医療相談に該当するQ&A

【基本情報】 - 診断: 双極性障害1型 【体重増加の経緯】 - ここ数年、薬の副作用で30kg近く太ってしまいました - 現在のBMIは約30です - 毎日25kmを2ヶ月ウォーキングしても痩せませんでした 【体重増加の原因となった薬】 - ミルタザピン - オランザピン - クエチアピン - ビプレッソ 【現在の処方】 体重増加の副作用が辛いと主治医に伝えたところ、以下の処方となっています。 直近ではビプレッソからバルプロ酸に変更してもらいました。 - バルプロ酸 1000mg - アリピプラゾール 12mg - フルニトラゼパム 2mg - デエビゴ 10mg 【現在の状況・気になっていること】 - 主治医からは「バルプロ酸は全く体重増加の副作用がない」と説明されました - しかし、食欲はビプレッソを飲んでいる時とそんなに変わらず、依然として高いままな感じがします - ビプレッソを自己中断していた時期があり、その時は食欲が落ちました 【相談したいこと】 肥満外来を保険適用で利用できないか考えています。 食事や運動療法は大事とは思うのですが、これまで成果が出なかったことから、最初から薬物療法を試したいと考えています。 以前に自由診療で薬物療法も含めて美容目的の医療ダイエットを受けて著しい成果が出たことがあった為でもあります（諸事情で途中で通えなくなり、すぐに向精神薬でリバウンドしてしまいましたが）。 1. 肥満外来で保険適用の薬物療法の対象者となり得るでしょうか？ 2. バルプロ酸が太らないというのは本当でしょうか？

家の室内による体の不調。認知症の症状。 （言葉が出にくい。思考が止まった感覚になる。周りの反応に対して自分が反応しにくい感覚になる。脳神経外科でMRIで血管が詰まっているのを見て器質性と指摘。） 耳の不調。血液検査で肝臓の数値を指摘。 視力の低下等。目が大きく開いたり。複数の症状があります。ロナセンテープを処方。 来週、クリニックで検診。来月前半、総合病院で人間ドックを予約。 自身で毎日が過酷で。症状が悪化して。どうすれば。総合診療科に行くべきか。ストレスケア病棟に紹介状を書いてもらうべきか。 （一時治療をして、環境面から逃げて、メンタル面、内科的に治療をして、引越しを検討） 引越し、グループホームを探すべきか。 区役所の紹介する精神科病院に行くべきか。 周囲からは、総合病院の人間ドックや内科を避ける様に指摘を受ける。（クリニックに10回、違う場所を通い、最近になり、付き添いがあるのが条件で、脳の検査を紹介すると病院への繋がりが見える。胃がんともお医者に指摘も受けたり、複数の症状があり、認知症、環境面での大きい消耗、訪問看護は取り調べになり医療面での難しさがあったり、複雑で、病院に軽く行くや歩くや買い物をするも周囲に指摘を受け、家の室内の環境で激しく消耗するの繰り返しになる。直接的には相談さしてもらえない。） 病院や治療が安定して、環境面も荒れてなく静かで安定するのを目指してます。

花粉症用の薬を処方されたものの、良くなる見込みが見られないので再度別の医療機関を受診するべきかのご相談です。 1/14より顔の肌がザラザラするようになり、1/17の朝には顔全体がヒリヒリ痛み、両目が瞼の上から涙袋より若干下の方まで腫れておりました。 1/17お昼頃に皮膚科を受診し、恐らく花粉症だろうと診断されオロパタジン塩酸塩OD錠とプレドニン眼軟膏を処方されました。 両方朝夜の1日2回の使用指示があり、守っております。 1/17-18は外出しましたが、しっかり洗顔及び保湿と薬をとっております。本日1/19は一度も外出しませんでした(洗顔・保湿は実施)。 目の腫れは治ってきたものの、顔の肌のザラザラ感・痒み・赤みは治らず、かつそれらが首まで広がってきてしまいました。 2/1にメイクをしなければいけない大事な予定が入っているため、それまでに治るのか非常に心配なのですが、再度内科もしくは皮膚科を受診するべきでしょうか。 尚、今まで受けてきたアレルギーテストでは花粉症含め何もアレルギーだと出ませんでした。 喘息・アトピーは幼少期に診断されたことがありますが、社会人になってからは自覚症状がありませんでした。 1/14頃の症状の出始めの時期に新しい化粧品を使ったり、普段と違うものを食べたということもないです。 以上ご確認のほどよろしくお願いいたします。

昨日もご相談しました 先週の水曜日に微熱から検査すると コロナ罹患確定 熱も最高で38.0℃まで　いま熱も完全 に下がり平熱　酸素飽和濃度も98% （いつも出張時持ち歩いてます） 出張先で罹患したのでホテル缶詰状態 隔離日程も過ぎたので明日帰りたいのですが 咳だけが止まりません 私は、この3年の間にコロナ1回 インフル1回かかりその時も咳には 悩まされました。 数年前に咳喘息を指摘されたことがあり ました。しかし、他の先生は問題 ないとのことで薬は服用してません でもコロナ　インフルになると必ず 咳で悩まされます。 今回も出張先の救急医療でお薬をもらったので一般的なpl配合錠とフスコデしか処方 されてません。 ただ、ヒューヒューいうような気管支喘息 ではないです　また熱もないので 肺炎でもないように思います （もともとタバコは吸いません） 今日は日曜で出張先では病院なく咳が 止まらず苦しんでます フコスデのような一般的な薬では 咳は止まりません 今年正月に軽い微熱で主治医から 貰ったデキストロメトルファンと 麦門冬湯はあります。 咳を止めないと飛行機に乗れないので 困ってます。恐らく少なからず 咳喘息の影響もあるやもしれません （咳が長引くのも） ドラックストアーが近くにあるので 咳止めを買いに行こうと思うのですが 闇雲に薬を飲んでも悪化させるばかり です。どうしたらコロナ明けの咳をとめ れますでしょうか　ちなみに加湿は しております　本当に困ってます 宜しくお願い致します

38週0日　2,286g 帝王切開で生まれました。（第一子も帝王切開です。） 顕微受精　20モザイク（低頻度欠損） 妊娠6週〜約１週間分成長が止まり、そのままの小ささをキープして生まれています。 その後、9ヶ月の健診まで身長体重ともに成長曲線の下部を這うように上がっています。（10ヶ月の健診は１週間後、9ヶ月の時点では体重6.94 身長65.1 頭囲44.3） 寝返り、喃語、後方へのずり這いは出来ますが、未だ前に進むことも、きちんと1人で座ることもできません。 歯もまだ生えておらず心配です。 月に一度、かかりつけ医にて身長体重頭囲と計測しており、特に大きな医療機関の受診を勧められてはいません。 （成長曲線から外れ始めたら出産をした病院から戻るよう言われていますが） 現在3回食（朝はほぼ食べませんが） ミルクは5回　計500〜600 機嫌も良く、声をかければ目もあいますし、抱っこしようかなー？と近づくと、仰向けで手足をバタバタさせて大喜びします。 兄があやすとケラケラと良く笑います。 もうすぐ10ヶ月、まだお座りが安定しない事、ずり這いで前に進めない事、歯が生えていない事、離乳食もまだまだ固形は苦手でオエ、となる事… 一般的にあり得る事なのでしょうか？ 心配が尽きず、ご相談させて頂きました。 宜しくお願い致します。

私は去年夏(61歳)右卵巣の良性腫瘍が大きくなり、担当医師が両方の卵巣卵管を取ると言うので、更年期障害はないかもしれないが、何らかの不調に繋がるのではと相談した結果、もうその年だと卵巣は萎縮して何も出ていないし、要らないもので、逆に残すと卵巣がんになった時、見つかった時には手遅れなので取ったほうがいい。と言うことでしたので両方摘出しました。 今日[50歳代の女性患者の卵巣を誤って摘出する医療事故]のニュースを見て、それに対する口コミを見て、心配になり、調べた所、 [卵巣は閉経後も少量のホルモン（特にアンドロゲン＝男性ホルモンの一部）を作っており、それが更年期後の体調や骨・血管・気分の安定に関わるので、完全に取ると変化を感じる方もいます。 起こりうる影響 ほてり・発汗・動悸など更年期様症状（ただし閉経後だと出にくい場合も多い） 気分の不安定・不眠 骨粗しょう症リスクの上昇（骨量がさらに減りやすい） 動脈硬化の進行（エストロゲンが守っていた血管の働きが弱まる） 皮膚や粘膜の乾燥（膣の乾燥、尿トラブルなど）] 又、別の記事では [昔は両方の卵巣を摘出していましたが、最近は上記の理由から片方は取らずに残す方が平均余命が長いという調査結果もある]というお医者さんの記事も有りました お医者さんの認識は数学の様に世界共通絶対真理ではないのしょうか? それともこの件に関してのお医者さんの常識的、一般的見解なるものがあるのでしょうか? (長文失礼致します　ご回答頂けましたら幸いです) 　

70代半ばの父についてです。 2年ほど前に、身体の不調の訴えがあり、医療機関受診後、うつではないかとの事で心療内科受診しております。当初から在宅で薬物療法で様子見ておりましたが、ふらつきやめまいの訴えが強い事と、なかなか容体が上向かず、今年の年明けに落ち着きのなさが顕著だった為、入院をしました。服薬調整後約2ヶ月程でだいぶ前向きになりこれまでの本人の様に元気になり退院しました。しかしその後在宅に戻ってからまた落ち込みが激しく、何に対しても無気力で寝込みがち引き篭りがちになった為、再入院しております。そこで再度内服調整しましたが、副作用なのか、表情が乏しい事と目がうつろ、歩行も小刻みになり、便秘や排尿障害、手に力が入らない等、錐体外路症状の様な様子があります。 前回の入院で当初から内服していたミルタザピンと共にレキサルティが追加となり一時調子良くなり退院しました。その後、今回の入院でこの2種類にプラスしてイフェクサが追加になりました。その後くらいから上記に記した様な表情の変化や錐体外路症状の様な症状が気になり出しましたが、イフェクサにはその様な副作用はあるのでしょうか？主治医に相談した所、レキサルティがその様な症状を引き起こしている可能性があるとの事で先日減薬しました。以前より少し表情など改善した様な感覚はありますがまだ完全ではなく、どの薬が原因なのかはたまた別に原因があるのかと考えております。 またうつも含め、このまま治らない事もあるのでしょうか？ 以前までもう少し元気だっただけに心配しております。

退職後２年、67歳男性です。 ２か月前、健康診断専門機関で２年振りに総合的健診をし、採血で初の前立腺検査も受けたら「PSAの値が4.65、２次検査を受けるように。まず地元でいい」と言われました。 そこでかかりつけの循環器内科に相談、その先生が信頼できそうという泌尿器科を複数リストアップ、近くの腎泌尿器科１軒を選んで受診しています。 そこでのエコー　→　別の画像専門のクリニックでのＭＲＩを経て「生検が必要。前立腺の上の方があやしい」と言われています。 因みにその先生がわかりやすく示した感覚的な悪性の可能性は５段階中４とのこと。健診、エコーでは肥大かがんか不明でしたが、肥大ではないニュアンスと受け止めました。 生検はそこで肛門から行え、今から１か月後の予定にしています。 ところが、生検や前立腺がん手術をした知人が２人いて 「肛門は痛いだけで不正確。別の所で前からの検査がいい」「自分は肛門からの検査で見逃され進行した。前立腺の上の方は一層採取しにくい」「希望なら伝手でがんセンターを紹介できる」と強く助言されました。 なお、がんセンターではないものの、私は近くの大学病院で別の科に通院しており、そこに泌尿器科もあります。 そこでお伺いです。今のクリニックで別の方法の説明はなかったのですが、よそに変えて前からの方法がベターでしょうか？その場合、新しい医療機関をどう選べばいいでしょうか？ また、前からがよいとして、今の泌尿器科からスムーズに移るにはどう言えばいいでしょうか？ 長くなりましたがよろしくお願いします。

9月に「健康診断の尿検査で潜血が1＋（血糖、蛋白はー）」で相談した者です。 その後、泌尿器科で再検査を受けました。 結果は、以下の通りで特に異常は無いとのことでした。 尿検査：潜血「＋/ー」0.03mg/dL、（血糖、蛋白：ー）。 尿沈渣検査：赤血球「0－1個/視野」、白血球「0ー1個/視野」。 尿細胞診：陰性（扁平上皮細胞少量、尿路上皮細胞1＋、赤血球1＋、好中球少量）。 血液検査：PSA＝0.805、その他検査項目も異常なし。 超音波エコー：特に異常なし（ただし「尿管に石？」、前立腺肥大） 「あと残っているのは膀胱鏡検査だけ。どうしますか？」と言われました。 （質問） 膀胱鏡検査の説明を聞き、確率は低いものの検査リスク（排尿痛、血尿、感染症、等）もあるとのことで躊躇しています。上記検査結果から考えて、膀胱鏡検査を受けるべきでしょうか？ それとも、数か月後にかかりつけ医で尿検査（尿沈渣検査）をしてその結果で対応を判断してよいのでしょうか？ ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ なお、関連すると思われる医療情報としては、 （1）2024年度健診では潜血「ー」、血糖：「ー」、蛋白：「＋/ー」。 この健診後、かかりつけ医で受けた尿沈渣検査は赤血球「1ー4/HPF」。 2023年度は潜血「＋/ー」、血糖：「ー」、蛋白：「＋/ー」。 2022年以前は長年全項目：「ー」。 （2）5年前に胃の手術をしており、その後の経過観察として内臓全域の造影剤CTを年1回（毎年3月）撮っており、「異常なし」です。 以上、よろしくお願いします。

4年ほど前にも相談した内容となります。 平坦な道を歩いている時に、両足の太もも(膝の直ぐ上の箇所)に力が入りづらく、リズムよく速く歩くことができなくなって来ています。最近は、足の裏にもわずかにしびれのような違和感を感じるようになりました。4年前から徐々に悪くなってきています。 一方で、階段の上り降りはあまり違和感を感じません。スクワットなどの運動も50回程度は可能です。歩いているときに違和感を多く感じます。 今まで、内科、整形外科等で、脳のMRI、腰部のMRI、大腿部の筋電検査、脚のレントゲンなど検査していただきましたが、特に異常となるところは見当たらないとのことでした。また、椅子に座っている時間も長く、その影響もあるかもしれないとのことで、いくつかの下肢のストレッチ、運動を続けていますが、一向に改善する気配はありません。 ネットや書籍などで、脊柱管狭窄症などの病名を目にすることも多いのですが、その関連についての質問となります。 1. 脊柱管狭窄症は、大腿部の脱力感、足裏のしびれなどの要因となりますか。 2. 脊柱管狭窄症は、MRI検査でその有無を特定することはできますか。 3. 過去に腰部のMRI検査を受けていますが、検査では判明しない微小な狭窄もありますか。 4. 再度、MRI検査を受けることは妥当ですか(同じ結果となり意味がないですか) 5. 脊柱管狭窄症以外で、大腿部の脱力、足裏のしびれなどの要因となる疾患などありますでしょうか。 6. 原因を特定するために、推奨される医療機関、検査方法などありますでしょうか。 多くの質問となり恐縮ですが、よろしくお願いします。