痛風に該当するQ&A

同じ右膝が痛む症状があります。前回は偽痛風とのことで、痛み止めで2週間で治りました。痛みのあるうちの食事など、気をつける点はありますか？

母（88歳・地方に別居）に関する相談です。 【症状の経緯】 - 2年半前新型コロナ感染後、手首と足首の痛みと腫れが悪化し受診 - CRP 5.4と高く、リウマチと診断 - プレドニンとサラゾルファビリジンを約半年服用 → CRPが0台に低下、症状も軽減し寛解と診断、服薬中止 - 今年6月ごろ手首と足首の痛みと腫れが再び出現、再受診を検討 - 以前の病院が閉院となったため、7月初旬の帰省時に付き添いで別の病院を受診（レントゲン・血液検査） 7月の検査結果 血液検査 - CRP1.98 - 血沈1時間値47 - リウマトイド因子34 - 抗CCP抗体30.5 - PLT56.6 レントゲン所見 - 手首：手根骨に骨びらんがみられ、リウマチの症状 - 膝：ピロリン酸カルシウム結晶がみられ、偽痛風の症状 - 足首：リウマチの症状は見られず、偽痛風の可能性が高い 7月の診察での対応 - 足首へのステロイド注射を実施 - メトトレキサートを勧められたが、副作用のリスクが高そうなため、以前処方されたサラゾルファビリジンを処方してもらった - 今の先生はステロイドの服薬はさせない方針とのこと 現在の状況 - 症状の悪化はしていないが、劇的に良くなってもいない状況 - 8月5日に血液検査と経過診断を受ける予定 相談したいこと 今回の先生の説明では、サラゾルファビリジンは症状緩和には効くが、リウマチの進行抑制にはメトトレキサートが良いとのことでしたがメトトレキサートは良く使われる 薬なのでしょうか。 メトトレキサートの副作用について冊子で説明を受け、心配になっています。88歳の高齢者で、それまで未処方であっても一般的に新たに処方されるものなのでしょうか。

高齢80代の親です。9日から急激な膝関節の痛みで歩行困難となり、昨日からは片足のくるぶし周辺の腫れに加え、全身の関節周囲、背中や肩・首筋にも強い痛みが出て、自立歩行が不可能な状態です。足がつる症状もあります。また、37〜38℃の発熱を繰り返しています。過去に蜂窩織炎、滑液包炎、偽痛風をそれぞれ別部位で発症した既往があります。内科では血液検査結果待ちと言われ、整形外科も受診しましたが、内科処方の薬以外にできることはないと言われました。現在、抗生物質、消炎鎮痛薬、スタチン系薬剤を服用しています。安静で様子見してよい状態でしょうか。それとも早急な再受診や別科受診が必要でしょうか。

94才になる母ですが、半年くらい前から二～三週間に、炎症による痛みが次々と起こり一週間くらいで治ります。手首や肩などの関節によくおこりますが、腕や足の裏の土踏まずにも起こったことがあり、足の裏の時は歩くことができませんでした。手首の時は見た目も痛々しいほどに腫れCRPも高値でした。その時に整形外科に診てもらいましたが診断は「レントゲンに顕著な特長はないが偽痛風だろう」とのことでした。その後も他の場所が痛んだ時に診てもらいましたが、血液検査ではリウマチの兆候もなく「そのくらいの高齢になるといろんなことが起きるんだよ」ということで治療もなく我慢してやり過ごしている状況です。「年のせい」以外で考えられる病気はありますでしょうか？

【現在の症状】 • 一昨日： 右肘に激痛があり家事も困難でしたが、一晩でほぼ消失。 • 昨日： 入れ替わるように右膝が激痛となり、屈曲不能で歩行困難（跛行）になりました。 • 昨夜： 就寝前に排尿後、紙に真っ赤な鮮血（血尿）を確認。一瞬、腰に重だるい痛みがありましたが、現在は消失しています。 • 今朝： 血尿は目視では確認できず、膝の痛みも劇的に軽減（屈曲時に少し痛む程度）しています。 【既往歴など】 • 腎臓結石（腎内に無数の結石あり）、卵巣嚢腫、気管支喘息。 • 過去にクレアチニン値の上昇を指摘されたことがありますが、直近の精査では経過観察中。 • 副甲状腺機能亢進症の疑い： 検査で数値（PTH等）は高いが、画像上で腫瘍は未発見。これまで血液検査で高カルシウム血症を指摘されたことはありません。 【お伺いしたいこと】 1. 肘痛→膝痛→血尿と短期間に重なりました。これらは副甲状腺機能亢進症によるカルシウム代謝異常（偽痛風や結石の移動）として関連があると考えてよいでしょうか。 2. 血清カルシウム値が高くない場合でも、体内（関節や腎臓）での石灰化が進行することはあるのでしょうか。 3. これだけたくさんの石が腎臓内にあると、時々出血しても仕方ないのでしょうか？ （のたうち回る痛みも何度か経験済みです。） 恐怖心から非常に不安を感じております。先生方の見解を伺いたいです。よろしくお願いいたします。