肛門がんに該当するQ&A

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末期がん患者への力学光線療法

person 40代/女性 - 解決済み

家族(年齢46)が平成25年7月、大腸がんステージ3bと診断、手術を受けました。人工肛門は何とか免れた状態でした。その後、平成26年5月肝臓に転移が見つかり、これも手術により除去をしました。(この時、肺にも幾つもの影が見えるとの初見です。) 25年7月以降、ガイドラインに沿ったかたちで抗がん剤・分子標的薬等を使った通院治療を行いましたが、改善傾向は見られず、どんどん大きくなっている状況です。肺のガンは一番大きいもので2cmほど。数は微小なものも含めれば数え切れないほど。 これまで、ティーエスワン/イリノテカン療法・FOLFILI療法などを施すほか、自費診療の樹状細胞免疫療法などを2年近く実施。しかしFOLFIRI療法を行っていた29年7月、CAE腫瘍マーカーが70→200と数値が悪化したため、スチバーガ錠を中心とした治療に切り替わりました。その直後、著しく肝機能が低下、黄疸症状がでました。これに対しプラスチック製ステントを2本十二指腸から肝臓へと挿入、なんとか黄疸については落ち着いた状態です。しかし、肝臓に3つのガン(最大8cm)があり胆管を圧迫しています。さらに悪いことに周辺リンパ節への転移も確認されました。現在は、ロンサーフとアバスチンを使用した治療のワンクール目を終了したところです。セカンドオピニオンによれば、手術は100%不可能とのこと。生きているだけでもよしとしなければとのコメントです。 このような末期がんの症状・状態に対して、例えば「力学光線療法」や「放射線免疫療法」などを行うことは、無謀なのでしょうか。少しでも希望があれば、治療に踏み切るべきではないかと考えるのですが。素人ゆえわからないことが多く、とんちんかんな質問になっているかもしれませんがどうかお許しください。

2人の医師が回答

癌性腹水

今年、80歳になる父親が、一昨年末頃に、直腸がんの診断をされ、新生児の頭位の大きさにまでなっていた病巣を切除していただきましたが、ステージ4の進行性がんと診断されました。先生からの手術前、手術後の説明は父親も家族も一緒に受けました。 抗がん剤治療は、抗がん剤治療をすると体力が落ちるので、ちょっとした風邪を患っても、それが原因で肺炎を引き起こし、命を落とすという可能性もあります、という先生の説明と、父親の「若いならまだしも、この歳になって延命なんかする必要はないだろう。」という意向で、娘としては一日でも長生きしてくれるなら…と思ってはいますが、何せ頑固な父親なので、結局は抗がん剤治療はしないでいます。 まだ、痛みは出ていないようなのですが、ここのところ、どうも腹水がたまってきているように思うのです。人口肛門なので、パウチの交換は私がやっているのですが、お腹が張ってきていて、触るとぷよぷよした感じです。 ネットなどで調べてみましたが、腹水がたまってくるという事はあまりいい状況ではないようなので… この間、病院で診てもらおうと連れて行こうと思ったのですが、高血圧・糖尿病で月に一度通院しているので、今度の診察(4月1日)の時に診てもらえばいい、と言われてしまい、連れて行けず、今日に至っています。 父は病院嫌いなので、無理に連れて行って余計なストレスをためるよりはいいのか?と考えたり、父親のお腹を見ると複雑な心境になってしまいます。 お腹は張ってきてはいますが、まだ苦しくはないと言っています。しかし、食も細くなり、毎日の日課だった散歩にもしばらく出かけていないようです。 腹水に対する治療法は抗がん剤治療しかないのですか? 家族としては、このまま見守るしかないのでしょうか?

2人の医師が回答

前立腺がんの骨転移について

person 50代/男性 - 解決済み

お忙しい折、お手数をおかけいたします。 よろしくお願いいたします。 昨年9月に前立腺がんと診断されました。 併せて、肺への小さな転移が認められるとのことです。 11月から治療が始まりました。 ホルモン(ゴナックス)注射、投薬(ニュベクオ)、抗がん剤(ドセタキセル)です。 抗がん剤は、2回目(12月)でアレルギー反応がでため、そこで中止となりました。 今は、投薬と注射で治療しています。 昨年8月の検査で、26あったPSAの値は、今月の検査では、0.03まで下がりました。 主治医は、PSAも下がったので、次回、CTを撮って、肺の転移がなくなっていれば、放射線治療に移るとおしゃってました。 今、心配していることがあります。 骨への転移です。 【今の症状】 ここ半月くらい、恥骨と坐骨(肛門の前のあたり)に、じわーんと鈍く弱い痛みが断続的にあります。 【過去の検査】 7月 PET(前立腺に集積あり) 8月 MRI、骨シンチ(転移なし)、    CT、生検(生検10カ所中8カ所にがん、    グリソンスコア 4+4) 3月 大腸カメラ(異常なし) 【ご教示いただきたいこと】 (1) 骨の痛みの原因には、どのようなことが考えられますか。 (2)ホルモン治療が効いていて、PSAが下がっている状況下で、骨への転移はあり得るのでしょうか。 (3)骨の転移の場合、深刻度はどうの程度なのでしょうか。また、治療、投薬はどうなりますか。 (4)骨への転移を確認せずに、このまま放射線(陽子線)治療に入ったら、骨への転移があった場合、骨はどうなりますか。 本で読んだのですが、アブスコパル効果は期待できますか。 以上4点について、番号別にご教示いただけますと幸いです。 お忙しいとは存じますが、何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

頻発するおなら 頻尿 過敏性腸症候群?自律神経?

person 30代/女性 -

30歳女です。 2023年9月に大腸内視鏡検査していて、軽い痔(肛門の内側)以外は何も問題無いと言われています。 ここ1ヶ月かもう少しくらい オナラが急激に増え、数分に1回は出てる感じです。膨満感は特にないです。 便秘ではないですが オナラ症状と同時期くらいから、スッキリしない便が増えた気がします。 コロコロでも下痢でもないけどベットリな感じで拭き取りずらいかんじな便で 量もそんなに出ないです(でも1日に1〜3回は出ます) 何日か前までは便の際にピリッとした痛みがあり便表面に血が着くことが数日間ありました。←この症状が続いた為、大腸がんが怖く2023.9に大腸内視鏡検査をしました! 今回の便表面の血も、 この頻発するおならも大腸がんの心配は無いと考えて大丈夫でしょうか? 考えられるとしては日々ストレスが多く軽く不安障害がある為 過敏性腸症候群かな?とおもっています。 また、先程 そんなに水分をとってないのに30〜1時間のあいだに5回ほど普通量の尿が出ました。残尿感も排尿痛も無し、 でもおしっこ終わってすぐまたおしっこしたくなる、という謎の現象があり 過活動膀胱?なのか心配になりました。それも自律神経などからなるとあり この頻尿や過敏性腸症候群っぽいのも全ては自律神経が関わっているんでしょうか? 頻尿については、腎臓や肝臓も悪くないか心配です。 家族に腎臓も肝臓も悪い人いませんが 私は2022年の妊娠中に2度ほど 陣痛より酷い痛みがあり本当にもがき苦しんだのですが結果、腎臓が腫れてたみたいです。出産してからは一度も無いですがそのような経験もあり腎臓弱いのかな?と心配もあります。 頻尿=肝臓が悪い?のも心配です。 考え過ぎでしょうか。

3人の医師が回答

数ヶ月続く、腹痛について

person 20代/女性 -

昨年9月頭に経膣分娩で出産してから腸の調子が悪いです。産後2週間後から週に2.3回、夕食後に腹痛を伴う水下痢が始まりました。産院での検診では異常なくミヤを処方されましたが、10月に入る頃には毎日夕食後に腹痛を伴う水下痢or下痢で、10月に内科を受診。問診と触診で異常なし、11月に区の健康診断の血液検査とセカンドオピニオンした内科での触診と問診、血液検査で貧血と炎症の数値も正常と言われ、もう一度産院で子宮内の状態を診てもらい異常なく、桂枝加芍薬湯を処方されて2週間くらいは水下痢や下痢は治まりました。ですが、12月に入ってすぐまた腹痛を伴う下痢が始まり、毎日ワンオペ育児で泣いてる子供を無視してトイレに駆け込む日々が辛くなり、お腹痛くなったらどうしようと常に頭の中がいっぱいで本当に痛くなってしまう事も増えました。そして、内視鏡希望で病院受診した所過敏性腸症候群だと思うと言われイリボーを処方されましたがイリボーを飲んでから1週間に1回出るか出ないかの便秘と痔になってしまいました。腹痛はほぼ無くなりました。排便をする際肛門が痛すぎて途中で止めてしまいいつも出きらず肛門の違和感があります。また、何回かおしりを拭いた時に切れた時の血が付いていてその時の便に血が混じっていました。⑴血の線みたいなものが便にいくつか混ざっていたのですがこれは痔によるものですか?血便ですか?また、何度かおしりを拭いた時に茶色い粘液便付いていました⑵この茶色い粘液便は大丈夫なのでしょうか?また、痔が痛くスッキリした排便が出来なくなってからたまに力を入れてないと漏れそうな感覚があり、1度茶色い腸液?のようなものが出ました。やばいですか?⑶今日も5日ぶりの排便でコロコロ便の1個の一部分が白っぽかったです。何か病気でしょうか。祖父が大腸がん、父もポリープ切除をしていて潰瘍性大腸炎やクローン病だったらと考えたら不安です。

5人の医師が回答

大腸がんの手術で大腸が壊疽しました。

person 50代/男性 -

主人の大腸の手術で大腸が壊疽し、人口肛門になってしまいました。 担当医師がどうしても信用できず、退院後転院の必要性の有無などお教え頂ければ幸いです。 <手術経緯> 8月某日 健康診断にて精密検査の要あり。 9月3日 検査 精密検査の結果ポリープあり。 9月10日 手術 ポリープ根深く完全切除にいたらず病理検査の結果、大腸癌と判明。 9月25日 入院 9月27日大腸部分切除のため9月25日から10日間の予定で入院開始。 9月27日 手術(1回目)大腸部分切除のため患部約20センチ切除。 手術室入室 9時10分入室16時50分病室へ。(予定時間5時間を2時間超過) 理由:体脂肪過多のため。 次に行う2回目の手術に至るまで、当人は術後ずっと腹痛を訴えており、 39度を超える高熱がでており、便もまともにでていない状況であったが、 医師は軽い触診といつでも退院できるとばかり言っていた。 10月4日 手術(2回目)縫合不全箇所修復のため再切開(本来の退院予定日)…※1(下部記載) 術後の状況が芳しくないということで、MRI等行った結果縫合不全発覚したため急遽手術をする事に。 手術の結果、血行不良のため大腸の壊疽発覚。 2箇所(約20cm、約30cm の2箇所)切除。 人工肛門へ。 手術室入室15時30分22時30分C棟病室へ(予定時間2時間を5時間超過) 理由:壊疽部分発見切除のため 10月8日 手術 心拍異常のためカテーテルによるバルーン挿入…※2(下部記載) 現在入院中 (続きます)

1人の医師が回答

微熱と肛門の痛みと便に血?が混ざる件について

person 30代/女性 -

微熱とお尻の痛みと血便?について聞かせてください。 ●痛む場所● 肛門の中すぐ当たり。最初はお尻の穴の上を押されてる感じだったが、今は穴の中すぐがいたい。座ってたあとが痛い。時々陰部にズキッと痛みあり。 ●経緯● 2/22生理中からお尻の痛みあり。婦人科ではエコー、織物検査。子宮筋腫小さいのあるが経過観察と言われ帰宅。痛みは持続。 3/15扁桃腺が腫れて微熱。内科で抗生物質と痛み止めと痔の薬ヘモポリゾン軟膏をもらい帰り1日2回軟膏をぬる 3/17に抗生物質の点滴。夕方腹痛と共に茶色い織物が出たので、生理かな?と様子見したら、翌朝3/18には36.6に下がり、昼には生理開始。紅生姜入り弁当を食べる。3/20に激しい腹痛と共に下痢。 3/21 便に形ができてバナナ形 数カ所トマトの皮のような赤いものが見える。うどん、ほうれん草を食べる。この日は抗生物質と軟膏やめた。 3/22 昨日よりも硬くて茶色。37.0度の微熱。最初の方に出たものだけ赤い皮?あり。うどん、ほうれんそう、ネギをたべる。通院して画像を見せて相談。 [抗生物質の点滴でお腹下した時に切れたか痔だと思う。微熱はホルモンバランスの可能性あるし、様子見よう]と言われ帰宅。軟膏してなかったせいか一日中何度もお尻の穴の中がズキズキ。 3/23 37.0の微熱。うんちはバナナ型茶色。所々に赤い皮のようなものが昨日よりも練り込まれていて、黒っぽい塊。生理の時に出るレバーみたいな塊がうんちに混ざってました。ほうれん草?なのか血なのか分からずこのまま様子見で良いのか不安になってきました。どうしたら良いでしょうか? 肛門は何回も痛くなってます。3年前血便で内視鏡をした時は異常なしです。 11/29健康診断で子宮がん、乳腺エコー、バリウム問題なし、尿検査、血液検査コレステロール以外異常なしです

5人の医師が回答

直腸癌・再発後のCA19-9 医師の判断について

person 50代/男性 -

お世話になります。2013年に直腸癌3b、今年1月末に局所再発した為、2回目の手術で現在一時ストーマ。 3/9の血液検査で腫瘍マーカー【CEA】が0.7 【CA19-9】が2.00と正常。 4月に造影剤CTで特に問題無し(術後、肛門から出血が続き、骨盤内に膿が溜まっていて、その状態を見るのにCT2回撮りました。癌が再発しているか?の検査では無いかも?) 本日、血液検査、医師と面談、「血液検査も問題ない。CTも4月に撮ったから、来月は撮らなくても良いな。血液検査も不要」と言われ、 1か月後に検査なしで次回の診断予約が入りました。 帰宅後、渡された血液検査の報告書を見たら、 CA19-9の値が28に上がっていました。 何回か腫瘍マーカーを行っていますが、いつも4.0以下なので 28という数値にびっくりしています。 素人考えだと、いくら37以下とはいえ、今までとは桁違いな数値なので、 再発や転移を疑いたくなりますが、 医師は問題ないと言っているし、医師が少しでも疑いや心配はあるなら 来月の検査で少なくても血液検査位はすると思うのですが、 血液検査もしないと言いました。 医師から見て、心配ないと判断した理由は何でしょうか? なぜ、値が上がっているのに、疑わないのでしょうか? それとも、見落としとかあり得るかもしれないので 再度医師に相談に行った方が良いでしょうか? ちなみに、1か月弱前に腸閉塞になりかかりました。 あと、血液検査の情報としては【CRP】が1.41、 【eGFR】が49、 【クレアチニン】が1.25 あと中性脂肪が 高いと検査結果出ています。 あと、手術の際に神経少し損傷して痛みがあり、 オキシコンチンを1日40mg服用しています。 この状況で何故医師は何を見て「問題ない」と言ったのか、お分かりになりますでしょうか?

2人の医師が回答

大腸癌から他臓器への転移について

person 60代/女性 -

今年62歳になる母のことについて質問します。 先生方お力を貸して下さい。 どうしても、少しでも長く生きていてほしいんです。 小さなことでもいいので、アドバイスをお願いします。 先日検査結果がでました。 原発: S状結腸 転移: 肺・所属外リンパ節(傍大動脈・左鎖骨下)・骨・腹膜 S状結腸癌ステージ4 原発巣:癌による狭窄を来たす可能性大 転移巣:肺・骨・リンパ節と多岐にわたり完全切除は困難 1.原発巣のみ切除を試みる 不可な場合は人工肛門造設 2.CVポート侵入 3.化学療法 その後は化学療法の効果をみて決定 と説明がありました。 来週手術があります。 腹腔鏡下S状結腸切除と CVポート侵入の手術をして そのあと化学療法をはじめていきます。 5FU LV+α+分子標的薬 (ゼローダ+ゼロックスまたはイリノテカン+アバスチン) でやっていく予定です。 母は、病気に関しては無知すぎるのと 性格的に楽天家すぎるので 助かりますか?と聞いたとき 先生が「助かるように頑張りましょう」と言った言葉を 助かると言われたと思って 助かるんだよかったーっと 早く発見してもらえてよかったと 本気で喜んでいました。 先生と2人でそのあと少しお話したのですが 5年後の生存率は、5%〜10% 一年後の母にあえますか?と聞いた私に先生は 「よくなっていく人もみています。頑張りましょう」と声をかけて下さいました。 私はこのことは 自分だけの胸にしまっておくつもりです。 主治医の先生の優しいお言葉にもとても感謝していますが、 厳しい意見でいいので教えて下さい。 母は、あとどれくらい生きれるんでしょうか?…… 他に何かいい治療法はないでしょうか? 自分の命にかえてでも 何としても母を助けたいんです。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

血便が出るが緊急度がわかりません。。

person 30代/女性 -

34歳痩せ型女性です。昨日今日と排便時に便器を見ると血が混じっており、ティッシュにも便と共に赤い血が付いています。排便時以外の出血はありませんが、肛門の内部に違和感があるのと、ここ1年ほどオナラが異様に臭いので、大腸がんを疑ってしまいますが年末年始でも検査を受けた方が良いでしょうか。 血便自体は初めてではなく、たまにウンチが硬い時に切れて真っ赤な鮮血がでてましたが今回は痛みも血の色も少し違う気がします。特に、痛みはほぼ無いのです。家族歴で大腸がんはいません。 それと、この10年ほど年に数回脱肛?しており、指で押し戻すことを繰り返しております。 新年より妊活があるので緊急でなくとも1月中に人間ドッグは受ける予定です。 --- なおストラテラという発達障害の薬を服用中です。生理と血便の関連性は無いように感じます。 ただ、ここ1.2ヶ月コンサータも飲んでおり、食欲減退で急激に3.4キロ痩せまわりにも心配されたので先週よりストップしております。それ以前は食欲旺盛でした。生理は毎月きてます。 ちなみにその精神科の先生に首元が片方張っているのでバセドウ病の可能性(ホルモンの関係でadhdと似た症状がまれに出るとか)があるといわれ甲状腺の検査を受けましたが何ともなく、そもそもほんのわずかに張って膨らんでいる位置は甲状腺よりもっと上でした。 --- 過去2年の簡易的な人間ドックの結果ですが、 2年連続消化器検査がcで、所見の欄に腹部超音波検査と書いてあり、便潜血なし、食後胆嚢B、肝血管腫腫疑い6mm(その前年は5×5mmS 3-4)となっておりますがそれ以上の検査は受けておりません。。。 何卒ご回答のほどよろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

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