよう?と焦っているうちにすっかりおさまりました。どういった原因が考えられますでしょうか? 内臓の病気ではと不安です。 2月半ばに人間ドックを受けていますが、治療が必要な項目は 大腸ポリープ1センチ、来月切除予定。 2年前から膵嚢胞7ミリ、変化なし。 (MRIとエコーでチェックしました) 2年前の精密検査で単なる水の袋、年1回の検査で良いと言われています。 血糖値、コレステロールやや高い、です。 肺レントゲン、心電図は胃カメラ、乳ガン検査、異常なしでした。腹部エコーも上記の膵嚢胞以外は異常なしでした。 喫煙なし、お酒なし、肥満なし、出産歴2回です。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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