2段階移植に該当するQ&A

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卵管水腫の治療について

person 40代/女性 -

現在、42歳1ヶ月で、体外受精をしております。 排卵後に微量のおりものがある事が気になり、今まで何度も複数の医師に超音波検査や採卵時に卵管水腫がないか確認したのですが、特に見当たらないと言われてきました。しかし先日自ら希望して卵管水腫MRI検査を行った所、左卵管水腫の疑いありと結果がでました。 担当医師の話では、大きいものでも無く、疑いがあるというレベルなので、胚移植の当日に水が溜まっていれば水抜きをして胚移植をする対応で良いと言われました。 1:そもそも今まで何度超音波検査をやっても水腫の所見は全くなく、MRIをしてやっと疑いありとなったのに、胚移植当日に超音波で水が溜まっているかどうか分かるのでしょうか?通常時の超音波検査と胚移植当日の超音波ではやり方に違いなどあるのでしょうか? 2:年齢が42歳とタイムリミットが迫っており焦っております。採卵で卵は多く取れるのですが胚盤胞になるのが毎回1個しかなく(15個→1個胚盤胞、9個→1個胚盤胞)貴重な卵です。このまま見えるかどうかも分からない超音波検査での水抜き対応で胚移植を実行して良いのか悩んでおります。 このまま胚移植か、それとも手術など、水抜き以外の方法を検討した方が良いのでしょうか?超音波検査では全く分からないレベルの大きさの水腫であればまだ手術などを検討する必要はないでしょうか?手術は手術でリスクが0では無いため、不必要な手術をして問題を増やしてしまうのではないかという事も不安です。 3:水抜き以外の方法を検討する場合は、次にすべき検査は腹腔鏡検査でしょうか? 4:水抜きをしても直ぐに水が溜まってしまうため胚移植前に水抜きをしてもあまり意味がないというネット記事も見ました。意味がないのでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

妊娠検査薬陽性、病院で陰性の場合

person 30代/女性 - 解決済み

37歳です。今回月経が来たらピルを飲み始めようと思い処方されてますが、思い当たる行為が気になり生理予定日2日前に妊娠検査薬を使うと陽性。中絶するなら早めに予約をしたいと思い、生理予定日に通院したら病院の尿検で陰性、エコーももちろん陰性。妊娠の可能性は絶対ないです!検査の仕方が間違ってるのでは?と指摘されましたが、その後も正しく検査して陽性が出てます。 (1)陰性で妊娠の可能性は無いと言われたが、元々排卵が早めだったり生理周期も23~25日(ここ数ヶ月は26~28日)だったので、閉経が近付いているとか関係してるのでしょうか? (2)近親者で糖尿病がおります。自身も1人目妊娠中37wで微妙に妊娠糖尿病になりました。以後健康診断で数値は高めです。糖尿病による陽性反応ということは考えられますか? (3)2013年から高度異形成で定期的に検査、2019年9月に子宮頸がん高度異形成で16型、アスカスからハイシルになり円錐切除。その後は良好で、2月の定検で1年ごとで大丈夫と言われていますが、子宮頸がんによる陽性反応ということはありますか? 因みに、最終月経は3月29日。思い当たる行為は4月11日。 不妊症不育症疑いで2015年に体外受精して1人目を2016年に出産、凍結保存の卵を移植して2018年に2人目を出産。その半年後に予期せぬ妊娠で人工中絶をしています。その時に検査してハイシルだったので、1年後に円錐切除しました。 思い当たる行為日と生理予定日から計算すると4w0dだったのでエコーに写らないのは仕方ないとして、通院するまで計6回検査薬をして陽性が出ているので、そんな事ってあるのかなあ?と疑問です。 不妊治療で真っ白な検査薬を何度も見てきたので、こんなに早い段階で複数回はっきり反応するのは確実としか思えません。 画像は(月)のものです。

1人の医師が回答

術後1ヶ月・発熱とCRP高値が続いています

person 50代/男性 -

前回に引き続き前十字靭帯再建後の発熱と痛み、CRPについての質問です。 今までの経緯は下記の通りです↓ ・2月15日に手術、その後順調に回復中と言われリハビリも進めていた(腫れや痛みはあり) ・術後12日目に38℃を超える発熱、白血球数は正常範囲、CRPが高値(この際の数値は不明)関節液から細菌は検出されないが抗生物質の点滴を開始。発熱後はリハビリを中止。発熱後4日目時点でCRP8.93 ・点滴5日目になり違う抗生物質へ変更。その後再手術をする事となり、発熱から7日目で手術、内部の洗浄を行なった。軽い滑膜炎と関節液の濁りが見られた。靭帯を止めているボルト周辺の炎症は見られなかった。移植した靭帯に問題は見られなかった ・術前も手術時に採った関節液からも細菌は検出せず ・CRPは術前の段階で6台に落ち、術後翌日4.2まで落ちていた ・再手術後4日目で発熱、37.6℃。微熱が夜になると出るという状況が続く ・術後8日目の採血でCRPは4.09。1週間で微減。リハビリは術後再開しており、8日目から荷重を2/3にした。その日の夜、熱が37.8℃まで上昇 ・血栓によって発熱する事もあると知りDダイマーの値を調べてもらったが、2度目の手術前に5.5。血栓による発熱は考えられないのか確認したが、前日から0.1下がっている為、ないと言われた ・体のダルさ、膝の痛み、腫れは続いており、脛の辺りの疝痛もある 発熱後に術後感染が疑われ、再手術しましたがなかなか回復せず、困っています。本人からの聞き取りでの印象としては、シャワーを浴びた後や荷重を増やした後に発熱しているように感じます。手術自体の問題や、細菌感染以外の可能性は考えらますでしょうか?数値は下がってきてはいますがとても不安です。他に調べた方が良い数値等もありましたら教えて頂きたいです。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

骨髄異形成症候群の診断。輸血の頻度や仕事の継続に関してご意見をください。

person 50代/男性 -

2022年5月に骨髄異形成症候群の診断を受けました。 3月のかかりつけ医での血液検査の結果から、今の総合病院・血液内科を紹介され、そちらで骨髄穿刺検査を経て診断されました。 地域でも有名な大きな病院であり、先生を信頼しております。 ただ、診断されて日が浅く、精神的にも混乱しています。その先生の診察は3、4週おきですので、すぐに聞きたいことが聞けません。他の先生のご意見も伺いたいと思い投稿しました。 1:輸血の頻度ですが、5月の診断の1ヶ月後・6月に輸血1回目をしました。輸血直前の血液検査データは、白血球数:23 赤血球数:151 ヘモグロビン量:5.1 ヘマトクリット値:15.7 血小板数:4.2でした。 この状態はかなり貧血状態がひどく、もう少し早く輸血してほしいと思いました。 もう少し早い段階での輸血の要望を担当の先生に伝えてもよろしいでしょうか?先生もいろいろな判断でやられていることとは思いますが・・・。輸血はどうしても、血液検査→その結果を見て数日後の輸血、というプロセスになりますか?(素人考えですが、もう貧血の症状は明確なので、その日に輸血をしてもらえないかと・・・。まあ準備も必要かとは思いますが。) 2:54歳で小学校の教員をしています。輸血直前はかなり仕事の継続が厳しかったです。輸血後まだ1週間なので、何とか仕事ができていますが、夏休みを機会に長期の休暇を取ろうかと思いますが、いかが思われますか?最終的には自分で決めるべきことだとは思いますが、この病気の場合、仕事の継続についてご意見を頂ければと思います。 詳しい数値、状況が分からなければ判断できない面もあるでしょう。どんな情報が必要でしょうか? 白血病へと変化する可能性や骨髄移植など、たくさん聞きたいですが、今後もよろしくお願いします。初めての投稿につき失礼、不慣れをお許しください。

3人の医師が回答

妊娠高血圧症候群について

person 30代/女性 -

現在1歳半の子どもを育てています。本日、凍結胚移植後の血液検査で陽性反応が出ました。現在4週です。 前回の妊娠中、初期の頃に血圧128/60と、普段(いつもは110/60程度)より高めの値が出たことから血圧測定が怖くなり、それ以降病院で測ると高くなる白衣高血圧になりました。 妊娠末期には、家で測ると130/80前後、何度目かに正常に落ち着く状態が続きました。分娩時には血圧が上がり、おそらく降圧剤?を打ち、無痛分娩の為陣痛が弱まり、吸引分娩で出産。 産後入院中の血圧は130/78くらいで、薬は必要ないが産後も血圧は測るように言われました。尿蛋白は一度も出ませんでした。 妊娠高血圧と診断はされなかったものの、白衣高血圧もありましたし、分娩から産後も血圧は高めでした。妊娠中、家で測る時も緊張してしまい、一度目に高い値が出ることが多かったですが(測定の記録は全て医師に見ていただいていました)赤ちゃんは無事に産まれ、現在もすくすく育っております。その後度々血圧測定を家でしていますが、正常値でした。 そして今回、妊娠を機に本日家で測ってみたところ、やはり緊張から一度目123/76と出て、二度目115/68と出ました。下の血圧が高いと思うと、緊張からかその後78、76など続き、最終的に68に再び落ち着きました。 このような場合、今回の妊娠も血圧には注意した方が良いのでしょうか? また妊娠初期から高血圧になった場合どうすれば良いのでしょうか。 妊娠20周以降に高い場合高血圧と判断されるとどこかで読みましたが、毎日測定は今の段階ではまだ必要ないでしょうか。 また血圧を維持する為にすべきことはなんでしょうか。

3人の医師が回答

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