透析困難症での投薬について

70代以上/男性 - 2024/02/28

86歳の父についてです。

腎不全による人工透析4年目。慢性心不全を抱えており不整脈もあります。肺に常に水が溜まっている状態で、かつ心胸比が53％と少し高めです。大動脈弁狭窄症で昨年2月にTAVIの手術を、10月に心臓冠動脈のステント留め置き手術を受けました。筋力が落ち、歩くには介助が必要で、トイレに行くだけで少しハァハァとしています。安静にしている分には問題はありません。

今月に入って透析導入時の血圧が低くなってきました。透析時、上が70台、下が40台になってしまうそうです。これ以上下がると透析が難しくなってしまうから…ということでミドドリン2mgを毎朝1錠処方され、飲むようになっています。飲むようになってからちょうど1週間が経過するのですが状況は変わらないそうで、循環器内科での入院加療を勧められました。

ネットでの情報なのですが、ミドドリンの効果が出るまでには1～2週間程度は見ないといけないとの事。あと、ミドドリンの量も増やせるとの事で、入院加療には早いのでは？と思っています。

極力通院透析を進めたいのですが、透析クリニックの先生に従い、入院加療にした方が良いのでしょうか？