緊急入院に該当するQ&A

現在2才4ヶ月の女の子がおり、そろそろ2人目を考え始めています。 1人目で胎盤剥離があったため2人目でも同様のことが起きないか心配で、夫婦とも2人目を作っても良いか悩んでいます。 ◾️1人目の出産時の背景 　頸管長が短くなったため切迫早産と診断され30週目から入院して、37週目に退院しました。翌日、少量の出血と腹痛を訴えたため受診したところ、胎児の心拍が下がってきているとのことで緊急帝王切開で出産しました。 担当の先生からは帝王切開時に胎盤も一緒に出てきたとお聞きしており、無事に産まれて来てくれて良かったですが、危ない状況だったとお聞きしています。 妻年齢　現在39歳　1人目出産時　37歳　身長147cm ◾️質問させて頂きたいこと 一　1人目を出産時　胎盤早期剥離があった場合、2人目でも切迫早産や胎盤早期剥離が再発するリスクは高いでしょうか 　　（2人目を妊娠、出産することは可能でしょうか） 二　出産時の年齢が高くなると、切迫早産や胎盤剥離が起こるリスクは高くなるでしょうか 三　胎盤剥離は事前投薬や生活習慣の改善でリスク回避できるでしょうか 四　1人目を緊急帝王切開で産んだ場合、2人目は予定帝王切開になるのでしょうか 　（2回とも帝王切開で産むことはできるでしょうか） ◾️質問理由 切迫早産や胎盤剥離が再発しやすいもので有れば、少し心配なので2人目は慎重に検討したいと思っています。 先生は信頼でき、もし2人目を出産することになった場合も同じクリニックで産む予定ですが、なかなか相談に行けないためこちらで相談させて頂きました。

86歳の父親が腹痛(便が出ない)と口から便が混じった胃液を嘔吐しましたので、救急車で緊急搬送して貰いました。 CT検査で大腸イレウスで大腸癌の疑い。 入院して体力回復後にCT造影検査をするとの事で本日しました。 大腸の右上に腫瘍が有りそれで便が出ないとの事で、右側の大腸がパンパンに膨らんでいたので、2日前にステント留置術の手術で、便を出して貰いました。 手術時間は2時半で全身麻酔した様です。 手術後、目が覚めたら男の人が数人乗って来るとか、面白くない気持ちだとか、住んでいるか分からないとか記憶力も悪くなりました。 手術翌日の昨日は普通でしたが、今日病室へ行くと父親は「夜に目を閉じたら思い浮かべた事が次々と画像に出てくる」し、後ろから音や歌声が聞こえると言います。 いつも服用している薬は無いか介護師に聞かれたので、1週間他院で処方して貰った薬を渡したら、便秘薬を除いた同じ薬が処方されました。 ファモチジンとムコスタですが、夜18時食事後に服用しました。 1時間後、大腸癌の手術はいつ頃か、これ位かなと言う話になり、日付を聞いて来るので大体これ位と告げると紙に書き出しました。 日付間違いばかりで、何とか分かっても又、忘れます。 薬服用2時間後に私が帰宅しようとすると「出口はどこ?帰らないと」と言って一緒に歩き出します。 「よく考えたら帰れない」と言います。 頭の前頭葉の部分が変な感じだと言ってます。 手術後の麻酔の副作用かファモチジンの副作用が考えられますか? 担当医師は殆ど病室に診察に来ません。 緊急診察や手術等で1週間に1、2回程しか在院しないので、相談出来ません。 今の病院は大丈夫か心配です。 せん妄や記憶力低下や混乱症状は治りますか? 大変心配です。 力になって下さい。 よろしくお願い致します。

以前にも手足麻痺の事でご相談させていただきました92歳の母の事で再度ご相談です。 先生方にご助言を頂き、その後脳神経内科を受診し、頸椎のMRIを撮り整形外科で頸椎症性脊髄症と診断されました。ショックでした。 3月までは元気だった母は四肢麻痺となり、8年間お世話になった有料老人ホームを退所し5月からデイサービスに通いながら自宅介護を始めたばかりだったのに、先週土曜日早朝2時、嘔吐し様子がおかしいのでデイサービスでお世話になっている看護師の方に来ていただきました。尿が出ていない事に気づきサチュレーションも測れなく、訪問診療の先生に電話で指示を仰ぎ、病院に救急搬送されました。 色々検査をして頂きましたが、その時点では詳細が分からず、当直の先生から血液検査からは感染症、CTからは肺癌が見つかった、と説明があり入院となりました。 酸素マスクと点滴で処置をして頂き少し落ち着いたのですが、午後5時頃、病院から緊急の電話があり急いで駆けつけましたが、その時は何とか緊急からは脱しました。 週が明けた先週の月曜日、主治医の先生（当直で見て頂いた先生）から病状説明があり、肺癌、膵臓癌、腸閉塞。癌はどちらもステージ４と告げられました。 高齢の為、治療は緩和ケアとなり、先週金曜日には水分と栄養の補給の為の中心静脈カテーテルが挿入されました。 現在、容体は少し安定してきているように思いますが、発話はほんの少ししかできません。 主治医からはいつ何時呼吸が止まるかも、心臓が止まるかも知れない、と言われています。 毎日面会に行っていますが、コロナの為僅かな時間しか会えません。 母は元気な時に、家で最期を迎えたいと言っていました。母の希望を叶えたいです。 在宅看護は出来ないでしょうか？ 残された時間を少しでも長く母と一緒に過ごしたいです。 どうかご助言を宜しくお願い致します。

60代母が入院中(オフェブ投与準備で実際には投与前の落ち着いている状況)2回目の間質性肺炎(リウマチ性/肺硬化症有)増悪、同時に心不全を起こし、どちらが先か原因は不明ですが、現在、ステロイドパルス3日目となります。 ・ステロイド投与/通常20ml→125mg ・プロセシド/10ml(錠剤)→20mg(点滴) ※元々むくみの副作用がひどく錠剤処方 →尿は1400ml/日 ・脈拍を抑える薬:10.8→2.4 現在脈拍は90回/分 ・高流量酸素療法:90％→65％で90後半維持 ・レントゲン:肺の炎症の悪化は今のところなし →明日からステロイドを60mlへ減量 　血糖値240など副作用の可能性あるためのとのこと。 ・食事:半分量食べれるようになった。 ・腎臓数値も悪い 質問 1:間質性肺炎の増悪状態は一旦落ち着いたと思ってよいのでしょうか？ステロイドの減量は適切でしょうか？ 2:増悪1日目は余談を許さない状況とのことでしたが少しは回復したということでしょうか？ 3.心不全と増悪で急変し呼吸ができず、苦しんでいる状況で当直医が母にこのまま息を止めるか？人工呼吸器をつけて寝たきりになるか？という選択を迫られ、パニックになり、余計に呼吸ができず、苦しんだと言っておりましたが、このような問いは通常のことなのでしょうか？ また、その際、緊急電話が病院からありましたが何度聞いてもすぐに来なくて良いと言われ、こちらからの連絡を待つようにとのことで未明から心配な状況が続き、生死の選択に迫られている状態であったことと、昨日少し話せるようになった母から聞き、驚いております。そのような状況でも緊急呼び出しはしないものなのでしょうか？ ※伝え方や対応が適切であると思えず、一般的な対応はどのようなものか教えていただければと思います。

★1年前から認知症（要介護5）で入院しており、7/30頃コロナに感染。 ★8/1（確か）、合併症で筋膜炎になったと連絡があり緊急事態で最悪のことも覚悟しておいてくださいと言われました。この数日厳しいとのことです。 ★そもそもの原因は右足首に小さい傷があり免疫力が落ちているため筋膜炎になったとのことです。コロナ合併症ですと説明がありました。 ★右足全体が熱を持っていて褐色でよくない色に変化している。数日前から食事は絶食、点滴のみ。水分も酸素も補っています。 ★若い人でも助からない、普通でも助からないのに、高齢なので…ということです。 ☆今、痰がたまりやすく吸引しています。病棟も体の管理に特化した科に移動になりました。緊急事態なので面会も毎日できます。 8/1午後から早速面会に行ってきました。ずっと眠ったままです。足が赤く腫れ、血の かたまりのようなものが浮き上がっていました。何度呼んでも体を触っても起きません。 覚悟はしていますが、コロナに感染して筋膜炎で亡くなるなんて、受け入れがたいです。 この病院がクラスターになるのは2回目です。精神科という性質上、マスクを強制しても すぐに取ったり食べたりするのでできませんとのこと。この病棟で30人も感染しているのに患者さんみんなマスクもつけず歩き回ってる人、患者さん同士でしゃべっている人が たくさんいました。どうかと思います。 母は最近では食欲もあり歩くことはできないけど、これからは特養に入り穏やかに過ごしてほしいと考えていました。 そもそもの要因がわかりません。小さい傷から入るなんて。筋膜炎とはどういう時に なるのでしょうか。 今は点滴などで命を長らえているだけなのでしょうか。息をしているだけ？ 治る可能性もあるとは仰っていましたが、母が苦痛に感じることはもうしたくない気持ちです。

現在37w4dの20代後半初産婦です。 下記状況につき、産院から38w0dでの陣痛促進剤使用の分娩を勧められています。他の先生でも、その必要があると判断される状況なのでしょうか?教えてください。 ・胎児がやや小さめ(37w4dで2300g) ・羊水がやや少ない(羊水過少までではない、35w時に指摘) ・上記原因を調べる為のモニタリングで、心拍の低下が一度あった。(即日入院し、2日間5回のモニタリング、及び血液検査や内診では問題無く退院。2日・5日後も同検査で問題無し) ・年末年始休業により、万全を期すために今のうちの分娩を勧める。また、産院に小児科がなく、緊急搬送の受け入れ先が心配 【補足事項】 ・胎児体重は小さめだが、測定のたび増加は続いている ・母体に中毒症などのトラブルはここまでなし。 ・モニタリングの山?は平均以上に元気であるという結果。胎動も活発。弱っている兆候は見られない。 ・心拍低下時は、仰向けの姿勢のため、母体が低血圧になったのでは?と説明を先生から受けた。(姿勢を変えたらすぐに平常に戻ったため。) ・陣痛その他出産の兆候が全くなく(張りもほとんど無い) 子宮口はまだ開いていない 【妊婦の希望・心配に感じていること】 ・可能ならば、自然に分娩を待ちたい(予定日前だし、もう少しお腹にいさせて2500gまで大きくなってくれれば…) ・陣痛促進剤で分娩を早めるリスクが、もう少し様子を見るリスクを上回っているとは感じられない。現状が、緊急を伴うものなのか、客観的なご意見をいただきたい。 ・そもそも、予定日より早く(子宮口も閉じたまま)で誘発分娩をすることは、どのくらい安全/危険なのか、困っている。 以上、ご意見いただけましたら幸いです。

現在 生後２ヶ月です。 初産、41週5日、2912gの女児を出産 子宮口が開かず、2日間の陣痛の末、緊急帝王切開 20代前半での出産ですが、難産で今後のリスクが気になってしまいます。 まず【子宮内感染による緊急帝王切開】 入院してから、6時間以上高熱に耐えた いくら体の気怠さや異常を訴えても助産師が検温してくれず、何時間も耐えることになった 気付いた時には39℃で、採血の結果CRPがたたしか38？と異常な数値、退院当日まで抗生剤を点滴 そして生後１ヶ月検診で娘の目やにが酷く、子宮内感染の影響ではないかと言われる →娘は感染してしまったのでしょうか？ということは脳性麻痺の可能性があるのでしょうか？ 【羊水混濁による胎便吸引症候群】 陣痛が2-3分間隔になっても子宮口が2センチから開かず、促進剤を投与、人工的に破水 破水してから6時間後に子宮内感染が発覚、赤ちゃんが排便しているとのこと 帝王切開時には臍の緒が首と体に巻き付いていたことも発覚 産まれてからも産声は上げるものの、チューブなどを喉にいれられたり、何度も背中を叩かれたり、酸素マスクをしていた アプガースコアは8/9 個人クリニックのためNICU等なし、保育器に1日入っていた →低酸素状態になっていたのでしょうか？これも脳に障害が残らないでしょうか？ このように周りからは病院の対応が遅い、悪かったと言われました。 産後は先生からも何も説明がなく、生後１ヶ月検診でも肺雑音や心雑音もなく異常もありません。 ただ、驚くほどの大きなモロー反射はもしやてんかん？と不安になります。そして体をよく反ります。 調べれば調べるほど脳性麻痺や自閉症になりかねないリスクを伴った出産だと思います。 率直な意見をお聞かせ願いたいです。 宜しくお願い致します。

52才の母、数年前から低カリウム欠症、低体重[身長160体重センチ29キロ]3週間前から下半身の異常な浮腫が始まり、両足首は象のようにﾊﾟﾝﾊﾟﾝに膨れ上がり痛くて歩けない状態になりました。体重も2週間で7キロ増加しました。2周間前に病院へかかったところ重度の貧血(ヘモグロビンの値6)と診断されました。それに伴い大腸検査、胃カメラによる検査をすることになり1週間後に、大腸検査をしました。その時点で足のむくみがまた倍になり痛みで苦しんでいたので再度血液検査をしました。その際、こうげん病かも…と医者も頭を悩ませていました。治療は鉄剤を処方してもらい飲んでいます。そして今日さらに足の浮腫が膝までいき足が曲げられない皮膚がはちきれそうで見てられないぐらいになり緊急で病院に行きました。大腸カメラの結果を知りたいのととりあえず治療がしたいと。その際いつもの担当医がおらず違う医師でしたが『大腸カメラではなく検査したのはバリウム検査である。それもバリウムの入れが悪くて結果が出なかった』と言われました。こちらも『なんだそれそんな説明は受けていない』と言いましたが『知らない、わからない』の一点張りで今は鉄剤を飲むしかない。緊急的に鉄分の点滴を毎日しましょう。近くの町医者があれば紹介します。と言われ近くの町医者に行きました。お医者様は血液検査の結果を見て『大丈夫、点滴だけで治ります』と言いました。しかしそのお医者様は以前、肺炎を心臓の勘違いしてこじらせてしまったのであまり信用できません。異常な浮腫は入院などもなく鉄を飲むしか治療方法はないのでしょうか?また鉄不足だけでそこまで浮腫のでしょうか?それを現在腸のバリウム胃カメラで調べているのはわかりますが母は町医者がおっしゃる『大丈夫治ります』を信じて胃カメラに行かないと言い出しました。病院を変えた方がいいでしょうか?大学病院などへ行べきですか?

第一子の出産時、アメリカでの出産で計画無痛の予定で入院し、誘発を始めたところ、胎児の心拍が低下しすぐに緊急帝王切開となりました。 産後、執刀医から「子宮に穴が空いてたので、様子見したりせずにすぐに緊急帝王切開にして結果良かった。次の妊娠は1年以上あけて、次回も帝王切開にしてね。」という説明を受けました。 産後は母子共に何も問題なく、当日から母子同室で2日で退院、その後の発育発達も順調でもう2歳になります。 第一子の出産がトラウマとなり、なかなか第二子について考えてこなかったのですが、日本に本帰国したこともあり、一度産婦人科で子宮の状態を診てもらおうと思い、先日受診してきました。 医師には上記の経緯を伝え、エコーで診てもらったところ、「子宮も卵巣も問題ないです。妊活するならタイミングみれますので希望されるようになったらまた受診してください。」とのことでした。 出産時の先生も今回の産婦人科の先生も、第二子の妊娠に対してあまり深刻な反応はされなかった(たまにそういう方いますね〜という感じ)のですが、第一子のときに子宮破裂して、その後第二子を産みましたという情報はネットなどでも一切見たことないので、個人的にはもし次に妊娠出産となるとかなり不安です。 ただでさえ、一度帝王切開したらその次の出産の際に子宮破裂のリスクが高いと聞くので、一度目で破裂してたらもし二度目出産するとなるとさらにリスクは高いですよね、、 第一子の出産時に子宮破裂した場合の第二子の妊娠出産について、何かアドバイスやご意見、ご経験などあれば少しでも情報を知りたいと思い少しこちらで質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

8月18日に、内痔核脱肛・直腸粘膜脱（形成術）の手術を受け、二週間入院。 オペ内容は「内痔核は3か所切った。直腸粘膜脱は粘膜の脱出部を少し切って、奥にジオン注射を三か所ぐらい打った」という説明。オペから4日後、入院中の23日に大出血で、緊急オペとなり、再度腰痛麻酔して止血術。 現在、最初の手術から一カ月と３日経過。退院後も、なかなか肛門周り（と入口内側）がブクブクと腫れた状態が治らず、痛みと、不快感・違和感が半端ないので、座位や立位を続けるという動作が辛くて（椅子に座るのは15分が限界）いまだに仕事に復帰できず。浸出液無し、痛みも徐々に引いては来ている。排便コントロールはできているが、排便痛（痛みと奥のほうに何かとどまっているような違和感）は続行。病院の方針で、術後の患者には、鎮痛剤とマグミット以外の内服薬ナシ、座薬や軟膏などの外用薬も一切出さないというので、自然治癒をひたすら待つしかないのもストレス。膨らんで常に突出している感じが、術前よりもひどく、いつになったら、治るのか？痔核が取り切れていなかった？ジオン注射もうまくいかなかったのでは？いろんな犠牲を払ってオペ入院に臨んだのに、術前よりQOLが下がってしまった。オペは失敗だった？等と不安で仕方がない。執刀医は検診で「そのうちに治る」と言うばかり。術前には「内痔核脱肛・直腸粘膜脱」と聞いていたが、術後に聞いたら外痔核もあったと。 添付の写真は最近影です。術後一カ月以上も経つのに、腫れて膨らんだ状態が続くのは異常でしょうか？赤丸で囲った部分にはプニプニした痛みのないおでき状のもの（未処置の外痔核の残骸？スキンタグ？）があるのも気になり、これはいつか外来で切除処置してもらった方がいいでしょうか？今の症状に対するご見解や、何かお勧めの外用薬、漢方などの内服薬や、早く治す方法がないか等、アドバイスをよろしくお願い致します。