脈拍160に該当するQ&A

対象者は91歳の父である。三尖弁の逆流、心肥大、徐脈性心房細動で４年前にペースメーカー装着。また、14年前の前立腺癌再発により今年３月からホルモン療法開始中である。 服薬状況はフロセミド40mg１錠、カンデサルタン２mg１錠、フェブキソスタット10mg１錠、ワーファリン1mg３錠、タケキャブ10mg１錠、ダーブロック4mg１錠。ホルモン療法はゾラデックス注射薬投与中。 直近６月の検査数値は白血球数3.9、赤血球数3.48、血色素量10.9、ヘマトクリット34.6血小板数13.9、PT-T17.3、PT-％60、PT-INR1.35、尿素窒素45.8、クレアチニン2.10、eGFR24、尿酸5.2、GOT49、GPT15、γ-GTP83 、CPK145、LD271、血糖112、中性脂肪54、HDL61、LDL127、カリウム5.1、BNP279 身長160cm、体重54kg、血圧110～120/50～60、脈拍60 先月主治医からワーファリンを別の薬に切り替えた方がよいかもしれないと言われ、主治医も悩んだ末、次回受診日に最新の採血結果を見て判断することになっています。 ＰＴの調整が難しいためなのか切り替える理由が定かではなく、以前から腎臓数値が良くないことが切り替えの難点となっている様子である。 （１）他の薬に切り替えるべき理由とは何か。 （２）切り替え候補の薬は何か。 （３）父の年齢や状態から切り替える必要性があるのか。また、適応があるのか。 （４）切り替える場合の留意点は何か。 （５）また、現在服薬量が多く、腎臓への負担を心配しています。減薬など調整すべき点はないのでしょうか。 以上、ご教示をお願いいたします。

かれこれ10年以上、1年に2回程度？　の頻脈発作に悩まされております。この１年近く調子よく、日中も60～80をキープしていました　　ところが、今朝４時に目が覚め、最初脈拍100程度でしたが、そこでトイレに座り（小）をしながら手持ちの心電計で計測しますと、どんどん上がり160を超えていきます。（画像：途中緊張で手を放してしまいました）手持ちのメインテート1.25ミリを飲み、再度計測しますと徐々に脈が落ち着いていき、一旦100程度に。しかし、また数分で早くなっていくような気がして、計測しますと、再度150を超えていこうとします。　そこでタクシーで救急へ行きますと（40分後）脈は80～90に落ち着いており、モニターを見て不整がないので、といって帰されます。 　10年以上、循環器内科にかかっており、年に1回は、24hホルター、エコーをしておりますが、正確な病名はがまだついたことがありません。　しかしながら、最近職場の健診で、一昨年は、ST上昇rsr’パターン、昨年は不完全右脚ブロック　と書かれるようになってきました。（以前は、洞性頻脈と書かれることはありました。）　循環器内科では、3月と6月の３分間心電図では、問題がないと言われていますが、何も起きていないので当然かと思います。ただ、昨日異なるドクターの方が新たに取った3分間心電図を見て少しブルガダっぽいかな？と言い、再度肋骨の位置を変えたものと、運動負荷心電図を取り、さらに今週24ｈホルターを行います。そのことを言われてからとても気になってしまっています。　これまでもどちらかといえば、通勤電車内で携帯を見ている時、楽しくドライブしている時、今回のように就寝中　と比較的リラックスしている時に発生が多いです。　家人には、いわゆるパニックか心臓神経症ではないか　と言われますが、そのような場合に脈が170近くまでも上がるものでしょうか？

２年程前に激しい運動中に呼吸が苦しくなり立ってられないほどのめまいなどの症状が現れました。翌日には症状は治まっていたのですが、病院に行き、血液検査、心エコー、運動負荷心電図などを行いましたが異常無し。その後、しばらくは何ともなかったのですが、３か月から４か月に１度程度、同様の症状が発生し、４回目の発症時に救急を受診したところ心房細動が出ていました。 当時はちょうど親の介護が始まったタイミングやコロナワクチン接種後で胸が痛かったことなどもありストレスによる一過性の可能性もあるということで経過観察になりました。ただ、その後はトラウマとなってしまい運動をすると喉の違和感などが出るようになり、今は心療内科でジェイゾロフトを処方してもらって快方に向かっています。徐々に運動も再開していますが、やはり恐怖感からか心拍数が上がることが多い気がします。心房細動についてはあくまで自分の感覚ですが、救急受診後以降は出ていないような気がします。 質問したいのは２点です。 心房細動は20代30代の場合はストレスなどが原因で一時的になることもあると聞きますが、自分は自覚症状的には４回は出てしまっています。やはり今後も出る可能性の方が高いのでしょうか？　それとも、ストレスに徐々に慣れてくれば出なくなる可能性もありますか？ 次に心房細動の自覚とセルフチェックですが、過去４度の症状は急な呼吸困難とめまい、動悸などはっきりと自覚症状がありました。同様の症状は出ていないのですが、自覚症状が無くとも心房細動が出ていることはありますか？　心電図機能は無いですが、スマートウォッチで心拍数はチェックしており、症状が出た時は脈拍150から160に上がっていました。心房細動が出た時はスマートウォッチなどでも心拍数が上がり確認できるものでしょうか？　心拍80程度でも心房細動が出ていることはありますか？

適応障害と診断されてから2年、一昨年1回目の休職、復職の後昨年4月に転勤、単身赴任となり、再び体調が悪くなり昨年末に2回目の休職を2ヶ月間頂き、今年は9月まで業務を調整してもらい、ジアゼパム2mgと、ブロチゾラム0.25mgを飲みながらですが、うまく付き合ってきました。 10月から元の業務へ復帰しましたが、再び朝のえづきや、吐き気、嘔吐等体調が悪くなり始め、先月末病院で血圧が160/99あり、早めの内科受診を勧められ、1週間様子を見ましたが平日のみ高血圧が続き、1週間後何もしていない時に1時間ほど脈拍が120を超えたままふらつき、激しい動悸がした為、循環器内科を受診しました。 血液、動脈硬化検査は異常なく、ホルター心電図検査も行いましたが平均100回(最大178回/最小50回)の頻拍と期外収縮が多めくらいで目立った症状はないとのことでした。 初診時にオルメサルタン10mgを処方されましたが血圧が下がらず、2回目の診察にて20mgと、ビソプロロール酸塩0.65mgを処方され飲み始めました。休日は血圧、心拍共に正常です。 先生に言われた通りに自律神経を整える生活習慣、食生活も心がけていますが、改善されない上、昨日の朝血圧が166/122となりとても不安です。 傾向として朝の血圧が特に高い日程嘔吐等症状が重いです。 今年7月の健康診断では血圧、心電図共に問題はありませんでした。 1.今後このまま高血圧と頻拍が続くと心疾患等のリスクが高まってしまうのでしょうか？ 2.高血圧と頻拍は自律神経の乱れと考えるのが妥当なのでしょうか？ 3.ジアゼパムとブロチゾラムを1年間飲み続けていますが問題はないのでしょうか？耐性がついてしまっているのでしょうか？ ご回答その他アドバイス等頂けますと幸いです。宜しくお願い致します。

以前より，質問させて頂いております。現在の状況について教えてください。間質性肺炎と1月初旬に診断。在宅酸素となり、プレドニン35mgを内服、外来で対応となった40代男性。2月中時に呼吸苦が少しずつ悪くなり外来へ。CTにて急性増悪と診断されプレドニンによるパルス療法3日。その時のp/Fは 220程。パルス後改善がなく、p／Fは80まで落ち。PMX、2度目のリンデロン？に変えてのパルス療法、エンドキサン一度目までICUにて治療し、経過はp/F比 130台 160台、170台となってきました。レントゲンでの影も少しずつですが薄れて行ってると。ICU中平熱。昨日夜より37.5の微熱。本人の倦怠感など身体症状はなく、食欲も旺盛。意識もはっきりしてます。ICUから4日経ち 明日、一度病棟へ戻ることになりました。 少しずつステロイドを減らしながらまた経過を。。となったのですが。 今の状況は急性増悪の下止まりと捉えていいのでしょうか？よろしくお願いします

高安動脈炎＆狭心症11年目、46歳女性です。 昨日、耳鼻咽喉科で処置を受けた直後、鼻血が出始め、医師からティッシュを渡されたのみですが、処置のたびに鼻血が出ること今回で連続３回目（２週間に一度通院）です。通院時以外、鼻血が出ることはありません。2回目までは10分以内に鼻血は止まっていたのですが、3回目は、12時間後に喉にべったり血がついているのに気づき、喉のうがいや鼻うがいで、血の塊が出ました。 耳鼻咽喉科に行くたびに鼻血が出るのが気になっています。どの程度の出血や頻度で、止血処置をしてもらったほうがいいのでしょうか？ また、ここ数ヶ月、左の扁桃腺に白い膿がたびたび付着して、飲み込む際に引っかかる違和感を覚えるのと同時に、扁桃腺のさらに下に黒い点（血豆？）が見えるので、耳鼻咽喉科の先生に伝えましたが、何も説明をいただけません。このまま経過観察で大丈夫でしょうか。 なお、2020年に内視鏡下副鼻腔手術、鼻中隔矯正術、下鼻甲介粘膜切除術の手術歴があります。現在、１〜２週間に一度、近所の耳鼻咽喉科に通院して、吸引、吸入、Bスポット療法など処置を受けています。また、今年７月に脳血管内科で受けた頭部MRI検査では、脳の血管は変化ないが、副鼻腔炎がかなりひどいね、と言われました。血圧は126／77、脈拍82。身長160、体重60。高安動脈炎は現在炎症なく落ち着いていると主治医から評価されています。 ●服薬中の主な薬 プレドニゾロン3mg タクロリムス2.5mg バイアスピリン100mg タケキャブ錠20mg ビタミンＤ製剤 メインテート錠 エパデール900 カルボシステイン メコバラミン アデホスコーワ ●婦人科（子宮筋腫） ジエノゲスト錠1mg ●心療内科（不眠症） メイラックス0.5mg デエビゴ7.5mg

5月中旬頃から、早朝高血圧の傾向が出てきました。 以前は起床後の最高血圧は100前後でしたが、最近では測り始めが140を超えることが多くなりました。通常は、数分後に110～120台に低下しますが、15分程度高止まりすることがあります。 3年前に脳梗塞を発症したため、現在は、毎日朝食後にテルミサルタン40mgとバイアスピリン100mg、1日おきに夕食後にクレストール2.5mgを服用しています。 3ヶ月ごとの血液検査では全項目が基準値内ですが、血圧の変動が大きいです。安静時の最高血圧は110～120台ですが、血流が悪化すると150台、まれに170前後まで上昇します。 腹部CTなどによって、大動脈の動脈硬化、頸動脈のプラーク（右 ECST 30％　分岐部 46％、左 ECST 38％）を確認しています。 素人なりに、早朝高血圧の原因として、次のような事項を考えています。 （1）睡眠パターンの変化 2月から、睡眠の質向上のサプリメント（クロセチン7.5mg、GABA100mg配合）を服用しています。一晩の中途覚醒が、服用前は2回～3回だったものが、服用後は1回～2回に減少した一方で、朝に目覚める時間が1時間ほど早くなりました。 （2）運動による動脈硬化の進行 朝と晩の一日2回、筋トレをしています。1回の運動量は、腕立て伏せ、スクワットとも150回（3セットの合計）などと比較的軽いもので、最高血圧が160台を超えないよう注意しています。 （3）睡眠中の状況 睡眠中はいびき防止のマウスピースを装着しており、スマートウォッチによる血中酸素濃度のモニターによれば、無呼吸状態にはなっていないようです。睡眠中の脈拍は42～60程度で、中途覚醒の際に85程度まで上昇しますが、一般的な変動の範囲内と考えています。 以上から、早朝高血圧の要因をご教授賜れば幸いです。

38歳女性です。160cm、75kgです。 26歳の時にiga腎症に気づき、ステロイドパルスで寛解していたのですが、 当時0.5だったクレアチニンが今では0.84あります。定期検診を受けており、尿も異常なしで再発などは一切していません。 何が原因でここまで数値が上昇したのでしょうか。 ここ数年、うつ病の薬を何種類も服用している点と体重が75kgまで増えてしまった点が原因でしょうか。橋本病でチラージンも服用しております。筋肉はほとんどないです。 これ以上数値が上がらないためにはどうしたらいいですか？ダイエットでしょうか。 ご回答よろしくお願いします。

７年ほど前に原因不明の脱毛で短期間で全脱までいきました。 ミニパルス療法（効果なし）その後SADBEで７割ほど回復しましたが、頭頂部が生えてこず、ずっと現在までウィッグ生活です。 ３ヶ月ほど前にまた抜け始め、黒い髪だけが抜け、白髪のみが残り全体の一割ほどになってしまいました。 自然派のトリートメントで染まる白髪染めや　女性用リアップを使用。その時期と平行してとても強いストレスに見舞われました。 脱毛はそれによって起こったのか定かではありませんが、SADBEでは発毛せず、先週　再度大学病院でミニパルスをしました。前回７年前にパルスをした時は 抗核抗体４０だったのが　今回１６０になっているそうです。 白髪染めなどでかぶれたのかと思っていたのですが、よく見ると下の毛も抜けてなくなっております。これは確実にかぶれではないですよね。 抗核抗体が１６０というだけで、詳しい検査は来月にするようになっているのですが、やはり自分の免疫が自分を攻撃しているのでしょうか？

昨日、朝9時頃、朝のゴミ出しのあと40分ほどして、軽い吐き気があってパルスオキシメーターで計ると160を越える頻脈がありました。 頓服でもらっていたビゾプロロール5ミリを飲んで（血圧も高かったのでアムロピジンも追って飲みました）30分ほどで80まで落ち着きました。 その後、頻尿で30分おきにトイレへ。尿量も普通にありました。 22時頃までに20回以上。 この1週間で140以上の頻脈が4回あり、ビゾプロロールで対処してきました。 このような多尿は初めてで不安になり、投稿しました。 よろしくお願いします。