血小板40に該当するQ&A

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1歳児コロナ陽性 BCG接種痕の発赤

person 乳幼児/女性 -

1歳2ヶ月の子どもが2023/6/28 に発熱しコロナ陽性診断を受けました。(両親がコロナで家庭内感染による)同日は40度を超える発熱が続き41.2度にまで達しました。坐薬の解熱効果も低いため翌日再受診したところ、BCG接種痕の発赤があり、唇の赤さや機嫌の悪さから川崎病又はMIS-Cを疑われ経過観察のため入院しました。 6/29は朝10時、夕方、深夜0時ごろに40度の発熱*坐薬投与後は解熱 6/30は朝10時、深夜1時40分に38.8度の発熱*坐薬投与後は解熱 平熱まで下がる 7/1は朝から平熱。私と主人は退院を希望し自宅で療養することにしました。 医師からは、熱がまた上がるようなら川崎病と診断して治療を開始しないと、もしも川崎病で治療が後手に回れば冠動脈瘤ができ心筋梗塞などの危険性があると指摘されました。 行った検査は、発熱2日目に実施した血液検査、胸部レントゲンのみです。心エコーは実施せず、尿検査も3度失敗ししたため実施してません。 アスピリン治療は副作用が出る場合もありますし、入院も最低2週間かかると言われ本当に他の要因は無いのか、他にすべき検査は無いのかこちらの医師の皆様にも伺いたく相談しております。 ちなみに、主治医の先生も血液検査の結果は川崎病の患者と類似してないことや、唇の赤さが治り、本人の容態は悪く無いことから判断に迷うとはおっしゃっていました。画像も添付しております。どなかご意見いただけますと幸いです。 参考→血液検査結果:白血球数4580、赤血球数5.46、ヘモグロビン濃度13.2、血小板数226、好中球%45.7%、ASTは52、ALTは23、ALPは393、LDは318、ナトリウムは135(軽度のNa血症?)、血清は110、CRPは0.72dL

2人の医師が回答

長引く食欲不振、倦怠感、お腹の不快感

person 30代/女性 -

長文失礼します。 3ヶ月前(9月中旬)に倦怠感がはじまり、夕方の微熱が1週間続きました。内科で血液検査は異常なし。熱はその後落ち着いたのですが、その時から倦怠感、軟便、お腹の不快感、食欲不振が続いています。 1ヶ月前(11月初旬)風邪をひき発熱、咳、痰で耳鼻科で抗生剤を5日処方してもらいました。その後熱はすぐに引き、咳と痰も2週間くらいで落ち着きましたが、右耳の奥と右喉の上の方が腫れてるようなジンジンした痛みが現在まで続いています。点鼻薬やアレルギーの薬、ステロイドを1週間11/15〜21まで飲みましたがあまり変わらず、薬をやめても良くなったかな?と思ったらぶり返してまた痛いという感じです。最近は痛い時は右のこめかみや首の方まで痛くなります。 食欲不振や倦怠感(特に夕方)、お腹の不快感も続いていて、体重を測ると2週間前59キロだったのが56キロになっていてびっくりしています。心配になって12/2に内科を受診し、血液検査、胃カメラをしました。その結果、白血球が9600で高いと言われました。RBCは489、血小板は43(血小板は以前から高く、5年前も40くらいありました。)CRPは正常。他の内臓の数値、甲状腺、胃カメラも異常ありませんでした。ずっと喉の右側が痛いので12/6にもう1度喉を耳鼻科で喉を診てもらったら、首のリンパは腫れてないが、1ヶ月も喉が腫れているのはおかしいと言われてラスビック75mgを5日間処方されました。 現在、喉の腫れはあまり変わらず、倦怠感、食欲不振が続き不安です。免疫力が落ちていく感じがし、何か白血病とかもっと悪い病気じゃないか心配しています。12/2に診てもらった内科の先生には様子見ていいと言われましたが、毎日しんどく、辛いので紹介状を書いてもらって大きい病院で診てもらった方がいいでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

ITP患者 コロナワクチン2回目接種副反応後の3回目接種の是非

person 60代/女性 -

63歳女性です。コロナワクチン3回目接種を迷っています。2021年5月中旬コロナワクチン2回目接種当日夜38度5分発熱、右中指と薬指が曲がって元に戻りにくくなりました。熱は翌日夜に36度台に戻りましたが指が元に戻りにくいのはずっと続いていました。実父がリユマチや膠原病の因子を持っていた事もあり数年前から甲状腺異常の疑いがあり3か月に1度かかりつけ医で血液検査で経過観察して頂いておりますが異常は認められておりませんでした。2021年9月内出血が治らないので同医院で血液検査を受けたところ血小板が1万以下まで激減し総合病院の血液内科を紹介された時には7千まで減っておりITPと診断され即入院となりました。10月退院後血小板数は順調に増え2021年12月以降は20万で安定しております。投薬による治療を受けており2021年11月には薬疹が出ましたが完治しております。主な薬のプレドニゾロンは2021年10月40mgだったのが現在はレポレード5mgを併用もあり10mgまで減っております。ITP発病後2回目接種後指が曲がり元に戻りにくかった指が動かせるようになりました。主治医によるとステロイド剤の効用との見解です。現在はプレドニゾロン10mg、レポレード12.5mg、タケキャブ10mg、ウルソ100mg、ダイフェン等を服用しております。ステロイド剤の副作用による免疫力と抵抗力の低下によるコロナ罹患と重症化の危険性とワクチン接種による副反応の危険と板挟みで悩んでいます。2回目接種後の指の変形が治らなかった事が非常に気になっています。3回目ワクチン接種についてご回答頂ければと存じます。どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

採血結果で亜鉛不足と貧血

person 50代/女性 - 解決済み

左下側面の舌の違和感と葉状乳頭(?)の赤みと腫れが昨年7月から続き、耳鼻科受診して採血し、今日結果説明あり。亜鉛不足と貧血とのことでした。 ◉AST19(10〜40)、◉ALT15(5〜40)、 ◉Fe98(54〜200)(48〜154)、 ◉白血球数5900(3900〜9800)(3500〜9100)、 ▼赤血球数419(427〜570)(376〜500)↓、 ▼血色素量13.0(13.5〜17.6)(11.3〜15.2)↓、 ◉ヘマトクリット41.5(39.8〜51.8)(33.4〜44.9)、 ◉MCV99.0(82.7〜101.6)(78.0〜100)、 ◉MCH31.1(28.0〜34.6)(26.3〜34.3)、▼MCHC31.4(31.6〜36.6)(30.7〜36.6)↓、 ◉血小板数26.4(13.1〜36.2)(13.0〜36.9) ▼亜鉛76(80〜130)↓ 処方は ●カロナール200mg毎食後10日分、 ●フェログラデュメット錠105mg朝夕食後10日分、 ●プロマック顆粒15%朝夕食後10日分、 ●サルコートカプセル外用50μg1日2回 ‥現在、デュファストンとエストラーナテープを使用していますが、エストラーナテープ貼り忘れるとすぐに生理が来て、先月も2回ほど貼り忘れ生理になってしまいました。5〜7日ほど続きます。こういったことも貧血の原因になりますか?亜鉛摂取について考えたことはありませんでした。薬を飲むことに不安がありますが(1)鉄剤服用しての副作用はありますか?亜鉛はプロマックにも含まれていると薬剤師さんから説明ありましたが、先のことを考えて(2)食事療法できますか?‥また、(3)貧血と亜鉛不足が解消すれば、舌の違和感もなくなる可能性はありますか?

8人の医師が回答

膠原病 SLE(抗dsDNA)偽陽性の疑い

person 30代/女性 -

今年の6月に健康診断の検尿で尿潜血+2が出て、大学病院の腎臓内科を検査したところ変形赤血球ありとの所見。(蛋白なし、腎機能問題なし。)抗核抗体40 抗dsDNA125 の為SLEの疑いで経過観察になりました。 6月からの自覚症状としてはかかとが痛い。抜け毛が増えた。唇の縁が少しヒリヒリする。たまになんとなく肘が痛くなるです。 今月再度腎臓内科を受診したところ尿潜血は+1抗核抗体40 抗dsDNA135とdsDNA抗体が上昇していました。 大学内に膠原病内科があるので受診。触診で関節に異常がないか、皮疹がないか看て貰い特に異常なしとのこと。抜け毛等に関しても問題ない範囲とのこと。 補体はCH50は41、CH3は109、C4は39 血小板は355 白血球は8.5と正常 抗DNA抗体は2未満と正常 抗dsDNAの値が高いが、この検査は偽陽性で高い値が出ることもある。今回の所見から偽陽性の可能性が高いので膠原病内科でのフォローは今後不要と診断されました。このようなことはよくあるのでしょうか? 腎臓内科の先生は2人にみてもらいましたが、一人の先生はSLEの疑いから腎生検を勧めていますが、もう一人の先生は今この段階で腎生検するの早すぎると意見が割れています。 先生3人の間で意見が違っており混乱しています。この際SLEの症例をより多く扱っている大学に転院しようか悩んでいます。

3人の医師が回答

悪玉コレステロールが多い

person 40代/女性 -

お世話になっております。 よろしくお願いします。 以前の質問も関係していますが、その流れで色々と検査をしました。 結果、質問させて頂いてたことの解決には至りませんでしたが、たまたま血液検査で悪玉コレステロールが170で多いですと言われました。 善玉は83でした。 身長は156センチ、体重は43キロで以前より大して太ったわけでもありません。 特にお薬も出ませんでしたが、数年前から血液検査でコレステロールを注意されることがありました。 野菜が大好きで、お魚は食べますがお肉は昔からあまり食べません。 油っこいものもあまり好きではありません。 甘いものは多少食べますが、食べ過ぎてるほどではないと思います。 椎間板ヘルニアなので、昔よりは運動量が減っていることは自覚していますが、何か効率的な運動でもすれば下がりますか? 他に気を付ける方法はありますか? 不整脈(心臓疾患はない)を指摘されるのも、これが関係していたのでしょうか? ちなみに、昔から多血?気味らしく赤血球と血小板が昔から高値なので定期的に血液検査は受けるようには言われていました。 今回は他に高値だったのは好中球くらいでした。 よろしくお願いします。 父方の兄弟が前日まで元気だったのに40代でみんな眠ったまま亡くなっていたので、少し気になってしまい質問させて頂きました。

1人の医師が回答

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