潰瘍性大腸炎に該当するQ&A

おはようございます。 主人の事です。1昨年Iga血管炎と診断されて、今は、皮膚から腎臓の方に、病気が移り去年の4月に、腎生検をして9月に、Iga腎症と診断されました。今は、4ヶ月毎に、尿検査をしています。 まだ治療は、受けていません。 ただ担当医から「あんまり悪くない」と言われましたが、先生方に、聞きたいのですが、(1が、凄く悪いで10が、凄く良い)だと「あんまり悪くない」は、どの辺に、なるのでしょうか？ ただ主人、担当医の(あんまり悪くない)といった言葉に甘えてビールは、500、ほとんど毎日(暑いので、飲みたい気持ちは、分かりますが、)何か言うと「俺は、何を食べる物がない。ビールも飲めない。」と言われてしまいます。そればかりか主人の父や母からも梅干し等食べては、行けない物を渡されます。 (小さい頃主人は、おたふくかぜの合併症で髄膜炎になって、1ヶ月近く入院しました。) 後、先生方に、質問したいのですが、 Iga血管炎が原因で潰瘍性大腸炎ってなることあるのでしょうか。 その辺も教えて下さい。

49歳男性。約10年前からクローン病で、ペンタサ6000mg/日内服中、レミケード通常量投与しています。効果減弱しており、腹痛、血便、レミケード投与直後は37℃台、軟便で1日5回くらい。後半は、38℃から39℃、1日7、8回の下痢になります。コストの関係で、レミケード倍量投与は許されません。 この方は刑務所の受刑者で、代理で質問しています。 クローン病と診断された当初、ペンタサを飲み始めたら病状が悪化し，一時ステロイドを使い始めたそうです。このときの医師は消化器医ではありません。また、そのまま漫然と増量し、6000mg内服しています。一時悪化して入院した先も、レミケードを導入して寛解して戻った今の常勤医も一般内科医で、知識がありません。 ペンタサの副作用で、「潰瘍性大腸炎、クローン病が悪化することがあるので、その際は中止または減量するように」と警告があります。 本人は、ペンタサのせいで悪化したのではないかと疑っており、私もその可能性が高いと思います。 私は他科の医師で、クローン病の診療経験はありません。潰瘍性大腸炎ならみたことがあります。 ペンタサ6000mg/日から減量して中止に持っていく場合、どのように減量する方法が考えられるか、アドバイスお願いします。私なりの考えがありますが、経験がありませんし、普通に考えて、そのような症例報告をすることもないでしょうから参考にするものがありません。 また、ペンタサは軽症のクローンに用いることが多いとされていますが、効果が感じられない場合、レミケード投与を始めるとき、ペンタサはそのまま続けるのですか？あるいは、ペンタサは中止してレミケードに切り替えるのですか？

お世話になります。 80歳の母について相談させていただきます。 頚椎症性脊髄症になり、9月中旬に頚椎椎弓形成術（C3〜C7）を受けました。 ８月初旬に四肢が痺れ始め、半月程で指先の動きや歩行が困難になり、首から下の上半身と腰周りが痺れた状態になり、胸、肋のあたりに酷い締めつけ感が現れました。 本人の表現では ・このまま肋骨が折れるんじゃないかと思うくらいの圧迫感がずっとある ・特に胸の下周りを紐か何かでキツく締め上げられているような感覚が辛い ということでした。 術後2週間で転院して、2ヶ月のリハビリ入院を経て、今月12月初旬に退院しました。 レントゲン写真による施術箇所の徐圧が確実にできているとの説明を受け、リハビリのおかげで歩行車による歩行も少しずつ安定してきましたが、前述の痺れとこの締め付け（圧迫）感は変わらず残っており、特に左側が酷いようです。（排尿の障害はありません。） 痺れは取れにくいと聞いていますが、締めつけるというこの感覚は、どこから来るものなのでしょうか。当初は感覚の異常かと思っていましたが、実際締めつけられているということがあるのでしょうか。 また、この締め付け感を少しでも和らげる対処法があればご指導いただきたく、よろしくお願い申し上げます。 薬は、リリカ、カロナール、ビタミンD、湿布をいただいております。 他に持病（腰部脊柱管狭窄症、潰瘍性大腸炎）があり、 潰瘍性大腸炎では、リアルダ、マグネシウム、タケキャブを服用中です。（現在症状は落ち着いており、入院中はレミケードでの治療を中断。年明けの治療再開時にはステラーラに変更予定です。）

終日、特に就寝前、午前（朝起きる時)身体がだるい。 この症状が強く出てきたのは、１０年ぐらい前から。 今までの病歴は、 ０才から１２才まで小児喘息 １０才から減感作療法（ハウスダスト）の注射を打ち始める（３０才で終了） 中学生以降は喘息の発作はほとんどない。 ２１才の時には自然気胸になる ２５才ぐらいから、両方の脹脛がだるい。椅子に座っていると、あまりのだるさに脹脛を自分で押している、または足を動かしている。 ３５才ぐらいから身体全身がだるくなってくる。 ４4才潰瘍性大腸炎になる。 治療はプレドニン、ペンタサ錠 １年間に１回、５年間に５回ほど潰瘍性大腸炎を繰り返し、５回目で入院プレドニン１２錠を飲み始め、２ヶ月で退院。 通院でプレドニン４錠から１錠まで少なくしていき、その後１年間プレドニン１錠を飲み続ける。主治医が代わりプレドニンを長期にわたって飲んでいたらダメとということで、５mgから１mgまで少なくしていき、やめることになり、イムランを服用することになる その頃、ステロイドを長期にわたって飲んでいたので、副腎からホルモンが出ているかを検査入院。結果正常な値より少ないとのことで、コートリルを飲み始め、またその後甲状腺ホルモンを補うためにチラーヂンを服用、血糖値、血圧も上がってきたので、それを下げる薬を飲んでいる。 ４５才ぐらいから心療内科に通うようになり、うつ病、不眠症と診断書され、５２才から５７才にかけて症状がひどくなり、現在は薬を飲んでいるが、症状はだいぶとマシになっている。 ５３才の時に、総胆管結石になり入院、後日胆嚢を摘出した。またその時から腰痛が発生し、ヘルニアと診断される。 ６０才の時に階段から転けて、身体全身に痛みが発生、今は腰痛の治療を行なっている。 現在、身体全身がだるい原因、考えられる病気、受診科を教えて欲しい。

便通に関してです。 この夏は軟便が断続的に続いています。元々は快便でしたが9年前に食中毒を起こしてから下痢をしやすくなりお腹が弱い自覚を持ち始めました。それ以降便のチェックを毎日するようになりました。 食中毒から2年ぐらいして人生初の大腸内視鏡検査を肛門科でしたところポリープ(良性)と一番奥(盲腸のあたり？)が潰瘍性大腸炎だ！と言われすぐに薬が出ましたが薬も効かずそこの医師もなんだかとても威圧的だったので通えそうもなく、炎症性腸疾患に詳しい消化器内科を探して通院しています。その時は検査をし直すと軽く炎症っぽいけど潰瘍性大腸炎とは言えないからまた一年後に見てみようとの事で翌年検査したら綺麗になっておりグレーゾーンから白になりました。内科でもあるためお腹とその他も診て頂いてます。最初の頃は毎年検査していました。途中までの短いカメラもしてるので初めての検査や別日のポリープ切除など入れると５回プラスショート２回とわりと短い期間で内視鏡をやってきました。でも最後に検査したのは今年の11月で４年経ちます。毎月通院しているので細かい事などは伝えていますし、お腹のレントゲンや採血(CRP、糖尿、甲状腺など)もやっておりますがいずれも異常はないとのこと。 今年の夏にあれこれ強めのストレスがかかったと同時にお腹がゆるくなり始め、そのうち治るだろうと思いつつなかなかスッキリ治りません。セレキノンは何年もずっと以前飲んでいたので先生も飲み方はもう自分で調整していいとの事で自分なりにやってきましたが飲んでも飲まなくてもあまり変わらないです。その他の薬も色々出ましたがイマイチ。腹痛はなく何度もトイレに行く訳でもなく、朝の排便の最後の方がゆるかったりゆるゆるだったりですが、先生は内視鏡の緊急性はなくやるとしても来年以降じゃないと予約は取れないと仰ってました。血便などはありません。更年期症状ですか？

以前、一月と二月に原発性硬化性胆管炎に関する質問でお世話になったカナダ在住の者です。血液検査から肝臓機能の異常が見つかり、胆管の細くなっている様子がMRCPにより見つかり、胆管へのステント挿入・除去の為にERCPを昨年三度行い、胆管の炎症の症状の映像からPSCであろうと言われました。関連性の高い潰瘍性大腸炎にもなっていないだろうかと昨日大腸カメラの検査を受けたところ、大腸の炎症や荒れ具合からcolitisであると言われました。 効果的な薬や治療法がまだ開発されていないというPSCですが、現在薬の開発が進んでいるようで、cenicriviroc (CVC)のPhase 2（六か月間）に参加してみないかと声をかけて頂きました。日本でもこの薬のトライアルなど実際に行われているのでしょうか？新薬開発に協力させて頂けるというのは光栄な事ですが、副作用など情報もまだ少なく未知の部分もあり、正直不安です。一般に出回るまでにどれくらい時間がかかるものなのか、それまで待ってみようかと悩むばかりです。

昨年末から慢性的な腹痛に悩まされています。大学病院で下部内視鏡までしてもらいましたが症状が改善されないため、ご相談させていただきたいです。 症状としては、右腹部が縦にコリコリとするような痛みで、最近では右側肋骨の奥（みぞおちの右横）あたりに強い痛みを感じる時があります。強い便意のあと固い便から下痢状になるまで痛みがおさまらないこともあります。 痛みが出始めた頃に便器いっぱいの下血があったため大学病院を受診しましたが、血液検査とレントゲンでは異常がなく、下血もその一回きりでした。しかし痛みが治る気配がなく、潰瘍性大腸炎なども疑って先日下部内視鏡検査の予定を組んだのですが、検査1週間前からひどい下痢と胃痛の症状が出始めてしまいました。再受診しましたがとりあえず予定通り検査を行うとのことで、結果がでてみるとO26に感染していました。腸の状態や数値としては、感染中なので炎症が起きているけれど、潰瘍性大腸炎やその他考えられる病気の炎症ではないとのことでした。 O26が治ったら症状が治るかもしれないと言われ、直近の症状と慢性的な症状がちがうような気もしながら様子をみましたが、O26の治りも遅く、薬をだしてもらって1ヶ月ほどかけてやっと治りました。が、右腹部の痛みはやはり改善されません。 最終的な診断としては、「過敏性腸症候群かもしれないけれど、消化器内科では判断しかねる」「（以前応急処置的に処方されたけどあまり効かなかった）腸の動きを抑える薬なら出せる」とのことでした。 下血が一回しかなかったことと病院の診断から考えて、大きな病気の疑いはないと思って良いのでしょうか？ また、大学病院の先生の言う通り精神科・心療内科を受診すべきでしょうか？もしくは、消化器内科でセカンドオピニオンを検討すべきでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

今年の３月から軟便、下痢が毎日続いています。 腹部の不調が3年前くらいから徐々に繰り返すようになったため、 今年４月に胃カメラをしましたが異常なし。 その後、便検査をしてカルプロテクチンの数値が少し高いということで 大腸内視鏡を今年の７月にしましたが、潰瘍性大腸炎などの所見はない、過敏性腸症候群でしょう。とのことでした。 現在も軟便、下痢は続いているのですが、1ヶ月半前くらいから、緑色の便が出ることが多くなりました。 過敏性腸症候群でも便の色は変わるものでしょうか？ 元々は便秘体質で、３日に1回出ればいい方でした。 今は２日〜毎日朝出ています。 一回ですっきりすることはなく、2、3回出ます。 血液検査も３月、５月と受けましたが、その時は全ての項目が異常なしでした。 また病院に行ってもやることはないと言われそうな気がするのですが このままほっておいてもいいのか心配です。

３ヶ月ほど毎日便に白いふわふわした白い粘液が混じり、 下腹部の鈍痛が毎日あり、 ブスコパンを一日に2〜4回飲んでいます。 飲むと数時間は落ち着きます。 痛くてロキソニンを飲んでも何も変わりませんでした。 かかりつけ医では、 内視鏡で異常なし、 過敏性腸症候群にしては白い粘液が出過ぎていて、 潰瘍性大腸炎とクローン病は完全に否定できないとのことで、 よくわからないと言われました。 １ヶ月イリボーを処方されていましたが、 症状は全く変わりませんでした。 セカンドオピニオンでは、ストレスによるもので、 イリボーは悪化する可能性もあるので、 ビオフェルミンの薬のみに減らすように言われました。 現状、毎日腹痛と白い粘液の便で困っています。 診断名がないので、対策も見当たらず、 腹痛は下腹部の鈍痛で、毎日なので、 日常生活に支障が出てきます。 今後どのようにすれば良いでしょうか？

半年前の8月に虫垂炎の手術後にて、痛み止めのためアセリオ1000mgを点滴で1日に2～3回ほど、3日間に渡って投与してもらいました。その後に血液検査で肝障害を示す値が急激に高くなり、2日後に少し落ちついたため退院できましたが、今でも下記の通り継続してやや高い状態が続いています。体質性黄疸のためか、総ビリルビンはいつも高いです。 4月→8月※→12月→2月 AST 28 → 31 → 32 → 38 ALT 23 → 47 → 44 → 46 ALP IF ー → 125 → 98 → 99 γ-GTP 47 → 112 → 91 → 105 T-Bill 3.0 → 1.4 → 1.6 → 2.3 ※退院2週間後 入院中の最も高かった際の正確なデータがなく申し訳ございませんが、AST~γ-GPTのいずれかが200を超えておりました。 そのため先日、エコー検査と肝臓の硬さを調べる検査等を行いましたが、特に異常は見られず、腫瘍マーカーの反応等もなく、肝臓の脂肪も少なかったようです。IgGは1700程度でした。もともと痩せ型でアルコールも全く飲みません。 また、1年前には潰瘍性大腸炎を発症しており、そこから継続してペンタサを1日に1500mg服薬しております。主治医からは自己免疫性肝炎の可能性があるのではと指摘されており、肝障害が少し高い数値でも継続しているのはよくないため、肝生検を進められています。このような状況下で以下の質問にお答え頂けますでしょうか。 (1)アセリオ投与の影響がこれだけ長期に渡ることはありますでしょうか。その場合どういった病状が考えられますでしょうか。 (2)体質性黄疸があるとこういった肝障害を引き起こすリスクは高いでしょうか。今後はカロナール等は使用しない方が無難でしょうか。 (3)アセリオは関係なく、潰瘍性大腸炎があるため、自己免疫性肝炎を発症する可能性は高いでしょうか。 (4)ペンタサは1年前から服薬しており、半年間は血液検査で異常はありませんでしたので、ペンタサが原因である可能性は低いでしょうか。 (5)血液検査の数値はそれほど高くないですが、肝生検は推奨されますでしょうか。 お手数おかけしますが、よろしくお願い致します。