非浸潤性乳癌に該当するQ&A

米国在住です。51歳の妻が乳癌んため乳房全摘出を受けました。 ガンの大きさは1.5cmでリンパへの転移はなかったです。ただしグレードは3でした。 以下リポートの抜粋ですが、 ductal carcinoma in situ(非浸潤性乳管がん)で3.9cm. cribriform, グレード３でした。 種別がpT1c pN0 (AJCC 8th), LHCN21-12 ER 陽性、PR 陽性, HER2 陰性,　Ki-67が25% リポートが医学英語でなにを言っているのかわからないのですが 腫瘍医の説明によると いちばんよくある乳癌とのことです。 いまONCOTYPE DX TESTの結果を待っていて抗がん剤治療がどの程度有効なのかを まってホルモン治療だけにするか、それに加え抗がん剤も使うか決める予定です。 また足に最近見覚えのない黒いイボ（写真）があり、以前から腰が痛いといっていました。 （腰の痛さはがんが見つかる１年半前の登山直後からかもしれないのでがんの骨の転移の可能性があるかどうかはわからないですが） グレード３と一番悪性度が高いということで、普通はCTとか骨シンチとかやるのではないかと思い、その腫瘍医に聞いたところ　"ステージIでありグレードが３であっても極めて骨とか、検査で発見できるレベルでほかの部位に転移していることは考えにくいので骨シンチやCTスキャンは不要という回答でした。手術前には、マモグラフィー、超音波検査、MRI（すべて胸部分のみ）などは受けてます。腰の痛みもがんの転移がすすんでいるためとはほとんど考えっられないとのことでした。（また保険会社もその検査の支払を許可しないであろうとのコメントも付け加えられました）。セカンドオピニオンを求めるか場合によっては帰国して治療も検討してます。どうかアドバイスをいただければ幸いです。

60才になった女性です。何年か前から左胸にしこりあり。 ４年前にA病院で生検。２年前にB病院で生検。２回とも葉状腫瘍の疑いあり→経過観察。 ＊４年前に大腸がんが発見され、A病院で手術後、半年間抗がん剤服用。その後半年ごとにA病院でCTを撮影している。今まで異状なし。 この半年でしこりが大きくなったのを７月にA病院のCTで指摘され、紹介状と画像を持ってB病院に行ったところ、確かに大きくなっていると言われた。葉状腫瘍の可能性が高いのでMRIも撮り摘出することになった。9月半ばに摘出手術。手術３週間後に病理検査結果聞く。 【病理検査結果】葉状腫瘍の中にステージ０の乳ガンがあったという極めて珍しい例。（事前には乳癌のことは言われなかった。） ・非浸潤性乳管癌＋境界悪性葉状腫瘍 ・大きさ18mm ・断端:陰性 ・ホルモンレセプター:ER陽性 PgR陰性 ・ステージ０ 【術後補助療法】 A）万が一残っているかもしれない微小な癌を叩くため放射線治療 B）ホルモン療法 アロマテーゼ阻害薬を５年間飲む（再発及び対側の予防） として、 １）A＋B ２）Bのみ を提示されました。「何もしないというのもありますか？」と尋ねると「年齢を考えると、それもありかな」と言われました。 【質問】 1）私の場合、乳癌に関して、どのように考えて治療を選択すれば良いでしょうか？治療した方が良いのでしょうか？ ２）何もしない場合は放射線orホルモン治療した場合に比べどのくらい差があるのでしょうか？ ３）遺伝子検査があると聞きましたが受けた方が良いでしょうか（主治医の先生からは私の場合受けてもあまり意味がないと言われました） ４）ホルモンを阻害するというのは不自然な気がしてしまうのですが、長期間飲んで副作用はないのでしょうか？ 以上宜しくお願いいたします。

初めて質問させていただきます46歳です。3月に右乳房温存手術、非浸潤がんでステージ0、リンパ節転移なしで、術後56グレイ(28回)の放射線治療を受けました。エストロゲン値が8段階の5で、ホルモン治療をするかしないかは本人の選択によるものと言われ迷っています。ホルモン治療の詳細はまだ聞いていないので不明ですが(タモキシフェンとかリュープリン等)「ホルモン治療には副作用を伴う場合がある」と言う点が気になっています。乳がんの再発と副作用としてよく聞く更年期障害の症状を考えた時、後者に抵抗を感じてはいます。主治医には「本人が決める事ではあるが、自分がこれまで担当した患者さんは約7割位の人が治療している」と言われ、また、私は現在婦人科にも通っていて(9.5×6.4の漿膜下筋腫経過観察中)そちらの先生には「治療を受けたらよいのでは?但し、薬によっては子宮体がんのリスクを上げるから婦人科の検診を定期的に受ける事」と言われました。がんのステージが低い私でも、再発に備え治療をするべきか、治療をしても再発の可能性が0になる訳ではないから、副作用の苦痛を避ける方を選ぶべきか、それは自分自身の選択とはわかってはいるのですが、専門家の皆様のご意見を聞かせていただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

細胞診の結果5Vと診断され、がん専門の病院を紹介されましたが、 針生検をしても3Bで、なかなか治療が出来ませんでした。 マンモトーム生検は貧乳の私には不向きと伺い、今回外科的生検をし、がんであることが確定しました。 検査とはいえ、他病院で5Vと診断されているので、しこり2箇所の切除をお願いしました。がん細胞から周囲1cmを切り取っていれば安心と聞きます。 そこで、ご相談なのですが、がん細胞が続いてはいないものの、今回切り取った細胞のエンドが、がん細胞から5mmしかない部分があります。 再手術をしたほうがいいのかどうか、迷っています。 がんは　0期=非浸潤がん　4.5mmとのこと 今回の手術は、がん確定のための検査であるため、ホルモン受容体についてはこれから検査の結果が出ます。 0期であれば、ホルモン療法 + 放射線治療で、がん細胞が取りきれていなくても完治する可能性が高いとも伺いましたが、やはり再手術のほうが安心は安心? 普通のがんなら、5年再発しなければ安心といわれているのに、乳がんは10年です。 この先、びくびく暮らすよりも再手術した方がいいのでしょうか? どう思われますでしょうか? ご意見を伺いたく、投稿しました。 よろしくお願いいたします。

44才　女性　独身　妊娠経験なし。生理周期は、24～26日と短い周期ですが、今までは規則的にきていました。42才の時に超初期の非浸潤性乳管癌で右乳房部分切除、放射線治療のみで終了し経過観察中。婦人科は、毎年、子宮けい癌、体癌の検診を受けており異常なし。時々、卵巣の腫れを指摘されており、そちらも受診して、生理周期で腫れが萎んでいるため、機能性の腫れと言われています。５月に18日目に、おりものに血が混じり、この時に、子宮けい癌、体癌のがん検診と、一応、卵巣がんのマーカー検査もして異常なしでした。この時は、28日目に白いおりものが大量にでて、結局、生理が来たのが40日目でした。また、8月に、14日目から5日間ほど不正出血があり、最初の日は、生理が始まったのかと思うような茶褐色のドロッとした出血で、残りの日はナプキンに茶褐色の血がつく程度で、一度おさまったのに、また23日目の今日は、出血というよりも茶褐色のおりものがドロッと出ました。もう何がなんだかわからず、不安です。５月のがん検診で異常なしでしたが、もう一度、がん検診したほうがよいでしょうか？不正出血の原因は他に何かありますか？卵巣がんでも不正出血などありますか？乳癌をやっているので、とても不安です。よろしくお願いします。

妻は、１５年前には左乳がん手術、乳首を残し外側を一部切除。放射線治療に続いたホルモン剤治療は、後遺症が大変酷く、大変辛そうでした。 不眠になり、頭痛がする。体がほてる。機嫌が大変悪くいつもいらいらしている。食欲が減退。頭髪が抜ける等。 しかも５年間も服用。服用期間が過ぎると、とても元気になりましたが・・・。 もしも今回も服用するとなると、現在７５歳ですから８０歳迄となり、後期高齢者には、心身共に負担となります。 質問します。 １　非浸潤型なのに放射線治療に加えてホルモン剤治療を実施する必要性はありますか。そのガイドラインは、ありますか。 ２　今回の右乳房は、１５年前の左乳房からのがん転移ではないそうです。妻は、そもそも先に右乳房にしこりがあるようだと私に言い出しました。検査すると、右よりも、左の方が石灰化が著しく、がんが見つかりまして多も。そこで、左を直ぐに手術し、右は要注意経過観察となり、１５年間、半年ごとに検査を受け続けました。ところが、3年前から石灰化が突然広がり続け、今回手術に至りました。 最初は進行が遅かったがんが、目覚めたように、突然広がって来るなんて、私は、初めて耳にしました。 主治医先生は、３年前に手術に踏み切った方が良かったのではないかと疑問に思いました。加齢に因り寛解する可能性があって様子を見ていたのでしょうか。

症状が変わらず、2回目の質問になります。 ５年前に左胸の非浸潤癌で、手術と放射線治療をし、その後の定期検査では異常はありません。 昨年も一度同じ症状があり、手術をした左胸が赤くなったのですが、主治医から皮膚科を先に受診するように言われて、皮膚科の先生から炎症を抑える軟膏を処方され、１０日くらいで治まりました。 今回は、前回のように全体というわけではなく、下半分が赤く、再び同じ皮膚科で診てもらうと、毛細血管が切れているような赤みのでかたをしていて、保湿剤で様子を見ましょうということでした。特に下着が強くあたる乳房の下のあたりに1箇所、3センチくらい直前的に赤みが濃く着いています。すぐに下着は締め付けのないものに替えました。けれども、全体的な変化はあまりありません。 炎症性乳がんという不安がつきまとうのですが、赤みの他には、腫れ、痛み、痒み、オレンジの皮のような横突は無く、皮膚感は右胸と変わりません。脇も触ってみましたが、腫れている様子はありません。 考えられることとして、放射線の後遺症？が５年経って現れることがあるのでしょうか？ カップ付のタンクトップ（ワイヤー無し）をずっと着用していて、ある日突然赤みが出るというのは、下着の締め付けだけではないように思えます。 朝起きたときは、薄い赤みが全体に広がって見えるのですが、少し経つと、下半分くらいが目立つ感じで、色は紫っぽい赤に見え、今日は脇の近くまで広がっています。 日によって多少薄くなったり、範囲が変わります。 髄膜腫の手術を控えています。 検査でCTやMRI、レントゲン、カテーテル検査をしました。 もし炎症性乳がんか否かの診断をしてもらうのなら、またCTなどの検査が必要になると思います。被爆の不安もあります。

現在44歳です。 コロナ禍になり、2年前くらいから体温を測るようになって気づいたのですが、1ヶ月のうちに低温になる日がほとんどありません。 高温期は36.8℃前後で、生理が来ても 下がらず、生理開始から数日後に36.5℃くらいの日が2〜3日あるだけです。 生理の間隔は多少ばらつきはありますが、だいたい24日〜29日で毎月あります。 あまり気にしていなかったのですが、今日たまたま卵巣癌になった方が症状を書いている記事を目にしました。 その方は、高温期から体温が下がらないまま生理が始まるケースが2カ月続き、母親が卵巣癌だった事もあり、受診したら発覚したとの事。 私は先月、同時性両側乳がんで手術しました。 主治医からは、悪性度も低く（非浸潤癌）、家族歴もない事から、たまたま同時に発生しただけと言われていて、遺伝子検査は受けていません。 卵巣癌のリスク因子や症状を調べたら、色々当てはまり怖くなってしまいました。 両胸乳がん、進行してきた場合の症状としてガス痛（胃腸内のガスによる痛み）、骨盤の痛みなども当てはまっています。 骨盤は、数年前から、排卵期の前後に仙腸骨あたりに痛みが出るようになりました。この数ヶ月その痛みが強くなってきたように感じていました。 また、この2ヶ月は生理前後に卵巣の痛み（下腹部の右側だったり、左側だったり）を感じます。今まではありませんでした。 毎年5月に人間ドックで経膣エコーをしていますが、今まで卵巣の腫れを指摘された事はありません。 卵巣癌の進行は早いと聞きますが、去年の5月に異常なくても、あまり安心材料にはなりませんか？ 連休明けにも受診しようと思いますが、卵巣癌の可能性は考えられますでしょうか？ 年齢によるホルモンバランスによるものですか？

先月の骨接合手術後、入院中の骨密度測定で 腰椎0.666g/㎠・67％（ー２．９SD）（若い人との比較)・77％（ー１．５SD）（同年代との比較） 大腿骨0.494g/㎠・63％（ー3.3SD）（若い人との比較)・76％（ー１．５SD）（同年代との比較）という値で 整形tの医師から骨粗鬆症治療薬として 〇ボンビバ静注 〇テリボン（オートインジェクター） を勧められましたが、副作用が心配で既往や現在の持病のことが気になり決められません 医師には以下のような既往や気になることをお話しし、「どちらの治療薬でもいいが 顎骨壊死が心配ならテリボンが良いのでは？」とのことでした ●１０年前乳がん（非浸潤性０期）乳上部切除手術（リンパ切除せず）後、ノルバデックス５年間服用、現在は１年に一回検査での経過観察中 ●現在強度近視のためか、緑内障予備軍、少し白内障ありの診断（薬などは使っていない） ●今年初めに後部硝子体剥離（両目）、片目はその時網膜裂肛になりレーザー手術済み ●奥歯１本にひびが入っている、歯科で半年に一回ほど経過観察中 骨粗しょう症治療は希望しているものの、 １．治療薬投与期間終了後も逐次療法があることや、年齢、骨折した部位の回復、これからの加齢ことも考えると、今、接種すべきはどちらの治療薬なのか？ 2．ビスホスホネートによる顎骨壊死も気になるが非定型大腿骨骨折は大丈夫なのか？（大腿骨手術部位にも影響はないのか？） ３．既往や持病に影響はないのか？ ４.ほかの治療薬の選択肢は？ 退院後の現在はエルデカルシトールカプセル服用中です セカンドオピニオンとしてご回答お願いします。

56歳です。12/27からおりもの(透明ゼリー状)の量が増え、子宮や卵巣の辺りが排卵痛の様な症状があり、昨日1/11に婦人科に行きました。 おりものの検査と内診で内膜が少し厚い(8ミリ)だが、体癌を疑う所見はないので体癌検査は必要なし。生理が来そうな内膜だと言われました。実際胸が張ったりとPMSの症状があります。前回の生理が去年5月だったのでもし生理なら8ヶ月ぶりとなりますが、この歳で生理がまだあるものでしょうか？おりものは生理前の可能性があるとの事。 以前の血液検査ですが、 ◎2022/12/5 卵胞刺激ホルモン 45.2 血中エストラジオール 145 ◎2023/3/3 卵胞刺激ホルモン 116 血中エストラジオール 5未満　 です。 何年か前もエストラジオール5未満からその後エストラジオール400位になった事があります。 今回も又復活したのでしょうか？ 私は2017年に乳がん(非浸潤がん)の手術をしました。3年半ノルバデクスを服用しており服用中は半年毎に体癌検査をしていました。最後に体癌検査をしたのが2022年1月(異常なし)です。 頸癌検査は2023年8月(異常なし)です。 内膜の状態は定期的に診て頂いていて2023年8月の時は内膜が薄いので体癌検査は必要なしでした。 長くなりましたが、この歳で生理になる可能性はあるのか、今回生理が来なかった場合内膜の厚さ8ミリは体癌の可能性はあるのか、医者は内膜の状態を診て体癌を疑う所見はないと言っていたが診ただけで大体察しはつくのか教えて下さい。 もし今回生理が来なかった場合内膜が厚いのが心配です。 又56歳で閉経してないとなるとそれも心配です。 今月末まで生理が来なかったら再度受診する事になっています。 今はおりもの検査と血液検査(ホルモン値)の結果待ちですが、乳がんの既往歴もありとても心配です。